度北京市科技服务业促进专项申报书科技创新创业专业开放平台.docx
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度北京市科技服务业促进专项申报书科技创新创业专业开放平台
2021年度北京市科技服务业促进专项
申报书
(科技创新创业专业开放平台)
项目名称:
___________________________
申报方向:
请选填(知识产权服务/检验检测服务/科技咨询服务)
所属专项:
北京市科技服务业促进专项
申报单位:
(盖章)
支持方式:
后补贴
主管处室:
科技服务业处
北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会
年月日
填报说明
一、企业应如实填写本申请书的各项内容,并对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。
二、本申请书的各项填报内容不得留空,无相关内容或数据时填写“无”或“0”。
三、本申请书数据有小数时,按四舍五入保留到小数点后两位数字。
四、本申请书中涉及的所有财务须与审计报告一致。
五、本申请书应在封面、以及“四、签署意见及承诺”处加盖公章。
一、企业基本信息
申报机构名称
机构性质
()国有企业()民营企业()分支机构
()社会团体()全额拨款事业单位()差额拨款事业单位()自收自支事业单位()其他
注册地址
所属区
运营地址
统一社会信用代码
成立时间
注册资本(万元)
总资产(万元)
(※2020年末)
资产负债率(%)
(※2020年末)
企业上市
□是□否
上市板块
企业
上市代码
是否国家高新技术企业
□是□否
股权结构(与工商备案信息一致)
股东名称
(机构或自然人)
占股比例
出资金额
(万元)
出资方式
指标
2018年
2019年
2020年
数额
比上年度增幅
数额
比上年度增幅
数额
比上年度增幅
营业收入(万元,%)
纳税总额(万元,%)
利润总额(万元,%)
研发投入(万元,%)
企业职工
总人数
本科
以上人数
研发人员
数量
人均产值(营业收入/单位总人数,单位:
万元/人)
2018年
2019年
2020年
姓名
手机
电子邮箱
企业法人
业务部门主管
财务负责人
日常联系人
2018-2020年获得授权的知识产权数量
总数:
项
其中:
发明专利项;实用新型专利项;
外观专利项;国际专利项;
软件著作权项;商标项;
其他(请注明类别)类项;
注:
附件中提供清单,包括知识产权名称、类别、授权号、授权时间等信息
获国家和北京市重点实验室、工程技术研究中心、工程实验室、工程研究中心、企业技术中心认定情况(2018-2020年)
资质名称
认定部门
认定时间
企业参加产业技术创新联盟建设情况
(成立至今)
联盟名称
参加时间
担任职务
企业参与京津冀协同发展情况(包括设立分支机构、开展业务合作等。
本次申报项目实施地点、主要税收均应在北京)
单位简介(限500字)
(重点介绍单位主营业务、运营模式、重大成果、产学研合作、国际合作交流、推动产业转移对接等方面发挥示范并辐射全国的情况)
二、平台基本情况
平台名称
平台所属领域
□知识产权服务
□检验检测服务
□科技咨询服务
□其他________
起始时间
年月
完成时间
年月
平台运营主责部门名称
平台运营团队人数
(※需后附平台核心团队人员名单)
平台聚焦优势产业(可多选)
□新一代信息技术产业□集成电路产业□医药健康产业□智能装备制造产业□节能环保产业□软件和信息服务业□新能源智能汽车产业□新材料产业□人工智能产业□其他_______
平台建设地点
是否在“三城一区”
(中关村科学城、怀柔科学城、未来科技城、北京经济技术开发区)
□是□否
平台负责人情况
基本信息
姓名
性别
□男□女
出生年月
学历学位
□博士□硕士□学士□其他
联系电话
传真
邮箱
主要业绩
平台联系人
所在部门
电话
邮箱
平台获知识产权情况(包括专利、软著等,本表可续加)
平台已获得授权知识产权总数项
知识产权名称
类别
授权号
授权时间
平台成果预计或已经产生的技术标准
