闵行区科技小巨人企业申请书.docx
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闵行区科技小巨人企业申请书.docx
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闵行区科技小巨人企业申请书
闵行区科技小巨人企业申请书
企业名称______________(盖章)
通讯地址__________________
联系人_______手机_________
联系电话_______邮政编码______
E-mail__________________
推荐单位___________________
闵行区科学技术委员会闵行区经济委员会
二〇一八年五月联合印制
填写说明
一、本填写说明仅供闵行区科技小巨人企业申请书使用。
二、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写,内容叙述文字简练、简明扼要,书写一律打印。
三、研究开发费用:
指企业用于技术创新的支出,含产品的技术研发、小(中)试研究、技术(工程)中心建设、实验室、测试平台、技术引进(含无形资产)、知识产权保护、人才培养等支出的全部费用。
四、表中“高新技术企业”系指国家认定的高新技术企业。
五、申请书须附上规定的有关附件资料,电子版的附件企业需自行扫描附上(详见附件材料要求)。
六、申请书报送要求:
书面材料一式一份(含附件)。
申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。
七、装订要求:
纸质申请书请使用A4纸双面印刷,装订平整,采用普通纸质材料作为封面胶装;资料排序应按前申请书、后附件材料(应附清单)装订成册。
一、单位(企业)基本情况
单位(企业)名称
所属行业
注1
单位(企业)代码
□□□□□□□□-□
电子邮件
注册地址
邮编
办公地址
邮编
推荐单位
单位(企业)
法人代表情况
姓名
性别
□身份证号□护照
最高
学历
任现职
时间
手机
联系人
注2
手机
注2
电话
开户银行
开户名
帐号
注册登记
类型
□□01.国有企业 05.股份合作企业08.股份有限公司
02.集体企业 06.外商投资企业09.港、澳、台商投资企业
03.私营企业07.有限责任公司14.其他
年末从业人员
人
大专以上
人
科技人员
人
企业注册资金
万元
企业注册时间
年月日
企业知识产权情况(所列情况需提供相关附件证明)
已获专利授权数
其中发明专利数
正在申请专利数
其中发明专利数
已获软件版权数
已获集成电路布图设计数
有效注册商标量
著名商标或驰名商标量
国家标准数
行业标准数
企业标准数
专有技术数
企业知识产权情况描述(所列情况需提供相关附件证明)
主要股东及所占股权比例(注:
企业的股权比例必须100%填满。
对于自然人股东过多的企业,填写股份较大的股东,其余小股东请合并起来填写。
)
序号
股东名称(全称)
是否上市公司
是否境外公司或外籍
所占股份(%)
投资方式
1
□是□否
□境外□外籍□否
2
□是□否
□境外□外籍□否
3
□是□否
□境外□外籍□否
4
□是□否
□境外□外籍□否
5
□是□否
□境外□外籍□否
外资部分所占股份总和(%)
上市企业所占股份总和(%)
注1:
所属行业:
只能选取一个
1.电子与信息(除软件)2.电子与信息(软件)3.新材料
4.资源与环境 5.绿色农业6.生物、医药 7.先进制造
8.新能源、高效节能9.高新技术服务业
注2、第一表,企业基本情况中:
法人和联系人需要校验不能是同一人、相同的手机号
●简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势:
●简述组织结构、领军人物、管理团队(主要负责人经历与业绩等):
●简述企业创新能力建设情况(已掌握的关键技术创新或商业模式创新,创新机制和创新硬件建设,研发团队,近三年重点创新项目开发及其新产品上市情况,承担国家或地方科研项目等):
●简述企业现有生产经营管理及相关制度化情况:
●简述企业发展的重要阶段:
●简述今后发展思路(主要描述企业提高核心竞争力和可持续发展能力的思路,包括:
创新模式:
以产品研发创新为主,或运用新技术、新业态、新模式实现企业或产品转型;创新途径:
企业创新国际化、产学研长期战略合作、产学研项目合作、技术转移、引进消化吸收、留学生自主技术、企业自主开发等;创新激励机制;企业发展规划和技术路线图制定情况;吸纳融投资情况,有无上市计划等):
二、企业近三年财务状况单位:
万元
2014年
