7孙宝惠中药名称与应用手册介绍.pptx
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中药名称与应用手册中药名称与应用手册介绍介绍河北省食品药品检验院孙宝惠前言我国历史悠久、幅员辽阔,广大群众在与疾病的长期斗争实践中积累了丰富的经验,形成了独特的中医药理论体系,对中华民族的繁衍、昌盛起到了极其重要的作用。
但各地用药的历史习惯不尽相同,在漫长的传承与发展过程中,产生了“同名异同名异物物”、“同物异名同物异名”的混乱现象,给生产、经营、临床用药带来诸多问题。
如一种药有正名、副名、别名、异名、商品名、植物名、地方名、文献名、处方名等,有的一种药出现几十个名称(同物异名),有的几种药乃至几十种药为同一名称(同名异物),致使中药名称、品种十分复杂。
前言如透骨草来源于12科17种,贯众来源于11科58种植物,但它们的性状、功效等都不尽相同,中医处方名称与国家药中医处方名称与国家药品标准收载的中药名称的不统一,更使临床用药错综复杂品标准收载的中药名称的不统一,更使临床用药错综复杂。
特别是毒性中药如中华人民共和国药典(2010年版),以下简称中国药典(2010年版)分别收载了生半夏和其炮制品清半夏、法半夏、姜半夏,处方常写“半夏”、“制半夏”;京大戟(有毒)、红大戟(小毒),处方常写“大戟”。
一名多药、一药多名,生熟不分等问题时有发生,严重影响了临床用药的安全有效。
前言各省、市、自治区中药材标准和中药饮片炮制规范收载的药材和饮片名称与国家药品标准原则上基源相同基源相同的品种,均应使用国家药品标准收载的通用名称,基的品种,均应使用国家药品标准收载的通用名称,基源不同的品种应另立名称,源不同的品种应另立名称,但实际并非如此,“同物同物异名异名”问题有之,如将重楼称如将重楼称“七叶一枝花七叶一枝花”,将白,将白附子称附子称“禹白附禹白附”,“同名异物”问题更是屡见不鲜,加剧了中药名称的混乱状况和监督、检验的难度。
“同物异名”问题序号序号药典药典收载名称收载名称炮制规范炮制规范收载名称收载名称收载收载炮制规范炮制规范1重楼七叶一枝花上海炮2008版P302白附子禹白附上海炮2008版P1143大皂角皂荚上海炮2008版P189、安徽炮2005版P4314淡豆豉香豆豉上海炮2008版P2265黑豆黑大豆上海炮2008版P241、安徽2005年版P4586金钱草对坐草,习称“大叶金钱草”上海炮2008版P269前言为规范用药,根据中华人民共和国药品管理法(主席令第45号):
第五十条列入国家药品标准的药品名称为列入国家药品标准的药品名称为药品通用名称药品通用名称。
国家中医药管理局、卫生部关于印发医院中药饮片管理规范的通知(国中医药发【2007】11号):
第二十六条药品名称应当符合中华人民共和国药典或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称的要求,我们编写了中药名称与应用手册,供广大中医药人员参考。
编编写写说说明明为使广大中医药工作者能正确书写中药名称,确保用药安全有效,我们根据各省、自治区、直辖市中药炮制规范中的常用名称、别名、处方应付名称及医院中药房用药名称存在的问题,并结合中药材市场情况和多年的实践经验,以国家药品标准为依据,参考有关以国家药品标准为依据,参考有关文献,对文献,对1314种中药涉及种中药涉及(中药中药)品种品种名称名称4551个进个进行了整理行了整理,编写了中药名称与应用手册。
编写说明中药名称与应用手册正文共分六部分:
一、中药名称一览表一、中药名称一览表内容包括中药名称、饮片规格、性味归经与功能主治、用法用量与注意事项、禁用名称、不规范名称。
编写顺序基本按功效分类,为查阅方便,其中少数中药如发散风寒药生姜、姜皮,止血药姜炭、炮姜均归在温里药干姜之后。
共计1125种。
【中药名称】系指国家、省、市、自治区药品标准或中药炮制规范收载的中药名称。
【饮片规格】系指药材按国家药品标准规定的炮制方法,经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的规格。
编写说明【性味归经与功能主治】性味与归经项下的规定,一般是按中医理论和经验对该饮片性能的概括。
其中对“有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述。
