中医常用穴位指导.ppt
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中医常用穴位指导.ppt
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陈水凤陈水凤3-4F3-4F中医常用穴位中医常用穴位2009-04-09概概述述经络是指人体运行气血、联络脏腑、经络是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。
沟通内外、贯穿上下的径路。
经络纵横交错、遍布全身。
经络纵横交错、遍布全身。
概概述述2009-04-09古人认为散布在经络通路上的穴位,是气古人认为散布在经络通路上的穴位,是气血出入会合的血出入会合的“处所处所”,是气的运行通道,是人,是气的运行通道,是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
是内脏体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
是内脏在体表的反应点。
又称在体表的反应点。
又称“腧穴腧穴”。
穴位的发现与经络理论以及针灸实践的发展穴位的发现与经络理论以及针灸实践的发展息息相关。
随着针灸疗法的广泛运用和经验积累,息息相关。
随着针灸疗法的广泛运用和经验积累,现在发现的穴位越来越多,其中归经的穴位有现在发现的穴位越来越多,其中归经的穴位有360360多个,没有归经的穴位可能有上千个。
多个,没有归经的穴位可能有上千个。
2009-04-09分分类类十四经穴十四经穴经外奇穴经外奇穴阿是穴阿是穴:
十四经穴十四经穴有固定的名称、有固定的名称、位置及归经,位置及归经,且有主治本经且有主治本经病证的共同作用病证的共同作用凡归属于十四经凡归属于十四经的腧穴成为十四的腧穴成为十四经穴,简称为经穴,简称为“经穴经穴”概念概念特点特点:
经外奇穴经外奇穴有的腧穴位置奇有的腧穴位置奇,有的取法奇,有的取法奇,且有较好的疗效,且有较好的疗效,主治范围比较单主治范围比较单纯,多数对某些纯,多数对某些病证有特殊疗效病证有特殊疗效指既有固定的名指既有固定的名称,又有固定的称,又有固定的位置,但尚未归位置,但尚未归入十四经的腧穴入十四经的腧穴概念概念特点特点如四缝治疗小儿疳积,如四缝治疗小儿疳积,定喘治疗哮喘定喘治疗哮喘2009-04-09阿是穴阿是穴没有固定的位置、名称和没有固定的位置、名称和归经,故又称归经,故又称“不定穴不定穴”,“天应穴天应穴”。
2009-04-09命名根据所在部位命名,如大椎穴、腕骨穴根据所在部位命名,如大椎穴、腕骨穴根据治疗作用命名,如睛明穴根据治疗作用命名,如睛明穴利用天体地貌命名,如合谷穴、水沟穴、涌泉穴利用天体地貌命名,如合谷穴、水沟穴、涌泉穴参照动植物命名,如伏兔穴、鱼际穴参照动植物命名,如伏兔穴、鱼际穴借助建筑物命名,如天井穴、印堂穴借助建筑物命名,如天井穴、印堂穴结合中医学理论命名,如三阴交、百会穴结合中医学理论命名,如三阴交、百会穴概述概述腧穴特点:
腧穴特点:
近治作用:
近治作用:
“腧穴所在,主治所在腧穴所在,主治所在”远治作用:
远治作用:
“经脉所过,主治所及经脉所过,主治所及”特殊作用:
双向调节,如足三里、内关;特殊作用:
双向调节,如足三里、内关;相对相对特异性:
至特异性:
至阴穴可矫正胎位阴穴可矫正胎位。
定位方法定位方法体表标志定位法体表标志定位法手指同身寸法手指同身寸法骨度分寸定位法骨度分寸定位法简便定位法简便定位法一、体表标志一、体表标志体表解剖标志定位法(体表解剖标志定位法(acupointacupointlocatedmethodbyanatomicallocatedmethodbyanatomicallandmarklandmark),是以人体解剖学和各种体表),是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。
自然标志定位法。
两种:
固定标志、活动标志两种:
固定标志、活动标志
(一)固定标志
(一)固定标志指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。
成的凸起和凹陷等作为取穴标志。
如:
鼻尖取素髎;如:
鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;两眉中间取印堂;两乳中间取膻中;两乳中间取膻中;脐窝取神阙;脐窝取神阙;第七颈椎棘突下取大椎等第七颈椎棘突下取大椎等
(二)活动标志
