护理实习计划及大纲Word格式.docx
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2、遵守医院各实习科室的各项规章制度,了解病房全面工作,熟悉各岗位职责,参与早、中、晚三班护理工作,逐步达到独立完成工作的能力,认真负责,一丝不苟地按正规要求进行每项技术操作和常规护理工作,力戒差错事故发生。
一旦发生差错事故,应立即实事求是地向带教老师报告,以便采取应急措施。
3、严格遵守实习纪律,提前半小时上班、不迟到、不早退、监守岗位、服装整洁、仪表端庄、男生修面、不留长发、女生上班不戴首饰、不穿高跟硬底鞋、语言文明、态度和蔼、关心病人、以良好的职业道德,高尚的责任感和同情心做好护理工作。
4、尊敬老师,听从指导,团结同学,互相协作,谦虚谨慎,礼貌热情。
5、参加科内政治学习,学术活动,义务劳动。
6、遵守实习轮转时间;
各科实习结束时,实习生应写出实习小结,总结收获和自我评价,并严格进行出科考试。
四、毕业实习计划
(一)总体安排
时间总计为35周
科目
内科
外科
妇科
儿科
其他
时间(周)
10
8
4
9
具体安排如下:
内科(10周):
循环、呼吸、消化、神经、血液、内分泌、肾内,其中循环、呼吸、消化、神经可任选一科实习4周,其余六个科室各实习1周。
外科(8周):
普外4周、骨科、肿瘤、泌尿外、五官各1周。
妇科(4周):
妇科病房1周、妇科门诊1周、产房及产科病房2周。
儿科(4周):
儿科病房3周,新生儿病房1周。
其它(9周):
急诊科2周、ICU2周、手术室2周、社区2周、精神1周或传染1周。
(二)实习地点
1、毕业临床护理实习和医疗实习均在包头医学院职业技术学院教学医院或学生自行联系的二级甲等以上级别综合性医院进行。
2、毕业实习期间的小讲课和学术讲座,在医院各科示教室进行。
具体安排由任课教研室或科室与护理部联系,协商确定。
五、毕业实习的考勤与考绩
(一)考勤
1、毕业实习期间不放寒假,节假日按实习医院和科室规定执行。
2、实习期间一般不准请假,如因病、事必须请假时应履行请假手续。
3、病假必须有医院的诊断证明书,事假必须有充分理由(相关证明)。
4、事假1天、病假3天之内,由带教老师及所在科室护士长批准;
事假3天、病假5天之内,经所在科室护士长同意,由护理部或医教科批准;
事假5天、病假2周内经护理部或医教科同意,由学院实习管理老师签署意见,学院实验实训科科长批准;
事假1周、病假2周以上,经护理部或医教科同意,学院实验实训科签署意见,报学院分管院长批准。
5、病、事假期满,应办理销假手续,请假手续一律通过实习管理教师,交实验实训科登记保存。
6、如耽误实习时间超过各科室实习时间的四分之一,应补该科实习。
超过全部实习时间的四分之一者,须随下届学生参加毕业实习。
(二)考绩
1、学生在参加实习前统一参加实习资格考试或医院面试,合格者方可进入临床实习。
2、实习生在各科实习结束时应写出实习小结,并填入实习鉴定表。
3、各科实习结束时由带教老师和护士长根据大纲要求进行护理技能考试即出科考试,按其实习实际情况评定出本科实习成绩,并及时记入实习生的实习鉴定表和考核手册,并由带教老师或护士长签字,科室盖章。
没有护士长和带教老师签字、科室盖章的成绩无效。
各科实习没填成绩或没填入有效成绩者以零分计。
毕业实习中内、外、妇、儿科护理实习成绩有一门不及格者,允许参加毕业考试,根据毕业考试成绩确定是否须补实习和能否毕业,有两门实习成绩不及格者,不得参加毕业考试,须随下届学生参加毕业实习,成绩合格后方能参加毕业考试。
护理病历作业的收集,各组在各科护理实习结束前,将个人书写的内、外、妇、儿科护理病历各一份(自己认为最满意的一份)由带教老师和护士长评分并签字,同《实习鉴定表》、《实习考核手册》一起上交护理部或医教科,全部实习结束后集中交到实验实训科。
护理专业毕业实习大纲
一、目的与要求
通过护理实习,使学生巩固和掌握护理理论知识、护理操作和技能,能应用护理程序开展护理工作,熟悉和参与临床教学和病区管理,并学习新的护理知识和技能。
二、实习内容
1、熟练掌握病人入院、出院的护理工作、铺备用床、暂空床、麻醉床、口腔护理、卧床患者更换床单、压疮预防、全范围关节运动等操作;
