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头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
双手托天:
双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
放眼观景:
手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
5.2.0
中医治疗:
5.2.1
辨证施治。
1,
中医辨证类:
寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):
头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;
或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。
舌淡红,苔薄白,脉细弦。
治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。
方药:
川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;
川芎、天麻疗头痛。
桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;
葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。
2,中医辨证类:
气血两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型颈椎病):
头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。
舌淡红或淡胖,边有齿痕。
苔薄白而润。
脉沉细无力。
治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。
天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;
熟地、川芎、白芍、当归养血;
天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。
3,中医辨证类:
气阴两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):
眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。
舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。
脉沉细而数,或弦数。
治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。
天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;
天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;
川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
4,中医辨证类:
脾肾阳虚夹瘀型
(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);
四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。
舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。
治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。
熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;
鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;
枣皮补肝肾,收涩止遗;
川桂枝、肉桂温经和阳;
炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;
白芥子祛痰散结;
炮甲珠软坚散结,通经活络。
摘《网易》090801存“F”下载颈椎病录颈椎病5.2.1
4.0
颈椎病的预防
4.1
概述
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止颈椎的损伤做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼,增强体质:
我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。
(10)合理用膳口
摘《网易》090801存“F”下载颈椎病录颈椎病4.1
4.2
中老年人如何防治颈椎病
颈椎病是危害中老年人健康的常见病、多发病,极大地影响了患者的工作与生活。
记者特意采访了北京中医医院骨科专家黄明华主任,请他谈谈中老年人如何治疗与预防颈椎病的问题。
黄主任告诉记者,近年来,我国颈椎发病率呈上升趋势。
据调查,全国大约有7%~10%的人患颈椎病,尤以40岁以上的中老年人多见。
值得注意的是,近来其发病开始出现低龄化,患者多是每天长时间从事案头工作的人群。
颈椎病是怎么回事?
黄主任回答说,颈椎病是因为颈椎退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,剌激和压迫颈部脊髓、神经根、交感神经或血管,造成其结构或功能性损害,所引起的一系列临床表现。
颈椎病可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种类型。
其病因主要有以下三种。
1,慢性劳损。
慢性劳损是颈椎病发生发展的基础。
退行性改变导致颈椎的稳定性下降,椎骨间的关节、韧带增生、变性、肥厚、骨化,刺激和压迫脊髓、神经、血管。
2,损伤。
损伤可加重颈椎组织结构原已发生的退变,而诱发颈椎病或加速退变进程,提前出现症状。
3,颈椎管先天性狭窄、畸形。
主要是指容纳脊髓的椎管直径较正常人小,在此基础上,即使较轻微的退变,即可压迫脊髓,出现症状。
颈椎病有那些临床表现呢?
黄主任说,颈椎病的症状十分复杂,且不典型,每型各具特点。
脊髓型:
主要表现为全身乏力,且有一种紧束感,尤其胸部显著,四肢无力、僵硬,行走、持物不稳等。
神经根型:
表现为颈部有不同程度的活动受限,上肢放射痛、麻木、感觉迟钝或过敏,患肢力量减弱及手指活动不灵活等。
椎动脉型:
眩晕为本型的主要症状,转动头部可诱发或加重。
此外,还会出现头痛、弱视、复视甚至失明等表现。
交感神经型:
可出现头痛、头晕伴恶心、呕吐,视物模糊、视力下降,眼后部胀痛;
耳鸣、听力下降;
眼花、流泪,心率不齐、心跳加速或心动过缓,心前区痛及血压升高或下降;
头颈及上肢出汗异常等。
混合型:
有上述两种以上的临床表现。
颈椎病该如何诊断呢?
黄主任介绍说,有几种检查对诊断颈椎病有重要价值。
X线片可了解颈椎的生理曲度,椎间隙的宽窄,有否骨质增生和颈椎退变的部位、程度等大致情况,并排除颈椎的其他疾患;
磁共振(MRI)可显示椎间盘有否变性、膨出或突出,脊髓是否被压及被压的部位和程度等;
CT能清晰地显示颈椎的骨性结构。
如椎骨间关节的增生、肥大,增生的骨剌、椎体有无陈旧性骨折破坏,韧带有无骨化等。
此外,还有肌电图等检查。
颈椎病的治疗方面呢?
