第9章 教师的心育能力与业务素养.docx
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第9章教师的心育能力与业务素养
第9章教师的心育能力与业务素养
内容提要
心理健康教育是以提高学生心理素质为目的的教育。
教师作为心理健康教育的组织者和实施者必然要肩负起培养学生良好心理素质和提高他们心理健康水平的重任。
这就要求教师不但具有相应学科教学的业务水平,还要有培养学生良好心理素质和提高学生心理健康水平的能力,这就是心育能力。
教师的心育能力包括全面了解学生心理状态的诊断能力、区分正常与异常心态的鉴别能力、开展心理辅导活动和提供咨询服务的能力等。
这些能力都是教师业务能力的重要组成部分,是每个教师都应该掌握的。
学习本章,要做到理论联系实际,紧密结合学生的实际,掌握心理诊断与心理辅导的原理和方法。
随着心理健康教育的深入开展,学校心理辅导与心理咨询工作已逐渐成为广大中小学教师的一项新的业务领域。
教育部1999年13号文件即“关于加强中小学心理健康教育的若干意见”中明确指出:
中小学心理健康教育的主要任务之一,是对全体学生开展心理健康教育,使学生不断正确认识自我,增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力;培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。
教师要完成这一任务,适应心理健康教育的需要,就必须具备较强的心育能力。
心育能力可以包括许多内容,如全面了解和深入理解学生的能力,与学生充分沟通并建立良好师生关系的能力,对学生施加影响并有效控制学生行为的能力,对学生中出现的心理问题进行初步鉴别的能力,确定心育目标并设计、实施心理训练活动的能力,开展心理辅导与心理咨询的能力等。
如果归纳一下,大体上可包括心理诊断能力、心理辅导能力和心理咨询能力三方面。
因为心理咨询能力另有专章介绍,所以本章重点介绍前两项内容。
(参见参考资料1—1)
学习要点
掌握概念:
心理诊断考试焦虑厌学情绪
理解问题:
1、心理诊断的过程和任务;
2、常见心理障碍及其诊断依据;
3、心理辅导活动的性质与特点;
4、心理辅导活动的设计原则。
应用问题:
能运用心理异常的诊断标准区分各类心理问题。
一.了解学生是教育成功的前提
(一)了解学生的有效工具――心理诊断
1.了解学生不容易
孙子兵法曰:
“知己知彼,百战不殆”,孔子主张教育要“因材施教”。
这些论述反映了一条基本的教育规律,那就是:
了解学生是教育成功的前提。
了解学生是教师的一项基本功,但要做到真正了解学生并不是件容易的事。
有一些教师认为:
“我们天天跟学生打交道,他们那点事我们什么不清楚?
”觉得了解学生似乎并没有什么太大的困难。
(参见事例1—1、1—2)
要想真正了解学生其实并不是那么简单。
在教育实践中,要想全面、深入地了解一个学生仅凭经验或表面印象是远远不够的。
在这方面,心理诊断是帮助我们了解学生的一种有用的手段。
2.心理诊断简介
对心理诊断的解释目前主要有两种角度,一种是从疾病判别的角度来定义,另一种是从辅导咨询的角度来定义。
前者如朱智贤主编的《心理学大辞典》中把心理诊断定义为:
“用心理学的方法评定病人的心理障碍,确定它的性质和程度,从而有助于疾病的判别。
”后者如美国学者斯通和尼尔森(D.R.Stone&E.C.Nielsen)认为:
“诊断并非局限于缺陷,而是适合于所有学习者的有效教学的内在组成部分。
