基础护理学学习指导与题集Word文件下载.docx
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5、护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即_轻、_轻、_轻和关门轻。
6、一般室温保持在_较为适宜。
新生儿及老年患者,室温以保持在_为佳。
三、名词解释1、环境2、护患关系四、简答题1、简述良好的医院环境应具备的特点。
2、请从护患关系影响因素的角度,简述建立良好的护患关系的措施。
五、论述题赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。
第三章【习题】第三章【习题】一、选择题
(一)A1型题1住院处为患者办理入院手续的主要依据是A单位介绍信B转院证明C门诊病历D住院证E公费医疗单2对门诊就诊的患者首先应实行A心理安慰B卫生指导C预检分诊D查阅病案资料E健康教育3患者床单位不包括以下物品A照明灯B床旁桌、床旁椅C输液架D呼叫装置E供氧和负压吸引管道4被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm5特级护理适用于A肝移植患者B肾衰竭患者C昏迷患者D择期手术患者E年老体弱者6协助患者向平车挪动的顺序为A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身E臀部、上身、下肢7护送坐轮椅的患者下坡时应做到A患者的头背应向后靠B轮椅往前倾C拉上手闸D为患者加上安全带E护士走在轮椅前面8被套式备用枕头放置的正确方法为A枕套靠口背门,横立于床头B枕套开口背门,平放于床头C枕套靠口朝向门,横立于床头D枕套开口朝向门,平放于床头E横立于床头9下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E铺好暂空床,迎接新病人10协助患者更换卧位不妥的方法是A动作轻,不拖拉B牵引患者放松牵引C手术患者应先检查敷料D翻身间隔最长不超过4hE带导管的患者应先将导管防止妥当11护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回来浆洗B病室用2%过氧乙酸熏蒸C病室的地面用05%3%氯胺喷洒D家具用02%05%过氧乙酸擦拭E患者使用过的被服消毒后,送洗衣房清洗12下列不需要去枕仰卧位的患者是A昏迷患者B椎管麻醉C全麻术后为清醒者D呼吸困难者E平卧位13颅脑手术后的患者采取的卧位是A去枕平卧位B头高足底位C头低足高位D半坐卧位E不稳定卧位14支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位,此卧位属于A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位15为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足底位E头低足高位16下列情况适合采取截石位的是A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿17做膀胱镜检查的患者应采取的体位时A膝胸卧位B去枕仰卧位C头低足高位D截石位E俯卧位18为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B中凹卧位可减轻肺血C半坐卧位可减轻腹部手术切口的疼痛D端坐卧位可减轻呼吸困难E去枕仰卧位可预防脊髓穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A1020B2030C3050D5070E708020为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是A预防感染B防止羊水流出C利于引产D防止脐带脱垂E防止出血过多21甲状腺腺癌手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少脑部充血E减少回心血量22颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足底位E头低足高位23中凹卧位的姿势A头胸部抬高约510,下肢抬高1020B头胸部抬高约1020,下肢抬高2030C头胸部抬高约2030,下肢抬高3040D头胸部抬高约3040,下肢抬高约4050E头胸部抬高约4050,下肢抬高约506024为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A俯卧位B端坐位C仰卧位D膝胸卧位E半坐卧位25护士一人帮助患者移向床头时,下列法不妥的是A摇起床头支架B将枕头横立于床头C患者仰卧屈膝D嘱患者双手握住床头栏杆E护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头26两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是A患者仰卧屈膝B两人站在床的两侧C一人脱臀部D一人托颈、肩、腰E两人同时抬起患者移向床头27为患者翻身的操作中,下列不正确的是A翻身时需遵循节力原则B术后患者应先换药再翻身C颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E在患者两膝之间夹上软枕29心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位
(二)A2型题30患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
入院不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。
查体:
呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。
此时,护士应立即将患者安置为A去枕仰卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位31患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C膝胸位D头高足底位E头低足高位32患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。