此项内容作为临床用药的指导。
功能与主治项下的规定,一般是按中医或民族医学的理论和临床用药经验对饮片所作的概括性描述;天然药物以适应症形式表述。
此项内容作为临床用药的指导。
【用法用量】除另有规定外,用法系指水煎内服;用量系指成人一日常用剂量,必要时可根据需要酌情增减。
编写说明【注意事项】系指主要的禁忌和不良反应,属中医一般常规禁忌者从略,对有“有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述,按药品标准本草的记载。
【禁用名称】系指存在“同名异物”、生品与炮炙品不分、误传误学的错误名称。
如重楼、拳参均称“草河车”等。
【不规范名称】系指省、自治区、直辖市药品标准、中药饮片炮制规范及参考文献中的“同物异名”,如别名、地方名、商品名、植物名、处方名、文献名等。
编写说明二、禁用中药名称一览表二、禁用中药名称一览表内容包括中药名称与禁用名称,以“同名异物”的中药为一组,共收载809组。
三、正误中药名称解析一览表三、正误中药名称解析一览表内容包括易混中药名称、基源、药用部位、性味与归经、功能与主治、禁用名称,以“同名异物”的中药为一组,共计650种。
四、中国药典(四、中国药典(2010年版)药材基源等项下中药名称一览年版)药材基源等项下中药名称一览表表内容是中国药典(2010年版)收载的中药名称及中药材基源、性状、饮片项下收载的名称,共计107种。
编写说明五、七十六种药材商品规格标准收载的中药名称五、七十六种药材商品规格标准收载的中药名称一栏表一栏表【国药联材字(84)第72号文附件】-七十六种药材商品规格标准,共收载中药名称231种,编者对其中部分品种加以注释。
如金银花,本标准包括山银花,注释:
山银花中国药典自2005年版已经单列名称收载。
编写说明六、毒性中药及其炮制品一览表六、毒性中药及其炮制品一览表为了加强对医疗用毒性药品管理,保证用药安全,防止出现中毒和死亡的事故,国务院1988年12月27日颁布了医疗用毒性药品管理办法。
药品经营企业和医疗单位在经营和使用毒性中药时必须遵守有关法规规定。
编写说明【毒性中药】系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。
国家颁布的28种毒性中药品种有:
砒石(红砒,白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫(青娘子)、红娘虫(红娘子)、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红粉、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、轻粉、雄黄。
编写说明根据中国药典(2010年版)一部凡例第三十一条的规定:
某些毒性较大或必须注明生用者,在名称前,加注“生”字,以免误用。
我们将凡是有炮制品的毒性药的生品名称前加注“生”字,如川乌写为“川乌(生川乌)”。
上述各表,除中国药典(2010年版)收载的品种外,其余品种在功能主治项下注明其药品标准和参考文献,以便查询。
本书主要特点本书主要特点一、重点介绍国家药品标准省、市地方标准,炮制规范中规定的中药饮片名称以及禁用名称。
为了解决实际问题,尽量多收集中药名称本书涉及中药名称4551种,全部采用中文名称、国际通用的拉丁学名品种多、信息量大、所写内容有出处,为进一步查阅标准和文献提供了参考。
二、阐明了“同名异物”不同种饮片的来源、药用部位和功效,以便正确用药。
本书主要特本书主要特点点三、对炮炙品,强调了生品与炮炙品的不同功效,体现了中医用药生熟异治的特色。
,对中国药典饮片规格缺项的参考了各省市炮制规范加以补充,尽量做到炮制规格全。
如大黄、酒大黄、熟大黄、醋大黄、大黄炭等。
四、明确了有大毒、有毒中药的用量、注意事项。
为方便读者我们对名称易混的品种重点叙述如:
铅粉、又名水粉、官粉、太乙粉;铅丹又名黄丹、樟丹、红丹、广丹等。
五、本书有利于解决中药饮片名称和有关药品标准脱节,中医处方与用药不符、临床调剂不够规范等问题,这对中医药发展必将起到积极的作用。
据中国植物志记载,麻黄科麻黄属有12种4变种1变型,植物形态比较相似。
