理疗--电--直流电疗法项目四.ppt
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理疗--电--直流电疗法项目四.ppt
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直直流流电电疗疗法法陕西能源职业技术学院杨延平项目四项目四项目四项目四INDEX概概述述直流电:
在导体中,电荷流动方向不随时间而改变的电流直流电疗法:
用直流电通过人体一定部位治疗疾病的方法。
应用:
最早电疗之一,单独使用减少,但是,直流电离子导入疗法仍广泛应用于临床。
特点:
低电压(3080V)、小强度(小于50mA)INDEX任务目标任务目标掌握常规直流电治疗技术、直流电离子导入治疗技术的操作技能。
掌握常规直流电治疗技术以及直流电离子导入治疗技术操作过程中应注意的问题以及解决办法。
熟悉直流电的基本治疗作用熟悉直流电离子导入治疗技术中药物选择的原则。
熟悉直流电疗法的适应症和禁忌症。
INDEX任务导入患者,男,33岁,已婚,大专学历,小学教师,因“失眠,精神差,易疲劳一个月”来院就诊。
患者五年来,由于工作紧张,任务重,压力大,逐渐出现失眠,表现为入睡困难,需两三个小时才能入睡,睡后易惊醒,多梦。
白天昏昏欲睡,精神差,易疲劳,上课时注意力不集中,记忆力和学习效率下降,并出现头昏、头痛、烦躁。
诊断为“神经衰弱”。
给予镇静催眠药物治疗效果不佳。
作为一名治疗师,思考下列问题:
直流电疗法为什么可以治疗神经衰弱?
直流电治疗技术的操作流程是怎样的?
CONTENTShttp:
/体体分散质分散质分散剂分散剂电泳电泳电渗电渗INDEX1.1.酸碱度改变酸碱度改变阳极下有酸性物质阴极下有碱性产物阳极溶解阴极4Cl-4e4Cl4NaCl4Na+4e4Na+2H2O+4H2O4HCl+O2-4Cl-+4Na+4NaOH+2H2INDEXCa2+Mg2+H+兴奋性增高兴奋性增高兴奋性降低兴奋性降低K+Na+H+2.2.组织兴奋性变化组织兴奋性变化INDEX3.3.改变组织含水量改变组织含水量组织较干燥组织较干燥致密致密组织膨胀和组织膨胀和变得松软变得松软INDEX蛋白质两性电解质
(1)碱性下COOHCOO-Pr+OH-Pr+H2ONH2NH2
(2)酸性下COOHCOOHPr+H+PrNH2NH3+
(1)碱性下COOHCOO-Pr+OH-Pr+H2ONH2NH2
(2)酸性下COOHCOOHPr+H+PrNH2NH3+INDEX4.细胞膜通透性变化l阳极下,由于脱水,偏酸性,蛋白质接近,因此阳极使细胞膜通透性降低,物质经膜交换减慢。
l阴极组织含水量增加,偏碱性,细胞膜变疏松,通透性升高,物质经膜交换加速。
INDEX直流电电极下组织的反应直流电电极下组织的反应阳极阴极PHPH改变改变酸性酸性碱性碱性组织兴奋性组织兴奋性降低降低提高提高组织细胞组织细胞使其致密使其致密使其疏松使其疏松含水量含水量减少减少增加增加细胞膜通透性细胞膜通透性降低降低增高增高INDEX人体对直流电的导电程度分类人体对直流电的导电程度分类优良导体:
脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、眼玻璃体。
优良导体:
脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、眼玻璃体。
良导体;肌肉、汗腺、肝、脑、肾良导体;肌肉、汗腺、肝、脑、肾劣导体:
干的皮肤、骨、皮下、脂肪组织。
劣导体:
干的皮肤、骨、皮下、脂肪组织。
绝缘体:
干的毛发、指甲。
绝缘体:
干的毛发、指甲。
CONTENTS三、直流电的生理作用三、直流电的生理作用促进局部小血管扩张改善血液循环促进局部小血管扩张改善血液循环对神经系统影响对神经系统影响阳极兴奋性降低,阴极下兴奋性升高上行兴奋、下行抑制对伤口的影响对伤口的影响阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症.CONTENTS三、直流电的生理作用三、直流电的生理作用促进静脉血栓溶解退缩的作用促进静脉血栓溶解退缩的作用(大剂量大剂量)对骨骼的影响对骨骼的影响弱直流电能使促进骨再生和修复机理尚不完全清楚CONTENTS四、直流电的治疗作用四、直流电的治疗作用促进骨折愈合促进骨折愈合对静脉血栓的治疗对静脉血栓的治疗镇静和兴奋作用:
上行兴奋,下行镇静镇静和兴奋作用:
上行兴奋,下行镇静消炎、促进肉芽组织的生长消炎、促进肉芽组织的生长对癌症的治疗对癌症的治疗对冠心病的治疗对冠心病的治疗CONTENTShttp:
/一个电极置于身体的一侧,另一个电极置于身体的对侧。
适于局部和病变部位较深的疾病的治疗。
CONTENTS