诊断是对学生的需要状况、学习条件或缺陷的科学描述或分类。
”我国台湾学者黄月霞认为:
“诊断过程应视为帮助儿童的起始评定阶段。
事实上,它是认识和了解儿童的过程。
”从学校心理健康教育的性质看,后一种见解似乎更符合实际的需要。
综合一下后一种意见,可以认为心理诊断就是运用心理学的方法对个体的发展状况进行分类、鉴别与描述的过程。
从学科体系的角度看,心理诊断属于教育评价的一部分,从教育过程的角度看,它是为开展教育指导提供依据的环节,是有效教育的重要基础。
从上述几个事例中我们可以看到,如何不能深入了解学生的内心世界,搞不清楚他们所出现问题的性质和原因,就无法确定教育的目标和方向,要想取得明显的教育效果也就无从谈起了。
(二)心理诊断的过程
心理诊断的过程一般包括一下四个环节:
1.确定对象
即确定对哪些人进行诊断,是对全体学生进行诊断还是对某些学生进行诊断。
如事例2中的小胖就可以确定为诊断的对象。
2.明确目的
即确定为什么诊断,比如是为了鉴别分类还是为了指导改进。
如对小胖的诊断只是为了确定他出错的原因还是为了帮助他解决这个问题。
如果只是要确定问题的性质,弄清小胖的问题到底是属于马虎还是属于特殊学习技能障碍,这是比较容易的事。
要想解决这一问题,就要做更多的工作,比如要弄清问题的类型、程度、成因等等,这个难度要更大。
3.收集资料
收集资料就是了解情况,通常可以通过观察、调查、访谈、测验等方式来收集有关信息资料。
比如要确定小胖的问题属于什么性质,首先要通过观察了解他的问题的具体表现,如出错的内容、特点、频率等,包括哪些字词容易出错,哪些数字容易出错;然后要通过调查和访谈了解他出现这些错误时有没有其他影响,如是否受到了外因的干扰,是否处于疲劳状态,在作业和试卷中仅仅是书写的错误,还是也有阅读的错误等等;最后,还可以通过测验来进一步了解他的问题的性质与程度。
4.综合评价
即根据所收集的资料对诊断对象的现状和存在问题进行综合评价。
综合评价要运用系统论的方法从整体的、动态的、辩证的角度上去对有关问题进行分析、判断、推理,在此基础上对有关问题做出定性、定量相结合的说明,这一说明要完成分类、鉴定、描述与预测等项任务。
(三)心理诊断的任务
按照上面的要求,心理诊断的任务应该有以下四个方面:
一是诊断对象的状态是否属于正常状态;二是如有问题属于什么性质;三是该问题已达到何种程度;四是该问题的发展前景。
下面分别作些说明。
1.确定状态是否正常
这是诊断的第一项任务,如果诊断的结果并未出现任何异常现象,那就意味着诊断活动不必继续了,如果存在异常现象,则说明诊断活动还要继续进行。
比如对陈波的迟到现象进行诊断,可以初步判断为:
有点反常,因为第一他以前很少迟到,第二最近连续迟到,第三这几周都是周一早上迟到,从这几点看不能认为是正常的情况。
再如对小胖的经常出错现象进行诊断,也可以认为不大正常。
因为第一,这一现象不是偶然的,而是经常的;第二,他做别的事并不马虎,为什么一写作业就出错?
(参见事例1—1)
2.确定问题的性质和原因
这是诊断的关键,也是诊断的根本目的。
要能准确地确定问题的性质和原因,就需要全面掌握有关信息资料,在深入分析这些资料的基础上,去发现其本质特征和内在的联系。
比如对陈波的分析,主要目标是要弄清楚他连续迟到的原因,要弄清迟到的原因,就要从内因、外因两方面来找。
内因一般就是对需要与动机的分析,外因就是客观上的干扰与影响。
在排除了家里有事、睡觉太晚、照顾病人、交通意外等外因之后,剩下来的就只有内因了。
那么内因到底是什么,也就是说它的动机是什么?