应因人和病情而定。
通常可以分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病,如神经根型、椎动脉型、脊髓型,方法有制动、牵引、理疗、功能锻炼等;
药物可以用甾体类止痛消炎药、神经营养药、解痉药等。
对于保守治疗无效或已出现明显神经损害症状的病人应手术治疗。
手术治疗的方法可选择前路、后路手术,前路手术适用于少节段的、以前方压迫为主的脊髓型,方法是椎间盘切除、支撑植骨手术;
后路手术分为椎管单、双开门扩大术及扩大成形术。
得了颈椎病需要采取哪些防治措施?
黄主任说,部分颈椎病经过适当的自我护理及治疗,可以阻止或延缓其发展。
患病后,首先要养成良好的睡姿,不要睡过高的枕头。
因为枕头过高,可使颈部肌肉紧张。
此外,高枕可使颈椎过度屈曲,使椎管容积缩小,从而使脊髓受压加重;
其次,要养成正确的锻炼习惯,动作要轻柔、缓慢,不可做剧烈的颈部屈伸扭转动作,因为颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚,而且会产生新的纤维环或后纵韧带的损伤,加重原有椎间盘突出或产生新的椎间盘突出;
还有应选择正确的康复治疗。
颈部牵引治疗必须在理疗师的指导下进行,不可盲目自行牵引。
对于脊髓型颈椎病,牵引应仰卧位进行。
因为坐位枕颌带牵引,常使颈椎处于过伸位,可使椎管容积变小而加重病情,牵引重量应逐渐增加,但最大量一般不超过5公斤。
黄主任强调指出,对于现在社会上流行的按摩治疗应特别慎重,粗暴的手法常会使颈椎病加重,甚至会引起截瘫,应尽量避免。
可进行一些轻柔手法的按摩,以减轻颈周软组织的不适感。
在药物治疗方面,可选用一些神经营养药物,如维生素B1、维生素B12等,以延缓病情的发展。
在防治措施上呢?
还可做以下康复操,以改善颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。
操中不少动作对颈椎病有独特疗效,无颈椎病也可起到预防作用。
准备姿势:
两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼来视,均匀呼吸。
站坐均可。
操作:
1,双掌擦颈
十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
2,左顾右盼
头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸痛为好,左右各转30次。
3,前后点头
头前后俯仰,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
4,旋肩舒颈
双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
5,摇头晃脑
头向左-前-右-后旋转5次。
6,翘首望月
头用力左旋并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
摘《医药养生保健报》081020曹玉祥/文存益1489~90录颈椎病4.2
4.3
戴围巾可防颈椎病
中医认为,颈部是人体的“要塞”,颈部充满血管,还有很多重要的穴位。
因此,颈部最怕冻。
中国中医科学院望京医院骨科主任医师吴夏勃介绍,即使体质强壮的人,冬天也要注意颈部保暖,最简单的方法就是戴条围巾。
戴围巾就能避免感冒,消除脑疲劳,缓解在冬季容易加重的高血压病、心血管病、失睡症等。
对于有颈肩不适的人,戴围巾能促进血液循环,有效缓解不适。
摘《天津老年时报》081121王志胜/文存文081127录颈椎病4.3
4.4
常耸肩颈椎安
[问]:
我是一名名教师,由于经常伏案工作,颈椎不是很好,常常痛,还“略咯”作响。
有没有实用的运动保健方法?