其目的是A利于护士对其进行护理操作B预防枕骨处压疮的发生C引流分泌物,保持呼吸通畅D保持颈部活动灵活E便于头部固定,避免颈椎骨折33患者李女士,因胃癌行为大部分胃切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是A减少静脉回流血量B利于腹腔引流C利于术后出血D防止呕吐E减轻伤口缝合处的张力34患者李某,28岁,因阴道持续性流液1h来诊,入院诊断为胎膜早破。
护士应将其安置为A平卧位B侧卧位C半坐卧位D头高足底位E膝胸卧位35患者金某,女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。
入院查体:
神志清楚,心率120次/分,律齐。
心电图前壁规范性缺血性改变。
此时,护士最好给患者安置A平卧位B中凹卧位C半坐卧位D头低脚高位E俯卧位36患者李女士,75岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是A将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B将患者双下肢移近护士侧床沿C协助或嘱患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E轻推患者,使其面对护士37患者王女士,60岁,体重约70kg,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是A两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝C一人托患者腰背部D两人同时抬起患者E轻拍患者转向对侧38患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸位三、A3A4型题(3941题共用题干)患者王某,男,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。
39护士应为该忠者准备A麻醉床B备用床C加铺橡胶单的备用床D暂空床E加铺橡胶单的暂空床40护士应遵照医嘱给予该患者A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理41护士巡视患者的时间宜为A24h专人护理B每小时巡视一次C每2h巡视一次D每3h巡视一次E每日巡视二次(4244题共用题干)患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。
42住院处护士首先应A急速给予卫生处置B通知负责医生C协助办理住院手续D确定患者的护理问题E护送患者入病房43病房护士首先应A急速给予卫生处置B准备好床单位,铺麻醉床C通知负责医生D测量患者生命体征,确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44护士将该患者移至平车上的方法为A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法(4547题共用题于)患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
45患者回病房后应采取的体位是A仰卧屈膝位6hB去枕平卧6hC侧卧位6hD中凹卧位6hE仰卧位6h46术后第二天患者体温主诉切口处疼痛,查体温为382,此时护士为患者安置的体位是A右侧卧位B屈膝仰卧位C头高足低位D端坐位E半坐卧位47为患者安置该体位目的是A可减少局部出血,利于切口愈合B有利于减少回心血量,减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症D有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛E有利于增进食欲(4850题共用题干)患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。
48护士应为患者采取的体位是A去枕仰卧位B侧卧位C中凹卧位D头高足低位E头低足高位49采取此卧位的姿势为A床头用支托物垫高1530。
m,床尾不变B床头不变,床尾用支托物垫高1530cmC床头与床尾各用支托物垫高1530cmD床头用支托物垫高1530cm,床尾垫高1020cmE床头用支托物垫高1020cm,床尾垫高1530cm50采取该体位的目的为A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C改善呼吸D预防颅内压降低E用做反牵引力二、填空题1患者单位的设备及管理要以患者的_、_和有利于患者_为前提。
2护士铺床时应遵循的原则是:
先_,后_;
先_,后_。
3卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是:
自_至_;
自_至_。
4仰卧位包括_和_。
5根据卧位的平衡性,卧位可分为_和_;
根据卧位的自主性可分为_、_、_三种卧位。
三、名词解释1入院护理2分级护理3卧位4舒适卧位5主动卧位6被动卧位7被迫卧位四、简答题1简述入院护理的目的。
2简述出院护理的目的。
3简述舒适卧位的基本要求。
4简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。
5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
6列举半坐卧位的适用范围。
五、论述题1试述特级护理的适用对象及护理要点。
2举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳定?
3患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?
说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
4患者李某,男,42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为患者翻身时,应注意什么?
5王先生,65岁,贲门癌引起上腹部疼痛,呕吐、厌食、黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其原因?
6周女二仁,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,入院前4h大量呕吐鲜血,总量约1000ml,伴头晕、乏力、心悸,出冷汗,由120急诊入院。
人院后,检查发现患者呼吸22次分,血压40/20mmHg,脉细弱。
护士应为患者安置什么体位并说明其原因?
