内科教学大纲视光Word格式.docx
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呼吸系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
培养学生分析问题解决问题及动手能力、能够有气管插管及呼吸机的使用,并能够对胸片及胸部CT阅片的能力。
1、培养学生理论与实践有机联系的意识,以唯物主义和辩证法的观念解决临床实际问题的意识。
2、培养学生热爱医学、热爱临床、热爱呼吸内科学的意识。
3、培养学生对呼吸内科急救意识。
第二篇呼吸系统疾病
讲授式、
启发式、
讨论式
案例式
多媒体
PBL教学
循环系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
1、培养学生热爱临床事业,通过自主学习获取知识的能力。
2、对冠心病、高血压的三级预防的能力。
2、树立团队协作及批判行思维能力。
3、培养学生树立吃苦耐劳的职业精神。
第三篇循环系统疾病
掌握消化系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
1、培养医学生理论联系实践的、循序渐进的学习。
2、培养批判性思维的能力。
3、对急性消化道出血分析及处理能力。
1、培养学生以唯物主义和辩证法的观念解决临床实际问题的意识。
2、树立牢固的专业思想,具有良好的思想品质,职业道德和为发展医学事业和人民健康服务的奉献精神。
第四篇消化系统疾病
泌尿系统疾病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗原则。
培养学生分析问题解决问题及动手能力。
1、培养学生自主学习、创新能力、交流能力。
第五篇泌尿系统疾病
血液系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
1、医学生首先是公民,必须具备优秀公民的思想道德素质。
2、能为血液系统恶性疾病为病人保守秘密的能力。
第六篇血液系统疾病
对内分泌及代谢性常见的甲状腺疾病、糖尿病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
1、培养学生对糖尿病、甲状腺疾病的健康教育及随访的能力。
1、培养学生以后成为医生有做人的基本品质和良好的职业道德。
2、当成为医生时,要有礼貌的语言,稳重端庄的举止。
3、高尚的品德素质是成为一名医生的灵魂。
第七章内分泌及营养代谢性疾病
风湿系统的常见疾病的临床表现、诊断及治疗原则。
能够对风湿系统的检验单、X片批判分析能力。
1、培养学生自主学习、创新能力、交流能力。
2、树立牢固的专业思想,具有良好的思想品质,职业道德和为发展医学事业和人民健康服务的奉献精神
第八章风湿系统疾病
(四)教学方法与手段
课程理论教学过程中以多媒体教学为手段,根据授课内容、授课对象、教学资源情况,灵活选用讲授式、案例式、启发式、讨论式、床旁教学等混合式教学方法,尤其是学生见实习期间,以学生为主的床旁教学、讨论式教学、PBL式教学方式给学生以丰富临床思维空间、自主探索解决问题的思路,临床教师以导师式引导式教学,提高学生的学习效果和学习兴趣,培养学生的自主学习和终身学习能力、团队合作能力、沟通交流能力、逻辑思维能力、发现问题、分析问题和解决问题的能力。
同时任课教师应讲述一些学科前沿进展和动态发展,使学生在获得基本理论的同时还能了解学习该学科的前沿动态。
(五)教学内容与学时分配
序号
章节、内容
总时数
理论
实验
1
第二篇呼吸系统疾病第一章总论
2
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第一节慢性支气管炎
3
第二节慢性阻塞性肺疾病
4
第四章支气管哮喘
5
第六章肺部感染性疾病
6
第七章肺结核
7
第十章肺血栓栓塞症
8
第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病
9
第十五章呼吸衰竭
10
第二篇循环系统疾病第一章总论
0.5
11
第二章心力衰竭
2.5
12
第三章心律失常
13
第四章动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病
14
第五章高血压
15
第六章心肌疾病
16
第八章心脏瓣膜病
17
第九章心包疾病
18
第十章感染性心内膜炎
19
第四篇消化系统疾病第一章总论
20
第四章胃炎
21
第五章消化性溃疡
22
第七章肠结核和结核性腹膜炎
23
第八章炎症性肠病
24
第十五章肝硬化
25
第十七章肝性脑病
26
第十八章急性胰腺炎
27
第五篇泌尿系统疾病第一章总论
28
第二章肾小球疾病概述第三章肾小球肾炎
29
第四章肾病综合症
30
第八章尿路感染
31
第十三章慢性肾衰竭
32
第六篇血液系统疾病第一章总论
33
第二章贫血概述
34
第三章缺铁性贫血
35
第五章再生障碍性贫血
36
第六章溶血性贫血
37
第九章白血病
38
第十章淋巴瘤
39
第十四章出血性疾病概述
40
第十五章紫癜性疾病
41
第七篇内分泌疾病及营养代谢性疾病
第一章总论
42
第九章甲状腺概念亢进症
43
第十章甲状腺概念减退症
44
第十三章库欣综合征
45
第十五章原发性慢性肾上腺皮质概念减退症
46
第二十一章糖尿病
47
第八篇风湿性疾病第一章总论
48
第二章类风湿性关节炎
49
第三章系统性红斑狼疮
合计
80
(六)课程考核与成绩评定
考核方式:
终结性评价为期末理论考试笔试;
过程性评价为平时成绩,包括论文、单元测验或PBL提交作业等。
成绩构成:
过程性评价占30%,终结性评价占70%。
(七)建议教材及教学参考书
1、教材
《内科学》葛均波、徐永健主编,第八版,人民卫生出版社,2013.