经过分析排除了厌学、师生关系问题、纪律问题等原因,剩下的就只有同学关系方面的可能了。
经过深入的调查和访谈,最后总算弄清了真实的原因:
就是为了引起林颖的注意。
至此,陈波迟到问题的性质与原因才算真正搞清楚了,不过是青春期性意识萌发而引起的一种行为反应,既不是纪律问题,又够不上心理问题,只要稍加解释和指导就能解决。
(参见事例1—2)
3.确定问题的程度
对问题程度的确定多半是一个定性分析与定量分析结合进行的过程,比如一个学生有明显的考试焦虑反应,但这种焦虑反应只是一般的焦虑情绪呢,还是已经到了焦虑症的程度了,单靠观察和印象无法做出准确的判断,这时一方面需要进一步了解与判断标准有关的典型表现,如什么情况下会出现紧张感,紧张的具体表现,持续的时间,是否能够控制等等;另一方面就需要借助一些测量工具的帮助,如可以用TAI测验对该生进行测试,如果得分超过35分说明有一定的焦虑表现,超过45分说明有明显的焦虑症状,如果超过55分则说明焦虑症状比较严重。
4.预测发展前景
根据对问题性质、原因及其发展程度的掌握,一般就可以对该问题的发展前景做出一个预测。
这个预测要回答两个问题:
一是此问题是否可以解决,二是如果不及时解决会有什么后果。
经过一个完整的诊断过程,我们通常就能对有关问题形成一个比较准确的判断了。
比如对小胖的问题就能得出这样一个结论:
小胖经常出错的现象不是因为马虎,而是由于存在特殊学习技能障碍,具体说是书写障碍,造成这一障碍的原因是他的视觉分辩力较差,视觉记忆水平偏低,同时视觉-动觉统合能力也比较差。
小胖的这些问题如果及时进行系统的矫治训练有可能得到一定程度的改善。
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二.学会区分正常与异常
学生中存在的心理问题是多种多样的,有许多时候心理问题与品行问题交织在一起,很难截然分开。
在明显的心理问题中,也存在着性质上和程度上的差异,其中大量的属于一般性的或发展性的心理问题,少部分人可能出现某些心理障碍,极个别的人也可能会有严重的心理疾病。
对这些心理问题如何做出正确区分,是顺利开展心理健康教育的重要条件。
当然,要求一个普通教师能够很快达到专业人员的水平是不现实的,但是至少要做到对学生中常见的心理问题和心理障碍能够做出初步的鉴别,尤其是对那些比较明显和严重的心理障碍和心理疾病,一定要能够及时发现,及时采取有效措施。
为了能够帮助老师们对学生中一些常见的心理问题和心理障碍有所认识,下面就几种最常见的现象做一些介绍。
(一)好动与多动
经常有家长接到老师这样的的通知:
“你们孩子上课总也不老实,是不是有多动症啊?
赶明儿领医院看看去!
”于是,许多家长领着孩子找到了心理门诊部。
但是,诊断的结果多数不是多动症。
那么,怎样区分好动与多动的不同呢?
