山东省医师定期考核试题200道及答案部分模拟考试DOC.docx
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山东省医师定期考核试题200道及答案部分模拟考试DOC.docx
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山东省医师定期考核试题200道及答案部分模拟考试DOC
1、单选题
1静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是
A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用
B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用
C.降压反射活动加强
D.降压反射活动减弱
E.大脑皮层心血管中枢活动减弱
正确答案:
C
2家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml,尿量将增加,其原因是
A.肾小管液溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.肾小球有效滤过压增加
D.ADH分泌减少
E醛固酮分泌增多
正确答案:
A
3关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的
A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B.胆盐促进脂肪的吸收
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
正确答案:
E
4肝性脑病的主要原因是
A.色氨酸增多
B.假性神经递质增多
C.血氨升高
D.尿素增多
E.谷氨酸增多
正确答案:
C
您的答案:
5心肌正常收缩的起搏点是
A.房室束B.房室结C.窦房结D.心房肌E.心室肌
正确答案:
C
您的答案:
6关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,错误的是
A.气球样变
B.脂肪样变性
C.嗜酸性变
D.溶解性坏死
E.肝细胞再生
正确答案:
B
7弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是
A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C.肾小球系膜内电子致密物沉积
D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E.肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积
正确答案:
D
8混合型血栓可见于
A.静脉内柱状血栓的尾部
B.毛细血管内血栓
C.急性心内膜炎的疣状血栓
D.动脉血栓头部
E.心室内附壁血栓
正确答案:
E
9采集精液标本,错误的是()
A.不完整的精液标本,不宜进行精液分析B.采集标本前必须禁欲3?
5天C.体外排精是最佳的采集方法D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管
E.标本采集后立即保温送检,不得超过1小时
正确答案:
C
10血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
正确答案:
D
11治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁
正确答案:
D
12患者,男,28岁。
受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。
查体:
T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109,N0.90。
该患者最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.急性左心衰
C.重症肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
正确答案:
C
13患者,男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。
查体:
左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
确诊首选下列哪项检查
A.胸X线片
B.胸CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做
正确答案:
B
14有关毛果芸香碱的叙述,错误的是
A.能直接激动M受体
B.可使腺体分泌增加
C.可引起眼调节麻痹
D.可用于治疗青光眼
E.对骨骼肌作用弱
正确答案:
C
15患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。
患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿啰音,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是
A.心电图
B.胸部X线平片
C.痰培养加药敏
D.胸部CT
E.支气管碘油造影
正确答案:
A
16要素膳是()
A.低蛋白膳食B.化学配制膳C.需经胃肠道消化D.低脂肪膳食E.低盐膳食
正确答案:
B
17肠伤寒病人宜用()
A.高蛋白騰食
B.少渣膳食
C两者均是
D.两者均否
正确答案:
B
18重叠奔马律常见于
A.肥厚型心肌病
B.心力衰竭伴心动过速
C.病态窦房结综合征
D.三度房室传导阻滞
E.房性期前收缩
正确答案:
B
19奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是
A.拮抗H2受体作用
B.拮抗胆碱能受体作用
C.拮抗胃泌素受体作用
D.促进胃黏液分泌作用
E.抑制H+-K+-ATP酶活性
正确答案:
E
20根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定:
“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。
”
A.10、30
B.10、15
C.15、20
D.15、30
E.10、20
正确答案:
D
21国家对传染病防治实行的方针是
A.服务群众
B.标本兼治
C.预防为主
D.监督管理
E.依靠科学
正确答案:
C
22关于输血科预防医院内感染的措施,下列哪项是错误的()
A.保持环境清洁,每天清洁桌面
B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理
C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗,并定期检查抗体水平
D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离
E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌
正确答案:
B
23当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,自收到首次鉴定结论之日起,提出再次鉴定申请的期限是
A.15日后
B.7日内
C.30日后
D.15日内
E.45日内
正确答案:
D
24下列哪项不符合心房颤动的临床表现
A.心音强弱不一
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率>脉率
E.心电图示各导联上P波消失,代之以大小不一、频率350~600次/分的f波
本题得分:
0分
正确答案:
C
25在我国医院内感染中,病人最常发生感染的部位是()
A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道
本题得分:
0分
正确答案:
D
26患者,女,40岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。
数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
正确答案:
D
271999年某市乙脑发病率为1/万,该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8~1.1/万。
判断该市1999年乙脑的流行强度属于
A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.长期变异
正确答案:
A
28可引起反射性心动过速的降压药
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.倍他乐克
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
正确答案:
B
29可引起直立性低血压的降压药
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.倍他乐克
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
正确答案:
E
30描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数
D.平均数
E.众数
正确答案:
A
31区域性疾病被称作为
A.疫源性疾病
B.环境相关疾病
C.公害病
D.职业病
E.地方病
正确答案:
E
32上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣样,临床上最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃溃疬
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症
正确答案:
C
33尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.贫血貌
D.腹部移动性浊音
E.奇脉
正确答案:
C
34病侧呼吸动度减弱,伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者,见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸膜增厚
正确答案:
D
35心绞痛发作时,可出现
A.体温升高
B.血沉加快
C.血清心肌酶谱增高
D.动脉血压增高
E.以上都不正确
正确答案:
D
36心尖在胸前壁的体表投影位于()
A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7?
