卫生部抗菌药物检查情况通报.ppt
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卫生部抗菌药物检查情况通报.ppt
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MinistryofHealthPeoplesRepublicofChina20112011年抗菌药物临床应用专项整治活动情况年抗菌药物临床应用专项整治活动情况介绍介绍2011-12督导检查基本情况督导检查基本情况取得成效取得成效存在问题及原因分析存在问题及原因分析下一步工作要求下一步工作要求开展抗菌药物临床应用专项整治活动开展抗菌药物临床应用专项整治活动情况情况l卫生部卫生部按照统一认识、统一行动、统按照统一认识、统一行动、统一内容、统一方法、统一标准一内容、统一方法、统一标准“五统五统一一”原则原则。
l全国范围内抽调专家组建督导检查组,全国范围内抽调专家组建督导检查组,由卫生部相关司局领导和部分卫生厅由卫生部相关司局领导和部分卫生厅局领导带队,共局领导带队,共99个督导检查组,于个督导检查组,于20112011年年1111月月77日至日至2323日日对全国部分专科对全国部分专科医院和二级以上综合医院抗菌药物临医院和二级以上综合医院抗菌药物临床应用专项整治工作情况进行检查。
床应用专项整治工作情况进行检查。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage4中华人民共和国卫生部督导对象督导对象l共督导全国共督导全国3030个省、自治区、直辖市(上个省、自治区、直辖市(上海、西藏除外)共海、西藏除外)共308308家医院家医院。
p省级医院(含部属部管医院)省级医院(含部属部管医院)201201家家p设区的市级医院设区的市级医院9898家家p县(区)级医院县(区)级医院88家家p民营医院民营医院11家家MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage5中华人民共和国卫生部督查流程与方式督查流程与方式l省级卫生行政部门工作开展情况省级卫生行政部门工作开展情况l医疗机构工作开展情况医疗机构工作开展情况p抗菌药物临床应用管理情况抗菌药物临床应用管理情况p随机抽样出院与运行病历随机抽样出院与运行病历l抗菌药物应用指标抗菌药物应用指标l住院患者使用率、使用强度、门诊使用率住院患者使用率、使用强度、门诊使用率l外科外科II类切口围手术期抗菌药物应用类切口围手术期抗菌药物应用l使用率、药物品种选择合理性使用率、药物品种选择合理性l使用时机、用药时间、联合用药使用时机、用药时间、联合用药l冠脉介入诊断抗菌药物预防应用冠脉介入诊断抗菌药物预防应用l其他相关情况检查其他相关情况检查MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage6中华人民共和国卫生部督查流程与方式督查流程与方式l抽调感染、临床药学、信息等抽调感染、临床药学、信息等33个专业共计个专业共计5454位专家。
位专家。
l1111月月77日召开督导检查培训会,对专家进行了集中培训,日召开督导检查培训会,对专家进行了集中培训,统一方法、统一标准,并对督导组提出了明确工作要求。
统一方法、统一标准,并对督导组提出了明确工作要求。
l各督导组本着各督导组本着“查实、查严、查细、查准,帮助医院解决查实、查严、查细、查准,帮助医院解决问题问题”的原则,采取听取汇报、现场核实、查阅文件、抽的原则,采取听取汇报、现场核实、查阅文件、抽取病历及门诊处方等方式进行检查。
取病历及门诊处方等方式进行检查。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage7中华人民共和国卫生部督查结果:
总体印象督查结果:
总体印象l卫生行政部门加强组织领导,积极动员部署,认真卫生行政部门加强组织领导,积极动员部署,认真组织实施。
组织实施。
p各地均认真细化活动方案,召开本地区抗菌药物专项各地均认真细化活动方案,召开本地区抗菌药物专项整治活动工作会议,全面动员部署。
指导各地卫生行整治活动工作会议,全面动员部署。
指导各地卫生行政部门和医疗机构层层签订责任状,明确责任和目标;政部门和医疗机构层层签订责任状,明确责任和目标;适时组织督导检查,促进工作落实。
适时组织督导检查,促进工作落实。
督查结果:
总体印象督查结果:
总体印象l医疗机构结合工作实际,采取综医疗机构结合工作实际,采取综合措施,落实工作要求。
合措施,落实工作要求。
p明确组织架构。
明确组织架构。
p加强技术支撑体系建设加强技术支撑体系建设。
p实施分级管理,开展处方点评实施分级管理,开展处方点评。
p加强宣传培训,营造活动氛围。
加强宣传培训,营造活动氛围。
取得成效取得成效l抗菌药物品种达到规定数量。
抗菌药物品种达到规定数量。
绝绝大多数医院基本完成了抗菌药物大多数医院基本完成了抗菌药物清理工作,数量符合规定。
清理工作,数量符合规定。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage10中华人民共和国卫生部取得成效l门诊、住院患者抗菌药物使用率基本达标,使用强度有所下降门诊、住院患者抗菌药物使用率基本达标,使用强度有所下降。
78%78%被检查医院达到我部门诊抗菌药物处方比例被检查医院达到我部门诊抗菌药物处方比例20%20%要求要求,全国平,全国平均均门诊抗菌药物处方比例门诊抗菌药物处方比例约在约在15%15%左右,左右,与全国抗菌药物临床应用与全国抗菌药物临床应用监测网监测网20102010年监测数据(约年监测数据(约21%21%)相比)相比明显明显下降。
下降。
如,天津医科大如,天津医科大学第二医院门诊使用率只有学第二医院门诊使用率只有6%6%。
l抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度。
82%82%的被检查医院住院患者抗菌药物的被检查医院住院患者抗菌药物使用强度控制在使用强度控制在60DDD/10060DDD/100人天以内。
与全国抗菌药物临人天以内。
与全国抗菌药物临床应用监测网床应用监测网20102010年监测数据(平均年监测数据(平均80DDD/10080DDD/100人天)相人天)相比较比较有所有所下降。
下降。
如,四川大学华西医院如,四川大学华西医院抗菌药物使用强抗菌药物使用强度控制度控制30.48DDD/10030.48DDD/100人人,天津市第三中心医院,天津市第三中心医院抗菌药物抗菌药物使用强度控制使用强度控制44.760DDD/10044.760DDD/100人人。
