《诊断学》diagnostics课程教学大纲.docx
- 文档编号:23657418
- 上传时间:2023-05-19
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:27.70KB
《诊断学》diagnostics课程教学大纲.docx
《《诊断学》diagnostics课程教学大纲.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《诊断学》diagnostics课程教学大纲.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
《诊断学》diagnostics课程教学大纲
《诊断学》(Diagnostics)课程教学大纲一、课程说明课程编号:
总学时:
82学时学时分配:
大课讲授82学时,课间见习和临床见习24学时。
适用专业:
适用于七年制临床医学专业;五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学(妇幼卫生)专业、临床病理专业、临床药理专业;四年制药学专业。
课程类型:
考试二、课程的教学目的与任务:
《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程,本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第七版)而制定的。
《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的的桥梁学科,也是医学生进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一,更是毕业后医学生取得临床医师资格的重要基础知识,是打开临床医学大门的一把钥匙。
《检体诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容,主要论述疾病的临床表现及其发生机制;讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧;教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质,以获得正确的临床诊断,为进一步检查和治疗提供科学的依据。
《检体诊断学》是一门实践性极强的课程,在教学过程中,应尽可能地组织学生接触临床,参加医疗实践,以达到理论联系实际的目的。
通过对学生诊断思维和诊查技术的训练,要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。
不断锻炼和提高学生们独立思考、分析和解决问题的能力。
在本阶段的教学中,通过专业学习与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能、以及诊断思维程序,不断丰富学生的医学知识和临床基本技能的应用。
同时学会与患者接触和交流,培养学生的爱伤观点和良好的医德医风,为今后进一步学习各临床课程及从事研究工作打下基础。
课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容,其它未列入教学大纲中的部分内容,供学生自学参考。
最终要求学生能掌握常见症状的发生机理和临床意义,并学会问诊的方法与技巧;掌握检体诊断的基本理论、基本方法和规范化检查手法,掌握典型体征的发生机制与临床意义;了解心电图各波图形产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法;并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现;了解对各种临床资料进行综合、分析的方法,使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。
1
三、课程教学的基本内容及学时分配:
(一)绪论(大课讲授1学时,)通过阐述学习《诊断学》的目的、要求及其重要性,使学生了解《诊断学》是医学教育中从基础过渡到临床的桥梁课程,是临床各专业学科的重要基础,是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科;使学生明确掌握正确的问诊和系统体格检查的重要性,建立客观的诊断思维方法;培养学生具有良好的医生素质和医德医风。
