处方与特殊药品管理.ppt

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处方处方与与特殊药品特殊药品de管理管理库车县人民医院库车县人民医院解水平解水平2009-10-131内容：

内容：

（一）管理依据一）管理依据

（二）特殊管理药品种类

（二）特殊管理药品种类（三）处方、处方权与处方调剂资格（三）处方、处方权与处方调剂资格（四）麻醉药品的五专（四）麻醉药品的五专（五）规范化治疗（五）规范化治疗2009-10-132

（一）管理依据

（一）管理依据2009-10-133依据依据1-国家法规国家法规执业医生法执业医生法执业医生法执业医生法全国人民代表大会常务委员会全国人民代表大会常务委员会全国人民代表大会常务委员会全国人民代表大会常务委员会-1999-1999-1999-1999年年年年5555月月月月1111日起施行日起施行日起施行日起施行药品管理法药品管理法药品管理法药品管理法全国人民代表大会常务委员会全国人民代表大会常务委员会全国人民代表大会常务委员会全国人民代表大会常务委员会-2001-2001-2001-2001年年年年12121212月月月月1111日起施行日起施行日起施行日起施行麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例国务院令第国务院令第国务院令第国务院令第442442442442号号号号-2005-2005-2005-2005年年年年11111111月月月月1111日实施日实施日实施日实施2009-10-134依据依据2-卫生部文件卫生部文件处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法第第第第53535353号中华人民共和国卫生部令号中华人民共和国卫生部令号中华人民共和国卫生部令号中华人民共和国卫生部令-2007200720072007年年年年5555月月月月1111日施行日施行日施行日施行卫生部关于印发麻醉药品临床应用指导原则的通卫生部关于印发麻醉药品临床应用指导原则的通卫生部关于印发麻醉药品临床应用指导原则的通卫生部关于印发麻醉药品临床应用指导原则的通知知知知-卫医发卫医发卫医发卫医发200738200738200738200738号号号号卫生部关于印发精神药品临床应用指导原则的通卫生部关于印发精神药品临床应用指导原则的通卫生部关于印发精神药品临床应用指导原则的通卫生部关于印发精神药品临床应用指导原则的通知知知知-卫医发卫医发卫医发卫医发200739200739200739200739号号号号2009-10-135依据依据2-卫生部文件卫生部文件卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发使用培训和考核工作的通知（卫办医发使用培训和考核工作的通知（卫办医发使用培训和考核工作的通知（卫办医发2005237200523720052372005237号）号）号）号）卫生部关于印发卫生部关于印发卫生部关于印发卫生部关于印发医疗机构麻醉药品、第一类精神医疗机构麻醉药品、第一类精神医疗机构麻醉药品、第一类精神医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定药品管理规定药品管理规定药品管理规定的通知的通知的通知的通知（卫医卫医卫医卫医2005438200543820054382005438号号号号）文件文件文件文件下发之日施行下发之日施行下发之日施行下发之日施行卫生部关于印发卫生部关于印发卫生部关于印发卫生部关于印发麻醉药品、第一类精神药品购用麻醉药品、第一类精神药品购用麻醉药品、第一类精神药品购用麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定印鉴卡管理规定的通知（卫医发的通知（卫医发的通知（卫医发的通知（卫医发2005421200542120054212005421号）号）号）号）2009-10-136依据依据3-国家药监局国家药监局麻醉药品和精神药品品种目录麻醉药品和精神药品品种目录（国食药监安（国食药监安20054812005481号号）-2005-2005年年1111月月11日日2009-10-137

（二）

（二）特殊管理药品种类特殊管理药品种类2009-10-138特殊管理药品种类特殊管理药品种类麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品精神药品精神药品精神药品精神药品一类精神药品一类精神药品一类精神药品一类精神药品二类精神药品二类精神药品二类精神药品二类精神药品毒性药品毒性药品毒性药品毒性药品放射性药品放射性药品放射性药品放射性药品另有另有另有另有:

参照一类精神药品管理的：

麻黄碱针参照一类精神药品管理的：

麻黄碱针参照一类精神药品管理的：

麻黄碱针参照一类精神药品管理的：

麻黄碱针*限制使用药品：

枸橼酸西地那非片等限制使用药品：

枸橼酸西地那非片等限制使用药品：

枸橼酸西地那非片等限制使用药品：

枸橼酸西地那非片等2009-10-139麻醉药品类别麻醉药品类别阿片类阿片类可卡因类可卡因类大麻类大麻类合成麻醉药类合成麻醉药类国家药品食品监督管理局指定的其国家药品食品监督管理局指定的其他易成瘾癖的他易成瘾癖的药品药品与与药用药用原植物及原植物及其制剂其制剂2009-10-1310国内使用的麻醉药品品种国内使用的麻醉药品品种可待因：