掌握床上擦浴、床上洗头、扶助患者更换各种卧位。
2、掌握医嘱的处理和三测单的绘测。
正确书写以下护理文件:
护理病案,危重病人护理记录、护理交班报告。
在带教老师的指导下,应用护理程序的方法,结合病人病情,按整体护理的要求,完成一份高质量的护理病案。
3、掌握各类物品的清洁、消毒和灭菌。
熟练掌握无菌技术的基本操作和隔技术操作。
4、熟练掌握皮下注射、肌内注射、静脉注射(包括股静脉、颈外静脉穿刺)、皮肤过敏试验、周围静脉、女病人导尿、灌肠;
掌握头皮静脉输液、输血、留置导尿、超声波雾化吸入法、鼻饲法等技术操作。
5、掌握血、尿、粪、痰标本的采集。
6、学会观察病情,监护技能、止血、包扎、固定等急救操作;
掌握洗胃、吸氧、吸痰、徒手心肺复苏等抢救操作。
熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量。
7、能对病人及家属进行健康教育各心理指导,做好心理护理。
三、出科考核项目
1、素质考评:
按出科考核测评表进行。
2、理论考试:
平时提问;
基础护理基本知识提问。
3、技能考核:
每出一科,护理基本技能中选择2~3项操作考核,力求不重复。
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内科护理学>
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实习大纲
1、理论目标:
(1)了解内科各系统的结构和功能及本科及本科研项目护理新进展,内科系统常见病,多发病的诊断及治疗要点。
(2)理解内科系统常见病,多发病的病因与发病机制、临床表现、实验室检查。
(3)掌握内科系统常见病、多发病的护理评估、护理诊断及措施、保健指导等,并运用护理程序对病人及家属进行保健指导。
2、技能目标
(1)熟练掌握内科用护理技术操作,包括采集动脉血与血气分析、机械通气,心脏电复律、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、体位引流、呼吸机、三腔管气囊压迫止血。
(2)掌握心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。
(3)掌握胸穿、纤维镜检查、人工心脏起搏、心导管检查、经皮穿刺球囊二尖瓣分离、心导管射频消融、冠状动脉造影、经皮腔内冠状成动脉成形及冠状动脉内支架植入、胃液分析、肝穿、十二指肠引流、血液透析,骨髓移植、脑血管造影、脊髓造影等术前谁备、术中配合、术后观察和CT扫描造影前准备。
3、态度目标
实习中恪守护理制度和规程,操作时做到严谨、准确、精益求精,尊重病人、平等相待,热情体贴、竭诚服务。
1、呼吸系统疾病人的技理
(1)常见疾病:
急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、原发性支气管肺癌、自发性胸、慢性肺心病、呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合症。
(2)常用诊疗技术的护理:
机械通气、采集动脉血与血气分析、胸腔穿刺术、纤维支管镜检查术。
2、循环系统疾病人的护理
心功能不全、心律失常、心脏骤停、风湿性瓣膜病、冠心病、高血压病、病毒性心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎,心包炎。
心理电复律、人工心脏起搏、心血管病介入性诊治技术(心导管检查术、经皮穿刺球囊二尖瓣分离术、心导管射频消融术、冠状动脉造影术,经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支管支架植入术)。
3、消化系统疾病病人的护理:
胃炎、消化性溃疡、胃癌、肠结核、溃疡性结肠炎、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、结核性腹膜炎、上消化道大出血。
(2)常用诊疗技术及护理:
胃液分析、肝穿刺活组织检查术、十二指肠引流术、纤维胃及十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术。