9cm处
B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7?
9cm处
C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7?
9cm处
D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5?
7cm处
E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5?
7cm处
正确答案:
B
37用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为()
A.不良反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
正确答案:
B
38一项子宫颈癌筛检试验,已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。
将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。
该试验的假阴性率为
A.99.99%
B.20%
C.25%
D.10%
E.0.45%
正确答案:
D
39胃癌合并幽门梗阻常发生()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钙血症
正确答案:
B
40结核性脑膜炎,侧脑室引流的指征是
A.频繁的呕吐
B.频繁惊厥
C.持续高热
D.明显的脑膜刺激征
E.出现脑疝先兆
正确答案:
E
41患儿,10个月龄,腹泻后丢失体重5%~10%,属
A.相当于轻度脱水,或30~50ml/kg体液丢失
B.相当于中度脱水,或50~100ml/kg体液丢失
C.相当于重度脱水,或50~100ml/kg体液丢失
D.相当于中度脱水,或30~50ml/kg体液丢失
E.相当于重度脱水,或100~120ml/kg体液丟失
正确答案:
E
42新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC
D.贫血
E.胆红素脑病
正确答案:
C
43某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。
生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.Grigler-Najjar综合征
正确答案:
B
44为预防血液透析后发生上行尿路感染,告诉病人养成定时排尿的习惯,具体时间为
A.每4?
6小时1次B.每2?
3小时1次C.每6?
8小时1次D.每2小时1次E.每8?
12小时1次
正确答案:
A
45患者,男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。
查体:
BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。
心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。
血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳,但笫3天突发喘憋,不能平卧。
查体:
心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。
该患者最可能合并
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
正确答案:
A
46早产婴儿补充维生素D应
A.生后1个月补充维生素D400U/d
B.生后2周补充维生素D400U/d
C.生后2周开始补充维生素D800U/d
D.生后1个月补充维生素D800U/d
E.生后1个月肌注维生素D400U/d
正确答案:
C
47下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤()
A.皮脂囊肿B.腱鞘囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.滑膜囊肿
正确答案:
C
48先兆流产可出现()
A.性交后出血
B.经间出血
C.绝经多年后阴道出血
D.停经后阴道出血
E.经前或经后点滴出血
正确答案:
D
49患儿,男,8岁。
体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为19.5,诊断为
A.正常
B.超重
C.轻度肥胖
D.中度肥胖
E.重度肥胖
正确答案:
A
50年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
A.高热
B.喷射性呕吐
C.脑膜刺激征
D.强直-阵挛性惊厥
E.临床症状不典型
本题得分:
0分
正确答案:
E
51患儿,男,2个月。
顽固性便秘和腹胀伴呕吐,营养不良。
首先考虑
先天性肥厚性幽门狭窄
先天性巨结肠
幽门痉挛
胃食管反流病
胃扭转
正确答案:
B
52女婴,10个月。
发热、咳嗽1周,气急4天。
体检:
皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。
血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
本例最可能的诊断为
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
正确答案:
B
531岁男孩。
因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。
体检:
T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。
大便常规,偶见白细胞。
血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。
如考虑为电解质紊乱,需和哪些疾病鉴别
A.热惊厥
B.药物中毒
C.化脓性脑膜炎
D.食物中毒
E.结核性脑膜炎
正确答案:
C
54.前房角是指()
A.虹膜之后与睫状体之间的间隙B.角膜之后的周边部分
C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D.角膜与虹膜睫状体之夹角
E.巩膜与虹膜睫状体之夹角
本题得分:
0分
正确答案:
C
55.角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔()
A.单纯疱疹性角膜炎
B.铜绿假单胞菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃瘍
D.匍行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
正确答案:
B
56下列验光检影所见是哪种类型散光。
一个经线为正视,与其垂直的经线为远视()
A.单纯远视散光
B.单纯近视散光
C.复性远视散光
D.复性近视散光
E.混合散光
正确答案:
A
57现巳普遍使用,但始建于1951年的是()
A.直线加速器
B.模拟定位器
C.X线治疗机
D.60Co治疗机
E.放射治疗计划分流
正确答案:
D
58红斑状、表面干燥
A.I度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤
正确答案:
A
59下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A.低血钾
B.使用阿片类药物
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠
正确答案:
C
60疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
正确答案:
A
61普查原发性肝癌最简单有效的方法为