目的与要求:
1.学习诊断学的意义及指导思想,诊断学在临床医学中的地位和作用;(了解)2.诊断学的定义、原理和基本方法;(熟悉)3.症状、体征的概念;(掌握)4.诊断学的学习方法和要求。
(了解)教学内容:
1.详细重点讲解:
症状、体征的概念。
2.重点讲解:
诊断学的基本内容。
3.一般介绍:
诊断学的学习方法和要求,诊断学的进展。
(二)问诊(大课讲授2学时,临床见习2学时)问诊是临床诊断疾病的最基本的技能,是采集病史、了解疾病的发生发展、获取患者临床信息的重要方法。
因此讲授时,充分阐明问诊的重要性,阐述问诊的主要内容、方法及技巧。
目的与要求:
通过大课讲授和临床实践,让学生了解:
问诊的重要性及问诊的方法和技巧,了解问诊的注意事项,掌握问诊的主要内容与方法,加强问诊技巧的训练,能够独立完成系统的临床问诊。
要求学生了解问诊的重要性,并熟悉问诊的主要内容和方法。
教学内容:
1.重点讲解:
问诊的基本方法和注意事项,问诊的基本内容,详细讲解主诉、现病史、既往史、个人史的问诊;(掌握)2.一般介绍:
问诊的重要性及技巧,婚姻史、月经史、生育史、家族史以及问诊的基本方法和注意事项;(了解)(三)常见症状(大课讲授10学时,录像和临床见习2学时)症状学研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用,是问诊的主要内容,是诊断、鉴别诊断的线索和依据,也是反映病情的重要指标之一。
临床症状很多,本章节主要讲授常见症状的临床表现,启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。
要求学生认识常见症状,掌握其出现原因,发生机理及临床意义以临床常见症状为代表。
2
目的与要求:
阐明常见症状的原因、发生机制、临床表现及临床意义,使学生了解症状的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系,常见症状的特征,启发学生能做到举一反三,由此及彼,综合分析,并使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用,学习如何围绕有关的症状进行问诊。
教学内容:
1.重点讲授:
常见症状的概念、病因、临床表现及其意义(发热、皮肤黏膜出血、水肿、疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、紫绀、呕血、黄疸、意识障碍等)。
(掌握)2.一般介绍:
常见症状的发生机制、伴随症状、问诊要点。
(了解)3.教材中其他症状供同学们自学。
【发热】1.重点讲解:
发热的病因、分类和常见热型及其临床意义;(掌握)2.一般介绍:
发热的概念,发热的临床过程、发热的伴随症状;(了解)【皮肤黏膜出血】1.重点讲解:
皮肤粘膜出血的三大基本病因;(掌握)2.一般介绍:
瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念,皮肤粘膜出血伴随症状(了解)。
【水肿】1.重点讲解:
水肿的概念、病因与临床表现,着重心源性水肿与肾源性水肿的特点及鉴别;(掌握)2.一般介绍:
水肿的发生机制、水肿的伴随症状。
(了解)【咳嗽与咳痰】1.重点讲解:
咳嗽、咳痰的病因与临床表现(咳嗽的性质、时间与节律、音色,痰的性状和量);(掌握)2.一般介绍:
咳嗽、嗽痰发生机制、伴随症状及鉴别诊断。
(了解)【咳血】1.重点讲解:
咯血的定义、病因与临床表现(年龄、咯血量、颜色和性状)、咯血与呕血的鉴别诊断;(掌握)2.一般介绍:
咯血的发生机制、伴随症状及问诊要点,(了解)【胸痛】1.重点讲解:
胸痛病因、临床表现(发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间、影响疼痛因素);(掌握)2.一般介绍:
胸痛的概念、胸痛的机制、胸痛的伴随症状及问诊要点;(熟悉)【发钳】3
1.重点讲解:
发绀的定义、病因、分类与临床表现、中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别;(掌握)2.一般介绍:
发绀的机制及伴随症状。
(了解)【呼吸困难】1.重点讲解:
呼吸困难的病因、呼吸困难的临床表现、肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的发生机制(掌握)。
2.一般介绍:
呼吸困难的发病机制、伴随症状。
(了解)【呕血】1.重点讲解:
呕血的病因、临床表现、呕血与咯血的鉴别;(掌握)2.一般介绍:
呕血的定义、伴随症状(了解)。
【便血】3.重点讲解:
便血的病因、临床表现;(熟悉)4.一般介绍:
便血的定义、伴随症状;(了解)【腹痛】1.重点讲解:
腹痛的病因、临床表现,尤其是急性腹痛;(掌握)2.一般介绍:
腹痛的发生机制、伴随症状。
(了解)【黄疸】1.重点讲解:
黄疸的及病因、临床表现及实验室检查特点、鉴别要点(溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸);(掌握)2.一般介绍:
黄疸的概念、发生机制、及伴随症状。
(了解)【意识障碍】1.重点讲解:
意识障碍的概念、临床表现类型及特点;(掌握)2.一般介绍:
意识障碍的病因及发生机制、伴随症状。
(了解)(四)体格检查(大课讲授47学时,见习12学时)体格检查是检体诊断最基本的方法,是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具来了解机体健康状况的检查方法,其目的是收集病人有关健康的正确资料,结合临床表现和实验室检查结果,对疾病作出正确的诊断。
体格检查的过程是基本技能训练的过程,也是临床经验积累的过程。
通过本课程的学习,要求学生了解和掌握进行全面、有序、重点、规范和正确的体格检查方法。
目的与要求:
1.通过大课讲授和课间见习,系统有序的讲授体格检查的方法,要求学生能熟悉和掌握系统体检的手法;2.详细阐明正常体征和常见异常体征的临床表现及临床意义,解释常用的概念;3.在课间见习和临床见习中结合视听材料进行观察分析和手法练习,使学生们能4
正确进行系统全面体格检查,熟悉常见的异常体征及其临床意义。
教学内容:
1.重点讲授:
系统、有序的体格检查方法与手法,常见阳性体征的临床表现特征及其临床意义;(掌握)2.一般介绍:
体格检查的重要性、正常体征的表现等。
(了解)【基本检查方法】(大课讲授1学时,见习1学时)1.重点讲授:
视、触、叩、听、嗅的基本检查方法,详细讲解触诊的方法、应用及注意事项,叩诊的手法、注意事项、叩诊音及其临床意义;(掌握)2.一般介绍:
触诊的注意事项。
听诊方法及注意事项。
视诊、听诊的方法及注意事项,嗅诊及某些异常气味的临床意义。
(了解)【一般检查】(大课讲授2学时,见习1学时)1.重点讲解:
(掌握)
(1)生命征的概念及内容,体温的正常范围;
(2)皮肤粘膜苍白、紫绀、黄染、出血、蜘蛛痣的辨认及临床意义,(3)常见病容、体位、步态等与疾病的关系;(4)浅表淋巴结的分布及触诊顺序,局部淋巴法肿大及全身淋巴结肿大的常见原因。
2.一般介绍:
(熟悉和了解)
(1)一般检查的内容;
(2)性别、年龄与疾病的关系;(3)体温的测量方法、临床应用及引起差错的原因;(4)发育及营养的判断,营养不良的常见病因;(5)意识障碍的概念及判断;(6)语调、语态、姿势的改变;(6)皮肤的检查内容,常见阳性体征及临床意义。
【头、颈部检查】(大课讲授4学时,见习2学时)1.重点讲授:
头部、颈部的检查顺序与方法,正常状态和常见异常改变及其临床意义。
(熟悉和掌握)
(1)头颅的大小异常或畸形;
(2)眼睑、结膜、眼球外形、瞳孔大小、对光反射和集合反射的检查和阳性体征等;(3)鼻的外形改变(4)口腔粘膜(Koplik斑),扁桃体肿大的分度、腮腺肿大的临床意义等;(5)颈部检查:
颈部包块的检查及临床意义、血管(颈静脉搏动、颈静脉怒张)、5
气管移位的判断及临床意义,甲状腺肿大的检查方法、分度及常见病因。
2.一般介绍:
(1)头部检查的内容,头颅、颜面及器官(耳、鼻、口)的检查;
(2)颈部外形及分区、姿势与运动、颈动脉搏动及颈部血管的听诊发现等。
【胸廓、肺部检查】(大课讲授6学时,见习2学时)1.重点讲解:
(掌握)
(1)视诊,触诊,叩诊,听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用,胸部和肺体格检查的步骤和主要内容;
(2)胸部常用的骨骼标志、划线、分区;(3)胸廓的改变及临床意义;(4)肺和胸膜检查:
呼吸的类型、频率、节律、深度的改变及其临床意义;语颤的检查方法、影响因素及常见病变;胸膜摩擦感的检查方法及临床意义;正常肺下界及呼吸动度的叩诊,胸部异常叩诊音的临床意义;正常肺部呼吸音的种类、特点及分布;异常呼吸音的种类,异常肺泡呼吸音和异常支气管呼吸音特征及临床意义;干湿性罗音的特征及意义。
2.一般介绍:
(了解和熟悉)
(1)胸壁:
静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙等;
(2)乳房检查(3)肺和胸膜的界限、呼吸运动、胸廓扩张度、语音共振、胸膜摩擦音及常见呼吸系统疾病的主要症状和体征。
【心脏检查】(大课讲授9学时,见习2学时)1.重点讲授:
(1)心尖搏动的检查方法、正常位置及改变的临床意义;
(2)心前区震颤的临床意义;(3)准确的叩出心界,典型心界改变的临床意义;(4)Sl和s2的特点及鉴别要求、主要心音改变的临床意义(如:
S1和S2增强及减弱、P2分裂、收缩期喷射音和喀哨音、舒张期奔马律、二尖瓣开瓣音等)及其听诊要点;(5)收缩期杂音和舒张期杂音的辨别、器质性杂音和功能性杂音鉴别要点;(6)掌握正确的测量血压的方法及正常值;(7)周围血管体征及其临床意义。
6
2.一般介绍:
(1)心前区外形改变;
(2)正常心浊音界的大小与构成,胸、腹部疾病对心界的影响(3)心脏杂音的产生机理(4)常见心律失常的听诊特点(5)脉搏的检查方法、典型脉搏改变的临床意义等(6)心包摩擦感及心包摩擦音的检查方法及临床意义,与胸膜摩擦音的鉴别要点;(7)循环系统常见病变的主要症状和体征:
心功能不全、慢性风湿性心瓣膜病、心包积液等。
【腹部检查】(大课讲授6学时,见习2学时)1.重点讲授:
(掌握)
(1)腹部视诊的内容,全腹部膨隆的常见病因,常见阳性体征(蛙腹、舟状腹、胃肠型及蠕动波)的临床意义;
(2)腹部触诊方法,肝、胆及肿块的触诊,常见阳性体征(腹膜刺激征、Murphy征、Courvoisier征、液波震颤)的临床意义;(3)移动性浊音的叩诊及其临床意义,与卵巢囊肿的鉴别要点;(4)肠鸣音改变的临床意义。
2.一般介绍:
(熟悉和了解)
(1)体表划线、分区与内脏的对应关系;
(2)腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、蠕动波、皮肤及其他;(3)触诊方法及注意事项、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部脏器的触诊、脾脏肿大的测量等;(4)腹部脏器的叩诊(肝、脾、肾、胃泡区等);(5)振水音、血管杂音的听诊及临床意义;(6)腹部常见病变的主要症状和体征:
消化性溃疡、门静脉高压、急性弥漫性腹膜炎、腹水等。
【脊柱及四肢检查】(大课讲授2学时,见习1学时)1.重点讲授:
(掌握)
(1)脊柱检查的主要内容(脊柱弯曲度、活动度、压痛与叩击痛等);
(2)脊柱、四肢的常见异常体征(脊柱压痛、叩击痛、腕关节及手的畸形、髋关节疾病的异常步态、膝关节畸形等)的检查方法临床意义。
2.一般介绍:
(了解)
(1)肛门、直肠检查的重要性和肛门指检的方法;7
(2)脊柱的生理性弯曲、畸形、运动障碍等;(3)四肢、关节的正常形态及位置、形态异常、运动障碍等。
【神经系统检查】(大课讲授2学时,见习1学时)1.重点讲授:
神经反射(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)和Lasegue征的检查方法及临床意义。
(掌握)2.一般介绍:
颅神经检查、运动功能检查、感觉功能检查及自主神经功能检查(五)心电图检查:
(大课讲授9学时,见习4学时)1.重点讲授:
(掌握)
(1)心电图检查的临床应用;
(2)常规12导联(3)心电图各波、段、间期的名称、意义、正常值;(4)常见异常心电图的心电图特点:
心房和心室肥大、急性心肌梗死、窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性和室性心动过速、心房扑动和颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞;2.一般介绍:
(了解)
(1)心电图慨念;
(2)心电产生的原理;(3)心电图的纪录及测量方法,心电轴及其临床意义;(4)其他异常心电图:
ST-T变化、窦房传导阻滞、左前分支传导阻滞、预激综合症、电解质紊乱(低钾、高钾)、逸搏等。
