康复期末复习.docx
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康复期末复习.docx
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康复期末复习
第一章康复医学的历史、现状和发展1
第二章康复工程在康复中的应用3
第三章脊髓损伤的恢复3
第四章神经肌肉电刺激及物理治疗在康复中的应用4
第五章语言障碍的康复4
第六章脑卒中的康复5
第七章脑外伤康复及认知障碍的康复6
第八章作业治疗在康复中的应用6
第九章脑瘫及运动发育障碍的康复6
第十章周围神经病损的康复7
第十一章脊柱、关节退行性疾患的康复7
第十二章心肺疾患的康复8
第十三章骨折、关节置换术后的康复8
第十四章痉挛的康复9
第十五章帕金森康复9
第一章康复医学的历史、现状和发展
简答
1、=ICF关于残疾的定义是什么----残疾(disability)是作为身体损伤(impairment)、活动受限(activitylimitation)或参与局限性(participationrestriction)的概括性术语。
①身体功能:
身体各系统生理功能(包括心理功能),与身体的结构和机能有关;②损伤(Impairment):
是身体功能或结构出现的问题,如显著的变异或缺失。
结构损伤包括异常、缺失、丧失四肢或其他身体部分;③活动(Activity)是由个体执行一项任务或行动;④活动受限(Activitylimitations)是个体在进行活动时可能遇到的困难;⑤参与(Participation)是投入到一种生活情景中;⑥参与局限性(Participationrestriction)是个体投入到生活情景中可能经历到的问题。
2、=简述疼痛的评定方法----
(1)直接法:
①测定痛阈:
根据刺激-反应的原则,直接给受试者某种致痛性刺激,观察刺激达到何种强度或持续作用到多长时间受试者才首次报告痛反应,即痛阈,②压痛评定法-压力计,③激光测痛法;
(2)间接法:
①简式McGill痛问卷②视觉模拟评分③口述等级评分④痛抑郁反应量表-Zung抑郁量表。
3、==简述临床医师怎样参与康复医疗工作----①在临床工作中贯彻康复医学的原则,预防残疾,促进患者功能恢复(包括鼓励、指导和转介等);②及时转介适宜和应当进行康复治疗的伤病员到康复医学科或康复中心进行系统的康复治疗;③与康复医学科医师、治疗师合作,开展相关科研及疑难病例的会诊、咨询和专业交流、人员培训。
4、康复医学的四大原则----①功能取向Functionally-oriented②全面康复Comprehensiverehabilitation③融入社会Integratedwiththesociety④提高生活质量QOLPromotion。
5、康复Rehabilitation----是一个帮助伤病员或残疾人在其生理解剖缺陷和环境条件许可的范围内,根据其愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上,社会生活上、职业上、业余消遣上、教育上的潜能得到最充分发展的过程。
6、康复医学的定义、对象、任务和目的----
(1)定义:
康复医学是一门有关促进残疾人和伤病员康复的临床学科,也是一门由医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互渗透而成的边缘学科(亦称跨科性学科)。
(2)它的服务对象:
各种疾病导致不同功能障碍的患者,如急性疾病后伴有功能障碍者、慢性病、老年病患者和儿童患者;各类以疼痛为主要症状的病人。
(3)它的任务:
是研究和处理残疾和功能障碍的预防、诊断评估和康复治疗;(3)它的目的:
是减轻或消除功能障碍及其影响,帮助伤病员和残疾人根据其实际需要和身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习和工作能力,改善其生活质量,促进融入社会。
7、康复治疗的五大支柱----①物理治疗PhysicalTherapy,P.T.:
现代物理治疗主要是运动治疗,其次是手法治疗、电疗、温热疗法、水疗等。