以麻黄为例说明医和药应如何结合麻麻黄黄类类有生物碱有生物碱生物碱甚微生物碱甚微药典品种药典品种非药典品种非药典品种以麻黄碱为主成分以麻黄碱为主成分以伪麻黄碱为主成分:
中麻黄以伪麻黄碱为主成分:
中麻黄草麻黄草麻黄木贼麻黄木贼麻黄麻黄碱为主:
西藏中麻黄、丽江麻黄麻黄碱为主:
西藏中麻黄、丽江麻黄(四川西昌)、单子麻黄、窄膜麻黄、(四川西昌)、单子麻黄、窄膜麻黄、藏麻黄藏麻黄伪麻黄碱为主:
山岭麻黄、伪麻黄碱为主:
山岭麻黄、丽江麻黄(云南丽江)丽江麻黄(云南丽江)膜果麻黄膜果麻黄斑子麻黄斑子麻黄不能做麻黄入药,特别是膜果麻黄,蕴藏量不能做麻黄入药,特别是膜果麻黄,蕴藏量大,且性状与中麻黄相近,应注意鉴别大,且性状与中麻黄相近,应注意鉴别无药用标无药用标准,不可准,不可做麻黄用做麻黄用药显色反应:
显色反应:
薄层鉴别:
薄层鉴别:
在与对照品盐酸麻黄碱色谱相应的位置上,显相同的红色斑点。
含量测定:
含量测定:
盐酸麻黄碱(C10H15NOHCl)和盐酸伪麻黄碱(C10H15N0HCl)的总量不得少于0.80%。
药药典典品品种种以以麻麻黄黄碱碱为为主主以伪麻黄碱为主:
中麻黄以伪麻黄碱为主:
中麻黄草麻黄草麻黄木贼麻黄木贼麻黄产地产地:
东北、河北、山西、内蒙等性状:
性状:
呈细长圆柱形,直径12mm,表面触之微有粗糙感。
节明显,节间长26cm。
节上有膜质鳞叶,裂片2(稀3),锐三角形,先端灰白色,反曲。
鉴别鉴别显微鉴别:
显微鉴别:
茎表皮有疣状突起,形成层环类圆形。
皮层纤维少见。
理化鉴别理化鉴别来源:
来源:
麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf的干燥草质茎。
检查检查:
杂质、水分、灰分药医医药药典典品品种种以以麻麻黄黄碱碱为为主主以伪麻黄碱为主:
中麻黄以伪麻黄碱为主:
中麻黄草麻黄草麻黄木贼麻黄木贼麻黄功效功效:
发汗解表,宣肺平喘为主的方剂,如麻杏石甘汤。
注意事项注意事项:
麻黄碱其升压作用较强,不宜用于高血压、心脏病、甲状腺机能亢进及青光眼患者。
功效功效:
疏散水湿,解表化饮为主的方剂如越婢汤、小青龙汤,或以抗炎止痛和以减肥美容为主的方剂如防风通圣。
麻黄麻黄:
生用发汗解表,利水消肿作用强,多用于治疗外感风寒表实证及风水浮肿。
蜜麻黄蜜麻黄:
蜜炙后辛散之性已缓,偏于温润,长于宣肺止咳平喘,多用于表证已解,肺气不宜之咳嗽气喘。
麻黄绒麻黄绒:
制绒后发汗作用缓和,宜用于小儿、老人及体虚之人而外感风寒者。
内内容容介介绍绍一、中药名称一览表(1125种)二、禁用中药名称一览表(809种)三、正误中药名称解析一览表(650种)四中国药典(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表(107种)五、七十六种药材商品规格标准收载的中药名称一栏表(231种)六、毒性中药及其炮制品一览表(137种)七、药品标准、参考文献明细(95部)八、索引一、一、中药名称一览表中药名称一览表(第(第1页)页)1.解表药、2.清热药、3.泻下药、4.祛风湿药、5.芳香化湿药、6.利水渗湿药、7.温里药、8.理气药、9.消食药、10.驱虫药、11.止血药、12.活血化瘀药、13.化痰止咳平喘药、14.安神药、15.平肝熄风药、16.开窍药、17.补气药、18.收涩药、19.解毒杀虫、燥湿止痒药、20.拔毒、化腐、生肌药、21.涌吐药、22.其他类药表一表一二二禁用中药名称一览表禁用中药名称一览表(809种)种)表表二(二(第第134页页)三三正误中药名称解析一览表正误中药名称解析一览表表表三三(第(第163页)页)四中国药典(四中国药典(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表年版)药材基源等项下中药名称一览表注注:
饮片名称后带“*”者,系编者认为不符合实际中医处方和中药商品名称的品种。
中国药典2010年版凡凡例例总总则则名称与编排名称与编排十二、正文中未列饮片和炮制项的,其名称与药材名相同,该正文同为药材和饮片标准;正文中饮片炮制项为净制、切制的,其饮片名称或相关项目与药材相同。
表表四(第四(第2
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