第四章【习题】第四章【习题】一、选择题
(一)A1型题1关于医院感染的概念,正确的是A感染和发病应同时发生B住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C患者出院后发生的感染可能属于医院感染D一定是患者在住院期间遭受并发生的感染E入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染2关于医院感染的判断正确的是A新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染B肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染C结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D患者因“脾破裂”住院,出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染E患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染3关于内源性医院感染的描述,错误的是A又称自身感染,感染源是患者自身B病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌C引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触D患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染E抗菌药物的广泛应用,使感染机会增加4医院感染的主要对象是A门诊患者B急诊患者C住院患者D探视者E陪护者5能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是A清洁B消毒C抑菌D灭菌E抗菌6与湿热消毒灭菌法相比,干热法A主要通过水蒸气及空气传导热力B导热较快C穿透力较强D灭菌所需时间较短E灭菌所需温度较高7不适合使用于热法灭菌的是A玻璃制品B陶瓷类C油剂D粉剂E橡胶制品8煮沸消毒时,海拔每增加300m,需要延长消毒时间A2minB3minC4minD5minE6min9在煮沸消毒血管钳、镊子时,为增强杀菌作用并能去污防锈,可加入A氯化钠B硫酸镁C亚硝酸钠D碳酸氢钠E稀盐酸10临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是A燃烧法B压力蒸汽灭菌法C于烤法D煮沸法E电离辐射灭菌法11不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是A油剂B搪瓷物品C玻璃器皿D金属制品E纤维织物12杀菌作用最强的紫外线波段是A21O230nmB230250nmC250270nmD270300nmE300320nm13不适用于燃烧法灭菌的是A污染的纸张B手术刀片C破伤风患者用过的敷料D治疗碗E血管钳14适合微波消毒的物品是A弯盘B体温计C血压计D血管钳E塑料奶瓶15不适宜空气消毒的化学消毒剂是A过氧乙酸B甲醛C纯乳酸D食醋E过氧化氢16属于易燃易爆的气体灭菌剂是A甲醛B环氧乙烷C过氧乙酸D戊二醛E过氧化氢17化学消毒剂使用方法不包括A擦拭法B煮沸法C浸泡法D熏蒸法E喷雾法18能够杀灭芽孢的化学消毒剂是A过氧乙酸B乙醇C碘酊D碘附E氯己定19不适合电离辐射灭菌的物品是A输血器B注射器C治疗碗D羊肠线E白蛋白20内镜消毒时宜选择的消毒剂是A过氧乙酸B戊二醛C环氧乙烷D乙醇E碘附21属于高度危险性的医用物品是A肠镜B体温计C手术刀片D血压计袖带E压舌板22烧伤病区属于类环境,要求空气中的菌落总数不超过A10cfu/m3B50cfu/m3C100cfu/m3D200cfu/m3E500cfu/m323无菌技术操作时,正确的是A操作环境要清洁,操作前th减少人员走动B操作者要面向无菌区,身体应尽量靠近无菌区C无菌物品取出后抓紧使用,如没有用完应及时放回原无菌容器中D定期检查无菌物品保存情况,如疑有污染,应抓紧使用E为防止交叉感染,一套无菌物品只供一位患者使用24无菌持物钳能夹取A凡士林纱布B待消毒的治疗碗C无菌导尿管导尿D碘伏棉球消毒E无菌治疗巾25取用无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了A冲洗瓶口B检查溶液的颜色C冲洗无菌容器D检查溶液有无污染E检查溶液有无浑浊26戴无菌手套,下列描述正确的是A戴手套前,先检查手套的号码B戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C未戴手套的手可触及手套的外面D已戴手套的手可触及另一手套的内面E戴好手套后两手应置于胸部以上水平27铺好的无菌盘,有效期为A2hB4hC6hD8hE12h28对于已穿过的隔离衣,被视为清洁的部位是A衣领B袖口C腰部以上D腰部以下E胸部以上29使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入A5%碳酸氢钠B5%亚硝酸钠C05%碳酸氢钠D05%亚硝酸钠E05%醋酸钠30关于碘酊和碘伏,正确的描述是A碘伏属于低效消毒剂,碘伏属于中效消毒剂B碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒C碘酊对金属有腐蚀性,而碘附没有D皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附E碘酊对黏膜刺激性强,碘附对黏膜无刺激31清除治疗盘内的碘渍宜选用A84消毒液B75%乙醇C40%甲醛D2%戊二醛E02%过氧乙酸32用燃烧法消毒搪瓷类容器时,需倒入少量的乙醇,其浓度为A70%B75%C80%D90%E95%
