刘谦-电子病历系统建设的新进展.ppt
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刘谦-电子病历系统建设的新进展.ppt
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电子病历系统建设的新进展电子病历系统建设的新进展海南省人民医院海南省人民医院刘刘谦谦主要内容主要内容电子病历系统在医院数字化建设中的地位和电子病历系统在医院数字化建设中的地位和作用;作用;电子病历系统的基本内涵;电子病历系统的基本内涵;电子病历系统的组成部分;电子病历系统的组成部分;电子病历的标准化建设问题;电子病历的标准化建设问题;电子病历系统建设的案例介绍;电子病历系统建设的案例介绍;我国电子病历系统建设所面临的问题。
我国电子病历系统建设所面临的问题。
一、电子病历系统在数字化医院建设中的地位和作用一、电子病历系统在数字化医院建设中的地位和作用一、电子病历系统在数字化医院建设中的地位和作用一、电子病历系统在数字化医院建设中的地位和作用什么是数字化医院?
什么是数字化医院?
什么是数字化医院?
什么是数字化医院?
数字化医院是运用数字化医疗设备、计算机网络平台数字化医院是运用数字化医疗设备、计算机网络平台数字化医院是运用数字化医疗设备、计算机网络平台数字化医院是运用数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件,能够系统、及时、准确、便捷地对医疗和各类应用软件,能够系统、及时、准确、便捷地对医疗和各类应用软件,能够系统、及时、准确、便捷地对医疗和各类应用软件,能够系统、及时、准确、便捷地对医疗服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈,实服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈,实服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈,实服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈,实现医院各项业务数字化运作和智能化管理,并与医院外部现医院各项业务数字化运作和智能化管理,并与医院外部现医院各项业务数字化运作和智能化管理,并与医院外部现医院各项业务数字化运作和智能化管理,并与医院外部的信息系统进行数据交互和信息共享的现代化医院。
的信息系统进行数据交互和信息共享的现代化医院。
的信息系统进行数据交互和信息共享的现代化医院。
的信息系统进行数据交互和信息共享的现代化医院。
数字化医院涵盖以下几层意思:
数字化医院涵盖以下几层意思:
数字化医院涵盖以下几层意思:
数字化医院涵盖以下几层意思:
数字化医院体现了医院信息化发展的阶段性特征;数字化医院体现了医院信息化发展的阶段性特征;数字化医院体现了医院信息化发展的阶段性特征;数字化医院体现了医院信息化发展的阶段性特征;数字化医院综合了各方面对信息技术的需求;数字化医院综合了各方面对信息技术的需求;数字化医院综合了各方面对信息技术的需求;数字化医院综合了各方面对信息技术的需求;数字化医院的发展,不仅依赖信息技术,更取决于医院数字化医院的发展,不仅依赖信息技术,更取决于医院数字化医院的发展,不仅依赖信息技术,更取决于医院数字化医院的发展,不仅依赖信息技术,更取决于医院的科学管理;的科学管理;的科学管理;的科学管理;数字化医院的信息技术架构一定具备开放性;数字化医院的信息技术架构一定具备开放性;数字化医院的信息技术架构一定具备开放性;数字化医院的信息技术架构一定具备开放性;通过对数字化医院概念的阐述,使大家明确:
通过对数字化医院概念的阐述,使大家明确:
通过对数字化医院概念的阐述,使大家明确:
通过对数字化医院概念的阐述,使大家明确:
医院推进信息化过程就是实现数字化医院的过程;医院推进信息化过程就是实现数字化医院的过程;医院推进信息化过程就是实现数字化医院的过程;医院推进信息化过程就是实现数字化医院的过程;数字化医院的实质是高度利用计算机、网络通讯等现数字化医院的实质是高度利用计算机、网络通讯等现数字化医院的实质是高度利用计算机、网络通讯等现数字化医院的实质是高度利用计算机、网络通讯等现代化技术实现信息化,是对医院信息数字化和数字信代化技术实现信息化,是对医院信息数字化和数字信代化技术实现信息化,是对医院信息数字化和数字信代化技术实现信息化,是对医院信息数字化和数字信息网络化的具体要求。
息网络化的具体要求。
息网络化的具体要求。
息网络化的具体要求。
数字化医院的建设不分医院等级和规模,取决于思想数字化医院的建设不分医院等级和规模,取决于思想数字化医院的建设不分医院等级和规模,取决于思想数字化医院的建设不分医院等级和规模,取决于思想认识和实现方法认识和实现方法认识和实现方法认识和实现方法建设数字化医院就是要充分利用数字化设备、合理运建设数字化医院就是要充分利用数字化设备、合理运建设数字化医院就是要充分利用数字化设备、合理运建设数字化医院就是要充分利用数字化设备、合理运用信息技术,完成异构系统的有机整合、业务流程的用信息技术,完成异构系统的有机整合、业务流程的用信息技术,完成异构系统的有机整合、业务流程的用信息技术,完成异构系统的有机整合、业务流程的合理重组、管理模式的全面优化,实现数据利用最大合理重组、管理模式的全面优化,实现数据利用最大合理重组、管理模式的全面优化,实现数据利用最大合理重组、管理模式的全面优化,实现数据利用最大化、信息共享有序化、管理程序规范化、医疗服务人化、信息共享有序化、管理程序规范化、医疗服务人化、信息共享有序化、管理程序规范化、医疗服务人化、信息共享有序化、管理程序规范化、医疗服务人性化、领导决策科学化的目标。
性化、领导决策科学化的目标。
性化、领导决策科学化的目标。
性化、领导决策科学化的目标。
医院信息系统的发展阶段医院信息系统的发展阶段DevelopmentstepsofHIS管理管理信息信息系统系统临床医临床医疗信息疗信息系统系统DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine区域医区域医疗信息疗信息网络网络HMISHMISHMISHMIS之后建设之后建设之后建设之后建设CISCISCISCIS,全世界都是如此全世界都是如此全世界都是如此全世界都是如此建设建设建设建设CISCISCISCIS是广大医护人员的迫切要求是广大医护人员的迫切要求是广大医护人员的迫切要求是广大医护人员的迫切要求以病人为中心,提高服务质量需要以病人为中心,提高服务质量需要以病人为中心,提高服务质量需要以病人为中心,提高服务质量需要CISCISCISCIS门诊医生工作站(诊间系统),住院医生工作站门诊医生工作站(诊间系统),住院医生工作站门诊医生工作站(诊间系统),住院医生工作站门诊医生工作站(诊间系统),住院医生工作站(CPOECPOECPOECPOE)临床实验室系统,功能检查报告系统临床实验室系统,功能检查报告系统临床实验室系统,功能检查报告系统临床实验室系统,功能检查报告系统医技科室信息系统(医技科室信息系统(医技科室信息系统(医技科室信息系统(RIS,RIS,RIS,RIS,PISPISPISPIS,UUUUIS.IS.IS.IS.)PACSPACSPACSPACS系统系统系统系统什么是电子病历系统?
什么是电子病历系统?
什么是电子病历系统?
什么是电子病历系统?
