医学检验质量指标.ppt
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内江市临床检验质量控制分中心专家工作会2016年4月22日内江内江市第一人民医院THEFIRSTPEOPLESHOSPTALDFNEIJIANG临床检验医疗质量指标钟方财内江市第一人民医院THEFIRSTPEOPLESHOSPTALDFNEIJIANG一、一、标本本类型型错误率率定定义:
类型不符合要求的型不符合要求的标本数占同期本数占同期标本本总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映所采集:
反映所采集标本的本的类型是否符合要求,型是否符合要求,是是检验前的重要前的重要质量指量指标。
标本本类型符合要型符合要求是保求是保证检验结果准确性的前提条件。
果准确性的前提条件。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标二、二、标本容器本容器错误率率定定义:
采集容器不符合要求的:
采集容器不符合要求的标本数占同本数占同期期标本本总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映用于采集:
反映用于采集标本的容器是否符合本的容器是否符合要求,是要求,是检验前的重要前的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标三、三、标本采集量本采集量错误率率定定义:
采集量不符合要求的:
采集量不符合要求的标本数占同期本数占同期标本本总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映标本采集量是否正确,是本采集量是否正确,是检验前前的重要的重要质量指量指标。
标本采集量不足或本采集量不足或过多都多都可能影响可能影响检验结果。
果。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标四、血培养四、血培养污染率染率定定义:
污染的血培养染的血培养标本数占同期血培养本数占同期血培养标本本总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映血培养:
反映血培养过程是否操作正确,是程是否操作正确,是检验前的重要前的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标五、抗凝五、抗凝标本凝集率本凝集率定定义:
凝集的:
凝集的标本数占同期需抗凝本数占同期需抗凝的的标本本总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映标本采集本采集过程抗凝程抗凝剂是否正确使是否正确使用的情况,是用的情况,是检验前的重要前的重要质量指量指标。
注:
n为检验标本数,X为检验前周转时间。
意意义:
反映:
反映标本运送的及本运送的及时性和效率,性和效率,检验前周前周转时间是保是保证检验结果准确性和及果准确性和及时性性的重要前提的重要前提。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标六、六、检验前周前周转时间中位数中位数定定义:
检验前周前周转时间是指从是指从标本采集到本采集到实验室接收室接收标本的本的时间(以分(以分钟为单位)。
位)。
检验前周前周转时间中位数,是指将中位数,是指将检验前周前周转时间由由长到短排序后取其中位数。
到短排序后取其中位数。
计算公式:
算公式:
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标七、室内七、室内质控控项目开展率目开展率定定义:
开展室内:
开展室内质控的控的检验项目数占同期目数占同期检验项目目总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映实验室开展的室开展的检验项目中目中实施施室内室内质控控进行内部行内部质量量监测的覆盖度,是的覆盖度,是检验中的重要中的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标八、室内八、室内质控控项目目变异系数不合格率异系数不合格率定定义:
室内:
室内质控控项目目变异系数高于要求的异系数高于要求的检验项目数占同期目数占同期对室内室内质控控项目目变异系异系数有要求的数有要求的检验项目目总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映实验室室检验结果精密度,是果精密度,是检验中的重要中的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标九、室九、室间质评项目参加率目参加率定定义:
参加室:
参加室间质评的的检验项目数占同期目数占同期实验室开展的室开展的项目中目中特定机构(国家、省特定机构(国家、省级等)已开展的室等)已开展的室间质评项目目总数的比例数的比例计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映实验室参加室室参加室间质评计划划进行行外部外部质量量监测的情况,是的情况,是检验中的重要中的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标十、室十、室间质评项目不合格率目不合格率定定义:
室:
室间质评不合格的不合格的检验项目数占同目数占同期参加室期参加室间质评检验项目目总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映实验室参加室室参加室间质评计划的合划的合格情况,是格情况,是检验中的重要中的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标十一、十一、实验室室间比比对率(用于无室率(用于无室间质评计划划检验项目)目)定定义:
执行行实验室室间比比对的的检验项目数占同目数占同期无室期无室间质评计划划检验项目目总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映无室:
反映无室间质评计划的划的检验项目中目中实施施实验室室间比比对的情况,是的情况,是检验中的重要中的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标十二、十二、实验室内周室内周转时间中位数中位数定定义:
实验室内周室内周转时间是指从是指从实验室收到室收到标本到本到发送送报告的告的时间(以分(以分钟为单位)。
位)。
实验室内周室内周转时间中位数,是指将中位数,是指将实验室内室内周周转时间由由长到短排序后取其中位数。
到短排序后取其中位数。
计算公式:
算公式:
注:
n为检验标本数,X为实验室内周转时间。
意意义:
反映:
反映实验室工作效率,是室工作效率,是实验室可控室可控的的检验中和中和检验后的重要后的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标十三、十三、检验报告不正确率告不正确率定定义:
检验报告不正确是指告不正确是指实验室已室已发出的出的报告,其内容与告,其内容与实际情况不相符,包括情况不相符,包括结果不正果不正确、患者信息不正确、确、患者信息不正确、标本信息不正确等。
本信息不正确等。
检验报告不正确率是指告不正确率是指实验室室发出的不正确出的不正确检验报告数占同期告数占同期检验报告告总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映:
反映实验室室检验报告正确性,是告正确性,是检验后的重要后的重要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标十四、危急十四、危急值通通报率率定定义:
危急:
危急值是指除外是指除外检查仪器或器或试剂等技等技术原因出原因出现的表的表明患者可能正明患者可能正处于生命危于生命危险的的边缘状状态,必,必须立刻立刻进行行记录并第一并第一时间报告告给该患者主管医患者主管医师的的检验结果。
危急果。
危急值通通报率是指已通率是指已通报的危急的危急值检验项目数占同期需要通目数占同期需要通报的危急的危急值检验项目目总数的比例。
数的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映危急:
反映危急值通通报情况,是情况,是检验后的重后的重要要质量指量指标。
临床检验医疗质量指标临床检验医疗质量指标十五、危急十五、危急值通通报及及时率率定定义:
危急:
危急值通通报时间(从(从结果确果确认到与到与临床医生交流的床医生交流的时间)符合)符合规定定时间的的检验项目数占同期需要危急目数占同期需要危急值通通报的的检验项目目总数数的比例。
的比例。
计算公式:
算公式:
意意义:
反映危急:
反映危急值通通报是否及是否及时,是,是检验后后的重要的重要质量指量指标。
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准四川省临床检验质量控制中心质量检查标准省省质量控制中心量控制中心质量量检查指指标。
三甲、三乙、二甲、无等三甲、三乙、二甲、无等级1.临床满意度:
临床满意度:
90%、90%、90%、80%2.病人满意度:
病人满意度:
88%、88%、88%、80%3.使用有证仪器:
使用有证仪器:
100%4.使用有证试剂:
使用有证试剂:
100%5.计量器具检定、校准:
计量器具检定、校准:
100%四川省临床检验质量控制中心质量检查标准四川省临床检验质量控制中心质量检查标准6.标本错误率标本错误率%(标本类型、标本容器、(标本类型、标本容器、标本采集量、抗凝剂等):
标本采集量、抗凝剂等):
1、1.5、27.血培养污染率血培养污染率%:
3、3.5、48.常规项目检验前周转时间常规项目检验前周转时间min:
60、55、50、409.室间质评参加项目率室间质评参加项目率%:
100、100、100、5010室间质评项目不合格率室间质评项目不合格率%:
8、10、15、30四川省临床检验质量控制中心质量检查标准四川省临床检验质量控制中心质量检查标准11.未参加室间质评项目的实验室间比对未参加室间质评项目的实验室间比对率:
率:
80%、70%、60%12.POCT比对率:
比对率:
100%、100%、100%13.室内质控覆盖率:
室内质控覆盖率:
100%、100%、100%、70%14.室内质控失控分析和处理率:
室内质控失控分析和处理率:
100%、100%、100%15.申请项目漏检率:
申请项目漏检率:
0.1、0.1、0.1四川省临床检验质量控制中心质量检查标准四川省临床检验质量控制中心质量检查标准16.检验报告不正确率:
检验报告不正确率:
0.5、0.8、1.017.实验室内周转时间合格率(急诊常规实验室内周转时间合格率(急诊常规项目项目30min内报告,急诊生化项目内报告,急诊生化项目2小时小时内报告)内报告)95%、96%、97%、80%18.仪器比对比对完成率(以亚专业计算)仪器比对比对完成率(以亚专业计算):
100%、100%、90%19.人员比对完成率(以亚专业计算):
人员比对完成率(以亚专业计算):
100%、100%、90%四川省临床检验质量控制中心质量检查标准四川省临床检验质量控制中心质量检查标准20.急诊及时报告:
急诊及时报告:
100%、100%、100%、100%21.危急值及时报告:
危急值及时报告:
100%、100%、100%、100%22.制定复检规则,应复检标本复检率:
制定复检规则,应复检标本复检率:
95%、90%、85%、80%23.废弃物处理合格:
废弃物处理合格:
100%、100%、100%、100%现场检查表现场检查表THANKS衷心感谢各位领导和专家!
衷心感谢各位领导和专家!
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