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呼吸科专科试题
呼吸科专科试题
1、填空题。
(50空)
1、糖皮质激素的用药指导:
服药期间给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食;补充维生素,防止骨质疏松;检测_血压/血糖_尿糖变化。
2、大咯血者绝对卧床,取患侧卧位,出血部位不明者取仰卧位,头偏向一侧。
3、最常见的诱发或加重支气管哮喘的药物有、普萘洛尔、。
(阿司匹林、青霉素)
4、气道湿化的温度应控制在________,避免过度湿化,过度湿化会引起_________和
__________,使__________增加,甚至诱发__________;也可导致体内水潴留而加重________(35-37度,粘膜水肿,气道狭窄、气道阻力、支气管痉挛、心脏负荷)
5、咯血常有________、_________、_________等先兆症状。
根据咯血量,临床将咯血分为
痰中带血、少量咯血每天小于_____ml、中等量咯血每天_________ml、大量咯血每天大于____ml或一次大于___ml。
(胸闷、喉痒、咳嗽、100、100-500、500、300)
6、肺心病患者由于慢性缺氧和感染,对洋地黄类药物的耐受性降低,易产生毒性反应,所以用量一般为常规剂量的___________。
(1/2或2/3)
7、肺心病患者如出现水肿、腹水或尿少时,应限制___________,每天钠盐小于____,水分
小于_______。
(水钠摄入、3g、1500ml)
8、胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为________、_________、_____、_______、_________。
(漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液)
9、支气管哮喘患者痰液涂片可见增多。
(嗜酸性粒细胞)
10、ARDS临床上以__________和_____________为特征。
(呼吸窘迫,顽固性低氧血症)
11、通气参数的设置:
fio2选择范围为:
________,潮气量一般为_________,呼吸频率一般为________,吸/呼时间比为____,PEEP一般在________。
(21%-100%,8-10ml/kg,12-20次/分,1/2,5-10cmh20)
12、支气管扩张患者急性感染时,痰液每天少于为轻度,为中度,多于
为重度。
(10ML、10-150ML、150ML)
13、支气管扩张患者痰液静置后出现分层的特征,即上层为,中层为,
下层为。
(泡沫、混浊粘液、坏死组织)
14、三凹征见于_________性呼吸困难。
(吸气)
15、支气管哮喘典型发作的临床表现是。
(反复发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难)
16、支气管肺癌早期最常见的症状是。
(刺激性干咳)
二、单项选择题。
(30题)
1、下列哪种疾病不是引起咯血的常见原因(D)
A.支气管扩张B.肺结核
C.支气管肺癌D.支气管哮喘
2、24h内咳血量超过多少称为大量咳血(C)
A、100mlB、200mlC、500mlD、400m
3、对Ⅱ型呼吸衰竭的叙述,下列哪项不正确 (D )
A.Pao2<60mmgB.Pao2>50mmg
C.呼吸困难D.必要时使用镇静剂
4、关于呼气末正压(PEEP)的叙述不正确的是:
(D)
A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时,于呼气末期在呼吸道保持一定的正压
B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一C.高水平的PEEP可使颅内压降低
D.PEEP可使功能残气量增加,使肺泡扩张,改善通气和氧合
5、癌痛的三阶梯给药法原则是(D)
A.按止痛药物的有效血浓度B.按止痛药物的半衰期
C.按止痛药物的剂量大小D.按药效的强弱顺序递增使用
6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面:
(C)
A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm
7、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有:
(C)
A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设定过高
C.呼吸道分泌物过多D.湿化罐活塞未关闭
8、胸部叩击正确的顺序是:
(D)
A.自上而下由内而外B.自上而下由外而内
C.自下而上由内而外D.自下而上由外而内
9、心肺复苏应尽可能减少胸外按压的中断,应(A)
A.<10秒B.<15秒C.<5秒D.8秒
10、休力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解(C)
A.心功能级B.心功能级
C.心功能级D.心功能级
11、在机械通气过程中,患者出现兴奋、谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状,提示PaCO2(A)
A.<35mmHgB.>50mmHgC.<60mmHgD.>35mmHg
12.病人右侧肺压缩大于60%,最重要的治疗方法是:
(B)
A.吸氧、止痛B.排气减压C.治疗并发症D.镇咳E.胸腔镜手术
13、人工气道吸痰时如感有阻力,则应将吸痰管后退(B),以免引起支气管损伤。
A.3-4cmB.1-2cmC.4-6cmD.2-3cm
14、正确采集痰标本的时间:
(D)
A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨
15、肺癌咳嗽的特点是:
(E)
A.早起咳B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音
16、诊断肺癌的最准确方法是:
(D)
A.胸部后前位片B.气管支气管断层C.痰检脱落细胞
D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查
17、自发性气胸最早出现的症状是:
(D)
A咳嗽、喘息B.发绀C.休克D.胸痛E.咳嗽
E.肩胛下第7-9肋间
18、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是:
(D)
A.每天吸氧3~5小时,氧流量2~4L/min
B.每天吸氧5~10小时,氧流量2~4L/min
C.每天吸氧5~10小时,氧流量1~2L/min
D.每天吸氧10~15小时,氧流量1~2L/min
19、患者是重症哮喘,以下哪项措施不合适?