(二)电极的放置方法
(二)电极的放置方法2.并置法两个电极置于患者身体的同一侧,适于治疗周围神经、血管病变等。
INDEX示示意意图图电极放置方法:
对置和并置直流电疗电极对置并置电力线分布情况直流电疗电极对置并置电力线分布情况AA对置对置BB并置法并置法CONTENTS(三)治疗剂量与疗程(三)治疗剂量与疗程1.治疗剂量治疗剂量成人:
成人:
0.05mA/cm20.1mA/cm2,最高可达最高可达0.5mA/cm2;小儿一般为:
小儿一般为:
0.02mA/cm20.03mA/cm2;老年人治疗时电流密度酌减。
老年人治疗时电流密度酌减。
2.疗程疗程1530分分/次,每日或隔日一次,次,每日或隔日一次,1020次为次为1个疗程。
个疗程。
CONTENTS(三)治疗剂量与疗程(三)治疗剂量与疗程1.治疗剂量治疗剂量成人:
成人:
0.05mA/cm20.1mA/cm2,最高可达最高可达0.5mA/cm2;小儿一般为:
小儿一般为:
0.02mA/cm20.03mA/cm2;老年人治疗时电流密度酌减。
老年人治疗时电流密度酌减。
2.疗程疗程1530分分/次,每日或隔日一次,次,每日或隔日一次,1020次为次为1个疗程。
个疗程。
INDEX基本操作方法基本操作方法不同部位的治疗方法不同部位的治疗方法直流电治疗方法CONTENTS
(一)基本操作方法
(一)基本操作方法1选择金属板和衬垫2检查患者皮肤3放置衬垫,金属极板,盖胶布或塑料布,固定电极4.开机前向患者交代通电时产生的各种感觉5检查电疗机,然后开启电疗机6.先开总开关,再开分开关,然后徐徐转动电位器逐渐增加电流量7.治疗完毕,关闭开关取下电机板,检查皮肤有无异常CONTENTS操作口诀操作口诀垫子干净厚又平,垫子干净厚又平,接头铅板固定紧,接头铅板固定紧,皮肤破损最禁忌,皮肤破损最禁忌,慢调电流对极性。
慢调电流对极性。
CONTENTS
(二)不同部位的治疗方法
(二)不同部位的治疗方法1.1.眼枕法眼枕法2.2.额枕法额枕法CONTENTS
(二)不同部位的治疗方法
(二)不同部位的治疗方法3.3.颞侧对置法颞侧对置法4.4.下颌关节治疗法下颌关节治疗法CONTENTS
(二)不同部位的治疗方法
(二)不同部位的治疗方法5.5.耳部治疗法耳部治疗法l把湿棉条放入外耳道把湿棉条放入外耳道内,其末端置于耳前内,其末端置于耳前区上,其上再放置电区上,其上再放置电极,副电极放在对侧极,副电极放在对侧耳廓前面耳廓前面CONTENTS
(二)不同部位的治疗方法
(二)不同部位的治疗方法6.6.咽部治疗法咽部治疗法7.7.肩关节治疗法肩关节治疗法CONTENTS
(二)不同部位的治疗方法
(二)不同部位的治疗方法8.8.肘关节治疗法肘关节治疗法CONTENTS
(二)不同部位的治疗方法
(二)不同部位的治疗方法9.9.膝关节治疗法膝关节治疗法INDEX禁忌症禁忌症注意事项注意事项直流电临床应用适应症适应症适应症适应症CONTENTS
(一)适应症
(一)适应症l神经科疾病偏头痛、三叉神经痛等l内科疾病慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压等l妇产科疾病闭经、功能性子宫出血等l五官科疾病角膜炎、结膜炎、鼻炎等l皮肤科疾病皮肤溃疡、硬皮病等CONTENTS
(一)禁忌症
(一)禁忌症l恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者l对皮肤感觉障碍的患者,治疗时要慎重,避免烧伤。
CONTENTS
(一)注意事项
(一)注意事项l治疗前去除治疗部位及附近的金属物l治疗时两极不能接触,以防短路。
l治疗过程中,患者不能触摸治疗仪或金属物,不能使电极与皮肤分离。
l治疗后局部出现过敏时,勿抓破,可外涂止痒液。
CONTENTS1.治疗部位皮肤有破损或皮肤知觉障碍;2.衬垫太薄,电极上电解产物透到皮肤;3.衬垫面积太小,电极板滑出而直接接触皮肤;4.衬垫干湿不均匀;5.绷带固定不好,衬垫与皮肤接触不良;6.患者移动体位,电极滑出接触皮肤;7.患者在治疗过程中有烧灼感,未及时反馈。
常见烧伤原因常见烧伤原因CONTENTShttp:
/患者,女,30岁,某机械厂职工,左侧闪电样疼痛6年。
无任何原因突发下齿剧痛,连舌偏侧及颊部,上至太阳穴处有闪电样持续疼痛15-20分钟,疼痛过后如常,自此之后每天发作五六次不等,进食、刷牙、洗脸均可引起剧烈疼痛。
医生诊断为三叉神经痛。
服用卡马西平1年后基本无效,并发生严重眩晕、呕吐,后改为针灸及服用汉桃叶片,症状有所缓解,但疼痛如故。
随到康复医学科接受直流电离子导入治疗一个疗程后,疼痛明显缓解。
作为一名治疗师,思考下列问题:
直流电离子导入治疗技术与常规直流电治疗技术有何不同?
