医院质控要求.ppt
- 文档编号:2588637
- 上传时间:2022-11-02
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医院质控要求.ppt
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上海市医院护理质量控制上海市医院护理质量控制标准标准圣爱医院护理部圣爱医院护理部圣爱医院护理部圣爱医院护理部武武武武楠楠楠楠nn第一部分第一部分护理部的质量管理护理部的质量管理nn共计共计100100分分nn一、护理管理的组织体系一、护理管理的组织体系nn护理质控管理二级网络图护理质控管理二级网络图nnnn输液室、病房输液室、病房护士长护士长口腔科口腔科护士长护士长手术室护士长手术室护士长协助医师进行协助医师进行负责科室负责科室负责供应日常工作负责供应日常工作做好护理管理做好护理管理督促手术室督促手术室诊疗和护理诊疗和护理负责护理负责护理负责院内感负责院内感医疗器械管理医疗器械管理各项制度、职责各项制度、职责工作负责抢救室工作负责抢救室工作管理工作管理消毒隔离制度落实消毒隔离制度落实抢救药品、仪器抢救药品、仪器的落实,做好的落实,做好质量监管工作质量监管工作督促督促护理制度护理制度做好护理质控做好护理质控合理安排手术病人合理安排手术病人院感里和护理院感里和护理职责的落实职责的落实做好医疗垃圾、做好医疗垃圾、质量管理质量管理加强加强业务学习业务学习和医疗器械处置和医疗器械处置提高安全防范提高安全防范协助医师进行协助医师进行做好药品、做好药品、器械的器械的负责抢救室负责抢救室及及诊疗护理工作诊疗护理工作保管工作、,督促保管工作、,督促无菌物品的管理无菌物品的管理负责科室负责科室护士清洗口腔科器械护士清洗口腔科器械负责院感管理负责院感管理各项护理各项护理制度制度清洗打包、消毒工作清洗打包、消毒工作保持科室环境清洁保持科室环境清洁nn护理职责的落护理职责的落做好护理质量控制做好护理质量控制nn实工作,加强实工作,加强nn业务学习业务学习
(一)护士长质量管理(共计一)护士长质量管理(共计5050分)分)nn1.1.有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点,并落实。
有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点,并落实。
nn2.2.有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等,有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等,有专科疾有专科疾nn病护理常规,并及时修订,严格执行。
病护理常规,并及时修订,严格执行。
nn3.3.实施护理质量自控,有监控内容,有改进。
实施护理质量自控,有监控内容,有改进。
nn4.4.有护理差错防范措施,有报告、处分、登记、讨论制度。
有护理差错防范措施,有报告、处分、登记、讨论制度。
nn5.5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。
有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。
nn6.6.每月召开公休座谈会(含健康教育和意见反馈)不少于一次。
每月召开公休座谈会(含健康教育和意见反馈)不少于一次。
nn一、护士长工作质量标准一、护士长工作质量标准一、护士长工作质量标准一、护士长工作质量标准11、四月份护四月份护四月份护四月份护理工作理工作理工作理工作计划计划计划计划日期日期日期日期类别类别类别类别培训内容培训内容培训内容培训内容相关人员相关人员相关人员相关人员完成情完成情完成情完成情况况况况四月四月33日日召开全员护士会议召开全员护士会议对近期护理工作进行点评、学习上对近期护理工作进行点评、学习上海市质控标准及医院护理核心制度海市质控标准及医院护理核心制度护士护士四月四月88日日进行院感培训进行院感培训医院感人委员会人员成员及职责医院感人委员会人员成员及职责全员工作人员全员工作人员四月四月1010日日护理操作护理操作简易呼吸器帮的使用简易呼吸器帮的使用全体护士全体护士四月四月1515日日院感培训院感培训院感规章制度院感规章制度全员全员四月四月1717日日护理操作护理操作心肺复苏心肺复苏全院护士全院护士四月四月2929日日护理理论考试护理理论考试急救药品及规急救药品及规章制度章制度全体护士全体护士nn22、本月的工作重点、本月的工作重点(11)护理人员培训)护理人员培训(2
(2)明确各级各类人员工作职责和规章制度)明确各级各类人员工作职责和规章制度nn二、二、业务培训业务培训(3030分分)nn11、每月业务学习不少于一次每月业务学习不少于一次nn22、每月护士长业务查房不少于一次每月护士长业务查房不少于一次nn33、定期对护理人员进行定期对护理人员进行“三基三基”和专业技能培训及考核。
和专业技能培训及考核。
三、三、三、三、资源管理资源管理资源管理资源管理(2020分)分)分)分)nn11、按要求定期排班,合理应用资源。
按要求定期排班,合理应用资源。
nn22、定期对护理人员进行综合和考评。
定期对护理人员进行综合和考评。
nn33、作息时间符合病人要求,作息时间符合病人要求,66:
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0:
0、13:
3013:
30后进行常规护理工作。
后进行常规护理工作。
nn44、常用物品如血压计、听诊器、电筒等,设备吸引装置、吸氧装置等功能常用物品如血压计、听诊器、电筒等,设备吸引装置、吸氧装置等功能良好。
良好。
n谢谢谢谢n大大家家!
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