4、泌尿系统疾病的护理:
肾小球疾病、肾小球肾炎(急性、急进性、慢性)、肾病综合征、肾盂肾炎、肾功能衰竭。
血液透析、腹膜透析。
5、血液及造血系统疾病病人的护理
贫血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤。
骨髓穿刺术、骨髓移植的护理及保健指导。
6、内分泌代谢性疾病病人的护理:
甲状腺疾病、肾上腺皮质疾病、腺垂体功能减退症、糖尿病。
7、风湿性疾病病人的护理:
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎。
8、神经系统疾病病人的护理:
三叉神经痛、面神经炎、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脑血管疾病、帕金森病、肝豆状核变性、癫痫、偏头痛、重症肌无力、周期性麻痹。
腰椎穿刺、脑血管造影、CT扫描造影。
按出科考核测评表评分。
2、理论考核结合平时提问,如常见病的病因、防治、护理诊断及措施、保健指导等。
独立完成2~3项常用内科护理技术操作。
外科护理学>
1、理论目标
(1)了解外科各系统的结构和生理功能,外科护理学的范畴及发展。
(2)理解外科系统的意见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及处理原则。
(3)掌握外科常见病、多发病的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及健康指导。
运用护理程序,规范地写出护理病历,对外科病人实施身心整体护理,协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。
2、技能操作目标
(1)熟练掌握外科常用护理技术操作:
中心静压监测、手术部位备皮、引流管护理、物品消毒灭菌法、手臂消毒法、穿手术衣及戴手套法、无菌器械台的使用、手术配合、更换敷料法、胸腔闭式引流、胃肠减压、胃肠造瘘护理、人工肛门护理、腹式呼吸及有效咳嗽训练、上肢功能康复训练、呼吸机应用、腹腔穿刺、三腔管压迫止血护理、胆道胆管引流管护理、腹腔双套管灌洗及引流、留置导尿及膀胱造瘘管护理、膀胱冲洗、绷带固定、口对口人工呼吸、胸外心脏按压、各种功能锻炼法。
(2)掌握种手术体位的摆放、手术区皮肤消毒、手术区铺单法、直肠指肠引流术。
(3)学会肺动脉导管测压、气管切开、脑室引流、腰椎穿刺、胸腔穿刺、心包腔穿刺。
3、态度目标:
以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习:
严格遵守各种护理制度和操作规程。
操作做到轻、准、快、精益求精;
体现高度的责任心、严谨的慎独作风、无私的奉献精神;
尊重病人、平等相对、热情体贴、竭诚服务。
1、绪论:
外科护理学的范畴及进展;
如何学习外科护理学。
2、水、电解质及酸碱失衡病人的护理:
水、电解质平衡与失衡;
酸碱平衡失调。
3、外科休克病人的护理:
失血性休克;
感染性休克。
4、麻醉护理:
麻醉前护理;
各种麻醉及护理。
5、围手术期护理:
术前护理;
术后护理;
术后并发症的预防及护理。
6、手术室护理工作:
手术室环境与物品准备;
手术人员准备;
病人护理;
手术室的无菌操作原则及手术配合。
7、外科感染病人的护理:
软组织的急性化脓性感染;
全身化脓性感染;
特异性感染。
常用诊疗护理技术;
气管切开。
8、损伤病人的护理:
创伤;
烧伤;
咬伤;
清创术与更换敷料。
9、颅脑疾病病人的护理:
颅内压增高;
颅脑损伤;
颅内肿瘤;
脑脓肿;
脑血管病变;
脑积水。
10、颈部疾病病人的护理:
甲状腺肿瘤;
甲状腺功能亢进。
11、胸部疾病病人的护理,急性乳房炎;
乳癌;
胸部损伤;
肺癌;
食管癌,先天性心脏病;
心脏瓣膜疾病;
冠心病。
12、腹部疾病病人的护理:
腹外疝;
腹部损伤;
急性化脓性腹膜炎;
胃十二指肠溃疡;
胃癌;
肠梗阻;
结肠、直肠癌;
急性阑尾炎;
直肠管疾病;
原发性肝癌;
门静脉高压症;
胆石症;
急性胰腺炎;
胰腺癌。
13、周围血管疾病病人的护理:
下肢静脉曲张;
血栓闭塞性脉管炎。