(D)
A.尽可能找出过敏原,去除诱因B.严密观察患者生命体征、神志等
C.给予低流量氧气吸人D.痰多粘稠者限制水的摄入
E.改善通气,支气管解症,控制感染,遵医嘱应用糖皮质激素
20、重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:
(E)
A端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸频率>30次/分C.心率>120次/分
D.血氧饱和度≤90%E.Pa02>60mmHg
21、肺心病死亡的首要因素是(D)
A.心律失常B.休克C.DIC
D.肺性脑病E.酸碱失衡
22、慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂,应警惕患者出现(A)
A.低钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.稀释性低钠血症
23、为判断呼吸衰竭患者代谢情况,应首选的辅助检查是(C)
A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析
D.尿常规E.肺功能测定
24、肺脓肿治疗的关键是(E)
A.适当休息B.加强营养C.处理原发病灶
D.支持和对症治疗E.抗菌和痰液引流
25、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是(B)
A.细菌B.病毒C.支原体
D.衣原体E.真菌
26、基本呼吸节律产生于(E)
A.大脑B.小脑C.脑干
D.脑桥E.延髓
27、急性气管-支气管炎最主要的病因:
(A)
A.感染B.受凉C.过度劳累
D.过敏反应E.理化因素
28、结核菌主要传播途径为(A)
A.呼吸道B.消化道C.泌尿道
D.生殖道E.破损的皮肤、粘膜
29、肺脓肿的主要病原体是(A)
A.细菌B.病毒C.支原体
D.衣原体E.真菌
30、患者男性,60岁,诊断为COPD。
现需要判断患者气流受限情况,应采取的检查是(C)
A.痰培养B.血细胞计数C.肺功能检查
D.影像学检查E.动脉血气分析
三、多项选择题(20题)
1、患者有慢性支气管炎伴肺气肿,近日痰粘不易咳出,并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠,从临床表现看可考虑患者出现:
(AC)
A.呼吸性酸中毒B.脑疝先兆C.肺性脑病
D.休克E.窒息先兆
2、化疗后病人出现了口腔溃疡,以下护理措施错误的是:
(D、E)
A.用锡类散涂患处B.不进食粗燥食物C.用生理盐水或硼砂溶液漱口
D.控制喝水E.可以喝碳酸饮料
3、化疗药物的毒性反应有哪些?
(ABDE)
A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.便秘
D.口腔溃疡E.静脉炎
4、胸腔闭式引流的拔管指征(ADE)
A.生命体征稳定B.引流瓶内无液体引出C.出现皮下气肿
D.听诊呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好
E.引流瓶内无气体溢出
5、病人使用糖皮质激素,下列哪些叙述是正确的:
(ABDE)
A.患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等
B.长期服药可引起骨质疏松,应注意观察
C.宜饭前服用,以增加药物吸收
D.指导患者用药后要清水充分漱口
E.注意观察用药后的疗效和副作用
6、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难,应采取哪些护理措施?
(ABCE)
A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁
D.一律高流量氧气吸入E.做好心理护理
7、诱发加重支气管哮喘的因素有哪些?
(ABCDE)
A.感染B.饮食C.药物
D.精神因素E.气候变化
8、肺癌病人完成1个疗程后出院,护士应做好相关指导:
(ABDE)
A.戒烟,并注意避免被动吸烟B.定期门诊复查C.加强营养支持,但禁食鸡鸭等发物。
D.给予心理支持E.督促病人坚持治疗
9、气胸病人的出院指导正确的是:
(ABCDE)
A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大便通畅D.指导戒烟,预防上呼吸道感染E.保持心情愉快
10、气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些(ABCDE)
A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气肿
C.局部有无渗液D.局部有无漏气
E.局部有无出血
11、重症肺炎患者的诊断标准有哪些?
(ABCDE)
A意识障碍B.呼吸频率>30次/分
C.PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需要行机械通气治疗D.尿量<20ml/h
E.胸片显示双侧或多肺叶受累
12、吸痰时,如痰液粘稠,可先向气道内注入湿化液,常用的湿化液有(BD)
A5%的碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液
D.无菌蒸馏水E.高渗盐水
13、呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有(ABCDE)
A.病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水
C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛E.呼吸机管道扭曲、受压
14、气胸病人的出院指导正确的是:
(ABCDE)
A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大便通畅D.指导戒烟,预防上呼吸道感染E.保持心情愉快
15.气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些(ABCDE)
A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气肿
C.局部有无渗液D.局部有无漏气
E.局部有无出血
16.ARDS病人临床表现的特点是:
(AD
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