医学心理学(三).ppt
- 文档编号:2691018
- 上传时间:2022-11-07
- 格式:PPT
- 页数:75
- 大小:121KB
医学心理学(三).ppt
《医学心理学(三).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学心理学(三).ppt(75页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第四章医学心理学基本技能第一节临床心理测验第二节心理治疗概述第三节心理咨询概述第一节临床心理测验一、概述心理测验是根据客观的、标准化了的程序来测量个体的某种心理指标或行为,以判定个别差异的工具。
由于人的心理活动是复杂多变的,因此心理正常与否也难以用统一的尺度去衡量,目前在临床上主要依据以下三种尺度:
统计学尺度正常与异常在统计学的方法中一般能够明确显示。
任何偏离常模的因素都可以看作异常,如智力发育的迟缓、少见的人格特征等。
-3-2-1u123Sdu=均数均数;Sd=标准差;标准差;u1Sd=68.26%;u2Sd=95.4%;u3Sd=99.7%;生物医学尺度异常心理可以作为某些疾病的主要诱因;某些疾病也可以伴发异常心理。
许多证据和实验表明,异常心理与遗传、脑内生化或形态的改变有关。
社会文化尺度在日常生活中,人们多从社会文化角度判定个体的心理正常与否,即同一个社会文化背景中生活的人应具有共同的语言、服饰、交往行为等,与之相吻合的,则被认为是正常的,反之则是异常的。
二、心理测验的种类按测验目的分类按测验目的分类智力测验人格测验诊断测验特种能力测验按测验材料的内容分类按测验材料的内容分类文字测验非文字测验按测验方法分类按测验方法分类问卷法、作业法(操作法)和投射法等按测验的方式分类按测验的方式分类个体测验和集体测验等。
三、心理测验的效用效度效度指一个测验能测量出其所要测量的事物的真实程度,它反映测量工具的有效性、正确性。
信度信度指一个测验在对同一对象进行几次测量中所得结果的一致程度,即测验工具的稳定性。
常模常模为了对个别测量结果进行正确的评定,必须与客观的标准比较之后才能作出判断,这种标准称为常模。
常模是取样测验的正常平均值水平。
常模的表示方法很多,常用的有:
平均数标准差(MSd);或:
某值某值或:
某值某值标准化标准化对任何测验和计分等的每一个过程都必须一致,不得例外,否则将影响对测量结果的正确评定。
包括在测验中必须有规定的施测方法,标准的指导语、相同的测验内容、统一的答案和计分方法。
四、心理测验的使用原则测量必须由专业人员进行心理测验的保密原则
(1)对测验材料的保密
(2)对个人隐私的保密(3)对测验结果的保密正确看待测验结果对测验结果过分怀疑、拒绝承认;或过分依赖、绝对信任,都是有失偏颇的。
心理测验的结果对临床医生只是一个重要的参考。
(一)智力测验智力测验是通过对单个或一系列问题解答情况或者是一系列工作的完成情况的考查,从而由此推断个人的智力水平。
智商是一个人的智力年龄和实际年龄的比值,又称比率智商,其计算公式为:
智力年龄智力年龄比率比率智商智商100实足年龄实足年龄即,如一个人的智力年龄与其实际年龄相当时,其智商为。
比率智商应用于成人时存在着一些缺陷,后心理学家又提出了离差智商的概念,即以标准差为单位,将每一年龄组的个人分数与该年龄组的团体平均分数进行比较。
实际操作时,将原始分转化为平均分为,标准差为时的标准分,即:
XM离差智商离差智商10015dX:
某年龄组某受试者实得测验原始分数某年龄组某受试者实得测验原始分数M:
该年龄组团体平均分数该年龄组团体平均分数Sd:
该年龄组分数的标准差:
该年龄组分数的标准差智力测验量表的种类很多,我国常用的是韦氏智力测验,此量表从美国引进并经我国心理学家修订。
智力测验主要用于教育、管理和职业指导等方面,也可应用于临床。
(二)人格测验人格测验是评定人格特征的一类方法。
常用的方法有:
问卷类测验问卷类测验由一些问题或命题组成,被试者根据自己的实际情况在标准答题纸上作出符合或不符合的倾向性选择,然后将结果计分。
常用的有:
艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、卡特尔种人格因素问卷(PF-16)。
投射类测验主要探索个体内在隐蔽的行为或潜意识的、深层的态度、动机与冲突。