(二)活动标志是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱,是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱,随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。
等作为取穴标志。
如:
如:
在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听听宫宫;屈肘于肘横纹头处取屈肘于肘横纹头处取曲池曲池;下颌角前上方约下颌角前上方约11横指当咬肌隆起时,按之凹陷横指当咬肌隆起时,按之凹陷处取处取颊车颊车等等二、手指同身寸二、手指同身寸手指同身寸法(手指同身寸法(acupointacupointlocatedlocatedmethodbyfinger-Cunmethodbyfinger-Cun),是指依据患),是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称定位方法,又称“指寸法指寸法”。
三种指寸法三种指寸法中指同身寸中指同身寸拇指同身寸拇指同身寸横指同身寸横指同身寸(一夫法一夫法)中指同身寸中指同身寸图拇指同身寸拇指同身寸一夫法一夫法图中指中节两端中指中节两端横纹头之间为横纹头之间为1寸寸拇指指关节的横度为拇指指关节的横度为1寸寸食指、中指、无名指和食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节小指并拢,以中指中节横纹处为横纹处为3寸寸三、骨度分寸法三、骨度分寸法骨度分寸法(骨度分寸法(acupointacupointlocatedmethodlocatedmethodbyboneproportionalCunbyboneproportionalCun),是指主),是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。
骨骨度度分分寸寸表表骨骨度度分分寸寸图图头部骨度分寸头部骨度分寸前发际正中至后发际正中前发际正中至后发际正中1212直寸,确定头部经穴的纵向距离。
直寸,确定头部经穴的纵向距离。
眉间(印堂)至前发际正中眉间(印堂)至前发际正中33直寸直寸第第77颈椎棘突下(大椎)至后发际正中颈椎棘突下(大椎)至后发际正中33直寸。
直寸。
眉间(印堂)至后发际正中第眉间(印堂)至后发际正中第77颈椎棘突下(大椎)颈椎棘突下(大椎)1818直寸。
直寸。
前两额发角(头维)之间前两额发角(头维)之间99横寸,确定头前部经穴的横向距离。
横寸,确定头前部经穴的横向距离。
耳后两乳突(完骨)之间耳后两乳突(完骨)之间99横寸,确定头后部经穴的横向距离横寸,确定头后部经穴的横向距离四、简便定位四、简便定位临床上常用的一种简便易行的取穴方法临床上常用的一种简便易行的取穴方法:
两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨上方,其食指尽端到达处,即食指尖处有一小高骨上方,其食指尽端到达处,即食指尖处有一小凹陷取凹陷取列缺列缺;半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上,半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上,就是就是劳宫穴劳宫穴;两耳角直上连线中点取两耳角直上连线中点取百会百会等等。
常用穴位的定位及应用常用穴位的定位及应用手太阴肺经手太阴肺经手阳明大手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经任脉任脉督脉督脉奇穴奇穴足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包手厥阴心包经手少阳三焦手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经手太阴肺经常用穴位手太阴肺经常用穴位列缺列缺定位定位桡骨茎突上方,腕模纹上桡骨茎突上方,腕模纹上1.51.5寸寸简便取穴法:
两手虎口自然简便取穴法:
两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹一手桡骨茎突上,指尖下凹陷即是陷即是主治主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、系病证;头痛、齿痛、项强、口眼喎斜等头项部疾病口眼喎斜等头项部疾病操作手法操作手法向上斜刺向上斜刺0.5-0.80.5-0.8寸寸手阳明大肠经常用穴位手阳明大肠经常用穴位迎香迎香定位定位鼻唇沟中,鼻翼旁鼻唇沟中,鼻翼旁0.50.5寸寸主治主治鼻塞,鼽衄,口歪鼻塞,鼽衄,口歪等局等局部病症部病症,胆道蛔虫症,胆道蛔虫症操作手法操作手法平刺或略向内上方斜刺平刺或略向内上方斜刺003-03-055寸;不宜灸寸;不宜灸曲池曲池定位定位屈肘成直角,在肘横纹屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连外侧端与肱骨外上髁连线中点。
线中点。
在肘横纹外侧端,屈肘,在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连当尺泽与肱骨外上髁连线中点线中点主治主治手臂痹痛、上肢不遂等手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症,热病,高血上肢病症,热病,高血压,癫狂,腹痛吐泻等压,癫狂,腹痛吐泻等肠胃病症,目赤痛,咽肠胃病症,目赤痛,咽喉肿痛,齿痛等五官热喉肿痛,齿痛等五官热性病证,瘾疹、湿疹、性病证,瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤外科疾患瘰疬等皮肤外科疾患操作手法操作手法直刺直刺l-1.5l-1.5寸;可灸寸;可灸手三里手三里定位定位在前臂背面桡侧,在阳在前臂背面桡侧,在阳溪穴与曲池穴连线上,溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下肘横纹下22寸处。
寸处。
主治主治手臂无力、上肢不遂等手臂无力、上肢不遂等上肢病证;腹痛、腹泻、上肢病证;腹痛、腹泻、齿痛、颊肿齿痛、颊肿操作手法操作手法直刺直刺0.8-1.20.8-1.2寸寸合谷合谷定位定位在手背,第在手背,第ll、第、第22掌骨掌骨间,当第间,当第22掌骨桡侧的中掌骨桡侧的中点处。
或以一手的拇指点处。
或以一手的拇指指间关节横纹放在另一指间关节横纹放在另一手拇食指之间的指蹼缘手拇食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴上,当拇指尖下是穴主治主治头痛,目赤肿痛,鼻衄,头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,口眼歪斜,耳聋,齿痛,口眼歪斜,耳聋,发热恶寒等外感病症,发热恶寒等外感病症,,热病无汗或多汗,经闭,热病无汗或多汗,经闭,滞产滞产操作手法操作手法直刺直刺0.5-10.5-1寸;针刺时手呈寸;针刺时手呈半握拳状,孕妇不宜针半握拳状,孕妇不宜针足阳明胃经常用穴位足阳明胃经常用穴位地仓地仓定位定位口角旁口角旁0.40.4寸,寸,上直对瞳孔上直对瞳孔主治主治口角歪斜、三叉神经痛等口角歪斜、三叉神经痛等局部病证局部病证。
操作手法操作手法斜刺或平刺斜刺或平刺0.5-0.80.5-0.8寸。
可寸。
可向颊车穴透刺向颊车穴透刺颊车颊车主治主治齿痛、牙关不利,颊肿、齿痛、牙关不利,颊肿、口角歪斜等局部病证口角歪斜等局部病证操作手法操作手法直刺直刺0.3-0.50.3-0.5寸;或平刺寸;或平刺0.5-10.5-1寸,可向地仓透刺寸,可向地仓透刺定位定位在下颌角前上方约在下颌角前上方约11横指,横指,按之凹陷处,当咀嚼时按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处咬肌隆起最高点处天枢天枢定位定位腹中部,脐中旁开腹中部,脐中旁开22寸寸主治主治腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠疾病;月经不便秘等胃肠疾病;月经不调、痛经等妇科疾病调、痛经等妇科疾病操作手法操作手法直刺直刺1-1.51-1.5寸;千金孕寸;千金孕妇不可灸妇不可灸归来归来定位定位脐中下脐中下44寸,前正中线旁寸,前正中线旁22寸寸主治主治小腹痛,疝气;月经不调、小腹痛,疝气;月经不调、带下等妇科疾患带下等妇科疾患操作手法操作手法直刺直刺1-1.51-1.5寸寸足三里足三里定位定位在小腿前外侧,当犊鼻在小腿前外侧,当犊鼻下下33寸,胫骨前嵴外寸,胫骨前嵴外11横横指处指处主治主治胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、痢疾等胃肠疾病;便秘、痢疾等胃肠疾病;下肢萎痹证;虚劳诸证,下肢萎痹证;虚劳诸证,为强壮保健要穴为强壮保健
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