重精管理常见问题解答.docx
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重精管理常见问题解答.docx
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重精管理常见问题解答
重精管理常见问题解答
1.体检表中现存主要健康问题--神经系统疾病栏注明患者重精的诊断吗?
答:
精神疾病不是神经系统疾病,不是填在神经系统疾病,可以填写在其它系统疾病。
2.健康评价里面只评价常规体检和特殊辅助检查的异常结果,还是要把患者的疾病诊断如:
精神分裂症列出来啊?
答:
健康评价里面只评价此次常规体检和特殊辅助检查的异常结果。
3.在院的患者算在管,在随访录入时如选择目前正在住院,失访原因:
未失访,那么就要完整录入下面的内容才行。
如果选择失访的话,是不是系统就认定这个患者不在管呢?
住院的患者纸质随访表上面就注明:
目前在XX县精神病医院住院治疗就可吗?
纸质和电脑录入都是一个月一次吗?
选择没失访,就要完整填写随访项目,乡镇老师不一定清楚患者当月情况
答:
在院的患者算在管,新系统要求三个月随访一次,只录目前正在住院,随访时间按提醒随访,住院不能算失访。
4.癫痫一年随访几次?
答:
癫痫所致精神障碍随访次数根据病情稳定、基本稳定、不稳定来确定,每年至少随访4次
5.流浪人员为精神病患者,查不到居住地,无身份信息,这事情该杂办?
由谁管理,经费怎么办?
应该是报110,或者送救助站。
6.个人基本信息补充表的倒数第二栏:
专科医生的意见要填写吗?
答:
重性精神疾病病人的健康档案的个人基本信息补充表的倒数第二栏:
专科医生的意见(如有请记录),这一栏如果没意见是不是可以不填?
如果没意见就填写无,但后面必须附专科医生诊断依据,时间要在建个人基本信息补充表的时间之前,否则档案视为不合格。
7.专科医生诊断依据是什么?
出院诊断证明、复核诊断都是专科医生诊断依据,只要有专科医生签字的东西都算。
8.重精档案顺序?
建议重精档案顺序:
封面一个人基本信息一体检表(附报告单)一信息补充表(附专科医生诊断依据)一知情同意书一随访表(附用药记录单处方),按时间顺序清理,不能出现逻辑错误。
建档以前686项目资料整理打包备查,可以放在档案最后或单独存放三十年,不可毁掉。
9.患者是不是应该公安上报?
答:
严格按照规范要求执行,三级以上的病人信息要交换给公安部门,而且按程序按照保密交换,报给他们时请他们签字,该通报给公安部门或派出所的必须及时通报,并留下工作痕迹资料,同时注意信息保密,切不可轻视。
10.有关锁患者如何评级?
答:
评级应该在三级以上,与没有出警是不矛盾的,如一直关锁的就没有出警记录。
11.请问病人在目前症状是不打人不骂人。
就是孤僻懒散,自知力缺失,社会功能差,这种也要评估为基本稳定?
然后半个月随访一次?
。
但在危险性评估中,他并没有0-5级中的情况。
这个只能评估为基本稳定?
是不是目前症状有,自知力较差社会功能也较差的情况下,不能评估为0级?
但是他并没有0-5级中的任何一个情况,这种怎么评估?
答:
评级按标准0-5级,如果0级,只有孤僻懒散,自知力部分缺失,社会功能一般可以分为稳定,三个月随访一次。
12."精神发育迟滞(不伴发精神障碍)"的提醒问题?
解决方案:
为了保证数据的正常,请找到对应"精神发育迟滞(不伴发精神障碍)"提醒有问题患者,然后找到随访时间最近的那条随访,点"修改"进去后,不用修改任何地方,直接点"更新"即可,一年随访一次就规范
13.关于2013年重精考评防治网络覆盖率?
省综治委考核当地政府的一个重要指标:
“重性精神疾病防治网络覆盖率”,重性精神疾病防治网络覆盖的标准如下:
a、建立基层医疗与精神卫生医疗机构双向转诊机制并实施
b、建立精防医生与精神科医生点对点指导关系。
c、建立社区患者关爱帮扶小组。
满足上述三个条件就可称为重精防治网络的乡镇(社区)覆盖,50%及以上的乡镇覆盖即可称为一个县覆盖。
14.什么算随访规范?
规范A:
每次随访录入间隔不超过三月,第一次随访和患者纳入管理时间相比,例:
只比较月份,若1月1日随访,下次随访4月30仍算在规范里面。
规范B:
在规范A的基础上,若本次随访的基础管理随访病情分类为'不稳定'时,则下次随访必须要在14天之内。
15.梁老师,我们这边有个病人系统档案信息中的诊断和现在出院出院信息单上的诊断不同,这个患者的档案中诊断需不需要修改成现在出院信息单上的诊断结果
答:
需要,可以现在再建一张个人信息补充表修正诊断
,相当于复核诊断不一致也需要重新建补充表,系统上就直接修改。
16.有个病人长期在住院,新系统有按时要提醒录随访,我该怎么录入啊?
答:
新系统需要录正在住院。
17.以前我们县上说的,到上级医院住院的我们就不用录入了,但是现在我录今天时间就是不规范,新系统有些往年的有些显示不规范我该怎么改正?
答:
新系统对于这种情况好像也要三个月一次随访,否则就算不规范,不规范超过3个月就不能修改,以后做规范就行了。
新系统随访那上面对于规范与不规范有解释的,这种情况要默认为3个月一次随访才规范
18.请问:
专科医院录入的患者,是不是必须随访一次,也就是转入在管,才能迁出?
答:
专科医院录入的患者,必须随访一次,也就是转入在管,才能迁出。
19.请问老师:
住院患者没有随访还是有随访提醒?
是的,住院患者也要录入随访的,三个月随访一次!
随访表只填写正在住院其它就不用填了
20.请问一下外伤引起的精神障碍也拿入管理吗?
重性精神疾病(6种)必须纳入管理,其他属于肇事肇祸的严重精神障碍,凡是符合精神卫生法30条第二款第二项的严重精神障碍国家规定强管强治。
也就是说凡是填了发病报告卡的严重精神障碍患者就要管理(有伤害他人的和有伤害他人危险的)
21.那病人及家属不同意参加网络管理的怎么办
答:
不同意也要签知情同意书,只建档不随访。
22.住在精神病院也要去随访吗?
答:
不是要你去精神病院随访,你可以问点对点指导的医生或家属,是要求你知道这个患者仍然在住院,随访表只需要填写目前正在住院。
23.有的患者不同意社区管理,但同意到专科医院治疗,他们如何随访?
是不是不随访?
如果不随访,是不是又要自动转成非在管了,或显示不规范?
答:
这部分病人就要医院随访管理
24.通报里“病人资料缺乏公安机关相关的信息”大概是指哪些东西呢?
是指社区、乡镇跟派出所、政府的信息沟通记录吗?
答:
有没有出警的都要有公安机关签字盖章。
25.怎么在录入随访时,末次出院时间正确,系统总是提示出院时间不能早于末次随访时间
答:
是指上次随访和这次随访期间是否有住院。
26.精神发育迟滞=“智障”,只要有医生签名就算有诊断依据。
答:
精神发育迟滞=“智障”,但“智障”不等于“精神发育迟滞”哦,智力障碍(智障)除了精神发育迟滞外,还包括18岁以后发病的(如外伤、肿瘤等)疾病导致的继发性智力损害、老年痴呆(阿尔茨海黙病、血管性痴呆等)。
精神发育迟滞18岁以前发病,18岁以后发病就不能算精神发育迟滞。
(持续更新中……)
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