取得成效MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage12中华人民共和国卫生部住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率p64%64%的被检查医院达到住院患者抗菌药物使用率的被检查医院达到住院患者抗菌药物使用率60%60%要求。
要求。
全部全部被检查医院平均被检查医院平均住院患者住院患者抗菌药物使用率降至抗菌药物使用率降至60%60%以内,以内,与全国与全国抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用监测网20102010年监测数据(年监测数据(抗菌药物使用率抗菌药物使用率平均平均68%68%左右)相比有左右)相比有所所下降。
下降。
如,浙江大学第二附属医院如,浙江大学第二附属医院住院患者住院患者抗菌药物使用率抗菌药物使用率控制在了控制在了38.7%38.7%,福建省立医院,福建省立医院住院患者抗菌药住院患者抗菌药物使用率物使用率控制在了控制在了40%40%。
取得成效MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage13中华人民共和国卫生部取得成效l微生物送检率逐步提高微生物送检率逐步提高。
82%82%被检查医院达到微生物送检率被检查医院达到微生物送检率30%30%要求。
要求。
如,青岛市立医院如,青岛市立医院微生物送检率微生物送检率67.05%67.05%。
南京大学医学。
南京大学医学院鼓楼医院院鼓楼医院微生物送检率微生物送检率56%56%。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage14中华人民共和国卫生部取得成效l清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。
清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。
p19%19%的被检查医院达到我部清洁手术预防使用抗菌药物比例的被检查医院达到我部清洁手术预防使用抗菌药物比例30%30%要求。
要求。
38%38%的被的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物比例控制在检查医院清洁手术预防使用抗菌药物比例控制在50%50%以内。
以内。
全部被检查医院平均全部被检查医院平均清洁手术预防使用抗菌药物比例清洁手术预防使用抗菌药物比例为为58%58%,与全国抗菌药物临床应用监测网与全国抗菌药物临床应用监测网20102010年年监测数据(绝大多数医院在监测数据(绝大多数医院在90%90%以上)相比有较大幅度下降。
以上)相比有较大幅度下降。
如,四川大学华西如,四川大学华西医院医院清洁手术预防使用抗菌药物比例清洁手术预防使用抗菌药物比例控制在控制在18.5%18.5%,浙江大学附属第一医院,浙江大学附属第一医院清洁清洁手术预防使用抗菌药物比例手术预防使用抗菌药物比例控制在控制在20%20%。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage15中华人民共和国卫生部取得成效p72%72%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率50%50%。
与。
与全国抗菌药物临床应用监测网全国抗菌药物临床应用监测网20102010年抽样研究数据(合理率平均年抽样研究数据(合理率平均20%20%左左右)相比有较大幅度好转。
右)相比有较大幅度好转。
如,四川大学华西医院如,四川大学华西医院清洁手术预防使用抗清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率菌药物品种选择合理率达到达到100%100%,天津市第三中心医院,天津市第三中心医院清洁手术预防使清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率用抗菌药物品种选择合理率达到达到100%100%。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage16中华人民共和国卫生部取得成效p68%68%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率50%50%。
与全国抗菌药物临床应用监测网。
与全国抗菌药物临床应用监测网20102010年抽样研究数据(大年抽样研究数据(大多数医院合理率低于多数医院合理率低于45%45%)相比有一定好转。
如,北京大学第一)相比有一定好转。
如,北京大学第一医院、北京天坛医院等医院清洁手术预防使用抗菌药物用药时机医院、北京天坛医院等医院清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率为合理率为100%100%。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage17中华人民共和国卫生部取得成效p49%49%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物用药疗程控制在的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物用药疗程控制在2424小时以内的比例小时以内的比例50%50%,绝大多数医院清洁手术预防使用抗菌药,绝大多数医院清洁手术预防使用抗菌药物用药疗程控制在物用药疗程控制在4848小时以内。
与全国抗菌药物临床应用监测网小时以内。
与全国抗菌药物临床应用监测网20102010年抽样研究数据(绝大多数医院在年抽样研究数据(绝大多数医院在2424小时以上)相比有较大小时以上)相比有较大幅度好转。
幅度好转。
如,福建省立医院如,福建省立医院清洁手术预防使用抗菌药物用药疗清洁手术预防使用抗菌药物用药疗程程合理率为合理率为100%100%。
MinistryofHealthPeoplesRepublicofChinaPage18中华人民共和国卫生部取得成效p53%53%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物没有联合的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物没有联合使用现象使用现象,与全国抗菌药物临床应用监测网与全国抗菌药物临床应用监测网20102010年抽年抽样研究数据(样研究
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- 卫生部 抗菌 药物 检查 情况 通报