电子病历的定义:
电子病历的定义:
电子病历的定义:
电子病历的定义:
RichardDick,InstituteofMedicineRichardDick,InstituteofMedicine,USA,USA是是是是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息行为的信息行为的信息行为的信息,它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,提供超越纸张病历的服务提供超越纸张病历的服务提供超越纸张病历的服务提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、法律和管理的满足所有的医疗、法律和管理的满足所有的医疗、法律和管理的满足所有的医疗、法律和管理的需求。
(广义)需求。
(广义)需求。
(广义)需求。
(广义)电子病历系统电子病历系统电子病历系统电子病历系统是以病人为中心的信息集成是以病人为中心的信息集成是以病人为中心的信息集成是以病人为中心的信息集成与与与与相关服务,它应相关服务,它应相关服务,它应相关服务,它应该包括病人全部的临床信息(数字、文字、该包括病人全部的临床信息(数字、文字、该包括病人全部的临床信息(数字、文字、该包括病人全部的临床信息(数字、文字、声音声音声音声音、图形、图形、图形、图形、图像图像图像图像)和)和)和)和丰富的医学知识丰富的医学知识丰富的医学知识丰富的医学知识,在满足病人信息安全性的前提,在满足病人信息安全性的前提,在满足病人信息安全性的前提,在满足病人信息安全性的前提下提供不同系统之间的电子病历信息共享服务和互联服务下提供不同系统之间的电子病历信息共享服务和互联服务下提供不同系统之间的电子病历信息共享服务和互联服务下提供不同系统之间的电子病历信息共享服务和互联服务。
(狭义)(狭义)(狭义)(狭义)两个结论:
两个结论:
两个结论:
两个结论:
电子病历系统是电子病历系统是电子病历系统是电子病历系统是CISCIS发展到高级阶段的结果,不是一个独立的系统或功发展到高级阶段的结果,不是一个独立的系统或功发展到高级阶段的结果,不是一个独立的系统或功发展到高级阶段的结果,不是一个独立的系统或功能能能能经扫描以图象方式存储的病历不是电子病历经扫描以图象方式存储的病历不是电子病历经扫描以图象方式存储的病历不是电子病历经扫描以图象方式存储的病历不是电子病历,仅仅以计算机书写方式,仅仅以计算机书写方式,仅仅以计算机书写方式,仅仅以计算机书写方式存储的病历也不是电子病历。
存储的病历也不是电子病历。
存储的病历也不是电子病历。
存储的病历也不是电子病历。
电子病历电子病历电子病历电子病历系统特点系统特点系统特点系统特点充分使用颜色、图标来区分各种信息,如麻药、病人禁忌、病人年龄范围等,让医生能直观地识别各种医疗信息,以防止发生误操作。
充分考虑画面设计对数据和进步管理更细致。
如可以在系统中对点滴输液的开始以及终了等过程信息进行管理。
可以有效地保护病人的安全,防止医疗事故的发生。
细致的过程管理具有设定病历的访问权限、记录访问日志,自动退出系统等保密功能,可以有效地保护病人信息,防止相关医疗信息流失、破坏、篡改。
安全性丰富的功能保证医生安心、安全地使用系统让各个医院之间可以共享同一病人的电子病历。
系统间互联引入标准化的电子转诊单,为医院之间的转诊提供支持。
在电子转诊单中可以包含检查结果信息和医学影像信息。
电子转诊单在电子签名,时间戳等共通技术标准化之后,可以预期在不同医疗系统之间进行高度互联。
其他医疗系统间的互联强大的系统互联功能为区域卫生信息化提供支持二、电子病历系统的基本内涵二、电子病历系统的基本内涵电子病历系统临床信息系统(CIS)电子病案系统PACS/RISLISPISUIS入院记录出院记录手术记录病程记录。
客观资料主观资料客观资料三、电子病历系统的组成部分三、电子病历系统的组成部分医学影像信息系统(医学影像信息系统(医学影像信息系统(医学影像信息系统(PACSPACSPACSPACS)PACSPACS是基于现代计算机和通讯技术,以数字是基于现代计算机和通讯技术,以数字是基于现代计算机和通讯技术,以数字是基于现代计算机和通讯技术,以数字方式存储和处理图像,替代传统的胶片格式图像,方式存储和处理图像,替代传统的胶片格式图像,方式存储和处理图像,替代传统的胶片格式图像,方式存储和处理图像,替代传统的胶片格式图像,从而以高效率、高性能价格比来检查、存储、查询、从而以高效率、高性能价格比来检查、存储、查询、从而以高效率、高性能价格比来检查、存储、查询、从而以高效率、高性能价格比来检查、存储、查询、提取医学图像信息系统。
提取医学图像信息系统。
提取医学图像信息系统。
提取医学图像信息系统。
在诊断、报告、会诊和远程等工作站上观察处理图在诊断、报告、会诊和远程等工作站上观察处理图在诊断、报告、会诊和远程等工作站上观察处理图在诊断、报告、会诊
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- 刘谦 电子 病历 系统 建设 进展