可待因：

可待因：

可待因：

可待因针可待因针可待因针可待因针*可待因片可待因片可待因片可待因片双氢可待因双氢可待因双氢可待因双氢可待因乙基吗啡（地奥宁）乙基吗啡（地奥宁）乙基吗啡（地奥宁）乙基吗啡（地奥宁）*吗啡：

吗啡：

吗啡：

吗啡：

吗啡针吗啡针吗啡针吗啡针吗啡控释片（美施康定、美菲康、路泰）吗啡控释片（美施康定、美菲康、路泰）吗啡控释片（美施康定、美菲康、路泰）吗啡控释片（美施康定、美菲康、路泰）*羟考酮：

羟考酮：

羟考酮：

羟考酮：

羟考酮控释片（奥施康定）羟考酮控释片（奥施康定）羟考酮控释片（奥施康定）羟考酮控释片（奥施康定）注注注注:

*:

*:

*:

*为我院拥有品种为我院拥有品种为我院拥有品种为我院拥有品种2009-10-1311国内使用的麻醉药品品种国内使用的麻醉药品品种*芬太尼：

芬太尼：

芬太尼：

芬太尼：

芬太尼针芬太尼针芬太尼针芬太尼针芬太尼贴片（多瑞吉贴片芬太尼贴片（多瑞吉贴片芬太尼贴片（多瑞吉贴片芬太尼贴片（多瑞吉贴片）*舒芬太尼针舒芬太尼针舒芬太尼针舒芬太尼针*瑞芬太尼针瑞芬太尼针瑞芬太尼针瑞芬太尼针*布桂嗪针（强痛定针）布桂嗪针（强痛定针）布桂嗪针（强痛定针）布桂嗪针（强痛定针）可卡因：

可卡因：

可卡因：

可卡因：

福尔可定：

福尔可定：

福尔可定：

福尔可定：

2009-10-1312国内使用的麻醉药品品种国内使用的麻醉药品品种地芬诺酯片（地芬诺酯片（地芬诺酯片（地芬诺酯片（*复方地芬诺酯片）复方地芬诺酯片）复方地芬诺酯片）复方地芬诺酯片）右丙氧芬右丙氧芬右丙氧芬右丙氧芬美沙酮美沙酮美沙酮美沙酮二氢埃托啡片二氢埃托啡片二氢埃托啡片二氢埃托啡片*哌替啶：