2015年
2016年
主营业务收入
其中:
产品销售收入
其它技术性收入
净利润
缴税总额
企业创汇总额(万美元)
3年销售收入平均增长率
%
3年净利润平均增长率
%
总资产
总负债
固定资产净值
流动资产
流动负债
所有者权益
资产负债率
%
%
%
研究开发费用
研究开发费用总额占主营业务收入总额比
%注3
特殊情况说明:
备注:
1、“3年销售收入平均增长率”和“3年净利润收入平均增长率”的计算依据是2014、2015年度、2016年度的财务会计报告。
注3、表二企业近三年财务状况:
最后一项研究开发费用总额占主营收入比,应该是自动计算;公式是
(2014年研发费用+2015年研发费用+2016年研发费用)/(2014年主营业务收入+2015年主营业务收入+2016年主营业务收入)*100
三、企业科技创新活动实施目标
实施周期:
2017年1月――2018年12月
●实施期内企业创新能力提升目标:
围绕企业提高核心竞争力和可持续发展的思路,主要包括:
1、企业产品(或服务)的创新成果;
2、形成的实验室、研发机构,中试线等工程化平台,生产线及其规模等;
3、企业创新团队及激励机制建设;
4、企业经营能力和成长性;
5、社会效益指标;
6、企业创新国际化建设及在产业细分领域的市场地位。
具体实施目标(2年):
万元
企业主要经营目标
目标内容
2017年
2018年
主营业务收入
其中产品(或服务)销售收入
净利润
缴税总额
出口总额(万美元)
研究开发费用
2年销售收入平均增长率(自动计算)
2年净利润平均增长率(自动计算)
自主知识产权实施目标(填写实施期内新增数)
专利申请数
件
软件版权数
件
其中:
发明专利数
件
集成电路布图设计数
件
专利授权数
件
国家标准数
件
其中:
发明专利数
件
行业标准数
件
有效注册商标量
件
企业标准数
件
著名商标或驰名商标量
件
四、科技小巨人(培育)企业创新体系建设资金补贴申请
实施期内研究开发费用总额:
万元(等于2017年、2018年研究开发费用之和)
申请专项经费
50万元
企业自筹经费说明:
(提供相关证明文件作为附件,相关证明为:
银行对账单、存款证明、大额销售合同,证明金额无需大于研究开发费用总额)
企业自有货币资金
万元
银行贷款
万元
其他渠道获得的资金
万元
研究开发费用主要用途
金额(万元)
用途
金额(万元)
(一)直接费用
7.国际合作与交流费
1.设备费
8.出版/文献/知识产权事务费
其中:
购置和试制设备费
其中:
知识产权购买费用
设备改造与租赁费
9.劳务费
2.材料费
其中:
科研人员
3.测试化验加工费
引进人才
4.燃料动力费
10.产学研合作(以合作协议为准)
5.差旅费
11.其他费用
6.会议费
(二)间接费用
企业申请说明
1、本企业申报材料内容可靠,相关数据真实。
本企业承诺对申报材料内容的真实性承担法律责任。
2、本材料不存在违反《中华人民共和国国家保密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规情况。
3、本材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。
(公章)
法定代表人(授权人)签章:
年月日
附件材料:
1、企业营业执照(复印件)(*必须);
2、有效期内的高新技术企业资格证书(复印件)(*必须);
3、近三个会计年度的财务审计报告原件(上传原件)(*必须);
4、财务及相关规范化管理制度(*必须);
5、研发机构建设相关证明材料:
企业内部研发中心、实验室的图片,或国家、市、区认定过的重点实验室、技术中心等证明材料复印件(*必须);
6、知识产权证明材料:
专利、软件著作权、集成电路布图设计或专有技术及注册商标等;专利须明确类别(外观设计除外)和状态(受理、实审、公告或授权)(*必须)
7、企业认为需要提供的证明材料。
如:
1)企业获得国家、地方政府颁发的奖励证书
2)列入国家、地方科研计划项目批准文件(已完成的则附验收结论)
3)ISO质量体系认证证书、环境体系认证证书
4)上海市高新技术成果转化项目认定证书、技术成果(产品)鉴定证书、检测报告、查新报告等相关证明材料
5)产学研合作的协议、技术转移证明
6)产品销售合同、高技术服务合同、用户报告等
7)特殊行业的相关许可证
8)其他
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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- 闵行区 科技 巨人 企业 申请书