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检验科生物安全工作计划
检验科生物安全工作计划
2012年检验科实验室安全工作计划
在前面的工作基础上,2012年,我们科室的实验室安全工作将进一步完善。
我们将参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》以及《广东省卫生厅关于一、二级病原微生物实验室生物安全管理的规定》和医院JCI管理及“三甲”创建中有关实验室安全的要求,开展一系列工作,保证实验室安全的顺利实施。
一、加强管理,提高对实验室安全工作的认识
1、完善实验室安全的层级管理体系。
2、广泛宣传,树立安全意识。
每半年至少开展一次实验室安全培训。
科室将通过板报、专题讲座等形式,大力宣传实验室安全的重要性,努力营造建设实验室安全的工作氛围。
二、综合整治、确保实验室安全工作的成效。
1、定期检查。
每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查;
2、认真做好检查记录,发现隐患及时解决。
三、2012年实验室安全主要工作安排
1、个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩和应急淋浴设备。
2、实验室硬件设施的完善:
完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。
3、继续仪器设备的实验室安全全面检查:
1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?
2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?
3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?
4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?
5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?
)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?
4、工作人员的健康与安全
1)在重要地点放置急救箱;
2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;
3)与医院职工保健部门共同制定与实验室工作有关的免疫计划;
4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。
5、今年实验室安全培训计划:
1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;
2)实验室安全的全面认识。
2015年检验科实验室安全工作计划
2015年,我们科室的实验室安全工作将进一步完善。
我们将参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》以及《关于一、二级病原微生物实验室生物安全管理的规定》和医院管理中有关实验室安全的要求,开展一系列工作,保证实验室安全的顺利实施。
一、加强管理,提高对实验室安全工作的认识
1、完善实验室安全的层级管理体系。
2、广泛宣传,树立安全意识。
每年至少开展一次实验室安全培训,大力宣传实验室安全的重要性,努力营造建设实验室安全的工作氛围。
二、综合整治、确保实验室安全工作的成效。
1、定期检查。
每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查;
2、认真做好检查记录,发现隐患及时解决。
三、2015年实验室安全主要工作安排
1、个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩和应急淋浴设备。
2、实验室硬件设施的完善。
3、继续仪器设备的实验室安全全面检查:
1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证;
2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作;
3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养;
4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查;
5)离心机的离心桶及转子是否定期检查;
)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器;
4、工作人员的健康与安全
1)在重要地点放置职业暴露应急处置箱;
2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;
3)与医院职工保健部门共同制定与实验室工作有关的健康体检计划;
4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。
5、今年实验室安全培训计划:
1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;
2)实验室安全的全面认识。
2010年检验科实验室生物安全及医院感染工作计划为进一步搞好检验科生物安全及医院感染管理工作,保障实验室工作的安全,进一步落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》,在科主任的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
1、对全科工作人员进行生物安全及医院感染知识的培训,主要培训内容为医院感染预防控制、医院感染诊断标准、医疗垃圾的分类收集、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等,增强全科工作人员生物安全防护的意识,减少医院感染的发生,促进工作安全有序的进行。
2、进一步规范医疗废物的交接及处理,定期督查医疗废物分类收集及消毒处理情况,正确安全的处理和收集医疗废物,督促工人做好实验室的的清洗、消毒和保养工作,督促相关人员作好实验室生物安及医院感染的相关记录。
3、做好生物安全的监督和检查工作,督促全科工作人员严格按照生物安全的要求完成各项工作。
4、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对高压蒸汽灭菌机进行消毒灭菌效果监测。
5、督促病原微生物室做好耐药菌株的监测记录工作。
、随时进行实验室生物安全及医院感染相关的检查工作,并及时向科主任通报检查情况。
2013年检验科质量与安全工作计划
为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。
为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一.严格执行标准操作规程
各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
二.管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此,科内应充分调动全体人员的积极性。
三.提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,
提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。
四.对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。
因此,必须对其全程控
制。
为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。
1检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括:
申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂(转载于:
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检验科生物安全工作计划)和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。
严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内
质控的标准化文件,开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。
3检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
检验结果的审核。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。
对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。
检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。
经核准后统一发放报告单。
已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五.积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果
可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评,包括生化、免疫、血液、尿常规,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。
六、实验室安全主要工作安排
1.个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩和应急淋浴设备。
2.实验室硬件设施的完善:
完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。
3.继续仪器设备的实验室安全全面检查:
所有仪器设备是否都经过安全使用认证?
在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?
生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?
高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?
离心机的离心桶及转子是否定期检查?
是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?
4.工作人员的健康与安全
在重要地点放置急救箱;
2014年实验室安全工作计划
在前面的工作基础上,2014年,我们实验室安全工作将进一步完善。
我们将参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》要求,开展一系列工作,保证实验室安全的顺利实施。
一、加强管理,提高对实验室安全工作的认识
1、完善实验室安全的层级管理体系。
2、广泛宣传,树立安全意识。
每半年至少开展一次实验室安全培训。
科室将通过板报、专题讲座等形式,大力宣传实验室安全的重要性,努力营造建设实验室安全的工作氛围。
二、综合整治、确保实验室安全工作的成效。
1、定期检查。
每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查;
2、认真做好检查记录,发现隐患及时解决。
三、2014年实验室安全主要工作安排
1、个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩和应急淋浴设备。
2、实验室硬件设施的完善:
完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。
3、继续仪器设备的实验室安全全面检查:
1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?
2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?
3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?
4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?
5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?
)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?
4、工作人员的健康与安全
1)在重要地点放置急救箱;
2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;
3)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。
5、今年实验室安全培训计划:
1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;
2)实验室安全的全面认识。
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