南京市优秀专利奖申报书模板.docx
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南京市优秀专利奖申报书模板.docx
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南京市优秀专利奖申报书模板
附件1
**市优秀专利奖
申报书
专利名称:
_________________
专利号:
_________________
技术领域:
_________________
申报单位(盖章):
____________
推荐单位(盖章):
____________
申报时间:
____年_____月_____日
**市知识产权局制
申报书填写说明
一、项目基本情况表、项目技术状况表、经济效益状况表、社会效益状况表、由专利权人负责填写。
实施单位实施状况表由实施单位填写。
二、经济效益方面的数字必须以实施单位财务部门核准的数额为基本依据;社会效益指已实际收到的效益。
填写内容必须可靠,一经发现虚报即取消资格。
三、各推荐单位负责核实申报书的内容和填写格式。
四、项目基本情况表中,发明人、设计人的住址指第一发明人、设计人的住址,专利权人的地址指第一专利权人的地址。
五、经济效益状况表中:
“新增销售额”是采用该专利新增加的销售额,以实际出厂价格计算。
“新增利润”指实施该项专利新增加的净利润。
“新增税收”指实施该项专利新增加的各类税收。
“创收外汇”指实施该项专利新增加的创汇额,其所增利润按国家汇率折合人民币计入新增利润栏目中。
六、实施单位实施状况表原则上主要实施单位(项目基本情况表中所列实施单位)都应分别填写。
七、申报书中社会效益和经济效益的统计截止日均为2019年12月底。
八、效益数据的来源、计算方法、公式请另附材料写明。
若有间接或潜在的经济效益,也可说明,供评审时参考。
九、申报书统一用A4纸打印,纸张若不够,可另附页。
十、各附件材料附于申报书后面统一装订。
**市优秀专利奖申报项目基本情况表
专利名称
专利号
授权日期
发明/设计人
通讯地址
邮编
电话
专利权人
通讯地址
邮编
联系人
电话
手机
实
施
状
况
实施单位
许可种类
许可金额
(万元)
合同
履行情况
项目技术状况表
项目技术情况:
技术内容、与现有技术相比主要优点和创新点,发明创造创新高度的评价、何时何地获何种等级的奖励和资助。
(不超过400字)
经济效益状况表
科研开发投资
万元(其中外汇万美元)
科研开发收益
万元(其中外汇万美元)
实
施
效
益
项目
累计
产量
新增销售额(万元)
新增利润(万元)
新增税收(万元)
创收外汇(万美元)
实施日期
统计截止日期
经济效益情况:
实施单位、用途、应用情况、产品销售情况等。
(不超过400字)
社会效益状况表
社会效益情况:
对促进科学技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平等方面所起的作用,应详细说明,如能采取定量方法说明的需提供具体数字。
(不超过400字)
实施单位实施状况表
项目名称
实施单位
实施起止时间
通讯地址
邮编
电话
经
济
效
益
新增销售额(万元)
新增利润(万元)
新增税收(万元)
创收外汇(万美元)
实施单位财务部门(盖章)
年月日
社
会
效
益
实施单位(盖章)
年月日
推荐意见表
申报单位审核推荐意见
公章
年月日
推荐单位审核推荐意见
公章
年月日
附件2
**市优秀专利奖申报材料清单
一、**市优秀专利奖申报书;
二、项目照片1份;
三、专利证书及最近一次专利年费凭证复印件;
四、专利授权公告文件(权利要求书、说明书和附图);
五、专利实施的经济效益和社会效益情况说明;
六、专利实施企业营业执照复印件;
七、涉及食品、药品、化妆品、医疗器械、计量、环保及特种设备等项目,须提供有关主管部门准予生产的证明文件;
八、其它材料(获得资助、奖励等情况);
注:
申报材料请按以上顺序装订。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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