身体各部位CT值大全.docx
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身体各部位CT值大全
CT正常值
一、头颈部
重要的测量数据?
正常CT值白质皮层?
平扫(平均值)39Hu32Hu?
增强(平均值)41Hu33-35Hu?
每个数值的偏差±2Hu,皮质与白质之间的CT值相差:
大约7Hu
脑室的大小?
1、侧脑室体部指数:
B/A>4=正常?
2、侧脑室前角:
(Monro孔水平)40岁以下:
<12mm40岁以上:
<15mm?
3、第三脑室的宽度:
儿童<5mm60岁以下成人:
<7mm60岁以上成人:
<9mm?
4、眼静脉的宽度:
3-4mm?
5、视神经(轴位)a眼球后节段:
±b最狭窄的位置(约在眼眶中央部位):
±?
6、眼球的位置:
眼球的后缘在颧骨间线后±
垂体:
垂体高度正常男性平均
女性平均
青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm(也有人报道达12mm者),其横径较宽约8mm左右,
宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性):
±?
在冠状位上的垂体的面积(高度x宽度,分娩年龄的女性):
93mm2±?
垂体柄:
<4mm,
一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。
?
视交叉:
冠状位:
宽度9-18mm,高度3-6mm轴位:
宽度12-27mm,深度4-9mm?
内耳道:
5-10mm(平均为);两侧相差应该在1mm之内,但要注意窗口技术的选择?
眼部?
1、眼球直径:
轴位:
右:
±左:
±?
矢状位:
右:
±左:
±?
2、眼球的位置:
后缘位于颧骨间线后:
±?
3、视神经(轴位):
球后段:
±最狭窄的部位(大约在眼眶中间部分):
±?
4、眼静脉:
±(轴位,4mm的层厚)±1mm(冠状位)?
5、眼部肌肉:
a上直肌:
±b斜肌:
±c外直肌:
±?
6、内直肌:
±e下直肌:
±?
泪腺:
?
少于1/2的腺体位于颧骨额突前方
副鼻窦:
?
1、额窦:
高度约?
2、碟窦:
宽度约?
3、上颌窦:
宽度约2cm高度约2cm?
椎前软组织:
?
1、咽后部:
±?
2、舌后部:
±:
±?
3、气管后部:
±?
上呼吸道管腔(正常呼吸):
?
1、喉部入口:
(舌骨水平面):
19mm±4mm?
2、声门:
21mm±4mm?
3、气管:
17mm±3mm?
4、甲状腺的大小:
长度:
(重组)宽度:
深度:
1-2mm?
血管的管径(甲状腺水平):
8、颈总动脉:
6-10mm9、食管:
管壁3mm
眼环厚度2-4mm。
?
视神经粗3-6mm。
?
第三脑室宽3-8mm。
?
顶部脑沟宽度不应超过5mm。
?
内听道开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。
?
脑出血血量的算法:
长×宽×高×π/6(单位:
ml)。
在脑梗塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。
?
腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm。
?
颅缝分离:
一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间距大于1-2mm,成人颅缝单侧大于即可诊断,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过2mm。
?
颅内血肿的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大不应超过94Hu(红细胞压积为100%时的CT值)。
?
脂肪组织的CT值为-80~-130Hu。
?
硬膜下血肿分期:
急性<3d,亚急性4d-3w,慢性>3w。
?
透明隔囊肿:
其横径大于3mm,双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形,脑脊液密度。
?
眼球突出:
在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3时,指示有意义的眼球突出。
骨性外耳道大约长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。
?
颈部食管后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
?
颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平,与环状软骨相接,下界前缘平颈静脉切迹,后缘位于第7颈椎下缘水平,向下移行至胸部气管,成人颈部气管长约,横径约,矢状径约,有6-8个气管软骨,仰头或低头时气管上下移动约,其上段位置表浅,下段位置较深,距皮肤约4cm。
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致,前后径在C1为16-27mm,下颈部颈椎椎管为12-21mm。
?
甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部组成,呈蝴蝶形,左右两叶位于喉下部和气管上部,起自甲状软骨,下至第6气管环,相当于第2-4气管软骨的水平,正常甲状腺重10-60g,一般为25-30g。
甲状旁腺有两对,上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处,常埋于甲状腺内,下面的一对位于左右甲状腺下极,每个甲状旁腺大小约5×3×重约30-50mg,正常CT上不可见。
?
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈5平面。
CT上,颈部淋巴结肿大的通行标准是以上。
?