②作业治疗OccupationalTherapy,O.T.③言语治疗SpeechTherapy,S.T.④假肢及矫形器装配Prostheticsandorthotics,P.&O.⑤心理治疗Psychotherapy。
8、康复医学与临床医学的关系----
(1)康复医学的原则应贯彻在临床各科的治疗中;
(2)康复医学与临床医学互相渗透和合作的形式:
①康复治疗介入临床早期处理、开展早期康复,康复医师与治疗师参与其他科的临床治疗计划,②把康复护理列为临床常规护理内容之一,③利用临床手段(如外科手术)矫治或预防残;(3)在综合医院有必要成立和建设独立的和强势的康复医学科,向全院提供专门的康复治疗服务,使康复医学专科成为支持本院甚至一个地区开展康复医疗的资源中心。
9、康复医学体现着六大转变----①疾病模式转变:
旧:
病因作用→病理变化→症状,新:
病因作用→病理变化→症状→功能障碍;②病因模式转变:
旧:
生物学因素→疾病,新:
生物学—心理—社会因素→疾病→功能障碍;③治疗模式转变:
旧:
控制病因、消除症状,新:
控制病因、消除症状、恢复功能(生理、心理、社会);④医院模式转变:
旧:
单纯医疗型(内向型),新:
医疗、预防、保健、康复型(一体化医疗卫生服务);⑤医疗思想转变:
旧:
单纯救死扶伤,新:
既救死扶伤,又振弱助残;⑥医务人员角色转变:
旧:
治疗者、健康施予者,新:
健康(功能)促进者、教育者、治疗护理者。
10、疼痛的康复治疗----①药物治疗:
非阿片类药物、阿片类药物-中重度疼痛②物理治疗:
低频电和低频调制中频电治疗、超短波、微波疗法③神经阻滞④神经外科治疗⑤基因治疗,细胞移植治疗。
问答
1、==康复医学临床适应证----①神经系统:
脑卒中,脊髓损伤、儿童脑瘫、帕金森病,周围神经疾患/损伤;②骨关节系统:
截肢、骨关节损伤、脊柱疾患(含腰腿痛、颈椎病等)、关节置换术后、手外伤、骨关节退行性及劳损性疾患、小儿麻痹后遗症;③心血管系统:
高血压、冠心病;④呼吸系统:
慢性阻塞性肺病;⑤代谢及结缔组织系统:
糖尿病、肥胖症、风湿病/关节炎;⑥精神疾患:
自闭症、精神发育迟滞、老年性疾呆、精神神经症;⑦感官系统:
听力-语言障碍、视力残疾;⑧其他:
慢性疼痛、烧伤后,癌症、肌营养不良,HIV感染后。
2、==康复与其他临床学科的区别----
(1)功能观:
①康复医学:
宏观的、综合的、着重个人与社会互动生活所需的功能,②临床医学:
微观的、分析的,着重器官、组织、细胞、分子层次的功能;
(2)治疗手段:
①康复医学:
主要是功能训练性治疗,如物理治疗(运动治疗)、作业治疗、言语治疗、假肢矫形器治疗、心理治疗,②临床医学:
主要是临床药物及手术治疗;(3)治疗目标:
①康复医学:
促进全面康复、提高生活质量、融入社会,②临床医学:
救死扶伤、控制病因、减轻症状及痛苦;(4)心理-社会内涵:
①康复医学:
丰富,②临床医学:
一般。
康复医学的工作方式----团队方式:
康复科医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、义肢矫形师、中国传统治疗师。
康复医学科作为一门临床学科的标志----①不仅在门诊进行康复治疗,而且更重视在病区(首先是康复病区)进行康复治疗;②不仅进行致残性疾患中期和后期的康复治疗,而且也开展临床早期/恢复早期的康复治疗;③不仅进行轻症患者的康复治疗,而且更重视中度、重度、多重障碍或损伤者的临床康复;④康复医师熟悉临床,有相关的临床基本训练;⑤康复医学科与相关的临床科紧密联系。
21世纪初康复医学发展的动向----
(1)国际上:
①康复医疗的高科技含量正在迅速增加(远程医疗、干细胞技术的应用,虚拟现实技术、辅助技术);②康复医疗的领域(适应症)正在扩展(由常见伤病残疾逐渐扩展至罕见疾患的康复医疗);③东方传统医学技术在国际康复医学中正在越来越多地得到重视和应用;④康复医疗以QOCE(quality,outcome,cost-effectiveness)为衡量,追求精益求精和增强竞争力。
(2)国内:
