内科主治医师相关专业知识模拟题29含答案.docx
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内科主治医师相关专业知识模拟题29含答案
内科主治医师相关专业知识模拟题29
A1型题
1.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是
A.乙型肝炎病毒
B.麻疹病毒
C.柯萨奇病毒(A组)
D.柯萨奇病毒(B组)
E.埃柯病毒
答案:
D
2.脑梗死最常见的原因是
A.动脉硬化
B.大动脉炎
C.血液病
D.高脂血症
E.结缔组织病
答案:
A
3.老年人脑栓塞最常见原因是
A.心房颤动
B.高血压病
C.血管炎
D.血管畸形
E.高脂血症
答案:
A
4.控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是
A.β2受体激动剂
B.M受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素
D.茶碱
E.白三烯受体拮抗剂
答案:
C
5.能防止动脉粥样硬化,具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.极低密度脂蛋白(VLDL)
B.脂蛋白a[Lp(a)]
C.中等密度脂蛋白(IDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.高密度脂蛋白(HDL)
答案:
E
6.肺源性心脏病右心功能失代偿的表现不包括
A.双下肺湿性啰音
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.上腹胀痛
E.肝大
答案:
A
7.为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
答案:
E
8.患者,男,75岁。
反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。
2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。
患者可能发生了
A.左大脑中动脉闭塞
B.部分性癫痫发作
C.左侧颈内动脉闭塞
D.基底动脉闭塞
E.左侧大脑前动脉闭塞
答案:
C
9.属于狼疮肾炎活动的指标是
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.ANA阳性
E.贫血
答案:
B
10.男性,58岁。
近5个月来有2次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。
首选的辅助检查是
A.头颅CT
B.经颅多普勒超声
C.脑血管造影
D.血电解质
E.脑干听觉诱发电位
答案:
A
11.中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于
A.面部有无麻木
B.口角有无歪斜
C.鼓腮是否无力
D.咀嚼是否无力
E.能否皱眉闭眼
答案:
E
12.左心功能不全时发生心源性哮喘,与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长,反复发作
B.多在夜间发作
C.心脏扩大有奔马律
D.两肺有干、湿啰音
E.无肺气肿体征
答案:
C
13.X线发现心影呈梨形增大,是由于
A.右心室、左心室增大
B.左心室、左心房增大
C.右心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、右心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
答案:
C
14.关于胸腔积液的检查,正确的是
A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C.脓胸时胸腔积液pH常升高
D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
E.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
答案:
B
15.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是
A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管外增生性肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
答案:
A
16.蛛网膜下隙出血患者,意识清楚,查体发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,应当考虑可能存在
A.动脉瘤
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.脑室内出血
E.脑内感染
答案:
A
17.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
答案:
B
18.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是
A.白细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.心电图ST-T改变
E.心肌酶增高
答案:
C
19.蛛网膜下隙出血时,预防再次出血的最根本措施是
A.应用抗纤溶药物
B.预防脑血管痉挛
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.保持大便通畅,避免用力
答案:
D
20.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查
A.24小时尿量
B.尿渗透压
C.尿pH
D.管型
E.尿胆原
答案:
B
21.急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.房室交界处早搏
答案:
D
22.患者,男,60岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
查体:
血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。
入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔散大
C.左侧瞳孔缩小
D.左侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔同时散大
答案:
B
23.患者,女,76岁。
阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。
最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.急性病毒性脑炎
E.多发性硬化
答案:
B
24.患者,男,59岁。
3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。
查体:
气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。
胸穿为血性胸腔积液。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
答案:
D
25.患者,男,22岁。
口服酒精过量导致急性酒精中毒。
可用的解毒药是
A.纳洛酮
B.乙酰半胱氨酸
C.葡萄糖醛酸内酯
D.硫代硫酸钠
E.尼可刹米
答案:
A
26.患者,男,60岁。
突然头痛伴恶心、呕吐3小时。
体检:
血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。
病变定位于
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.左侧小脑半球
D.延髓的背外侧
E.右侧小脑半球
答案:
A
27.患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。
体检:
T39.8℃。
嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。
诊断符合流行性乙型脑炎。
其临床类型是
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.不典型型
答案:
B
28.患者,男,35岁。
患1型糖尿病,行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。
晨起,家属发现不能唤醒,最可能的原因是
A.脑血栓
B.脑出血
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷
答案:
D
29.患者,男,21岁。
近2个月易激动,食量较前增加,体重略有下降。
昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。
首先考虑
A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑出血
D.脑血栓
E.糖尿病急性合并症
答案:
A
30.女性,48岁。
2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。
最佳的治疗方法是
A.抑酸剂
B.胃黏膜保护剂
C.胃动力药
D.解痉止痛药
E.根除幽门螺旋杆菌
答案:
E
31.患者,女,77岁。
间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。
2周前着凉后咳喘加重。
查体:
球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。
血气分析:
pH7.32,PaCO278mmHg,PaO251mmHg。
不宜采用的措施是
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素
答案:
A
32.患者,男,67岁。
咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。
查体:
神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。
颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。
双下肢轻度水肿。
应首先进行的检查是
A.肺功能检查
B.脑电图
C.UCG
D.头颅CT
E.血气分析
答案:
E
33.向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明,每当能主动接触人,与人亲切交谈时,就给他几枚代币。
他可用代币换取他所喜爱的物品。
经过一段时间,病人原有症状逐渐消失。
这种疗法是
A.自我调整疗法
B.条件操作法
C.系统脱敏疗法
D.厌恶疗法
E.模仿疗法
答案:
B
34.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物
A.阿司匹林
B.华法林
C.噻乙吡啶
D.低分子肝素
E.普通肝素
答案:
B
35.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选
A.利多卡因
B.美西律(慢心律)
C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D.丙吡胺(双异丙吡胺)
E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)
答案:
A
36.女性,82岁,因白内障入院手术。
术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmoL/L。
此时的尿检查结果最可能是
A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.尿蛋白强阳性
D.尿胆红素强阳性
E.尿比重1.005
答案:
A
37.诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、水肿、肾功能减退
答案:
B
38.男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.氯雷他定
D.吸入激素
E.β2受体激动药
答案:
D
39.诊断肾动脉狭窄的金标准是
A.卡托普利肾动态显像
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.肾血管MRI
E.肾血管CT
答案:
C
40.区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
A.淋巴细胞浸润程度
B.浆细胞浸润程度
C.中性粒细胞浸润程度
D.是否有Hp感染
E.淋巴细胞浸润深度
答案:
C
41.下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者
答案:
A
42.糖尿病肾病的特点是
A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β2-微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿
答案:
E
43.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平
A.7~14天
B.15~21天
C.22~28天
D.29~35天
E.36~42天
答案:
B
44.说明HBV处于复制状态的指标是
A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)
E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)
答案:
B
45.提睾反射的脊髓反射中枢在
A.骶1~骶2
B.胸12
C.胸1~胸2
D.胸5~胸12
E.腰3~腰4
答案:
C
46.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药
答案:
D
47.下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确
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