14、泌尿及男性生殖器疾病病人的护理:
肾、膀胱、尿道损伤;
肾、输尿管、输尿管、膀胱结石;
肾结核;
前列腺增生症;
膀胱癌;
男性节育;
肾移植。
15、肾上腺疾病病人的护理:
皮质醇症;
原发性醛酮增多症;
儿茶酚胺症。
16、骨及关节疾病病人护理:
四肢骨析;
脊柱骨析及脊髓损伤;
关节脱位;
腰腿痛;
颈椎病;
骨与关节感染;
骨肿瘤;
断肢再植。
17、皮肤病及性病病人的护理:
接触性皮炎,湿疹;
药疹;
荨麻疹;
脓疱疮;
银屑病;
神经性皮炎;
梅毒。
笔试结合平时口试。
3、技能考试:
选择本科2~3项操作进行考试。
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妇产科护理学>
一、理论要求
(1)了解妇产科各系统的结构和生理功能,妇产科护理学的范畴及发展。
(2)理解妇产科系统的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及处理原则。
(3)掌握妇产科常见病、多发病的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及分健康指导。
运用护理程序,规范地写出护理病历,对外科病人实施身心整体护理,协助和指导病人进行自我保健和家庭身心整体护理,协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。
(1)熟练掌握妇产科常用护理技能,包括骨盆外测量、阴道或宫颈上药、会阴湿热敷、制作产程图、接生、术前准备、术中术后观察、产褥期保健操、新生儿洗浴、胎心听诊、电子心电监护、新生儿复苏等护理技能。
(2)掌握会阴切开缝合术、阴道助产术、胎头吸引术、产钳助产术、臀位产及牵引术、剖宫产术、宫颈活组织检查术、双合诊、三合诊、慢性宫颈炎的物理疗法、后穹隆穿刺术、阴道脱落细胞检查、输卵管通畅术的术前准备、术中配合及术后观察。
(3)学会肛门检查、内窥镜检查术、诊断性刮宫术、前庭大腺开窗术、更换阴道模型法、子宫托使用法等操作。
以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习;
操作时做到轻、准、快、精益求精;
尊重病人、平等相待、热情体贴、竭诚服务。
1、女性生殖系统解剖与生理:
女性生殖系统解剖;
女性生殖系统生理。
2、妊娠期妇女的护理:
妊娠生理;
妊娠期母体的变化;
妊娠诊断;
妊娠期护理措施。
3、分娩期妇女的护理:
影响分娩的因素,正常分娩妇女的护理。
4、产褥期妇女的护理:
产褥期妇女的身心健康;
产褥期妇女的护理、出院指导;
新生儿的身心健康;
正常新生儿的评估、诊断、护理、出院指导。
5、高危妊娠妇女的护理:
高危妊娠及监护;
高危妊娠妇女的管理。
6、妊娠期并发症妇女的护理:
流产、异位妊娠、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、多胎妊娠。
7、妊娠合并症妇女的护理:
心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。
8、异常分娩妇女的护理:
产力异常、产道异常、胎位及胎儿发育异常、过度焦虑与恐惧。
9、分娩期并发症妇女的护理:
胎膜早破、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞、胎儿窘迫。
10、产褥感染妇女的护理。
11、高危新生儿的护理:
早产儿护理评估、诊断;
新生儿窒息、新生儿产伤、新生儿特发性呼吸窘迫综合症。
12、妇科病人护理计划的制定:
收集资料的方法、内容,身体及心理、社会评估,护理诊断、护理目标、措施。
13、女姓生殖系统炎症病人的护理:
常见病原体、传染途径;
外阴炎、前庭大腺炎;
阴道炎症;
滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎;
慢性子宫颈炎症;
盆腔炎,急性盆腔炎、慢性盆腔炎;
性传播疾病。
14、月经失调病人的护理:
功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前期紧张综合征、更年期综合征。