二、胸部
1、肺实质的CT值:
-403Hu±25Hu?
2、主动脉直径:
<4cm?
a升主动脉:
肺动脉干分支水平:
±主动脉根部水平:
±?
b降主动脉:
±主动脉弓:
±升主动脉与降主动脉直径的比率=:
1?
3、上腔静脉的直径:
主动脉弓水平:
±肺动脉干分支水平:
2cm±?
4、肺动脉的直径:
肺动脉干:
±右侧肺动脉近端:
±?
右侧肺动脉末端:
±左侧肺动脉:
±?
5、主支气管的宽度:
右侧约15mm左侧约13mm?
6、纵隔:
胸腺的横径:
1-2cm?
心脏:
?
7、右心房:
最大横径:
主动脉根水平:
±二尖瓣水平:
±心室中心:
±?
8、左心房:
最大前后径:
4-5cm主动脉根部水平:
二尖瓣水平:
?
最大横径:
9cm主动脉根部水平:
二尖瓣水平:
?
9、正中矢状面和室间隔的角度:
38度?
10、室间隔的厚度:
约5-10mm?
11、心包的厚度:
1-2mm?
12、心肌的厚度:
10-12mm
升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为:
1。
?
奇静脉淋巴结正常直径可达10mm。
?
右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm,正常主肺动脉直径不应超过29mm。
?
胸内气管长约6-9cm,位于中线或稍偏右侧,正常人气管直径约10-27mm平均男性女性。
?
食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过3mm,纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常。
?
胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹,约平胸2平面。
肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶,4cm及其以上者则称为肿块,粟粒结节指4mm以下的点状结节。
空泡征是指病灶内1-2mm(或<5mm)的点状透亮影。
?
肺内结节或肿块的分叶:
弧弦距/弦长≥为深分叶;=为中分叶;≤为浅分叶。
?
肺内病变小于2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶性。
厚壁空洞其壁厚大于3mm。
?
肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。
?
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;
右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁约3-5cm处;
横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角,后端相当于斜裂中点,外端止于侧胸壁。
正常心包厚度上界为4mm,如大于4mm为异常。
?
CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区,其积液量一般在100ml以下;中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在100-500ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在500ml以上。
?
气胸:
如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右;1/3时被压缩的肺约为50%左右;1/2时被压缩的肺约为65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含气空腔,大于10mm时称为肺大泡,无壁。
大叶性肺炎的分期:
充血水肿期(12-24h);红色肝样变期(2-3d);灰色肝样变期(4-6d);消散期(7-10d)。
在下肺动脉收缩压正常值为18~25mmHg,正常值为6~10mmHg,平均压为12~16mmHg,静息状态下肺动脉和平均压分别超过30和20mmHg即为。
三、腹部?
1、肝:
?
a肝左缘的角度:
约45°?
b左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5cm?
c尾状叶/右叶(CL/RL)=±(肝硬化时为±)?
参考线(从内侧面):
Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线;Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线;Ⅲ线与肝外缘相切,垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线,和Ⅰ、Ⅱ线垂直?
门静脉:
为肝静脉:
为?
2、脾:
?
a厚度(D):
4-6cm?
b宽度(W):
7-10cm?
c长度(L):
11-15cm?
脾指数:
DxWxL=160-440?
3、胰腺:
?
a头部为?
b体部:
?
c尾部:
?
主胰管:
宽度1-3mm?
4、肾上腺:
(变异较大):
侧肢的厚度<10mm?
5、胆囊:
?
a断面直径为5cm(大于5cm可疑为有水肿、积液)?
B胆囊壁的宽度:
1-3mm?
c胆总管的宽度:
≤8mm(在胆囊切除后:
≤10mm)?
6、下腔静脉:
横径为?
7、腹主动脉:
横径约18-30mm?
8、肾脏:
?
a前后径约4cm?
b横径5-6cm:
头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13cm左右的差异<?
c横位的肾轴:
肾夹角120°肾门水平的肾横径:
(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的)?
d肾脏皮层的宽度:
4-5mme输尿管的宽度:
4-7mm?
肾脏的上极的位置:
右:
L1的上缘左:
T12的下缘(可变的,注意相差不超过个椎体高度)?
肾极之间的距离:
a上极:
相隔约10cm(4-16cm)b下极:
相隔约13cm()?
对比剂达到皮髓质平衡时间:
1min?
对比剂排泄进入肾盂盏系统时间:
3min?
