国家基本药物培训课件.ppt
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巩固与落实国家基本药物制度巩固与落实国家基本药物制度20162016年年33月月2929日日基本药物的概念基本药物的概念国家基本药物制度的相关政策国家基本药物制度的相关政策贵州省基本药物情况贵州省基本药物情况黔南州基层医疗卫生机构实施基本药黔南州基层医疗卫生机构实施基本药物制度绩效考核标准物制度绩效考核标准“基本药物”的起源最初是由世界卫生组织在最初是由世界卫生组织在1975年为了解决贫困和年为了解决贫困和发展中国家的药品供应问题,使他们能够按照国发展中国家的药品供应问题,使他们能够按照国家卫生需要,以有限的费用、合理的价格购买、家卫生需要,以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的药物而提出的使用质量和疗效都有保障的药物而提出的基本基本药物物(nationalessentialdrug)是适是适应基本医基本医疗卫生需求生需求,剂型适宜型适宜,价格合理价格合理,能能够保障供保障供应,公众可公众可公平公平获得得的的药品。
品。
关于建立国家基本关于建立国家基本药物制度的物制度的实施意施意见11、国家基本国家基本药物的概念物的概念WHOWHO(20022002年)定义:
年)定义:
满足人群优先医疗需要的药物基本药物基本药物我国的基本药物特点及要求我国的基本药物特点及要求o特点及要求:
特点及要求:
o1、与同类药物相比,基本药物具有疗效好,质量好且稳与同类药物相比,基本药物具有疗效好,质量好且稳定、价格合理,不良反应小,使用方便等特点定、价格合理,不良反应小,使用方便等特点o2、可获得性(可负担性、可及性)可获得性(可负担性、可及性)o3、应该是治疗某种疾病的应该是治疗某种疾病的首选药物首选药物,而不是简单的,而不是简单的便宜便宜廉价药。
廉价药。
o4、政府办基层医疗卫生机构全部政府办基层医疗卫生机构全部配备配备和使用基本药物,和使用基本药物,其他医疗卫生机构也必须按规定其他医疗卫生机构也必须按规定优先优先使用基本药物。
使用基本药物。
我国国家基本药物制度的建立我国国家基本药物制度的建立国家发改委、卫生部等国家发改委、卫生部等9部委部委2009年年8月月18日发日发布了布了关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
施。
9部委还同时发布了部委还同时发布了国家基本药物目录管国家基本药物目录管理办法(暂行)理办法(暂行)和和国家基本药物目录(基层国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)医疗卫生机构配备使用部分)(2009版版)。
国家基本药物制度的概念中国国家基本药物制度是对中国国家基本药物制度是对基本药物目录基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测价格管理、支付报销、质量监管、监测评价评价等多个环节施有效管理的制度。
等多个环节施有效管理的制度。
国家基本医药制度可以改善目前的药品供国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系,保障人民群众的安全用药。
应保障体系,保障人民群众的安全用药。
建立国家基本药物制度的意义让人人享有基本医疗卫生服务,必须保障群众的让人人享有基本医疗卫生服务,必须保障群众的基本用药需求,以有限的资源取得最大的健康效基本用药需求,以有限的资源取得最大的健康效益。
益。
建立国家基本药物制度,不仅有利于优化医药资建立国家基本药物制度,不仅有利于优化医药资源配置,保障群众基本用药需求,克服医药资源源配置,保障群众基本用药需求,克服医药资源浪费与短缺问题。
同时,能够有效解决看病贵、浪费与短缺问题。
同时,能够有效解决看病贵、看病难问题,切实减轻人民群众的医药负担。
看病难问题,切实减轻人民群众的医药负担。
关于基本药物的相关要求关于基本药物的相关要求政府办的基层卫生机构政府办的基层卫生机构全部配备全部配备和使用基本药物和使用基本药物其他医疗机构也都其他医疗机构也都必须按规定优先必须按规定优先使用基本药物使用基本药物关关于于进一一步步加加强基基层医医疗卫生生机机构构药品品配配备使使用用管管理理工工作作的的意意见(国国卫药政政发【2014】50号)号)1.1.城市社区城市社区卫生服生服务中心和中心和农村村乡镇卫生院可按省生院可按省级卫生生计生行政部生行政部门规定和要求,从医保或新定和要求,从医保或新农合合药品品报销目目录中,配中,配备使用一定数量或使用一定数量或比例的比例的药品,以品,以满足患者用足患者用药需求。
需求。
2.2.以省(市、区)以省(市、区)为单位增位增补非目非目录药品是基本品是基本药物制度物制度实施初期的施初期的阶段性措施,而段性措施,而2012年版国家基本年版国家基本药物目物目录适适应基基层用用药需求,因此不需求,因此不鼓励鼓励进行新的增行新的增补。
3.3.将基本将基本药物和其他物和其他药品使用情况作品使用情况作为考核医考核医疗卫生机构及其生机构及其负责人落人落实基本基本药物制度相关政策的重要内容和行物制度相关政策的重要内容和行风建建设的的评价指价指标国家基本药物国家基本药物2012版目录特点版目录特点第二部国家基本药物目录(第二部国家基本药物目录(2012年版)已年版)已经经2012年年9月月21日卫生部部务会议讨论通日卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自过,现予以发布,自2013年年5月月1日起施行。
日起施行。
同时第一部国家基本药物目录废止同时第一部国家基本药物目录废止分为化学药品和生物制品、中成药、中药分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分;其中,化学药品和生物制饮片三个部分;其中,化学药品和生物制品品317种,中成药种,中成药203种,共计种,共计520种。
种。
国家基本药物2012版目录特点520种药品涉及剂型种药品涉及剂型850余个、规格余个、规格1400余余个,尽管目录品种数量增加,但与个,尽管目录品种数量增加,但与2009年年版目录版目录307个品种涉及的剂型个品种涉及的剂型780余个、规余个、规格格2600余个相比,数量明显减少,这对于余个相比,数量明显减少,这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要用药、定价报销、全程监管等将具有重要意义意义。