(参见事例2—1)
多动症在医学上称为“注意缺陷障碍”或“注意缺陷障碍伴多动”。
其病因目前认为与多种因素有关,如脑器质性损伤,遗传基因的作用,神经递质的作用,社会、家庭心理环境的影响等。
主要临床表现有以下十项:
①不能安定,动作过多;②易受刺激,容易冲动;③打扰同学;④做事有始无终,注意集中短暂;⑤慌慌张张;⑥心不在焉;⑦要求一旦不能满足便不能克制;⑧动辄哭叫;⑨情绪变幻无常;⑩发脾气,采取突发性的难以预料的行为。
[1]上述症状中如同时有六种以上,即可判定为多动症。
多动症的矫治方法主要有教育矫正、心理治疗、药物治疗等。
从教育的角度看,可采取的措施主要有:
第一要有一个正确的态度,对有多动症的孩子要有耐心,要多鼓励、少训斥,严禁打骂,使他们减轻心理压力,防止因过度紧张而使症状加重;第二要有适当的要求,所提要求应合理、有分寸,要切实可行,不要提过高的要求;第三可采取各种行为训练的方法,如要求按时作息,养成有规律的生活习惯,开展注意力训练,给予及时的强化等;第四要多安排一些户外活动。
如果采取以上措施后仍不见效,就应到医院去就诊并适当使用药物。
(二)粗心与学习技能障碍
学习技能障碍是在某些特殊学习技能方面的“缺损”现象,主要指阅读、拼音、计算和运动功能方面的明显障碍,这些障碍会严重妨碍学习的效果。
学习障碍多与个体认知活动中信息加工过程的某些异常或缺损有关,确切原因目前不详,但一般认为与大脑皮层局部结构异常有着某种关系。
国外有关资料介绍,有明显症状的人数比例在小学高年级儿童中约占4-8%。
(李雪荣主编《现代儿童精神医学》第158页)(参见事例2—2)
学习技能障碍的表现主要是在特殊学习技能方面会发生困难。
比如阅读障碍主要表现为阅读理解上的困难,对字、词的辨认和朗读经常发生错误,如分不清p和b、甲和由,阅读速度慢,常念错字音,有时跳行,有时漏掉某些字词等。
书写障碍主要是在书写时经常出现笔划或笔顺错误,诸如把字的上下左右结构弄颠倒,拉笔划或添笔划等。
象前例中的小胖就是属于书写障碍的例子。
计算障碍的表现主要是不能理解某些运算规则,不能理解某些运算符号,不能正确辨认数字符号等。
(参见事例2—3)
学习技能障碍与智力落后,情绪障碍或不良的家庭影响并无直接关系,即使有时与这些现象共同出现,但并不是由于这些因素直接造成的。
更多的时候是表现为智力正常,情绪稳定,学习态度上也没有明显问题,而学习效果常常不理想。
发现此类问题时,应尽早介绍学生到有关部门进行检查确诊,让学生家长了解有关情况,同时指导家长改进教育方式方法,避免因误认为是态度问题而施加严厉惩罚。
矫治措施包括以下几方面:
一是采取支持性疗法,以鼓励为主,培养学习兴趣,增强自信心,改进学习方法;二是在专家指导下开展有针对性的基本技能训练和特殊强化训练。
如果症状比较严重,则应及时到医院请医生给以治疗。
(三)学习焦虑与焦虑症:
学习焦虑的情绪在中小学生里是一种广泛存在的心理问题。
焦虑是指由于对自己的前途命运等的过度担心而产生的一种烦躁情绪,含有着急、牵挂、忧愁、紧张、恐慌不安等成分。
正常人的焦虑具有情境性,事过境迁焦虑就能解除。
学生中因各种原因产生焦虑情绪的现象十分普遍,比如因家庭气氛紧张、人际关系出现了问题、面临重要的考试而心理没底等情况都可能导致焦虑情绪的产生。
这样的焦虑情绪在问题解决之后或经过疏导宣泄即可减轻或消除。
假如有的人并没有受到直接的外部刺激却能够体验到极强的焦虑感,而且长期不能摆脱这一消极情绪的困扰,这就是焦虑症的表现了。
从性质上看,它属于一种情绪障碍,是神经症的一种。
焦虑症主要有两种表现。