(六)诊断疾病的步骤和临床思维:
(大课讲授2学时,见习1学时)目的与要求:
结合临床实践,使学生熟悉和掌握临床诊断的步骤、诊断过程的思维方法,熟悉症状、体征的现与本质,共性与个性、局部与整体,主要矛盾与次要矛盾、形态与功能的辩证关系,培养学生综合分析和判断能力。
教学内容:
1.重点讲授:
诊断疾病的四个步骤,临床诊断思维的基本原则,临床诊断的种类,内容和格式;2.一般介绍:
临床思维的两大要素和思维方法,应注意的问题和常见诊断误区,诊断书写要求等。
(七)病历编写:
(大课讲授1学时,见习2学时)目的与要求:
使学生了解病历具有临床诊治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。
要求学生必须认真负责、实事求是的态度编写病历,能独立写出格式正确、文字通顺、字8
体清楚、符合实际的病历。
1.重点讲授:
病历书写的基本规则和要求,住院病历书写的格式和内容。
2.一般介绍:
其他常用医疗文件。
四、教学方法:
1.大课讲授理论性较强的基础内容,运用多媒体教学手段,结合板书、教具、挂图等手段,形象生动、深入浅出地讲授临床诊断学理论知识。
2.课间见习:
在实验室、模拟病房进行临床诊断学的体格检查技能学习和训练习,以及心电图图谱分析练习,到医院见习常见症状、体征及进行病历书写练习。
(1)通过录像教材、多媒体课件、模拟人教具等示教常见临床病例、症状体征、系统规范的体检方法等。
(2)带教老师进行体格检查方法的示范教学,学生们在老师的指导下相互进行体检,练习检查手法,反复练习检查顺序、方法,并认识正常状态。
(3)借助心肺听诊、肝脾触诊模拟人,让学生们练习心肺听诊和肝脾触诊的检查方法。
(4)通过集中临床实习,观察典型病例的异常体征表现,在病人病情允许的情况下,指导学生亲手检查,增强感性认识,识别异常体征,并分析其临床意义。
(5)在老师指导下进行病史采集、体格检查,对典型病历的症状、体征进行分组讨论分析,独立完成住院病历的书写。
带教老师对学生们所写的病史进行点评。
五、考试成绩评定方式:
1.理论考试(70%):
实行考教分离,由教研室主任组织,非讲课教师出卷。
2.实验及技能考试(30%):
根据学生参加实验课情况和随堂技能考试的结果予以评分。
六、教材及参考书目1.杨志寅主编.现代诊断学.第1版,北京:
华夏出版社,2000年2.张桂英主编.诊断学.北京:
高教出版社,2004年3.叶任高陆再英主编.内科学.第6版,北京:
人民卫生出版社,2004年4.邝贺龄主编.内科疾病鉴别诊断学.第4版,北京:
人民卫生出版社,2000年5.陈文彬,潘详林主编诊断学第六版人民卫生出版社,20046.StevenMcGee:
Evidence-BasedPhysicalDiagnosis.W.B.SaundersCo.Ltd.,2001年7.SwartsMH:
TextbookofPhysicalDiagnosis.4thed.W.B.SaundersCo.Ltd.,2002英文影印本,北京:
人民卫生出版社,2002年8.TierneyLM,etal.currentmedicaldiagnosis&treatment.39thed.McGraw-Hill,2000英文,北京:
人民卫生出版社9
9.戚仁铎,杨兴季主编实用诊断学济南:
山东科学技术出版社,2003年10.陈灏珠主编实用内科学北京:
人民卫生出版社出版200111.陈敏章主编中华内科学北京:
人民卫生出版社出版199912.欧阳钦主编临床诊断学(7年制规划教材)人民卫生出版社200113.波拉斯蒂曼主编临床诊断学教程(中英文对照)北京:
人民医科大学中国协和医科大学联合出版社,199514.郭继鸿主编.心电图学.人民卫生出版社,2002年15.王振方主编.临床思维学.第一版,北京:
人民卫生出版社,2002年16.许克诚主编《临床心电图学教程》人民卫生出版社七、实践环节教学大纲:
诊断学(Diagnostics)课程名称:
诊断学课程编号:
课程总学时:
82学时实验学时数:
24学时实验周学时:
4-5学时开设实验项目数:
6个(一般检查和头颈部检查、胸部和心肺部检查、腹部-脊柱四肢-神经系统检查、临床见习1、临床见习2、心电图实习)。
实验教学目标与基本要求:
(一)教学目标1.能独立系统地问诊,了解常见疾病的症状、体征2.正确掌握体格检查的方法、技巧及顺序,能独立、系统、规范地进行体格检查3.区别正常及异常体征并了解其临床意义4.学会病历书写的方法,能初步写出完整病历5.学会诊断疾病的程序和思维方法,为进一步学习临床课及临床实习打下良好基础6.初步掌握心电图的测量方法,了解常见异常心电图的表现
(二)基本要求1.要认真对待每一次实验课,课前要预习实习指导的有关部分并复习有关章节内容,对重点内容要熟记、操作难点要反复多练2.在实验室学习时,要爱护教学设备,不得无故损坏,操作要规范,要抓紧每一次操作机会,勤学多练,学习态度要严肃、认真,不得嬉笑、闲谈或拉拉扯扯3.在医院临床学习时,要遵守医院各项规章制度,服从带教老师安排,对病人态10
度要和蔼,要爱护病人,在病人同意且不增加病人痛苦的情况下进行实习,动作要轻柔,举止要端庄。
检查持续时间不宜过长,检查卧床病人时一般应站在病人右侧。
4.进病房须穿白大衣,穿软底鞋,要做到四轻(说话轻、走路轻、关门窗轻、操作轻),下班前要洗手,出医院时须脱下白大衣。
5.书写病史前要认真询问病史,规范、正确地进行体格检查,病史记录要真实、客观、全面、系统,不得马虎,不得抄袭,涉及病人隐私的内容要予以保密,不得随便议论,不要随便解释病情或答应病人治疗方面的要求6.在临床学习时,可带教科书和笔记本,以便实习中随时翻阅一、实验项目内容与学时分配
(一)一般检查、头颈部检查(录像1学时,示教与学生练习4学时)结合录像复习一般检查、头颈部检查的全部内容、检查方法及阳性体征的临床意义。
实验内容和要求:
1.录像教学内容:
(1)体格检查的方法:
视、触、叩、听等手法及注意事项;
(2)一般检查的内容、检查方法、阳性体征及临床意义;(3)头颈部检查的方法及顺序、主要内容、阳性体征及其临床意义。
2.教师示教内容:
(1)体格检查的手法;
(2)一般检查的主要内容和检查方法,着重于T、R、P、BP的检查方法及注意事项、体表淋巴结的检查;(3)头颈部检查的方法和检查顺序,正常表现。
3.学生相互体检练习体格检查的方法,重点练习并掌握:
(1)生命征(T、R、P、BP)的检查方法;
(2)全身体表淋巴结的检查方法、顺序、检查技巧及注意事项(重点实践颌下、颈部淋巴结的检查);(3)睑结膜、球结膜的检查,学会翻上眼睑,眼球运动的检查及付鼻窦的检查;(4)观察瞳孔大小、是否对称;学会角膜反射、瞳孔对光反射的检查方法;(5)扁桃体的检查(学会使用压舌板及判断扁桃体是否肿大及其肿大程度的判断);(6)甲状腺的检查方法及技巧(注意强调配合吞咽动作);(7)气管位置的检查
(二)胸肺部、心脏检查(录像1学时,教师示教、模拟人教学和练习4学时):
结合录像和心肺模拟人复习胸部体表标志及分区,学习胸壁、胸廓、乳房、肺部、心脏的体检方法及阳性体征的临床意义。
实验内容和要求:
11
1.录像教学内容:
(1)系统和规范的胸肺部和心脏体格检查方法,主要检查内容;
(2)胸肺部和心脏体检的正常发现、常见的异常体征及临床意义;2.模拟人教学:
教师利用心肺听触诊模拟人进行体检示教。
(1)系统、顺序的胸部、肺和心脏的体检方法、技巧、注意事项和主要检查内容;
(2)示教正常胸部的体表标志、正常人心肺体检的发现;(3)选择性示教肺部和心脏的听诊正常和异常发现,重点示教:
正常肺部呼吸音、干、湿罗音、异常支气管呼吸音、胸膜摩擦音;正常心音、P2亢进、奔马律、二尖瓣开办音、心尖部隆隆样舒张期杂音、心尖部收缩期杂音、主动脉瓣区收缩期杂音和舒张期杂音,动脉导管未闭的连续性杂音和心包摩擦音等。
3.教师示教:
学生配合示教
(1)胸部、心肺部的视诊、触诊和叩诊方法(卧位和坐位);
(2)正常胸肺部叩诊音、肺下界及移动度的叩诊方法、正常心浊音界的叩诊;(3)脉搏及周围血管体征的检查方法。
4.学生相互体检,并应用模拟人自主练习,要求重点掌握:
(1)胸部、心肺体检的内容、顺序和手法,尤其是叩诊和听诊;
(2)肺部:
呼吸运动和触觉语颤的触诊方法、肺下界、肺下缘移动度的叩诊、三种呼吸音的听诊特点及听诊部位;(3)心脏:
心尖搏动的视诊和触诊、正常心尖搏动的位置、叩诊心界的方法、顺序及注意事项、心界的正确测量和记录、心脏5个听诊瓣膜区的位置、正常心音听诊特点、脉搏及周围血管征的检查方法;(4)利用心肺听诊模拟人,学生自主练习心肺听诊,重点
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 诊断学 诊断 diagnostics 课程 教学大纲