[答]:
有句话说:
经常耸耸肩,颈椎保平安。
坚持天天做正确规范的耸肩的动作,能有效防治颈椎病。
方法是,首先头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起(注意:
不是缩颈),让颈肩有酸胀感。
两肩耸起后,停1秒钟,再将两肩用力下沉。
一耸一沉为1次,16次为1组。
每天早晚坚持做3至5组。
也可以随时随地做,每天累计总数应力求达到100至120次。
此外,睡觉切莫高枕,也是防治颈椎病的方法。
如果睡觉“落枕”了,最简便的方法是:
右侧的颈勃子僵直,就伸出左手,半握拳,拳心向下,用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指(即第四指)之间指缝凹陷处的指根骨。
如左侧颈勃僵直,则相反。
一推一顶为一次,只要十几次,颈勃子的僵直状就会很快得到缓解。
摘《解放日报》080108张乾/文存文080113录颈椎病4.4
4.5
预防颈椎病从儿童做起
长期以来,人们都习惯地认为颈椎病是中老年人才有的一种疾病,儿童无须担忧。
然而,近年来的医学研究表明,颈椎病在儿童时期就已开始存在致病隐患.所以,预防颈椎病应从儿童做起。
一,要敦促孩子平时保持正确的学习姿势
长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因,具体表现为,学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯。
有的孩子喜欢长时间低头看书,如果孩子长期在这种姿势下学习,不但容易身体疲劳,眼睛近视,驼背,更为将来的颈椎疾病埋下了重要隐患,使他(她)们成年后成为颈椎病的高发人群。
因此,老师和家长要注意教育学生保持正确的学习姿势,最好是头离桌一尺,胸离桌一拳,且不要长时间过分低头看书。
二,要让孩子养成良好的坐姿
实践证明,长期从事伏案工作的人,会使颈椎长时间处于弯曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,使之易于发生颈椎病。
因此,老师和家长都要教育引导孩子应尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线,在孩子做功课时,如能制一个与桌面呈10~30度的斜面工作板,则更有利于其坐姿的调整。
三,要不让孩子养成劳逸结合、动静结合的习惯
孩子学习功课1~2小时后应适当进行休息,并有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。
看书写作业如坐得太久,就要让孩子站起来走一走,做做仰头、举手动作或抬头向远方眺望一会儿。
四,要让孩子多参加体育活动
让孩子多参加体育活动,可增加颈部等关节的韧性和耐力,从而减轻颈椎的劳损,这其中尤以打羽毛球和户外放风筝等活动,对预防颈椎病有较好的作用。
摘《祝您健康》伍新华/文存益1203-5录颈椎病4.5
4.6
对待落枕要不多个『心眼儿』
落枕相当常见,很多人认为这是一个小问题,但有些时候,看似平常的落枕现象背后可能隐藏着疾病。
颈椎结核:
多见于儿童或少年,疾病初起时可表现为颈痛或颈项僵硬,患者常用手托下颌,以作支持。
颈椎结核患者多拌有结核病的全身症状,颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。
颈椎病:
颈椎病患者容易发生颈椎关节、肌肉、韧带等损伤。
中老年人若多次发生落枕,应怀疑此病。
其他疾病:
颈椎肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病早期,患者也可有颈痛和颈项僵硬等表现。
因此,对待落枕,我们要多个“心眼儿”,感到颈痛、颈项僵硬,一定要去医院详细检查。
摘《家庭保健报》080701军体拳/文存益1439-15录颈椎病4.6
4.7
颈椎病瞄上青少年
近十几年,颈椎病在青少年中发病率越来越高。
小学生发病年龄多集中在12~13岁,初高中生多在16~18岁。
究其原因,主要是姿势不良。
资料显示,70%~80%的中小学生伏案时学习姿势不良。
有的孩子长时间趴着低头看书,写字时歪头、端肩;
有的孩子爱躺在沙发上看书、看电视;
有的玩电脑时间过长,不良姿势使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,颈椎间盘内的压力增高,加速了颈椎的退变过程而发生颈椎病。
预防颈椎病,重在加强保健。
1,养成良好的姿势。
写字时头部略微前倾,两肩之间在连线与桌缘平行,前胸不受压迫,桌椅高度要合适,避免头颈部过度后仰或前屈。
2,学习间隙应活动颈部。
抬头仰视2~3分钟;
可向左右转动头部数次,转动时应缓慢,达到最大运动范围;
两手撑于两张桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。
3,常做伸颈运动。
采取坐或站的姿势,两眼平视前方,全身自然放松,缓慢抬头向上看天,尽力把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸,随后将伸长的脖颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势,再缓慢向后上缩颈。
连续动作算1次,可结合自己的情况每天做十数次。
4,经常耸肩。
头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,两肩同时尽量向上耸起,停1秒钟,再将两肩用力下沉。
一耸一沉为1次,每天做100~120次。
5,如果颈椎病比较严重,可做颈椎操。
头缓缓地向前下方低,尽量拉长颈椎骨,直到下巴紧贴前胸,然后慢慢恢复原状;
将头缓缓地向后仰,尽力拉长脖子,好像要将后脑勺放到肩背上,再慢慢复原;
头向左侧靠,力求将耳朵贴近左肩(但不能耸肩),再复原;
头向右侧靠,尽量将右耳朵贴近右肩,再复原。
每个动作连续做2~3次,早晚各做一遍。
摘《文汇报》031201杨锋/文存骨颈1录颈椎病4.7
4.8
颈椎病患者的床
各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。
但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。
因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。