哌替啶：

哌替啶：

哌替啶：

哌替啶（度冷丁）针哌替啶（度冷丁）针哌替啶（度冷丁）针哌替啶（度冷丁）针哌替啶（度冷丁）片哌替啶（度冷丁）片哌替啶（度冷丁）片哌替啶（度冷丁）片2009-10-1313国内使用的麻醉药品品种国内使用的麻醉药品品种罂栗罂栗罂栗（植物）罂栗（植物）中药（罂栗壳、罂栗秆浓缩物）中药（罂栗壳、罂栗秆浓缩物）罂栗果的渗出液膏罂栗果的渗出液膏阿片阿片复方樟脑酊（含阿片酊）复方樟脑酊（含阿片酊）2009-10-1314国内使用的一类精神药品国内使用的一类精神药品*哌醋甲酯哌醋甲酯哌醋甲酯哌醋甲酯哌醋甲酯（利他林）针哌醋甲酯（利他林）针哌醋甲酯（利他林）针哌醋甲酯（利他林）针哌醋甲酯（利他林）片哌醋甲酯（利他林）片哌醋甲酯（利他林）片哌醋甲酯（利他林）片*氯胺酮针氯胺酮针氯胺酮针氯胺酮针丁丙诺啡丁丙诺啡丁丙诺啡丁丙诺啡马吲哚马吲哚马吲哚马吲哚司可巴比妥针司可巴比妥针司可巴比妥针司可巴比妥针*三三三三唑仑唑仑片片片片*麻黄素针麻黄素针麻黄素针麻黄素针2009-10-1315国内使用的二类精神药品国内使用的二类精神药品*苯巴比妥针、片（鲁米那针、片）苯巴比妥针、片（鲁米那针、片）苯巴比妥针、片（鲁米那针、片）苯巴比妥针、片（鲁米那针、片）异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥-羟丁酸羟丁酸羟丁酸羟丁酸*唑吡坦片（思诺思片）唑吡坦片（思诺思片）唑吡坦片（思诺思片）唑吡坦片（思诺思片）匹莫林匹莫林匹莫林匹莫林甲丙氨甲丙氨甲丙氨甲丙氨酯酯（安宁、眠（安宁、眠（安宁、眠（安宁、眠尔尔尔尔通）通）通）通）氯氯氮卓（利眠宁）氮卓（利眠宁）氮卓（利眠宁）氮卓（利眠宁）2009-10-1316国内使用的二类精神药品国内使用的二类精神药品*地西泮针、片（安定针、片）地西泮针、片（安定针、片）地西泮针、片（安定针、片）地西泮针、片（安定针、片）硝西泮片（硝基安定片）硝西泮片（硝基安定片）硝西泮片（硝基安定片）硝西泮片（硝基安定片）*氯硝西泮片（氯硝安定片）氯硝西泮片（氯硝安定片）氯硝西泮片（氯硝安定片）氯硝西泮片（氯硝安定片）氯硝西泮针（氯硝安定针）氯硝西泮针（氯硝安定针）氯硝西泮针（氯硝安定针）氯硝西泮针（氯硝安定针）氟西泮胶囊氟西泮胶囊氟西泮胶囊氟西泮胶囊*劳拉西泮劳拉西泮劳拉西泮劳拉西泮*艾司唑仑片（舒乐安定片）艾司唑仑片（舒乐安定片）艾司唑仑片（舒乐安定片）艾司唑仑片（舒乐安定片）*阿普唑仑片（佳乐安定片）阿普唑仑片（佳乐安定片）阿普唑仑片（佳乐安定片）阿普唑仑片（佳乐安定片）*咪达唑仑咪达唑仑咪达唑仑咪达唑仑（咪唑安定咪唑安定咪唑安定咪唑安定）针（力月西）针（力月西）针（力月西）针（力月西）2009-10-1317国内使用的二类精神药品国内使用的二类精神药品咖啡因咖啡因咖啡因咖啡因安钠咖安钠咖安钠咖安钠咖麦角胺咖啡因片麦角胺咖啡因片麦角胺咖啡因片麦角胺咖啡因片布托啡诺布托啡诺布托啡诺布托啡诺纳布啡纳布啡纳布啡纳布啡地佐辛地佐辛地佐辛地佐辛喷他佐辛喷他佐辛喷他佐辛喷他佐辛扎来普隆扎来普隆扎来普隆扎来普隆去甲伪麻黄碱去甲伪麻黄碱去甲伪麻黄碱去甲伪麻黄碱2009-10-1318（三）处方（三）处方处方权处方权处方调剂资格处方调剂资格2009-10-1319处方种类处方种类11、普通处方：

、普通处方：

白色纸张白色纸张-保存保存11年年22、急诊处方：

、急诊处方：

淡黄色纸张（右上角标注淡黄色纸张（右上角标注“急诊急诊”）-保存保存11年年33、儿科处方：

、儿科处方：

淡绿色纸张（右上角标注淡绿色纸张（右上角标注“儿科儿科”）-保存保存11年年44、麻醉药品和一类精神药品处方：

、麻醉药品和一类精神药品处方：

淡红色纸张（右上角标注淡红色纸张（右上角标注“麻醉精一麻醉精一”）-保存保存33年年55、第二类精神药品处方：

、第二类精神药品处方：

白色纸张（右上角标注白色纸张（右上角标注“精二精二”）-保存保存22年年2009-10-1320处方要求处方要求-1临床诊断临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

相一致。

用药与诊断应相符用药与诊断应相符.普通处方每张药品品种不得多于普通处方每张药品品种不得多于55种。

种。

字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处修改处签名签名并注明并注明修改日期修改日期。

2009-10-1321处方要求处方要求-2处方总量：

处方总量：

处方总量：

处方总量：

普通处方和二类精神药品处方普通处方和二类精神药品处方普通处方和二类精神药品处方普通处方和二类精神药品处方7777天量天量天量天量急诊处方急诊处方急诊处方急诊处方3333天量天量天量天量慢性疾病和特殊情况等可以适当延长，但医师必慢性疾病和特殊情况等可以适当延长，但医师必慢性疾病和特殊情况等可以适当延长，但医师必慢性疾病和特殊情况等可以适当延长，但医师必须注明理由。

须注明理由。

须注明理由。

须注明理由。

（肺结核、精神病、