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.核素扫描
E.血沉
正确答案:
B
62下列与阑尾相关的叙述,错误的是
A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
C.阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关
正确答案:
D
63最常见的肠梗阻是
A.机械性
B.痉挛性
C.麻痹性
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠系膜静脉血栓形成
正确答案:
B
64促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
正确答案:
B
65患者,男,48岁。
因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:
意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是
A.震颤谵妄
B.酒精中毒性幻觉妄想
C.病理性醉酒
D.单纯性醉酒
E.Wernicke脑病
正确答案:
E
66平静吸气末,再尽力吸人的气量
A.余气量
B.补吸气量
C.潮气量
D.补呼气量
E.肺活量
正确答案:
B
67缺铁性贫血的发病机制是
A.DNA合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.血红素合成障碍
D.铁利用障碍
E.多能干细胞受损
正确答案:
C
68输液反应引起发热的原因是
A.外毒素
B.内毒素
C.淋巴因子
D.抗原抗体复合物
E.本胆烷醇酮
正确答案:
B
69有活性的药物是
A.血浆蛋白结合型药物
B.游离型药物
C.两者均是
D.两者均否
正确答案:
B
70腹部闭合性损伤中最易受损的器官是
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.胃
E.直肠
正确答案:
B
71上消化道大出血几乎都发生在
A.胃幽门近端
B.十二指肠球部的近端
C.十二指肠Vater’s乳头的近端
D.Treitz初带的近端
E.回盲瓣的近端
正确答案:
D
72上述哪一型食管癌较早引起梗阻
A.缩窄型或硬化型
B.髓质型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.腔内型
正确答案:
A
73评价患者营养状态的指标不包括
A.外周血血小板计数
B.外周血淋巴细胞计数
C.血清转铁蛋白
D.前白蛋白
E.血清白蛋白
正确答案:
A
7480岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤,考虑治疗方法是
A.指骨短缩,掌侧面皮肤裂伤直接缝合
B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.环指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
D.短缩指骨缝合伤口,掌侧面伤口做“Z”字成形缝合
E.换药待其自然愈合
正确答案:
D
75患者,男,26岁。
节律性中上腹痛2年余。
每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。
体检:
血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。
隐血(+++);下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A.胃液分析
B.血淸胃泌素测定
C.纤维胃镜检查加活检
D.X线胃肠钡餐造影
E.选择性腹腔动脉造影
正确答案:
C
76髋关节后脱位复位时,错误的是
A.最好可能在24~26小时内复位完毕
B.复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周,石膏固定
C.必须在在全麻或椎管麻醉下
D.常用足蹬法
E.3个月后可完全承重
正确答案:
B
77患者,男,50岁,进行性贫血。
消瘦、乏力半年。
有时右腹隐痛,无腹泻。
查体:
右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
本题得分:
0分
正确答案:
E
78枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停
正确答案:
E
79患者,男,70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检:
血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA)
D.加强脱水、止血、抗感染治疗
E.防止并发症
正确答案:
C
80肾小球基底膜“双轨征”改变见于
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
正确答案:
C
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81患者,女,20岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,应做的检查是
A.CT脑扫描
B.头颅MRI
C.脑血流图
D.脑电图
E.腰椎穿刺
正确答案:
E
82患者,女,21岁,患肾炎4年,2天来发热咳嗽。
查体:
T38℃,重度贫血貌。
心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿啰音,肝在肋下lcm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症。
应选下列哪种抗生素
A.多黏菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
正确答案:
C
83食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段,根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式,下列不适合采用常压杀菌的食品是
A.醋
B.牛奶
C.啤酒
D.葡萄酒
E.肉类罐头
正确答案:
E
84患儿,男,10岁。
老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
A.首选苯妥英钠,次选卡马西平
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝安定
正确答案:
D
85患者,女,16岁。
发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。
体检未发现明确神经系统阳性体征。
该患者最有价值的辅助检查应是
A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.腰穿检查脑脊液常规、生化
D.头颅脑组织活检
E.脑动脉数字减影血管造影
正确答案:
B
86患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红肿及刺痛,流脓性分泌物
A.淋菌性尿道炎
B.支原体或衣原体性尿道炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.尿道癌
正确答案:
A
87用于治疗严重的再生障碍性贫血的是
A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板
正确答案:
E
88患者,男,62岁。
主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。
既往有高血压病史20年,平素血压控
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