其内容是一些无结构、无主题的墨迹图或人物图像,让被试者根据自己的理解和体验、联想来解释和说明画面,以诱导出被试者的人格特点,使之“投射”到这个特定的测验材料上。
常用的有:
洛夏墨迹测验、主题统觉测验等。
艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)是英国学者艾森克夫妇编制的,是目前国际上较广泛采用的人格量表之一,是一种自我测验。
让被试者根据自己情况回答“是”与“否”,然后分别计算出4个量表(即E、N、P、L)的得分(原始分)。
E量表表示性格的内外倾向性。
高分表示外倾,低分表示内倾。
外倾的人爱交际,渴望刺激和冒险,情绪易于冲动。
内倾的人与其相反,安静、离群、内省、不愿与人接触,不喜欢刺激,喜欢有秩序的生活方式。
N量表表示情绪的稳定性,也称为神经质量表。
高分表示情绪不稳定,表现焦虑、紧张、易怒、忧心忡忡,遇到刺激有强烈的情绪反应,情绪体验深刻。
低分者情绪稳定,性情温柔,善于自我控制,即使情绪激动时反应也缓慢而弱,很快恢复平静。
P量表表示精神质,高分者可能发展至精神病,或具有孤僻、不关心他人、不近人情、缺乏同情心,社会适应能力差,人际关系不好,喜欢寻衅搅扰、不人道、对人抱敌意,易产生反社会行为等特点。
L量表表示掩饰、自我保护程度及纯朴性、社会适应的成熟水平,它本身也代表一种稳定的人格倾向,也称为效度量表。
低分者回答问题诚实可信;高分者掩饰自我或说谎,如L分过高,提示测量的可靠性较差。
评定时,将各量表的原始分直接与相应年龄组样本的均数(常模)相比较,若大于或小于一个标准差,就有个性特征的倾向意义。
还可将各量表的原始分换算为标准分(T分),其公式为:
(XM)T10+50SD式中X为受试者某量表原始分,M和SD分别为其相应年龄、性别组样本的该量表的平均分和标准差。
EPQ成人个量表分数(参考常模)(MSd)年龄PENL男20-297.863.059.854.3610.814.4511.753.5530-397.423.298.954.1411.234.3712.233.5840-496.643.109.214.749.234.7413.673.5650-596.793.258.584.1010.054.7313.983.57女20-296.993.148.944.1411.914.5213.188.3930-396.553.648.994.2311.364.7113.873.2540-495.742.937.854.1010.744.7914.423.3350-595.643.369.094.0610.554.7913.793.747060504030PENLT根据艾森克关于人格特征的内倾-外倾和精神活动稳定-不稳定的二维结构理论,可以E量表为横轴,量表为横轴,N量表为纵轴量表为纵轴,建立坐标系,其四个象限分别为内倾-稳定、内倾-不稳定、外倾-稳定和外倾-不稳定,反映被试者的人格结构的特征。
706050403030406070NE艾森克人格二维结构艾森克人格二维结构外向外向-不稳定不稳定内向内向-不稳定不稳定内向内向-稳定稳定外向外向-稳定稳定(三)心身状态评定在临床医学实践和医学心理咨询及心理卫生研究中,症状评定量表得到广泛运用。
这类量表目标明确、应用简单,常用的有:
症状自评量表(SCL-90)抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)A型行为量表(TABPQ)症状自评量表症状自评量表(SCL-90)包含包含90个项目。
该量表适个项目。
该量表适用于成年病人,用于成年病人,应用于综合医院中有躯体疾病的病人应用于综合医院中有躯体疾病的病人的心理健康研究。
评定的时间通常是近一的心理健康研究。
评定的时间通常是近一周以来的情周以来的情况。
况。
评定方法评定方法采取采取5级评分制级评分制(15级级):
1无无:
自觉并无该项症状问题。
自觉并无该项症状问题。
2轻度轻度:
自觉有问题,但发生的并不严重、不频:
自觉有问题,但发生的并不严重、不频繁。
繁。
3中度中度:
自觉有该项症状,严重程度为轻到中度。
:
自觉有该项症状,严重程度为轻到中度。
4相当重相当重:
自觉常有该项症状,程度为中到重度。
:
自觉常有该项症状,程度为中到重度。
5严重严重:
自觉常有该项症状,频度和程度都十分严自觉常有该项症状,频度和程度都十分严重。