急性焦虑症在急性精神创伤后发作,表现为感到莫名其妙的惊恐、心慌、出汗、面色苍白、心脏激烈跳动、呼吸困难,有时感到闷气,似乎有大难临头或濒临死亡的感觉。
发作时间短则几分钟、数小时,长则数日。
一般反复发作,少数发作1-2次后自行缓解。
慢性焦虑症具有普遍性,较为常见。
主要症状表现有:
心悸,为阵发性,持续时间长短不一,一般找不到明显诱发因素,患者常感到胸痛、气促、失眠等,常有入睡困难、浅睡多梦疲乏、体力不支、休息后不能得到缓解、神经过敏等表现,还常有心胸狭窄,为一点小事放不开,大发脾气,事后又觉得不应该而愧悔,有些患者怕光、怕吵、怕拥挤,有事不能入睡等,不愿与人交流,气急胸闷,感到气促、头晕脑胀,指趾及口周围发麻、喉部有阻塞感,胸痛、颤抖出汗、胃部饱胀等生理现象,有的患者还伴有轻生意念。
(参见事例2—4)
考试焦虑是指一些同学平时情绪很正常,但是临近考试时就开始感到紧张,有时会出现食欲不振或失眠现象。
随着考试日期的临近这种感觉会日趋加剧,有些人到了考场上焦虑症状更为严重,不仅会产生高度的紧张、焦虑感,对成绩的过分担忧,注意力不能集中等症状,而且还会伴随多种生理症状,如血压升高、手脚冰凉、 大脑反应迟钝,有时甚至感到一片空白,出现暂时性遗忘现象,最严重的时候可能会休克。
这种现象在中学生里表现比较普遍,在初、高中毕业年级里,检出率可达11-12%。
因此必须引起重视。
考试焦虑症的矫治可从以下几方面进行:
第一是帮助压力过大的学生重新认识考试的价值,调节自己的期望值,减轻心理压力;第二是帮助自信心不足的学生恢复或增强自信心,减轻对考试结果不必要的担忧;第三是教给学生一些自我调控的方法,使他们能够控制过度紧张的情绪。
当然,如果症状比较严重,就要建议学生到专门的咨询部门去寻求帮助。
(四)情绪低落与抑郁症。
情绪低落是一种常见的现象,通常表现为悲观、失望、忧郁、压抑、苦恼、烦闷等消极情绪体验在一段时间内占了优势,但经过一段时间的调整就能逐渐恢复正常。
导致情绪低落的原因往往是由于在生活、学习、工作中遇到了一些不顺心的事,或在思想上陷入了某些误区使自己看不到光明的前景而表现出的兴奋水平降低的结果。
(参见事例2—5)
儿童抑郁症是一种情绪障碍,在儿童精神医学中被划入儿童情感性精神病的范畴。
其特点主要是长时间情绪低落,处于悲观、失望、压抑、忧郁、苦闷、烦恼等消极情感状态之中而无力自拔。
具体的诊断标准有以下几项:
①对日常活动丧失兴趣,无愉快感;②精力明显减退,无原因的疲倦;③反复出现死亡念头或有自杀企图;④自我评价过低,严重自责或内疚;⑤联想困难,自己感觉思考能力和注意力减退;⑥精神运动性迟钝;⑦失眠或睡眠过多;⑧食欲不振,体重明显减轻。
上述症状必须同时具有四项以上,且持续两周以上者,方可诊断为抑郁症。
对抑郁症的矫治可从以下几方面进行:
第一,要从根本上改善消极的外部环境,要给患者以多方面的关心和爱护,让他们感受到有人在关心自己,从而产生一定的温暖感;第二,可以采用多种方法进行心理治疗,比如可以通过合理情绪疗法帮助患者改变错误的认识和消极的观念,通过森田疗法帮助患者减轻心理压力、解除心理负担,通过其他认知调节方法帮助患者克服自卑感、增强自信心等。
第三,如果症状比较严重,应尽快请心理医生提供帮助,也可以适当使用药物进行治疗。
(参见事例2—6)
(五)厌学症与学校恐怖症
厌学情绪在中小学生里是一种比较常见的消极情绪,主要表现为对学习不感兴趣,有厌烦感等不愉快的体验,有时也会有逃避倾向。
但是,总的看,还能以自己的意志战胜这种消极情绪,坚持完成学习任务。