15、妊娠滋养细胞疾病病人的护理:
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、化疗病人的护理。
16、腹部手术病人的护理:
腹部手术病人的一般护理;
子宫颈癌、子宫瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤。
17、外阴及阴手术病人的护理:
外阴阴道手术病人的一般护理;
外阴、阴道创伤;
外阴癌;
处女膜闭锁;
先天性无阴道;
尿瘘;
子宫脱垂。
18、不孕症妇女的护理。
19、计划生育妇女的护理:
计划生育妇女的一般护理;
避孕方法及护理;
女性绝育方法及护理;
终止妊娠方法及护理。
20、妇产科诊疗手术病人的护理:
会阴切开缝合术;
阴道助产术;
胎头吸引术、产钳助产术、臂位助产及牵引术;
剖产术;
宫颈活组织检查术;
诊断性刮宫术;
慢性宫颈炎的物理疗法;
后穹隆穿刺术;
内镜检查术:
阴道镜、宫腔镜、腹腔镜;
阴道脱落细胞检查;
输卵管通畅术。
21、妇产科护理操作技术:
会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴。
选择本科2-3项操作考核。
儿科护理学>
1、理论要求
(1)了解小儿各系统考成绩解剖生理特点和本科护理新进展。
(2)理解新生儿、儿童常见疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗原则。
(3)掌握新生儿、儿童常见疾病的护理评估、护理诊断及护理措施、健康教育等知识,健康教育等知识,并运用护理程序对病人进行身心整体护理,认真规范地书写护理病历,同时能对个体及社会进行喂养、儿童保健等方面的保健指导。
(1)熟练掌握各年龄小儿体格测量和体格发育的本估、儿科一般护理操作、治疗操作技术和特殊技术操作。
(2)掌握预防接种操作技术,安全有效地进行计划免疫。
(3)学会各种协助诊疗技术和规程,操作时要做到严谨、准确、精益求精,尊重病人、平等相待,热情体贴、竭诚服务。
实习中恪守护理制度规程、操作时要做到严谨、准确、精益求精,尊重病人、平等相待,热情体贴、竭诚服务。
1、生长发育及评价。
2、儿童保健及预防接种。
3、住院儿童的护理。
(1)小儿健康评估、护患沟通及心理护理。
(2)儿科护理技术操作。
①一般护理操作:
沐浴、更换尿布、配奶、喂奶法、体温脉搏呼吸测量。
②治疗法技术操作:
静脉输液法、股静脉穿刺法、颈外静脉穿刺法、口服给药、鼻饲、婴儿灌肠、氧气吸入、臀红护理法。
③特殊技术操作:
暖箱的用法、光照疗法、换血疗法。
④协助诊断的护理操作:
腰椎、骨髓、胸腔、腹腔、硬脑膜下腔穿刺术。
4、营养及营养紊乱患儿的护理
(1)能量及营养素的需要、小儿喂养与膳食。
(2)常见疾病:
新生儿窒息、维生素缺乏病、锌缺乏病。
5、新生儿及新生儿疾病的护理
(1)正常足月新生儿和早产儿的护理;
新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺炎、硬肿症、败血症、黄疸、低血糖、呼吸窘迫综合症。
6、消化系统疾病患儿护理
口炎、小儿腹泻。
腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及护理。
7、呼吸系统疾病患儿的护理:
急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性呼吸衰竭。
8、循环系统疾病患儿的护理:
先心病、病毒性心肌炎、小儿心力衰竭。
9、泌尿系统疾病患儿的护理:
急性肾炎、原发性肾病综合征、尿路感染。
10、血液系统疾病患儿的护理:
小儿贫血;
11、神经系统常用检查方法:
(1)小儿神经系统常用检查方法;
化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、脑性瘫痪、注意力缺乏多动症。
12、内分泌系统疾患儿的护理:
生长激素缺乏症、尿崩症、先天性甲低。
13、结缔组织疾病患儿的护理:
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