颈肩腰腿痛的手法治疗_精品文档.ppt
- 文档编号:2118197
- 上传时间:2022-10-27
- 格式:PPT
- 页数:52
- 大小:4.44MB
颈肩腰腿痛的手法治疗_精品文档.ppt
《颈肩腰腿痛的手法治疗_精品文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈肩腰腿痛的手法治疗_精品文档.ppt(52页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
目录目录第一节第一节概述概述第二节第二节脊柱关节松动术脊柱关节松动术第三节第三节肩关节肩关节关节松动术关节松动术12基本概念o关节松动手法关节松动手法/技术技术(jointmobilization)n治疗者在治疗者在关节活动允许范围内关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术完成的一种手法操作技术n属于属于被动运动被动运动范畴范畴n利用关节的利用关节的生理运动生理运动和和附属运动附属运动n特点特点o针对性强,见效快针对性强,见效快o实用、有效实用、有效o病人容易接受病人容易接受o治疗治疗o关节功能障碍如活动受限或疼痛关节功能障碍如活动受限或疼痛第一节第一节概述概述3生理运动与附属运动的关系o当关节因疼痛、僵硬而限制了活动当关节因疼痛、僵硬而限制了活动n生理运动和附属运动均受到影响生理运动和附属运动均受到影响o生生理理运运动动恢恢复复后后,如如果果关关节节仍仍有有疼疼痛痛或或僵僵硬硬,可可能能附附属属运动尚未完全恢复正常运动尚未完全恢复正常n在改善生理运动之前,先改善附属运动在改善生理运动之前,先改善附属运动n附属运动的改善,可以促进生理运动的改善附属运动的改善,可以促进生理运动的改善第一节第一节概述概述4治疗平面o假想的平面n平行于关节面n垂直于关节的轴心o治疗时n属于分离或牵拉的手法,实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面o滑动(gliding)手法施力的方向平行于治疗平面o滚动(rolling)手法施力的方向沿着治疗平面变化第一节第一节概述概述5关节松动技术n广义上可以归入推拿术的范畴广义上可以归入推拿术的范畴n近近2030年年来来发发展展很很快快,形形成成了了独独立立的的体系体系o与与按按摩摩术术、推推拿拿术术共共同同构构成成了了治治疗疗运运动动器器官官疾患的三大基本操作技术疾患的三大基本操作技术nmaitland对对这这一一技技术术的的发发展展贡贡献献很很大大,故故此此也也有有将将其其称称为为“麦麦特特兰兰德德手手法法”或或“澳澳式手法式手法”第一节第一节概述概述6手法等级、级级治疗因疼痛引起的关节活动受限;治疗因疼痛引起的关节活动受限;级级治疗关节疼痛并伴有僵硬;治疗关节疼痛并伴有僵硬;级级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。
IIIIIIIIIIIIIVIVAB起始端终末端A-B关节活动允许范围关节松动技术分级(Maitland)第一节第一节概述概述7手法等级随治疗而变化A-B关节活动受限关节活动受限A1-B1治疗后关节活动改善治疗后关节活动改善AA1BB1IIIIIIIVIIIIIIIV第一节第一节概述概述8治疗作用o缓解疼痛缓解疼痛n力学作用力学作用o促促进进关关节节液液的的流流动动,增增加加关关节节软软骨骨和和软软骨骨盘盘的营养的营养o防止因活动减少引起的关节退变防止因活动减少引起的关节退变n神经作用神经作用o抑制脊髓和脑干致痛物质的释放,提高痛阈抑制脊髓和脑干致痛物质的释放,提高痛阈第一节第一节概述概述9治疗作用o改善关节活动范围改善关节活动范围n关节不活动关节不活动o组织纤维增生组织纤维增生o关节内粘连关节内粘连o肌腱、韧带和关节囊挛缩肌腱、韧带和关节囊挛缩n、级手法级手法o直接牵拉了关节周围的软组织直接牵拉了关节周围的软组织n保持或增加其伸展性保持或增加其伸展性o增加本体反馈增加本体反馈n提供下列本体感觉信息提供下列本体感觉信息o关节的静止位置和运动速度及其变化关节的静止位置和运动速度及其变化o关节运动的方向关节运动的方向o肌肉张力及其变化肌肉张力及其变化第一节第一节概述概述10临床应用:
适应证o力学力学因素引起的因素引起的关节关节功能障碍功能障碍n关节疼痛、肌肉紧张及痉挛关节疼痛、肌肉紧张及痉挛n可逆性关节活动降低可逆性关节活动降低n进行性关节活动受限进行性关节活动受限/功能性关节制动功能性关节制动o维持现有的活动范围维持现有的活动范围o延缓病情发展延缓病情发展o预防因不活动引起的其它不良影响预防因不活动引起的其它不良影响第一节第一节概述概述11临床应用:
禁忌证o关节活动已经过度关节活动已经过度o关节渗出增加关节渗出增加o关节关节n感染性炎症(急性期)感染性炎症(急性期)n恶性疾病恶性疾病n未愈合的关节内骨折未愈合的关节内骨折第一节第一节概述概述12操作程序病人体位病人体位o舒适、放松、无疼痛的体位舒适、放松、无疼痛的体位n通常为卧位或坐位,通常为卧位或坐位,o尽量暴露所治疗的关节并使其放松尽量暴露所治疗的关节并使其放松n达到关节最大范围的被松动达到关节最大范围的被松动治疗者位置治疗者位置o靠近所治疗的关节靠近所治疗的关节第一节第一节概述概述13操作程序o治疗前治疗前评估评估n分清具体的关节分清具体的关节n找出存在的问题找出存在的问题o疼痛、僵硬及其程度疼痛、僵硬及其程度o根据问题的主次,选择有针对性的手法根据问题的主次,选择有针对性的手法n当疼痛和僵硬同时存在时当疼痛和僵硬同时存在时o先用小级别手法先用小级别手法(、级级)缓解疼痛缓解疼痛o再用大级别手法再用大级别手法(、级级)改善活动改善活动o治疗中治疗中要不断询问病人的感觉要不断询问病人的感觉n根据病人的反馈来调节手法强度根据病人的反馈来调节手法强度第一节第一节概述概述14手法操作的运动方向平行于治疗平面平行于治疗平面垂直于治疗平面垂直于治疗平面TP:
治疗平面治疗平面l垂直于关节面中点垂直于关节面中点旋转轴线的平面旋转轴线的平面第一节第一节概述概述1516手法应用o手法操作的手法操作的程度(幅度)程度(幅度)n治疗疼痛时,手法应达到痛点,但不超过痛点治疗疼痛时,手法应达到痛点,但不超过痛点(topain)n治疗僵硬时,手法应超过僵硬点治疗僵硬时,手法应超过僵硬点(throughstiffness)n操作中,手法要平稳,有节奏操作中,手法要平稳,有节奏n不同的松动速度产生的效应不同不同的松动速度产生的效应不同o小范围、快速度可抑制疼痛小范围、快速度可抑制疼痛o大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩o手法操作的手法操作的强度(力度)强度(力度)n活活动动范范围围大大的的关关节节如如腰腰椎椎,手手法法的的强强度度可可以以大大一一些些,移移动动的的幅幅度要大于活动范围小的关节,如颈椎度要大于活动范围小的关节,如颈椎第一节第一节概述概述1617o治疗时间治疗时间n治疗时每一种手法可以重复治疗时每一种手法可以重复34次次n每次治疗的总时间在每次治疗的总时间在1520分钟分钟n可以每天或隔可以每天或隔12天治疗一次天治疗一次o治疗反应n轻微的疼痛多为正常的治疗反应轻微的疼痛多为正常的治疗反应n通常在通常在46小时后应消失小时后应消失n如第二天仍未消失或较前加重如第二天仍未消失或较前加重o手法强度太大,应调整强度或暂停治疗一天手法强度太大,应调整强度或暂停治疗一天n如如果果经经35次次的的正正规规治治疗疗,症症状状仍仍无无缓缓解解或或反反而而加加重重,应应重重新新评估,调整治疗方案评估,调整治疗方案第一节第一节概述概述17第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术18颈椎运动生理运动生理运动附属运动附属运动o前前屈屈、后后伸伸,侧侧屈屈,旋旋转转运运动动o活动比较大的节段活动比较大的节段nC4C4C5,C5C5,C5C6,C6C6,C6C7C7nC2C2C6C6:
屈大于伸:
屈大于伸nC6C6T1T1:
伸大于屈:
伸大于屈o分离牵引分离牵引n颈椎沿着长轴牵拉运动颈椎沿着长轴牵拉运动o滑动滑动n相邻椎体间前后及侧方移动相邻椎体间前后及侧方移动o旋转旋转n相邻椎体间或横突间转动相邻椎体间或横突间转动第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术19颈椎关节松动手法o分离牵引分离牵引o侧屈摆动侧屈摆动o旋转摆动旋转摆动o后伸摆动后伸摆动l垂直按压棘突垂直按压棘突l垂直按压横突垂直按压横突l垂直松动椎间关垂直松动椎间关节节l侧方推棘突侧方推棘突第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术20作用:
一般松动作用:
一般松动分离牵引第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术21侧屈摆动作用:
增加颈椎侧屈的活动范围作用:
增加颈椎侧屈的活动范围第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术22旋转摆动作用:
增加颈椎旋转作用:
增加颈椎旋转第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术23后伸摆动第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术24垂直按压棘突作用:
增加颈椎屈、伸的活动范围。
作用:
增加颈椎屈、伸的活动范围。
第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术25垂直按压横突作用:
增加颈椎旋转的活动范围作用:
增加颈椎旋转的活动范围第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术26垂直松动椎间关节作用:
增加颈椎侧屈和旋转活动范围作用:
增加颈椎侧屈和旋转活动范围第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术27腰椎运动学o生理运动生理运动n前屈、后伸前屈、后伸n左右侧屈左右侧屈n左右旋转左右旋转o附属运动附属运动n垂直按压棘突垂直按压棘突n侧方椎棘突侧方椎棘突n垂直按压横突垂直按压横突n旋转摆动旋转摆动第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术28腰椎关节松动手法腰椎关节松动手法o垂直按压棘突垂直按压棘突o侧方推棘突侧方推棘突o垂直按压横突垂直按压横突o旋转摆动旋转摆动骨盆关节松动骨盆关节松动o骨盆分离骨盆分离o骨盆挤压骨盆挤压o滑动滑动o摆动摆动o旋转旋转第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术29垂直按压棘突作用:
增加腰椎屈、伸活动范围。
作用:
增加腰椎屈、伸活动范围。
第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术30侧方推棘突作用:
增加腰椎旋转活动范围。
作用:
增加腰椎旋转活动范围。
第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术31垂直按压横突作用:
增加腰椎侧屈及旋转活动范围。
作用:
增加腰椎侧屈及旋转活动范围。
第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术32旋转摆动作用:
增加腰椎旋转活动范围作用:
增加腰椎旋转活动范围第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术33骨盆分离第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术34向头侧滑动第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术35向足侧滑动第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术36腰骶关节:
前屈摆动第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术37髂嵴后旋髂嵴前旋第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术38髂嵴外旋髂嵴内旋第二节第二节脊柱关节松动技术脊柱关节松动技术39o生理运动生理运动n前屈、后伸前屈、后伸n内收、外展内收、外展o包括水平内收和包括水平内收和外展外展n旋转(旋内旋转(旋内/旋外)旋外)o关节松动手法关节松动手法n分离牵引分离牵引n长轴牵引长轴牵引n向足侧滑动向足侧滑动n前屈向足侧滑动前屈向足侧滑动n外展向足侧滑动外展向足侧滑动n前后向滑动前后向滑动n后前向滑动后前向滑动第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术40分离牵引长轴牵引长轴牵引第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术41外展向向足侧滑动前屈外展向向足侧滑动前屈外展向向足侧滑动第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术42前后向滑动第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术43后前向滑动第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术44松动肩胛胸壁关节第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术45水平内收第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术46内旋、外旋第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术47内旋摆动第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术48外旋摆动外旋摆动第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术49分离牵引分离牵引长轴牵引第三节第三节肩关节松动技术肩关节松动技术50o生理运动生理运动n屈、伸屈、伸
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈肩腰腿痛 手法 治疗 精品 文档