①康复医学三流派(临床康复、物理医学、中医康复治疗)正在加速合流、临床康复已成为康复医学的主流;②残疾人康复治疗三大网络(医疗卫生系统网络、民政康复网络、残联康复网络)正在加强联系,互相配合协作;③融合在社区卫生服务中的社区康复(CBR)正在面临新的发展机遇和挑战;④康复医师的培养计划和康复治疗师专业教育正在推广,并逐步走向规范化、制度化、与国际接轨。
=ICF关于残疾的定义是什么----残疾是作为身体损伤、活动受限或参与局限性的概括性术语。
是属于能力减弱或丧失,指由于身体结构和功能缺损严重,身体、精神和智力活动明显障碍,以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动,其影响在个体水平上,造成个体活动能力低下,是个体水平上的残疾。
①身体功能:
身体各系统生理功能(包括心理功能),与身体的结构和机能有关;②损伤:
是身体功能或结构出现的问题,如显著的变异或缺失。
结构损伤包括异常、缺失、丧失四肢或其他身体部分;③活动:
是由个体执行一项任务或行动;④活动受限:
是个体在进行活动时可能遇到的困难;⑤参与:
是投入到一种生活情景中;⑥参与局限性:
是个体投入到生活情景中可能经历到的问题。
第二章康复工程在康复中的应用
简答
1、康复工程----使用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能被称为康复工程rehabilitationengineering。
2、矫形器Orthotics---用于人体躯干、四肢的体外附加装置,其作用在于预防、矫正畸形,纠正或补偿功能缺陷,保持肢体的正常位置和功能活动。
3、简述矫形器Orthotics临床的基本功能----①稳定和支持②固定和保护③预防、矫正畸形④减轻轴向负重⑤改进功能。
4、上肢矫形器---①功能:
完成ADL,从事某些精细活动②作用:
牵引力,控制异常活动,纠正畸形;扶持瘫痪肢体,完成ADL;良姿位。
5、下肢矫形器---①功能:
承重,站立,行走②作用:
保护瘫痪无力及疼痛肢体;③固定功能位,防止发生畸形或矫正畸形;④代偿肌肉瘫痪而丧失的功能;⑤减轻负重,改善行走⑥复位固定。
装配假肢后整体功能----①I级:
完全康复②II级:
部分康复③III级:
生活能自理④IV级:
部分生活自理⑤V级:
功能无好转,外观改善。
上肢矫形器的类型及功能----
(1)肩关节矫形器:
保护肩关节活动功能,如:
肩外展矫形器;
(2)肘关节矫形器:
保护肘关节功能位,维持复位,限制关节异常活动,保证疗效和恢复,如:
肘关节功能位固定矫形器;(3)腕关节矫形器:
预防腕手关节变形,帮助腕手发挥屈曲等功能,如:
腕背伸功能位矫形器;(4)手部矫形器:
增强手功能和肌力,如:
静力性矫形器。
脊柱矫形器----①功能:
支持躯干,保持姿势;②作用:
固定躯干,纠正不良姿势,防止和矫正畸形。
第三章脊髓损伤的恢复
简答
1、=脊髓损伤程度评定----A.完全损伤:
S4~5无任何感觉、运动功能保留;B.不完全损伤:
损伤水平以下包括S4~5保留感觉功能,但无运动功能;C.不完全损伤:
损伤水平以下保留运动功能,但其关键肌的肌力<Ⅲ级;D.不完全损伤:
损伤水平以下保留运动功能,其关键肌的肌力≧Ⅲ级;E.正常:
运动感觉功能正常。
2、按损伤程度分类----①完全性损伤:
运动完全丧失、感觉完全丧失、括约肌功能完全丧失;②不完全性损伤:
脊髓中央损伤、脊髓前部损伤、半侧脊髓损伤、脊髓后部损伤。
3、脊髓损伤康复治疗基本原则----
(1) 预防和正确的急救运送;
(2) 早期治疗:
尽早解除脊髓损伤因素,防止继发性脊髓损伤,使脊髓损伤本身的病理进程,不是进行性加重,而是有可能逐渐恢复;(3) 脊髓骨折脱位的处理;(4)脊髓功能保护治疗;(5) 预防和治疗并发症;(6) 脊髓功能重建。
4、综合康复治疗----①并发症防治②功能训练,肌力训练③轮椅配置与使用④矫形器配置与使用⑤ADL训练。
问答
1、试述脊髓损伤住院起的康复措施----
(1)急性期的康复,以床边训练为主,训练内容包括:
①良肢位训练,②关节被动运动,③体位变换,④早期坐起训练,⑤站立训练,⑥呼吸及排痰训练,⑦大小便的处理,⑧临床处理原则;
(2)恢复期的康复训练:
①肌力训练,②垫上训练,③坐位训练,④转移训练,⑤步行训练,⑥轮椅训练,⑦矫形器的使用,⑧日常生活活动能力的训练,⑨功能性电刺激,⑩心理治疗和其他;(3)并发症的处理:
①深静脉血栓,②异位骨化。
脊髓损伤康复的意义----脊髓损伤是不可逆的,临床治疗不能完全恢复功能,而康复治疗可以使患者残留的能力得到最大限度的提高和利用,预防和减少各种并发症的发生,使患者心理恢复正常,生活基本达到自理,使患者得以回归家庭和社会。
脊髓损伤按损伤程度分类----①完全性损伤:
运动完全丧失、感觉完全丧失、括约肌功能完全丧失;②不完全性损伤:
脊髓中央损伤、脊髓前部损伤、半侧脊髓损伤、脊髓后部损伤。
脊髓与椎体的相互关系---解剖平面:
①在颈髓:
比相应脊椎高1个椎体;②在上胸髓:
比相应脊椎高2个椎体;③在下胸髓:
比相应脊椎高3个椎体;④在腰髓:
位于T10~12椎体处;⑤在骶髓:
位于T12、L1椎体处;⑥马尾:
位于L2椎体以下。
完全性脊髓损伤和脊髓休克鉴别---①脊髓休克期约4~6周,脊髓反射出现是脊髓休克结束的标志。
②脊髓休克期,部分患者肛周反射存在。
脊髓反射类型----提睾反射、肛周反射、球海绵体反射、跖反射、三短反射。
脊髓损伤功能恢复预测----
(1)颈段:
①C1~3:
不能行走,在轮椅上需完全依赖;②C4:
不能行走,在轮椅上可以口控、气控或颏控电动轮椅和环境系统;③C5:
上肢功能小部分存在-可用辅助具进食和部分修饰活动;用手操纵电动轮椅;他人协助下,进行床与轮椅间转移;④C6:
上肢功能大部分存在-可以独立进食、穿衣等;可使用加大摩擦力的手轮圈驱动轮椅;可独立完成某些转移动作。
(2)胸腰段:
①C7~T2:
可以独立使用轮椅;可独立完成转移及处理大小便,但步行可能性较少;②T3~12:
在轮椅上能独立,用KAFO/RGO加双拐可进行治疗性步行,但能耗很大;③L1~L3:
在轮椅上能独立,用AFO加手杖可进行功能性步行;④L4以下:
用高帮鞋加手杖可进行功能性步行或能独立步行。
脊髓损伤康复治疗基本原则----
(1) 预防和正确的急救运送。
(2) 早期治疗:
尽早解除脊髓损伤因素,防止继发性脊髓损伤,使脊髓损伤本身的病理进程,不是进行性加重,而是有可能逐渐恢复,伤后6小时内是治疗的黄金时期。
(3)脊髓骨折脱位的处理:
恢复椎管的正常管径,解除脊髓压迫;恢复脊髓正常形态,矫正脊柱畸形;恢复脊柱的稳定性。
(4)脊髓功能保护治疗:
减少脊髓病理性损害,保护脊髓功能;脊髓白质1/3的轴突功能保存,则截瘫可得到一定程度的恢复。
(5)预防和治疗并发症。
(6)脊髓功能重建:
脊髓神经功能丧失,通过康复治疗促进功能重建与是截瘫患者康复的主要措施。
SCI康复的预后和目标----①SCI患者的功能恢复取决于损伤水平和损伤的程度。
②为确定康复目标,尚须对详细的功能进行预测。
如ADL中有关的各项治疗活动、括约肌控制、转移、行动、文体活动等。
③应告诉患者及其家属有关其所处的损害水平和将来可能的预后。
康复治疗的目的不是痊愈,而是达到预期可以恢复的功能。
脊髓损伤康复的措施----
(1)卧床期:
①预防并发症:
经常翻身、保持良姿位、按摩和轻柔的被动运动以防肌萎缩、关节挛缩和保持运动功能;②保持和增强残留肌肉功能;③逐步抬高床头为以后适应坐位,坐在轮椅上和床上作准备;④进行床上运动;⑤肌力训练。
(2)初期或轮椅阶段:
①自理生活训练;②斜床站立;③减压方法和意识的培训;④平衡的再训练:
在治疗床上、轮椅上等;⑤轮椅的正确使用;⑥初步的转移训练;⑦残留肌肌力的加强;⑧耐力训练;⑨各种上肢内动力矫形器和自助具的熟练应用;⑩移动活动和操纵轮椅的进一步的训练。
(3)步行阶段:
①肌力、耐力的加强②治疗性站立和步行训练③进行家庭性(L1、2)或社区性(L3及以下)功能性步行训练。
第四章神经肌肉电刺激及物理治疗在康复中的应用
简答
1、神经肌肉电刺激NeuromuscularElectricStimulationNMES,NES----①广义:
凡是刺激神经肌肉的电刺激都可以称之为NMES;②狭义:
用低频脉冲电流(<1KHz,1~100Hz),刺激结构完整的下运动神经元,激活或引起肌肉收缩,提高肌肉功能或治疗神经,肌肉疾患的一种治疗方法。
2、经皮电神经刺激(TENS)----①定义:
电极放在皮肤表面,通过低频脉冲直流电刺激神经纤维,达到治疗目的②广义:
任何采用表面电极的电刺激都可以称作为TENS。
3、TENS适应症----①各种类型的疼痛(包括心绞痛)②脑损伤病人肢体瘫痪或肌肉痉挛③肿瘤病人化疗时的副作用④Down综合症病人的自我伤害行为⑤肢体烧伤⑥Alzheimer病人的语言和记忆障碍。
4、功能性电刺激(FES)----定义:
①属于低频电刺激和神经肌肉电刺激范畴②低频脉冲电流(<1KHz,1~100Hz)③按照预先设定的程序④刺激有完整神经支配的肌肉⑤模拟功能性活动⑥提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患。
5、FES的特点/与TENS的区别----FES①电极可以放在体表也可以植入到体内;②可以产生即刻的功能性活动,如:
上肢瘫痪病人产生即刻的抓握动作,下肢瘫痪病人(截瘫,偏瘫)的腿部肌肉在受到刺激时,产生功能性行走,吞咽障碍病人产生吞咽动作;③通电/断电时间(on/offtime):
通电时刺激肌肉收缩;断电后肌肉放松,通电时间长,断电时间短,肌肉容易疲劳,收缩力低。
第五章语言障碍的康复
简答
1、言语-语言障碍---是指言语-语言处理过程的各阶段单独受损或两个以上阶段共同受损。
2、语言治疗---是通过语言评价,对语言障碍的性质、类型、原因和严重程度作出诊断,以确定语言训练的方法和治疗程序,使患者的交流能力最大限度地得到恢复。
3、失语症aphasia----是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。
表现为丧失了对语言信号意义的理解或表达能力,包括:
对口语、文字的理解和表达困难,还有其他高级信号活动的障碍,如计算等。
4、构音障碍articulationdisorders---是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。
表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍。
5、失语症语言训练的方法----①刺激促进法;②阻断去除法:
同样的意思内容用两个语言反应来处理时,通过没有受到障碍的来使受到障碍的得到复活;③程序学习法:
此方法是把刺激的顺序等分成各个阶段,对刺激的方法,反应的强度进行严密限定;④脱抑制:
利用他本身可能的机能(如唱歌等),来解除机能的抑制的一种方法;⑤非语言交流的措施;⑥要求家属和周围的人们参加的措施。
6、Schuell刺激促进法的六个原则----①适当的语言刺激:
使用患者容易接受的和蔼的语言。
②多种途径的语言刺激:
包括视、触、嗅等刺激③反复刺激:
可提高其反应性。
④刺激引起患者某些反应:
如用手势示意,复述,说话,写字等。
⑤对患者正反应的强化:
当患者对刺激反应正确时,要鼓励肯定(正的强化)。
⑥矫正刺激:
错误的反应的多是刺激方式不当刺激不充分,但要注意在矫正刺激过程中有时会引起患者的不满。
语言发育迟缓languageretardation----是指在语言发育期的儿童因各种原因所致:
在预期的时期内,不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达及与他人进行日常生活语言交流。
失语症病因----脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病、脑脓肿、CO中毒等。
阅读障碍定义及类型----
(1)定义:
指大脑病变致阅读能力受损称失读症。
阅读包括文字理解和朗读,可出现分离现象。
(2)类型:
①形、音、义失读:
不能正确朗读、也不能理解;②形、音失读:
不能正确朗读、能理解意义;③形、义失读:
能正确朗读文字,但不能理解其意义。
构音障碍的分类----
(1)运动性构音障碍:
指由于参与构音的诸器官(肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇)的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍,即言语肌肉麻痹,收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。