吉氏筋膜(厚度):
1-2mm?
大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的?
CT值?
肝:
65Hu±10Hu脾:
45Hu±5Hu胰腺:
40Hu±10Hu脂肪:
-65Hu--100Hu?
肾脏:
平扫35-45Hu缺乏对比;强化后皮层:
约140Hu?
肾上腺:
平扫为25-40Hu?
肌肉:
45Hu±5Hu?
静脉:
平扫时大约为40-55Hu?
胆囊:
0-25Hu?
血管平扫:
40-55Hu?
肝脏是人体内最大的器官,成人肝重约1300g,约为体重的2%,肝脏有腹膜包绕,但有3个区域无腹膜:
下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。
?
CT上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线,即坎特利氏线(Cantlie)。
?
肝内血管系统有三套:
肝静脉、肝动脉、门静脉。
肝脏血供是双重性的,肝动脉20-25%;门静脉75-80%。
由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。
门静脉正常值:
主干长为平均,横径平均为。
?
总肝管直径3-5mm,一般不能显示,总肝管和胆囊管和并形成胆总管,胆总管直径<6mm为正常,6-10mm者为可疑扩张,大于10mm者为扩张。
?
胆囊壁厚薄均匀一致,正常厚度1-2mm(CT上不可见),超过考虑为异常,大于5mm为肯定增厚。
?
胆囊长径4-5cm,胆囊增大CT表现为长径大于5cm,由于胆囊壁的炎性水肿,充血或肝组织继发性水肿,其壁与胆囊窝及周围肝脏界限模糊或出现低密度环。
通常肝内胆管直径为1-3mm。
?
肝内胆管扩张依范围可分为3级:
仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门有有外周胆管扩张者为中度扩张;肝门及外周均明显扩张者为重度扩张,依肝内胆管Ⅰ-Ⅲ级分支扩张程度分为直径为轻度;为中度;以上为重度。
?
胰腺长约15cm,位于腹膜后腔前肾旁间隙,为凸面向前的弓形软组织影,横跨第1-2腰椎之间,正常胰管内径约2-4mm,在高分辨率的CT图像上,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。
?
一般来说,胰头大小不超过第2腰椎横径;体尾部不超过第2腰椎横径的2/3,胰头部最大径(前后径);体部最大径;尾部最大径,对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。
?
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶明显升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。
?
尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标,尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长,尿淀粉酶明显升高具有诊断价值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,诊断正确率越大,但与病情轻重不成正比。
?
成人脾重100-250g,长12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常脾长度不超过15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。
?
CT横断面以5个肋单元作为脾的正常标准。
?
正常胃壁在适当膨胀情况下,通常厚度较均匀,约在2-6mm之间,平均为4mm,有两个区域胃壁厚度可超过1cm,一是胃食管连接处,其厚度在之间,形成所谓的“假肿瘤”;二是胃窦部小弯侧。
?
一般把胃壁的厚度>10mm视为异常,但如发现局限性增厚,即便<10mm亦视为异常。
?
小肠、空肠占踞左上腹,可显示羽毛状或环形的粘膜类型;回肠踞右下腹和盆腔,无特征性的粘膜类型。
?
通常小肠肠腔不小于3cm,正常小肠壁厚度小于3-4mm,小肠皱壁厚度约2-3mm,肠系膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。
?
正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过3mm,当空虚时不超过5mm,其壁厚度超过5mm,为可疑增厚,超过10mm肯定为异常。
?
直肠长约12-15cm。
正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。
?
成人肾上腺长约1-4cm,宽约,厚约。
?
肾脏约3-4个腰椎椎体长,即12-14cm,宽5-7cm。
右肾较左肾低1-2cm,两肾大小差别不应超过1cm。
?
女性盆腔:
?
1、骶髂关节间隙:
软骨厚度2-5mm(前部和下部:
2-3mm)?
2、子宫:
大小(可变的):
青春前期:
长≤3cm,横径约1cm?
未产妇:
长≤8cm,横径约4cm?
经产妇:
长≤,横径约?
绝经后:
长≤6cm,横径约2cm?
直立位子宫横径(充盈良好的膀胱)≤5cm?
子宫颈:
横径约≤3cm?
3、卵巢:
青春前期:
长≤,横径约?
性成熟期:
长≤4cm,横径约?
绝经后:
长≤3cm,横径约?
4、膀胱:
壁厚(充盈良好的膀胱):
约3mm?