(二)A2型题33护士王某,在换药过程中发现手套破损,她应A加戴一副手套B用消毒液消毒破损处C用胶布粘贴破损处D用无菌纱布覆盖破损处E立即更换手套34张女士,45岁,诊断为“十二指肠溃疡”。
其排泄物消毒时适宜选择的方法是A浸泡法B擦拭法C喷雾法D熏蒸法E干粉搅拌法35李先生,39岁,诊断为“甲型肝炎”。
对她所用的票证和纸币进行消毒,合适的方法是A压力蒸汽灭菌B微波消毒C过滤除菌D过氧乙酸擦拭E液氯喷洒36患儿,6岁,诊断为“水痘”。
护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是A治疗室B处置室C配餐间D护士值班室E患者浴室37周先生,48岁,诊断为“肺结核”。
消毒其床头柜应用A日光暴晒4hB臭氧灭菌灯照射20minC含有效氯02%的消毒液喷洒60minD含有效氯02%的消毒液擦拭15minE84消毒液擦拭5min38王先生,70岁,因“支气管哮喘”入院。
病愈出院后,其床垫消毒宜采用A燃烧法B紫外线灯照射法C流通蒸汽消毒法D含氯消毒剂喷洒法E微波消毒法39邢女士,33岁。
住感染病区,取用避污纸的正确方法是A掀页撕取B戴手套后抓取C用镊子夹取D随意撕取E从页面中间抓取40护士小苗,戴帽子、口罩时不正确的做法是A帽子应遮住全部头发B布制帽子保持清洁干燥,每天更换C口罩应罩住口鼻部D不用污染的手触摸口罩E次性口罩不潮湿不用更换41蔡护士穿脱防护服时,正确的是A接触疑似传染病患者时,防护服可连续使用B接触同类传染病患者时,防护服应每次更换C防护服只能在规定区域内穿脱D穿分体式防护服的顺序是:
穿上衣戴帽子拉拉链穿下衣E脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服(三)A3/A4型题(4244题共用题干)洪女士,43岁,因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住人院。
应采取的隔离种类是A接触传播的隔离B空气传播的隔离C飞沫传播的隔离D保护性隔离E生物媒介传播的隔离43消毒患者的餐具、便器常用的方法是A高压蒸汽灭菌B消毒液擦拭C紫外线灯消毒D消毒液浸泡E消毒液喷洒44患者病室使用的隔离标志是A粉色B黄色C红色D蓝色E灰色(4548题共用题干)周先生,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区,患者无自主呼吸,需使用呼吸机辅助通气。
45呼吸机管道属于A高度危险性物品B中度危险性物品C低度危险性物品D无任何危险性物品E无菌物品46呼吸机的湿化器应定期消毒,常用的方法是A消毒液浸泡B高压蒸汽灭菌C紫外线消毒D环氧乙烷灭菌E机械刷洗47病室内物品表面的菌落总数要求不超过A5cfu/cm2B10cfu/cm2C20cfu/cm2D50cfu/cm2E100cfu/cm248准备好的吸痰盘有效时间为A2hB4hC6hD8hE12h(4951题共用题干)周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。
A3minB4minC5minD10minE15min50灭菌时的正确做法是A由于时间紧急,物品可不必清洗B灭菌包的体积不可超过30cmx30cmx25cmC灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%,但不超过90%D灭菌后迅速取出灭菌包使用E从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间51灭菌后的手术器械必须尽快使用,其有效期为A2hB4hC6hD8hE12h(5255题共用题干)王女士孕28周后早产一男婴,重1050g。
男婴出生后住在新生儿监护室。
52对患儿应采取的隔离种类是A接触传播的隔离B空气传播的隔离C飞沫传播的隔离D保护性隔离E生物媒介传播的隔离53隔离措施中错误的是A患儿应住单间隔离病室B隔离室内空气保持正压通风C接触患儿前、后均应洗手D带入隔离区的物品保持清洁即可E如产妇无呼吸道感染,允许探视54医护人员接触患儿前,应确保手的菌落总数不超过A5cfu/cm2B10cfu/cm2c15cfu/cm2D20cfu/cm2E50cfu/cm255医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是A刷手,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣B解袖口,刷手,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣C解袖扣,刷手,解领扣,解腰带,脱衣袖,脱去隔离衣D刷手,解袖扣,解腰带,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣E解腰带,解袖扣,刷手,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣(5659题共用题于)赵先生,35岁。
诊断为“破伤风”。
56护士用紫外线灯对其病室消毒时,正确的是A紫外线灯管每月用乙醇纱布擦试一次B灯亮后2min开始计时,消毒30minC消毒过程中嘱患者戴眼罩,大
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