直流电离子导入治疗技术如何操作?
INDEX定义直流离子导入电疗法(Electrophoresis)是使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法,又称为直流电药物导入疗法。
INDEX一、直流电药物离子导入的原理
(一)原理:
可溶解电离的药物同性相斥
(二)特点:
1.直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内2.药物保持原有的药理性质3.阳离子只能从阳极导入,阴离子只能从阴极导入CONTENTS(三)导入途径、分布深度、数量和极性皮肤汗腺毛孔粘膜上皮细胞间隙表皮层离子堆直接作用于局部被血液和淋巴液带到全身向深层组织移动集中在有亲和力的器官内肾上腺溶液实验1.1.导入途径及深度导入途径及深度CONTENTS(三)导入途径、分布深度、数量和极性电流量及电流量及通电时间通电时间导入部位导入部位溶液浓度溶液浓度衬垫中药衬垫中药物量的物量的2-102.2.影响导入数量的因素影响导入数量的因素躯干上肢下肢CONTENTS(三)导入途径、分布深度、数量和极性3药物离子导入的极性药物离子导入的极性l通常金属、生物碱带正电荷从阳极导入,非金属、酸根带负电荷从阴极导入。
l由化学式判断:
例硫酸链酶素、青霉素钠INDEX二、离子导入的作用l1.直流电和药物的综合性作用l2.神经反射治疗作用l由于直流电引起组织内理化性质变化和药物在表层组织内存留,构成了对内外感受器的特殊刺激因子,通过反射途径引起机体的一定反应INDEX三、治疗技术
(一)设备l直流电治疗仪及辅助配件的规格l遵医嘱选择不同的药物配制成不同浓度的导入药液备用l另外配浸药所用的滤纸、纱布、衬垫要注明阳极()和阴极(-)INDEX三、治疗技术
(二)方法1.衬垫法治疗方法与直流电疗法基本相同,不同处有:
(1)作用电极与非作用电极下分别放置不同衬垫。
非作用电极用温水浸湿即可。
(2)尽量减少作用电极上的寄生离子。
(3)有的药物为防止被电解产物所破坏,需采用非极化电极。
INDEX三、治疗技术缓冲液浸湿的滤纸药液滤纸普通水浸湿的衬垫皮肤非极化电极青霉素在ph6.0-6.5之间较稳定,ph8.0易失效,四环素不能耐受ph的变动金霉素、氯霉素、土霉素在碱性环境下不稳定,但以上药物都由阳极导入,因此不用采用非极化电极INDEX三、治疗技术选择离子导入药物的注意事项必须能电离成离子或胶体质点必须明确导人药物的极性药物成分应当纯药物最好易溶于水,且不易被酸或碱所破坏一般药物导人常用浓度2一5,在衬垫上的药量不宜超过注射用药一天的剂量。
INDEX2.电水浴法将药液放在水槽内,一般用炭质电极,治疗部位浸入槽内,非作用极用衬垫电极置于身体相应部位。
也可将四肢远端分别浸入四个水槽内,根据导入药液性质分别连阴极或阳极。
INDEX3.体腔法
(1)耳道药物离子导入法:
用药液将棉条浸湿后塞入外耳道,棉条另一端露在外耳道口外,同金属电极连接,非作用极置于侧颊部。
(2)直肠前列腺离子导入
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