2、教学参考书及资源:
1)《实用内科学》陈灏珠、林果为、王吉耀主编人民卫生出版社,2013
2)《现代呼吸病学》,罗慰慈主编,人民军医出版社,1997年5月第一版
3)《心脏病学》,第六版,Braunwald主编、陈灏珠主译,人民卫生出版社
4)《血液病学》主编:
张之南、郝玉书、赵永强人民卫生出版社2011年
5)《肾脏病学》,第三版,王海燕主编,人民卫生出版社2008年
6)《内分泌和代谢病学》,廖二元主编,人民卫生出版社2012
二、理论课教学内容与要求
第二篇呼吸系统疾病
第一章总论
[教学时数]:
1学时
[目的要求]:
一、了解呼吸系统疾病常见病发病率和病死率有明显增加趋势及其原因。
二、熟悉呼吸系统的结构功能特点。
三、熟悉呼吸系统疾病的诊断依据。
四、了解呼吸系统疾病的防治进展。
[教学内容]:
一、概述呼吸系统疾病的发病率、病死率上升情况及主要原因。
二、呼吸系统的结构功能特点※
1、呼吸系统与体外环境相通
2、肺循环的特点
3、呼吸系统的防御功能
4、结构功能特点决定呼吸系统疾病多发
三、呼吸系统疾病的诊断依据※
包括病史、症状、体征、相关的实验室及辅助检查
四、呼吸系统疾病的防治进展。
1、常用治疗方法:
包括抗感染、祛痰镇痰、解痉平喘、糖皮质激素的应用、氧疗及呼吸支持技术。
2、呼吸系统疾病的防治进展。
[教学方法和手段]:
教学方法:
混合式教学:
包括讲授法(LBL)、病案教学法(CBL)、启发式教学等。
教学手段:
板书结合多媒体
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
一、了解慢性支气管炎是一种多发病、常见病,如不加防治最终将发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、呼吸衰竭。
二、了解慢性支气管炎的病因和发病机制。
三、熟悉慢性支气管炎的病理特征、鉴别诊断及预后。
四、掌握慢性支气管炎的临床表现、辅助检查、诊断及治疗。
一、概述慢支的定义、发病情况、病因及发病机制。
二、简述慢支的病理特征,进一步可发展为慢性阻塞性肺气肿,并阐述病理与病因及临床表现的关系。
※
三、临床表现:
重点阐明咳、痰、喘三大症状,肺部体征,及其与病理改变的关系。
▲
四、辅助检查:
包括胸部X线检查、呼吸功能检查、血液及痰液检查。
五、诊断和鉴别诊断:
根据典型的临床表现和特殊的实验室及其他检查能够作出慢性支气管炎的诊断▲,并能够同其他的疾病鉴别※。
六、治疗:
重点掌握急性发作期的治疗原则及措施。
七、预后。
板书结合多媒体
2学时
一、了解慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见多发病,其与慢性支气管炎及肺气肿有密切关系。
二、了解慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制。
三、熟悉慢性阻塞性肺疾病的病理、病理生理改变,及其与慢性支气管炎的发展关系,熟悉慢性阻塞性肺疾病的并发症。
四、掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、辅助检查、诊断、严重程度分级和治疗原则。
一、慢性阻塞性肺疾病的定义▲,该病患病率及病死率高,与慢性支气管炎及肺气肿有密切关系。
二、慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机理。
三、慢性阻塞性肺疾病的病理、病理生理改变,及其与慢性支气管炎的发展关系。
四、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
五、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级和并发症。
一、了解支气管哮喘的病因、发病机制、病理、临床分型。
二、熟悉支气管哮喘的发病原理,特别是气道炎症学说。
三、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、急性发作期的治疗及支气管哮喘的教育管理。
一、支气管哮喘的病因、发病机制、病理改变。