□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准□无
标准名称:
平台经济效益情况
年度
销售收入(或已签订的销售合,金额单位:
万元)
出口(或已签订的销售合同,金额单位:
万美元)
2018年
2019年
2020年
平台2020年运营成本(万元)
平台获国家和北京市科技奖励情况
获奖励名称
奖项类别
奖励部门
获奖励时间
平台是否已得到其他政府专项资金支持及额度
□是立项部门:
;支持金额万元
□否
三、平台内容
1.平台概况(限800字)
(简要介绍平台情况,主要包括平台建设情况,应用主要技术、服务范围、解决问题以及平台产生的价值)
2.平台创新点(限500字)
(请参考以下提纲填写:
重点论述平台主要解决的问题及形成的创新点,包括技术创新点、服务模式创新点等。
与国内外同类技术的综合比较情况。
)
3.平台市场需求
(请参考以下提纲填写:
1.平台是否符合国家和本市产业政策。
2.国内市场需求状况,在国内市场的竞争能力和市场占有率。
3.国际市场需求状况,在国际市场的竞争能力。
)
4.平台整合资源情况及经济社会效益情况
(请参考以下提纲填写:
1.平台整合资源情况;2.平台实施带动上下游产业链发展情况,取得的销售收入、净利润、缴纳税费、创汇或替代进口情况。
3.平台服务相关企业的情况与成果。
4.平台实施对促进全国科技创新中心建设、疏解非首都功能、构建高精尖经济结构发挥的作用。
5.平台服务典型案例
(请提供平台服务案例3个,每个限500字:
①服务主题;②服务所在地点;③服务所属行业;④服务的背景、目的、内容、成效)
6.平台下一步计划
(请参考以下提纲填写:
1.下一步围绕平台实施拟采取的技术创新、市场推广措施。
2.平台在今后2-3年内预期取得的技术突破及经济社会效益。
)
7、经费情况
平台总投入________万元
平台已完成投入资金_____万元,其中,研发费用_____万元
预计新增投入资金____万元
上年度平台投入:
______万元
申请经费资助金额______万元
(申请经费不超过上年度平台投入的50%,并不超过平台新增投入的33%)
申请本专项经费主要用途
(根据重点工作内容安排经费支出计划,主要包括提升专业化服务能力、开展专业人才引入、培训及激励等)
四、签署意见及承诺
1、平台负责人
意见:
平台负责人:
(签字)
年月日
2、承担单位
意见:
承诺:
我单位已了解申报北京市科技服务业促进项目的相关要求,本表所填报内容及所附证明材料真实、完整,本项目未获得过北京市财政资金支持。
我公司对上述承诺内容的真实性承担法律责任。
特此承诺。
企业法定代表人(签字):
(企业公章)
年月日
附件材料:
申报证明材料清单(电子版文件大小不超20M,在保证清晰度的情况下可适当缩印)
1.财务证明材料:
企业提供2018-2020年经具有资质的会计师事务所审计的财务审计报告(包括资产负债表、利润表、现金流量表,PDF格式,可缩印,首页加盖公章),平台上年度投入经费相关材料。
2.平台拥有知识产权清单(EXCEL格式),清单内容包括:
知识产权名称、类别(发明专利/实用新型专利/外观设计专利/软件著作权/集成电路布图设计专有权/植物新品种/其他)、授权号、授权时间、所有权归属、知识产权评估作价(万元)等信息;
3.平台核心团队人员名单(EXCEL格式)包括:
姓名、职务、学历(博士、硕士、学士、其他)、专业等信息;
4.平台服务相关材料:
涉及的服务合同或协议或发票等相关证明材料(PDF格式,可缩印)(2020年1月1日后签订);
5.技术创新情况:
有效证明文件(PDF格式,可缩印),包括技术报告、技术查新报告、成果鉴定会专家意见、第三方测试报告、用户使用报告等;科技成果鉴定证书、专利证书、软件著作权登记证书及其他技术权益证明材料、曾发表科技论文等。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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