它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
摘《网易》090801存“F”下载颈椎病录颈椎病4.8
4.9
颈椎病患者的枕头
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。
这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。
这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。
因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。
因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:
①荞麦皮:
价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。
②蒲绒:
质地柔软,透气性好,可随时调节高低。
③绿豆壳:
不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。
其他如鸭毛等也不错,但价格较高。
枕头不宜过高或过低,切忌"
高枕无忧"
以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:
(肩宽-头宽)÷
2。
颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。
将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。
避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1.坐姿正确:
要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。
办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2.活动颈部:
应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。
使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3.抬头望远:
当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。
因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。
这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4.睡眠方式:
睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。
枕头:
中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。
习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。
睡觉时,不要躺着看书。
不要对着头颈部吹冷风。
5.避免损伤:
避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6.防寒防湿:
防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。
颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。
风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。
冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7.预防感染:
积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
摘《网易》090801存“F”下载颈椎病录颈椎病4.9
5.0
各式医护疗法(5.1-传统治;
5.2-中医治;
5.3-自护)
5.1.1
治疗颈椎病有了”方法论”
颈椎病是我国一个常见病和多发病,目前患者已达5000万人,每年新增颈椎病患者大约100万人。
近日,中国康复医学会颈椎病专业委员会正式公布了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》。
颈椎病是中老年人的常见病,近年来,颈椎病的发病年龄范围扩大。
许多人常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重,甚至有头晕、头痛、视力减退等,这些都是颈椎病在作怪。
颈椎病由于颈椎骨质增生、韧带钙化、周围软组织水肿压迫了血管,会导致脑供血不足、脑血管硬化等,如果不进行治疗可形成脑萎缩、脑梗塞、脑中风等疾病,并可影响胃及心血管,对人体的危害极大。
目前报道约90%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。
非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法。
对此,《指南》特别强调:
推拿必须由专业医务人员进行;
手法治疗宜柔和,切忌暴力;
椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法;
除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者,咽喉颈枕部有急性炎症者,有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,禁止使用任何推拿和正骨手法。
手术治疗分成了前路手术、后路手术、以及康复治疗和疗效评定。
此外,《指南》还细致地介绍了一系列的康复疗法,为颈椎病的治疗作出了科学指导。
摘《人民政协报》070620崔化等/文存文070624录颈椎病5.1.1
5.1.2
夏天治颈椎冬天不复发
一到夏天,很多颈椎病人反而觉得脖子没有什么不舒服,因此往往忽视了治颈椎病,一直等到冬天颈椎病发作才想到去治。
其实,对于这种“临时抱佛脚”治颈椎的做法,专家并不
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- 整理 颈椎病 保健 方法