5、直肠:
壁厚≤5mm?
6、耻骨联合:
宽度<6mm?
7、骨盆的尺寸:
骨盆出口:
前后径(尾骨到耻骨联合后缘)约9cm?
男性骨盆:
?
1、骶髂关节间隙:
软骨厚度2-5mm(前部和下部:
2-3mm)?
2、膀胱:
壁厚(充盈良好的膀胱):
约3mm?
3、精囊:
大小:
(变化较大)长度5cm?
宽度:
2cm,高度:
?
膀胱精囊角:
两侧均清晰?
4、前列腺:
大小:
(因年龄而异,20-70岁)?
前后径?
左右径(及上下径)3-5cm密度均匀,60-70岁上下径达5cm,前后径为,左右径为。
?
成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。
?
CT值:
40-65Hu?
5、直肠:
壁厚≤5mm
子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚。
?
剑突约平胸10平面。
脐孔约平腰3-4平面。
耻骨联合约平骶尾椎平面。
四、脊柱
颈椎?
1、齿状突前间隙的前后径:
<2mm?
2、矢状径:
C1≥21mmC2≥20mmC3≥17mmC4-C7=14mm?
3、椎管的宽度:
椎弓根水平椎管横径>20-21mm?
4、脊髓宽度:
矢状面>6-7mm?
胸椎?
1、椎管的宽度:
椎弓根水平椎管横径>20-21mm?
2、椎管的矢状径:
T1-T11=13-14mm,T12=15mm?
3、Jones-Thomson比率:
(=AxBxCxD):
在之间为正常(<为椎管狭窄)?
4、椎间隙的宽度:
在T1处最小T6-T11:
约4-5mm在T11-T12处最大?
腰椎?
1、腰骶角(S1横剖面):
26-57度?
2、椎间隙宽度或腰椎间盘高度:
8-12mm,从L1到L4/5递增,从L5/S1递减?
3、椎管宽度:
椎弓根水平之椎管横径:
L1-L4>20-21mm,L5>24mm?
4、矢状径:
16-18mm(简易公式:
至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄?
5、Jones-Thomson比率:
(=AxBxCxD):
在之间为正常(<为椎管狭窄)?
6、侧隐窝(矢状径):
>4-5mm?
7、黄韧带:
宽度<6mm?
8、椎间盘CT值:
70Hu±5Hu
腰椎椎管:
矢状径:
16-18mm(简易公式:
至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄,有争议呀,各个的说法不一,也有提出小于12MM者就是狭窄。
在实际工作中,发现很多腰椎间盘患者的椎管要是按照11-15MM为相对狭窄计算的话,基本上98%的就诊者都是相对狭窄,自己也感觉不太合情理呀!
CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起,即1个棘突,2个横突及4个关节突,关节间隙正常为2-4mm。
?
正常椎管前后径15-25mm,横径为20-30mm,侧隐窝前后径(椎体后缘到上关节突前缘的距离)正常大于5mm,黄韧带厚度3-5mm。
?
CT能提供多种有关椎管形态的测量资料,就临床而言,其中最重要的是测量椎管中央前后径,颈段<10mm为椎管狭窄,腰段12mm应视为比较狭窄,若减到10mm时为绝对狭窄,文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm,下限为,椎弓根间径平均值20-21mm(腰5为24mm),下限为16mm,侧隐窝前后径≤3mm提示侧隐窝狭窄,≤2mm肯定为狭窄。
?
脊柱主要体表标志:
第7颈椎棘突最长;第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端;第7胸椎棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐;硬膜囊终于第2骶椎水平,下端变细附于尾骨
正常人体组织的CT值(HU):
脑25~45肌肉35~50
白质25~38脂肪-80~-130灰质35~60淋巴结45±10
密质骨>250血浆27(加减5)
松质骨130前列腺30~75
基底节30~45骨150~1000
脑室0~12椎间盘50~110
肺-500~-900子宫40~80
甲状腺100±10精囊30~75
肝40~70水0
脾50~70空气-1000
胰40~60静脉血液55±5
肾40~60凝固血液80±105主动脉35~50渗出液(蛋白>30g)>18±2
脑脊液0~20漏出液(蛋白<30g)>18±2
新生儿脑部CT:
脑白质:
18~28
脑灰质:
26~39
病变CT值:
钙化80~300
结核病60
慢性血肿20~40
炎性包块0~20
囊肿正负15
肺癌平均40
鲜血>0
脑出血50~80
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