二、支气管哮喘的临床表现、诊断标准、鉴别诊断及并发症。
三、支气管哮喘的分期及病情严重程度分级。
四、支气管哮喘急性发作期的治疗及支气管哮喘的教育管理。
本书结合多媒体
一、了解肺炎的分类,掌握社区获得性肺炎、医院获得性肺炎的概念及特点。
二、掌握肺炎链球菌肺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
三、熟悉葡萄球菌肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。
四、了解支原体肺炎、衣原体肺炎、革兰阴性杆菌(肺炎克雷伯、铜绿假单胞)肺炎、肺真菌病的临床特点及治疗原则。
五、熟悉肺脓肿的病因、发病机制、诊断、治疗原则和方法。
一、肺炎的分类方法,社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念及特点。
二、肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗措施。
三、葡萄球菌肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。
四、支原体肺炎、衣原体肺炎、革兰阴性杆菌(肺炎克雷伯、铜绿假单胞)肺炎、肺真菌病的临床特点及治疗原则。
五、肺脓肿的类型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法※
第七章肺结核
3学时
一、了解结核杆菌的生物学特性,熟悉肺结核的流行病学特点。
二、熟悉肺结核病病因、发病机制、基本病理变化及转归。
三、掌握肺结核的临床表现及类型、诊断与鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。
四、了解常用抗结核药物的作用机理和不良反应。
一、结核杆菌的生物学特性,传染源、传染途径和易感人群。
二、病因、发病机制、基本病理变化、转归及结核病灶的播散与恶化※
三、肺结核的发生发展过程,变态反应和免疫力的关系※
四、肺结核的临床表现、分类标准以及诊断和鉴别诊断要点、治疗原则和治疗。
五、常用抗结核药物作用机理和不良反应。
一、了解肺血栓栓塞症的流行病学情况、危险因素及病理生理改变。
二、掌握肺血栓栓塞症的临床表现、诊断及治疗原则。
三、熟悉肺血栓栓塞症的鉴别诊断、治疗方案。
一、肺栓塞的危险因素、发病机制、病理及病理生理改变
二、肺栓塞的临床分型、鉴别诊断※
三、肺栓塞的定义、临床表现、诊断和治疗原则▲
四、肺血栓栓塞症的具体治疗方案※
一、了解肺动脉高压的概念及分类方法。
二、了解慢性肺心病的病因及发病机制。
三、了解慢性肺心病时肺动脉高压的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。
四、掌握慢性肺原性心脏病缓解期及急性加重期临床表现的特点和诊断方法;
五、掌握慢性肺原性心脏病急性加重期的处理要点及本病缓解期防治的重要性及具体措施。
一、肺动脉高压的诊断标准和分类方法。
二、慢性肺源性心脏病的病因、发病机制及病理生理改变。
三、慢性肺源性心脏病的临床分期、表现和诊断方法。
▲
四、慢性肺源性心脏病急性加重期的的处理要点。
五、慢性肺源性心脏病的并发症及预防措施。
一、掌握呼吸衰竭的概念及血气分析改变。
二、了解呼吸衰竭的病因、分类方法。
三、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的发生机制及对机体的影响。
四、了解急性呼吸衰竭的临床特点及治疗原则。
五、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。
一、呼吸衰竭的诊断标准▲
二、呼吸衰竭的病因和分类方法。
三、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制及对机体的影响※
四、呼吸衰竭的血气分析分类标准▲
五、急性呼吸衰竭的临床特点及治疗原则。
六、慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则▲