厌学症是指以学习为阴性刺激物的神经症,主要表现为对学习毫无兴趣,视学习为沉重的负担,有时甚至是一种十分痛苦的事,尽管面对各种纪律的约束,仍无法维持正常的学习活动,经常以逃学的方式逃避学习,严重者会导致辍学。
学校恐怖症是以学校为阴性刺激物的神经症,主要表现为害怕或拒绝上学,一到学校就感到精神紧张、焦虑不安、痛苦烦躁,有时还会伴随一些生理症状,如头疼、腹痛、呕吐、泻肚等。
这些症状绝不是装出来的,但也不须治疗,只要不去上学,在家里玩耍就一切正常了。
有厌学情绪的学生占中小学生总数的比例平均可以超过三分之一,初二时达到高峰,最多时可达三分之二。
厌学症和学校恐怖症患者的比例要少的多,大约占学生总数的百分之一到百分之二左右。
多发年龄为5-7岁,11岁、14岁,一般女孩多于男孩。
(参见事例2—7、2—8)
产生厌学症和学校恐惧症的原因主要有两种,一种是低龄儿童在入学初期所表现出来的“分离性焦虑”,即因离开父母而导致的紧张、不安和恐惧感。
另一种是因为某些消极体验或恐怖经历所造成的,如过重的课业负担、过多的训斥打骂等。
对此类现象的矫治方法主要有以下几方面:
第一要了解清楚致病原因,通过做好教师的思想工作,帮助他们转变态度,改进方法,从根本上消除应激源,如果一时不能彻底解决问题,也可以考虑通过换班、转学等措施使学生脱离应激源;第二是进行心理治疗,一般可采用支持疗法和脱敏疗法,帮助学生逐渐减轻厌学情绪和恐惧感;第三要指导家长调整教育态度与方式,多关心、理解孩子,主动与老师保持联系,互相配合,改善教育环境;第四是药物治疗,对症状较严重的患者可由医生开一些抗焦虑药物作为辅助性治疗。
(六)做事认真与强迫症:
做事认真是指对待自己的工作及要完成的任务具有很强的责任心,计划周密、喜欢检查,唯恐出现纰漏。
是一种值得提倡的学习、工作态度。
小敏学习成绩并不是很好,但是全票当选组长。
因为小敏办事特别认真。
小组值日她来的最早,洒水扫地就是桌椅也摆了又摆。
一位爱踢球的男生学习马虎,老师请组长督促,小敏从当组长的一天起,每天必须检查这位组员,一个学期下来使该同学学习成绩提高了一个层次。
(参见事例2—9)
强迫症是以强迫观念和强迫行为为主要表现形式的神经症,又称强迫性神经症。
主要表现是经常出现一些无意义、不必要、妨碍正常生活和工作而自己又无法控制的观念、意向或动作。
例如:
强迫观念:
包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑等。
如对自己刚做完的事产生怀疑,比如刚锁好门又怀疑是否没锁好,做完的作业又怕没做对,写过的字总怕没写好,因此总要反复检查。
把信发出去以后又怀疑地址是否没写对或邮票是否没贴上,有时要等上几个小时等邮递员开启信箱时重新检查一番才能放心。
有的怀疑自己粘上或吃进了脏东西,因而反复洗涤、漱口或吐唾沫。
强迫意向:
如总要出现一些与主观意愿相反的意向冲动,比如站到高处就想往下跳,手里拿个带尖的东西就想扎自己的眼睛,见到父母就想骂粗话等。
强迫行为:
如强迫记数(一路行走一边不停的数路边的电线杆、窗户、台阶、汽车等,不这样记数,心里就不安、怕有祸事来临,常因为漏数或错数而从头数起的现象),强迫洗涤(反复洗手、洗脸、洗澡、洗衣服,而且总觉得洗不干净)等。
(参见事例2—10)
强迫症在一般人群中的患病率约为2%,在儿童和青少年中的检出率要略低于这个比例。
导致强迫症的原因是多方面的,其中,在某些较强刺激作用下所形成的孤立的病理性兴奋中心以及早年形成的某些内心冲突的重新激活可能是强迫症形成的主要原因。
强迫症的矫治一般需要由专门的心理咨询人员或心理医生来进行,通常可以采用行为治疗和药物治疗。
