爱婴医院管理1.ppt
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爱婴医院管理1.ppt
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爱婴医院就是爱婴医院就是以接生一个健康和健全的以接生一个健康和健全的婴儿为己任,同时为了妇女的健康和安全婴儿为己任,同时为了妇女的健康和安全为宗旨为宗旨而命名的医院而命名的医院。
我院爱婴医院创建于我院爱婴医院创建于9090年代末,爱婴医年代末,爱婴医院的宗旨是院的宗旨是“母亲安全,儿童优先母亲安全,儿童优先”爱婴医院管理依据爱婴医院管理依据爱爱婴婴医医院院的的课课题题核核心心是是保保障障母母乳乳喂喂养养的的实实现现。
近近来来,国国际际上上已已将将保保护护、促促进进和和支支持持母母乳乳喂喂养养以以降降低低婴婴儿儿发发病病和和死死亡亡率率作作为为妇妇幼幼卫卫生生工工作作的的一一个个重重要要内内容容。
在在各各级级卫卫生生行行政政部部门门的的领领导导下下,认认真真贯贯彻彻执执行行世世界界卫卫生生组组织织(WHOWHO)和和联联合合国国儿儿童童基基金金会会(UNICEFUNICEF)制制订订的的促促使使母母乳乳喂喂养养成成功功的的十十点点措措施施和和国国际际母母乳乳代代用用品品销销售售守守则则及及中中国国母母乳乳代代用用品品销销售售管管理理办办法法,不不断断改改善善产产儿儿科科工工作作条条件件,做做好母乳喂养工作。
好母乳喂养工作。
爱婴医院管理相关文件爱婴医院管理相关文件加强产科安全管理的事项规定(国卫办妇幼发【加强产科安全管理的事项规定(国卫办妇幼发【20132013】1515号)号)湖北省卫计委关于进一步加强产科安全管理的通知湖北省卫计委关于进一步加强产科安全管理的通知(鄂卫计生【(鄂卫计生【20132013】6666号)号)医疗机构新生儿安全管理制度(试行)国卫办医发【医疗机构新生儿安全管理制度(试行)国卫办医发【20142014】2121号号省卫计委转发(国家卫生计生办公厅关于严禁医疗机构及其省卫计委转发(国家卫生计生办公厅关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知)(鄂卫计生发点【人员推销宣传母乳代用品的通知)(鄂卫计生发点【20132013】55号)号)进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知(食药监食进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知(食药监食监【监【20132013】214214号)号)湖北省卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的实湖北省卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的实施意见(鄂卫生计生发【施意见(鄂卫生计生发【20142014】2727号)号)助产机构爱婴指南助产机构爱婴指南标准第一条标准第一条制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。
医护人员。
具体指标具体指标
(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
措施措施
(一)领导小组由医院医务处(科)牵头组织,由业务
(一)领导小组由医院医务处(科)牵头组织,由业务院长、医务处(科)、护理部、产科、儿科院长、医务处(科)、护理部、产科、儿科/新生儿科乳新生儿科乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等任组成,职责分工明确。
任组成,职责分工明确。
(二)技术指导小组由产科、儿科
(二)技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成,职责分工明确。
专家及护士长组成,职责分工明确。
(三)有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录(三)有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
和改进措施。
(四)本院制订的具体规定应与(四)本院制订的具体规定应与WHOWHO促进母乳喂养成功促进母乳喂养成功十项措施十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保持一致。
持一致。
(五)在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和(五)在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。
公共区域展示规定内容。
(六)严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
(六)严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
(七)将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率(七)将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系,纳入产科、儿科医护纳入产科、儿科医疗质量管理体系,纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
人员岗位责任目标体系。
标准第二条标准第二条对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
具体指标具体指标
(一)每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养
(一)每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
知识培训至少一次。
(二)
(二)80%80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%80%以以上的有关母乳喂养问题。
上的有关母乳喂养问题。
措施措施
(一)每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策
(一)每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。
和知识的培训。
(二)利用岗前教育,对新参加工作人员进行不少于
(二)利用岗前教育,对新参加工作人员进行不少于88小小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
(三)每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进(三)每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训,时间不少于行母乳喂养知识的复训,时间不少于33小小时。
(四)产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识(四)产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。
和技能。
(五)母乳代用品销售管理办法。
(五)母乳代用品销售管理办法。
(六)促进母乳喂养成功的十项措施。
(六)促进母乳喂养成功的十项措施。
措施措施
(一)通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产
(一)通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
妇进行母乳喂养知识和技能教育。
(二)住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
(二)住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