国家基本药物2012版目录特点增加了品种数量,能够更好地服务基层医疗卫生机增加了品种数量,能够更好地服务基层医疗卫生机构,推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使构,推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物用基本药物优化了结构,补充抗肿瘤和血液病用药等类别,注优化了结构,补充抗肿瘤和血液病用药等类别,注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。
童用药的衔接。
规范了剂型、规格、初步实现标准化规范了剂型、规格、初步实现标准化。
2012年和2009年基药目录剂型和规格对比举例2012年版2009年版变化诺氟沙星诺氟沙星片剂、胶囊:
片剂、胶囊:
0.1g口服常释型口服常释型明确具体明确具体剂型和规剂型和规格格美托洛尔美托洛尔(酒石酸盐)(酒石酸盐)片剂:
片剂:
25mg、50mg(酒石酸盐)(酒石酸盐)注射剂:
注射剂:
5ml:
5mg口服常释型口服常释型注射剂注射剂注明酸根注明酸根贵州省基本药物情况贵州省基本药物遴选原则:
按照防治贵州省基本药物遴选原则:
按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我省选和基层能够配备的原则,结合我省财政承受能力和基本医疗保障水平、财政承受能力和基本医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科学技术进步等情况从严控制。
学技术进步等情况从严控制。
贵州省基本药物情况贵州省基本药物遴选品种:
从国家基本医疗保险药品目录(甲类)范围内选择,确因地方特殊疾病治疗必需的,也可从目录(乙类)中选择。
增加的药品应是多家企业生产品种。
贵州省基本药物增补情况我省2011年至2012年共计增补基本药物品种427种,其中:
化学药142种,中成药175种,民族药110种;有65种与国家基本药物目录(2012年版)品种重合;实际增补362种。
目前为止我省的基药:
国基+省基=520+362=882种贵州省基本药物配备使用要求政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。
其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物,并按照一定比例配备使用;三级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的70%,基本药物销售金额占全部药品总销售额的比例不低于15%;二级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的75%,基本药物销售金额占全部药品总销售额的比例不低于30%;医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用。
黔南州基层医疗卫生机构黔南州基层医疗卫生机构实施基本药物制度绩效考核标准实施基本药物制度绩效考核标准关于印发关于印发关于印发关于印发黔南州基层医疗卫生机构实施国家基黔南州基层医疗卫生机构实施国家基黔南州基层医疗卫生机构实施国家基黔南州基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行)本药物制度绩效考核办法(试行)本药物制度绩效考核办法(试行)本药物制度绩效考核办法(试行)的通知的通知的通知的通知黔南卫计发黔南卫计发2015号号各县(市)卫生计生局、财政局,都匀经济开发区社会事各县(市)卫生计生局、财政局,都匀经济开发区社会事务局、财政局:
务局、财政局:
为巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制,提为巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制,提高基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金的使高基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金的使用效益,强化绩效管理,根据用效益,强化绩效管理,根据省人民政府办公厅关于印省人民政府办公厅关于印发贵州省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方发贵州省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案的通知案的通知(黔府办(黔府办201334号)和号)和关于印发关于印发的通知的通知(黔卫发(黔卫发201019号)要求,结合我州实际制定了号)要求,结合我州实际制定了黔南州基层医黔南州基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行)疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行),现印发给你们,请遵照执行。
,现印发给你们,请遵照执行。
黔南州卫生计生委黔南州卫生计生委黔南州财政局黔南州财政局2015年年11月月16日日黔南州基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行)-解读考核内容:
考核内容:
规范实施国家基本药物制度情况。
政府办基层医疗卫生机构、村卫生室按规定配备国家基本药物(含省级和县级增补药品),全部网上采购,并实行零差率销售。
(详见考核标准)考核对象:
考核对象:
以各县(市、区)卫生计生部门为单位进行考核,13个县(市、区)均为被考核对象,每个被考核县(市、区)随机抽取2个政府办基层医疗机构作为被考核单位,同时随机抽取被考核单位下辖的1个村卫生室进行考核。
考核方法:
考核方法:
(一)考核总分100分,分三项进行考核:
1、组织管理(15分);2、日常工作考核(15分);3、现场考核(70分)。
(二)现场考核包含以下几种形式:
1、群众举报并经核实;2、相关案件涉及;3、日常定期和不定期工作检查;4、绩效考核现场检查等形式。
(三)基本药物补助经费按时足额到位及药品零差率执行情况作为现场考核一票否决指标,现场考核各种形式中政府办基层医疗卫生机构和村卫生室未执行药品零差率,分别扣减其现场考核分值55分、15分。
(四)县(市、区)卫生计生行政部门必须每季度组织一次督导考核工作,将督导考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。
(五)采取现场考察、听取汇报、查阅资料、与群众座谈等方法。
(六)实行每半年定期考核
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