重。
(1)总分:
总分:
是是90个项目的得分之和,个项目的得分之和,反映病情严重程度,总分变化反映反映病情严重程度,总分变化反映病情病情演变。
演变。
(90-450)总均分:
总均分:
总均分总均分=总分总分90,表示从总体情况看被试的自我感觉表示从总体情况看被试的自我感觉介于介于15级间的哪一个范围内。
级间的哪一个范围内。
阳性项目数阳性项目数:
是指评为:
是指评为25分的项目数,表示被分的项目数,表示被试者在多少项目中呈现试者在多少项目中呈现“有症状有症状”。
(。
(090)阴性项目数阴性项目数:
是指评为:
是指评为1分的项目数,表示病人分的项目数,表示病人“无症状无症状”项目的多少。
(项目的多少。
(090)以上二者综合等于以上二者综合等于90。
阳性症状平均分阳性症状平均分(25)阳性症状平均分阳性症状平均分=(总分阴性项目数总分阴性项目数)阳性项目数阳性项目数表示每个表示每个“有症状有症状”项目的平均得分。
从中项目的平均得分。
从中可以看出被试自我感觉不佳的一些项目的症状严可以看出被试自我感觉不佳的一些项目的症状严重程度。
重程度。
(2)因子分因子分:
SCL-90包括包括10个因子,每个因子,每一个因子反映出被试的某方面症状痛苦情一个因子反映出被试的某方面症状痛苦情况,通过该分可了解症状分布特点。
其计况,通过该分可了解症状分布特点。
其计算公式如下:
算公式如下:
组成某一因子的各项目总分组成某一因子的各项目总分某因子分某因子分=组成某一因子的项目数组成某一因子的项目数1)躯体化:
共躯体化:
共12项,包括项,包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58。
该因。
该因子主要反映身体不适感。
包括心血管、肠子主要反映身体不适感。
包括心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉不适和头痛、背痛、胃道、呼吸道系统主诉不适和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑的其他躯体症状。
肌肉酸痛,以及焦虑的其他躯体症状。
2)强迫症状:
共强迫症状:
共10项,包括项,包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65。
主要指那。
主要指那些明知没有必要,却又无法克服的无意义些明知没有必要,却又无法克服的无意义的思想、冲动和行为表现及某些一般的认的思想、冲动和行为表现及某些一般的认知障碍等。
知障碍等。
3)人际关系敏感:
共人际关系敏感:
共9项,包括项,包括6、21、34、36、37、41、61、69、73。
指在人际关系中的自卑感。
指在人际关系中的自卑感或不自在感。
自卑感、懊丧以及在人际关系方面或不自在感。
自卑感、懊丧以及在人际关系方面明显相处不好的人,常有高分。
明显相处不好的人,常有高分。
4)忧郁:
共忧郁:
共13项,包括项,包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79。
它反映的是与临。
它反映的是与临床上忧郁症状群相关的广泛的概念,以苦闷的情床上忧郁症状群相关的广泛的概念,以苦闷的情感与心境为代表症状,伴有生活兴趣的减退,动感与心境为代表症状,伴有生活兴趣的减退,动力缺乏,活力丧失等特征,并包括失望、悲哀、力缺乏,活力丧失等特征,并包括失望、悲哀、与忧郁相联系的其他感知及躯体方面的问题,还与忧郁相联系的其他感知及躯体方面的问题,还包括有关死亡和自杀的观念等。
包括有关死亡和自杀的观念等。
5)焦虑:
共焦虑:
共10项,包括项,包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86。
般指烦躁、坐立不安、般指烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体表现。
测定神经过敏、紧张以及由此产生的躯体表现。
测定游离不定的焦虑及惊恐是本因子的主要内容。
游离不定的焦虑及惊恐是本因子的主要内容。
6)敌对:
共敌对:
共6项,包括项,包括1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学心理学