胸腺肿瘤PPT推荐.ppt
- 文档编号:21035382
- 上传时间:2023-01-27
- 格式:PPT
- 页数:31
- 大小:4.34MB
胸腺肿瘤PPT推荐.ppt
《胸腺肿瘤PPT推荐.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸腺肿瘤PPT推荐.ppt(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
50-60岁明显萎缩,仅含少量淋巴细胞,大部分由脂肪组织代替;
瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
胸腺解剖,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
胸腺解剖,比邻关系:
前上纵隔中央;
胸骨柄之后;
心脏、主动脉前方,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
胸腺解剖,胸腺形态:
左右两叶前面稍凸后面微凹两叶靠疏松结缔组织链接,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
胸腺组织学表面有结缔组织与实质共同组织,结缔组织向深面将胸腺分若干小叶;
小叶外部为被膜下区,内部为髓质,皮质未能完整包裹髓质,故各个小叶髓质相通;
皮质与髓质交界处有大量血管(后微静脉);
皮质与髓质由大量上皮性网状细胞构成,其中充满大量胸腺细胞(T淋巴细胞前身),除此之外,还有巨噬细胞、交错细胞、树突状细胞、类肌细胞构成。
Hassall小体(由网状细胞构成球形小体,功能不祥),瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
胸腺组织学,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
胸腺功能中枢免疫器官;
T淋巴细胞分化成熟的场所;
重要免疫调节功能:
胸腺激素参与调节;
自身免疫耐受的建立和维持功能;
什么是胸腺肿瘤?
胸腺肿瘤是来源于胸腺上皮肿瘤,关于良恶性根据组织学检查无法明确;
所以胸腺肿瘤均有恶变风险!
明确良恶性依据为:
有无包膜浸润、有无临近器官侵犯、有无远处转移;
侵袭性与非侵袭性胸腺肿瘤包括:
胸腺瘤、胸腺癌,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
术前CT术后标本,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
非侵袭性胸腺瘤侵袭性胸腺瘤,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
病理及分型:
根据镜下上皮细胞形态将胸腺瘤分为皮质型、髓质型和混合型。
非侵袭性胸腺瘤&
侵袭性胸腺瘤胸腺瘤的Masaoka分期(1981)I期大体和镜下均无包膜受累。
II期大体见肿瘤累及周围脂肪或纵隔胸膜,镜下累及包膜。
III期大体见累及邻近器官。
IVa期累及胸膜和心包。
IVb期远处淋巴或血行转移。
(此分期多用临床分期),瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
2.WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类(1999),WHO胸腺上皮性肿瘤99年分型,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
怎么诊断,临床表现影像学检查病理学检查,临床表现局部症状及体征:
5060的胸腺瘤病人无任何临床症状常见症状:
胸闷、胸痛、气短、咳嗽上腔静脉综合症、膈肌瘫痪、声音嘶哑horner综合症,肢体偏瘫麻木,声音嘶哑胸腔积液、心包积液,临床表现全身症状及体征:
重症肌无力:
男女性别比1:
2,年轻女性和年龄大者多见;
80%为乏力,5070%有胸腺病理性改变,15%伴胸腺瘤,胸腺瘤中1550%伴肌无力。
2、红细胞发育异常(单红再障):
5%的胸腺瘤伴有此症状,3050%并胸腺瘤。
40岁以上多,有30%伴有血小板和白细胞异常。
手术和免疫抑制治疗。
术后仅38%者恢复正常。
3、丙种球蛋白减少症:
510%合并胸腺瘤,胸腺瘤中412%有此症状。
易合并红细胞发育异常,胸腺切除后无改善。
影像学检查:
1.X-ray:
2.CT:
非侵袭性胸腺瘤,侵袭性胸腺瘤,巨大胸腺肿瘤,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
病理检查术后大样本活检穿刺活检,瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是潜在恶性的。
鉴别诊断,纵隔肿瘤:
胸内甲状腺、畸胎瘤、淋巴瘤,纵膈囊性肿瘤,神经源性肿瘤等纵隔肿瘤:
2.原发于胸腺肿瘤:
胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、淋巴瘤、胸腺类癌,治疗原则手术是首选治疗对浸润型期期,手术加术后放疗I期病变,不常规加术后放疗晚期病变,放疗加化疗,THANKS!
YourTextHere,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胸腺 肿瘤