(三)孕妇学校有固定场地,具备必要的设施设备、宣传(三)孕妇学校有固定场地,具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。
资料、培训教材和课程安排。
标准第三条标准第三条将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
具体指标具体指标
(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
(二)
(二)100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教,的孕产妇接受过母乳喂养的宣教,80%80%以上的以上的孕产妇能够正确回答以下孕产妇能够正确回答以下99个问题中的个问题中的77个。
个。
(四)母乳喂养宣教知识要点:
(四)母乳喂养宣教知识要点:
11、母乳喂养的好处;、母乳喂养的好处;22、什么是纯母乳喂养,、什么是纯母乳喂养,66个月内纯母乳喂养和继续母乳喂个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到养到22岁或以上的重要性;岁或以上的重要性;33、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性;、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性;44、2424小时母婴同室的重要性;小时母婴同室的重要性;55、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势;、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势;66、按需哺乳的重要性;、按需哺乳的重要性;77、如何保证产妇有充足的乳汁;、如何保证产妇有充足的乳汁;88、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养;、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养;99、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
标准第四条标准第四条帮助产妇在产后帮助产妇在产后11小时内开始母乳喂养。
小时内开始母乳喂养。
具体指标具体指标
(一)
(一)90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后11小时内进行母婴皮肤接触小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于3030分钟。
分钟。
(二)促进自然分娩,近
(二)促进自然分娩,近33年非医学需要剖宫产率逐年降年非医学需要剖宫产率逐年降低。
低。
措施措施
(一)正常新生儿
(一)正常新生儿11小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。
小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。
在皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖。
在皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖。
(二)留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
(二)留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
(三)做好宣教,促进自然分娩,降低非医学需要剖宫产。
(三)做好宣教,促进自然分娩,降低非医学需要剖宫产。
(四)制订降低剖宫产制度和措施。
(四)制订降低剖宫产制度和措施。
标准第五条标准第五条指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。
指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。
具体指标具体指标
(一)产科、儿科
(一)产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。
备指导哺乳的能力。
(二)
(二)80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
措施措施
(一)将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序,对产妇进
(一)将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序,对产妇进行规范的母乳喂养指导。
行规范的母乳喂养指导。
(二)医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、新
(二)医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
吸奶方法、泌乳方法。
(三)母婴分离的产妇,分娩(三)母婴分离的产妇,分娩66小时后开始挤奶,每小时后开始挤奶,每33小时小时挤一次奶,每次挤奶持续挤一次奶,每次挤奶持续20203030分钟,每天不少于分钟,每天不少于88次,次,注意夜间挤奶。
注意夜间挤奶。
(四)产妇掌握正确的哺乳技能,如哺乳体位、新生儿含(四)产妇掌握正确的哺乳技能,如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
吸奶方法、泌乳方法。
标准第六条标准第六条除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。
指征。
具体指标具体指标除有医学指征的新生儿外,除有医学指征的新生儿外,80%80%以上的新生儿出生后即开以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
始纯母乳喂养。
措施措施
(一)为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
(一)为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
(二)有医学指征的新生儿,需要添加配方奶时,应遵循
(二)有医学指征的新生儿,需要添加配方奶时,应遵循医嘱。
在医疗文书中要记录医学指征,以及使用配方奶的医嘱。
在医疗文书中要记录医学指征,以及使用配方奶的数量和次数。
数量和次数。
(三)混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加(三)混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
奶。
(四)制订母乳代用品配置和使用管理制度,设置规范的配(四)制订母乳代用品配置和使用管理制度,设置规范的配奶区,配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁奶区,配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制。
配制。
(五)医院所需奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用(五)医院所需奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
品生产经营单位的馈赠和赞助。
标准第七条标准第七条实行实行2424小时母婴同室。
小时母婴同室。
具体指标具体指标
(一)除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿应
(一)除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿应2424小小时在一起,每天分离的时间不超过时在一起,每天分离的时间不超过11小时。
小时。
措施措施
(一)取消婴儿室,在
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