(2)器质性构音障碍:
①由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍,②病因:
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
(3)功能性构音障碍:
①定义:
指错误构音呈固定状态,但找不到作为构音障碍的原因,即构音器官无形态异常和运动机能异常,听力在正常水平,语言发育已达4岁以上水平,即构音已固定化;②病因:
目前尚不十分清楚,可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关,大多病例通过构音训练可以完全治愈。
Schuell刺激促进法的六个原则----
(1)适当的语言刺激:
使用患者容易接受的和蔼的语言;
(2)多种途径的语言刺激:
包括视、触、嗅等刺激;(3)反复刺激:
可提高其反应性;(4)刺激引起患者某些反应:
如用手势示意,复述,说话,写字等;(5)对患者正反应的强化:
当患者对刺激反应正确时,要鼓励肯定(正的强化);(6)矫正刺激:
错误的反应的多是刺激方式不当刺激不充分,但要注意在矫正刺激过程中有时会引起患者的不满。
第六章脑卒中的康复
简答
1、=脑卒中引起哪些功能障碍?
最常见的有哪些----①感觉和运动功能障碍②交流功能障碍③吞咽功能障碍④认知功能障碍⑤心理障碍。
2、=根据格拉斯哥昏迷量表GCS与昏迷时间给脑外伤分级----GCS是根据睁眼情况(1~4分)、肢体运动(1~6分)和言语表达(1~5分)来判断患者脑损伤的严重程度。
GCS≤8分为重度脑损伤,呈昏迷状态;9~12分为中度脑损伤;13~15分为轻度脑损伤。
3、脑卒中---指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。
4、评定偏瘫发展与恢复过程Brunnstrom六阶段评定----Ⅰ.无任何运动;Ⅱ.仅出现协同运动模式;Ⅲ.可随意发起协同运动,痉挛达高峰;Ⅳ.出现脱离协同运动的活动;Ⅴ.出现相对独立的协同运动活动;Ⅵ.运动协调接近正常。
5、CNS损伤后的恢复可以划分为以下几个时期----①超早期:
一般指损伤后48小时内②早期:
3天至3个月,包括急性期(损伤1月内)和恢复早期(损伤后1月至3月),此期影响恢复的内部因素主要有神经解剖和神经生理方面③中、后期:
从3月开始至2年,其中损伤后3至6月为恢复中期,6月至2年为恢复后期,内部因素的作用开始减弱,外部因素的作用开始增强④后遗症期:
通常是指2年以后,功能的恢复主要依靠健侧脑的代偿以及潜伏通路和突触的启用。
6、康复治疗目标及训练原则----
(1)通过以功能训练为主的综合措施,争取达到生活自理,过正常人生活:
①防治并发症,减少后遗症②促进功能恢复,充分发挥残存功能③调整心理状态④学习使用辅助器具,指导家庭生活。
(2)①抑制异常的原始反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式②患侧的功能恢复,健侧的功能代偿。
7、后遗症期的康复治疗----避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生,代偿性功能训练,适应日常生活的需要,鼓励参与社会活动。
问答
1、=脑卒中的康复方法?
急性期和恢复期的康复目标和具体措施----
(1)急性期的康复治疗:
1-3周:
①目标:
通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,以及肢体正确的摆放和体位的转换,预防可能出现的褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉血栓形成等;②措施:
A、肢体摆放和体位转换,B、偏瘫肢体被动活动,C、床上活动,D、物理因子治疗,E、传统疗法。
(2)恢复期:
①长期目标:
经过系统康复治疗,进一步恢
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