(七)性格内向与孤独症:
在中小学生里经常会看到有一些具有明显内向型性格的学生,他们的特点是心理活动倾向于内心世界,对与己无关的外界事物不感兴趣,不愿表现自己,在情感表达上显得比较深沉、含蓄,有时在生人面前显得腼腆、拘谨,但这些表现一般并不妨碍他们参加集体活动,因而也不算什么大的毛病。
然而,假如在班级里有个别学生表现出过分的孤僻,从来不和别人主动交往,语言表达存在明显困难,有一些刻板、僵硬的行为习惯,那就要考虑他是不是属于异常状态,如孤僻、冷漠等人格缺陷或是孤独症。
(参见事例2—11)
孤独症是一种社会交往方面的明显缺陷,通常都伴随有一定的言语障碍,其中有相当大一部分属于智力发展落后。
是发生在儿童早期的以同外界接触障碍为主要特征的精神疾病,在症状归类上一般划为全面性发育障碍。
患者无能力去同周围人和环境建立正常的联系。
在病因方面一些报告认为该病症与多种生物学原因有关,同时后天不良的生活环境与养育者不当的教育方式对儿童的情感伤害也起一定的作用。
孤独症的矫治主要是要早期发现,改善教育环境,同时也可以采用行为治疗,配合以药物治疗。
在此过程中,家长的作用十分关键,因此必须取得家长的支持与配合。
(八)说话走板与精神分裂症:
有些学生平时说话比较随便,有时言语中常有夸大其词或词不达意的成分,也有的是在与人交谈时,不考虑到周围环境因素和倾听者的接受能力,只顾自己痛快。
这些人就属于那种说话爱走板的人。
这虽然也算是一种毛病,但还不能认为是不正常的现象。
假如有人说出话来让人感到逻辑混乱、前言不搭后语,或是无中生有,不着边际,或是反复重复一些词句,提出一些简单问题,这就要考虑是不是属于精神异常现象了。
儿童精神分裂症是一种以个性改变、特征性思维障碍、感知觉异常、情感、行为与环境不协调为主要特征的一类精神障碍。
精神分裂症的症表现可以是兴奋话多,也可能是缄默不语,严重病人往往会伴随幻视、幻听等现象,幻觉中以幻视多见,其形象生动鲜明呈判断性。
例如看到清晰的动物在奔跑;幻听内容单调,多系只言片语,多带有责备性质。
在幻觉的基础上可以出现妄想,以关系妄想和迫害妄想多见,妄想不系统、结构不严密,病人对妄想缺乏相应的情感。
有的表现为动作减少,接触被动、反应迟钝、近似木僵状态。
精神分裂症常有思维联想障碍,妄想内容荒诞离奇、情感平淡、发作时间不固定,间歇期可以缓解,但不是完全的缓解,仍有残留思维障碍或个性缺损。
具有上述表现或情况应该及时到医院请医生诊断治疗,将问题解决在早期、解决在萌芽中。
三.心理辅导活动的设计与实施
(一)心理辅导活动的性质与特点
1.什么是心理辅导活动
心理辅导活动就是以培养学生良好心理素质为目的,以学生为主体,在教师指导下进行的专门活动。
这种活动可以与课堂教学结合在一起,也可以与班级中的集体活动或团队活动结合在一起,但更多的时候,应该通过专门的心理辅导活动课来进行。
实践证明,这是学校开展心理健康教育的基本途径与方式之一,也是形式独特、效果突出的一种教育方式。
2.心理辅导活动的特点
心理辅导活动在内容与形式上有着一些自己的特点。
既不同于课堂教学中的教学活动,又不同于一般的班级活动或团队活动,那么在哪些方面不同呢?
主要有以下几方面:
(1)目标不同
教学活动和班级、团队活动的目标都是一些综合性的目标体系,而且重点始终是在社会文化素质的层面上。
心理辅导活动的目标就比较单一,就是要培养学生良好的心理素质,全面提高他们的心理健康水平。
虽然有
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