0.5学时
一、掌握:
心血管系统疾病的诊断和检查
二、熟悉:
心血管系统解剖和生理特点
三、了解:
心血管系统疾病治疗进展
一、心脏的解剖和生理
1.、心脏结构
2、心脏传导系统※
3、冠状动脉解剖※
4、心肌动作电位和压力容积曲线变化
二、心血管疾病的诊断
1、症状和体征▲
2、实验室及辅助检查※
三、心血管疾病的治疗
1、药物治疗
2、介入治疗
3、外科治疗
4、其它治疗
教学方法:
讲授式、启发式
教学手段:
板书、多媒体
2.5学时
心力衰竭的病理生理机制、慢性心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断及其治疗原则;
急性心力衰竭的诊断和治疗。
心脏超声、胸片、BNP在心力衰竭中的诊断价值;
洋地黄类药物的作用机制、适应征及禁忌征,洋地黄中毒表现;
血管紧张素转环酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、正性肌力药的适应症;
心力衰竭的分期与分级。
心力衰竭的病因、类型、预防和治疗进展。
第一节慢性心力衰竭
一、心力衰竭的定义、病因、诱因和类型※
二、心力衰竭的病理生理变化尤其是心衰早期代偿机制※
三、慢性心力衰竭的临床表现左心衰、右心衰、全心衰▲
四、实验室及其他辅助检查重点讲解胸片、心脏超声、BNP※
五、诊断及鉴别诊断▲心功能分级(NYHA分级)※
六、慢性心力衰竭的治疗重点掌握治疗原则▲
七、舒张性心力衰竭的治疗
第二节急性心力衰竭
一、急性心力衰竭的临床表现▲
二、急性心力衰竭的诊断及鉴别诊断▲
三、急性左心衰的抢救措施▲
【教学方法和手段】:
大课讲授为主,辅以典型案例,采用启发式教学。
房性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、病态窦房结综合征、一、二、三度房室传导阻滞、左、右束支传导阻滞的心电图特征及治疗原则;
常见心律失常的诊断;
常用抗心律失常药物的分类及适应证;
心脏传导系统的解剖结构;
心律失常分类、病因及发生机制;
心脏电复律、快速性心律失常的射频消融、起搏器植入术的适应证及起搏方式的选择;
动态心电图、食道调搏、运动试验、临床心电生理检查的适应证。
第一节概述
一、与心律失常有关的心脏解剖及生理
二、心律失常发生机制心脏冲动形成异常与冲动传导异常
三、心律失常的分类
四、心律失常的诊断根据临床表现、心电图、动态及食管心电图、心电生理检查确诊※。
第二节窦性心律失常
一、窦性心律失常:
窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征。
二、临床表现无症状或心脏排血量不足症状,发作或终止呈渐变,易受植物神经活动影响。
三、心电图表现除频率、节律改变外,必须具备窦性心律的心电图特征。
四、治疗病因治疗,辅以对症治疗。
第三节房性心律失常
一、房性期前收缩
1、心电图表现:
重点讲解异位P波与QRS波的关系,QRS波的形态,代偿间歇。
2、治疗通常无需治疗,药物可选β阻滞剂和其他抗心律失常药物。
二、房性心动过速
1、病因及分类自律性房速,折返性房速,紊乱性房速。
2、临床表现重点关注心律、心音强度变化特点。
3、心电图及心电生理检查异位P波的形态,房室传导比例,心电生理检查的特点。
4、治疗根据心室率的快慢和血流动力学改变决定,洋地黄中毒引起者的治疗,非洋地黄引起者的治疗。
三、心房扑动
1、病因多见于器质性心脏病。
2、临床表现可无症状或心力衰竭和心肌供血不足表现。
3、心电图表现锯齿状扑动波,QRS波的形态,房室传导比例。
4、治疗原发病治疗,药物治疗,心导管射频消融。
四、心房颤动
1、病因多见于器质性心脏病患者,亦可见于正常人。
2、病理生理特点:
心室律(率)紊乱、心功能受损、心房附壁血栓。
3、临床表现可导致晕厥、心绞痛、心力衰竭和栓塞并发症。
4、心电图表现P波消失,代之以f波,心室率极不规则,R—R间距不等,QRS波形态通常正常。
5、治疗原发疾病的治疗;
抗凝治疗;
转复并维持窦
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- 内科 教学大纲