免疫学问答题答案_精品文档.doc
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问答题
1简述青霉素引起的过敏性休克的发生机制,并叙述Ⅰ型超敏反应的防止原则。
一、青霉素过敏性休克属I型超敏反应。
二、青霉素过敏性休克的发生机制:
(一)机体致敏阶段1
机体注射青霉素后,青霉素的降解物青霉噻唑或青霉稀酸与体内组织蛋白结合,刺激机体产生特异性IgE抗体。
IgE抗体的Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面相应的IgEFcR结合,使机体处于对青霉素的致敏状态。
(二)IgE桥联引发细胞活化)
处于青霉素致敏状态的机体再次接触青霉素时,青霉噻唑铅酸或青霉稀酸可通过桥联方式结合靶细胞表面特异性IgE分子,刺激肥大细胞与嗜碱性细胞的活化后脱颗粒(含有生物活性物质)。
(三)生物活性物质的释放和超敏反应的发生
致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化后释放激肽、白三烯、组胺等活性物质。
作用于效应组织和器官,导致血管通透性增强,平滑肌快速收缩,腺体分泌增多等。
引起炎症反应以及组织损伤等超敏反应。
三、防治原则
应从两方面考虑(变应原,机体反应性)
(一)检出变应原并避免接触
1.详问病史
2.皮肤试验,青霉素、抗毒素,花粉提取液等
3.测IgE,放射性变应原吸附试验,酶联免疫吸附试验
(二)特异性脱敏疗法
(1)异种免疫血清脱敏疗法:
注射脱敏:
少量多次短间隔(抗毒素)--消耗IgE
仅能暂时维持疗效,一定时期后将恢复致敏状态。
(2)特异性变应原脱敏疗法
口服脱敏:
少量,逐渐增量(食物)
(三)药物治疗
1.抑制Ag、Ab结合,阿斯匹林
2.抑制介质释放,色甘酸二钠、肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱
3.拮抗生物活性介质,苯海拉明、扑尔敏、息斯敏、乙酰水杨酸
4.改善器官反应葡萄糖酸钙、Vitc、糖皮质激素
2免疫系统有哪三大功能?
简述其正常表现和异常表现。
3比较HLAⅠ类和Ⅱ类分子在结构、组织分布和与抗原肽相互作用等方面的特点。
1、HLA的分子结构
1)HLA-Ⅰ类分子糖蛋白,由α链和β2m结合而成。
分4区
胞外多肽结合区:
由α1和α2构成一个深凹槽,与抗原结合的部位。
胞外Ig样区:
即α3片段,与Ig的恒定区具有同源性,CD8分子结合的部位。
跨膜区:
将Ⅰ类分子锚定在膜上
胞浆区:
与胞内外信息传递有关。
2)HLA-Ⅱ类分子由α、β两条肽链非共价结合
肽结合区:
Ⅱ类分子的抗原结合部位,包括α1和β1片段
Ig样区:
由α2和β2构成,TH细胞表面的CD4分子结合的部位。
跨膜区和胞浆区
2、HLA的分布
1)Ⅰ类分子
广泛分布各种有核细胞表面。
2)Ⅱ类分子
分布于抗原递呈细胞(APC)、激活的T细胞。
3)可溶性HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子
体液,血清,尿液,精液,乳汁
3、MHC分子和抗原肽的相互作用
·MHC以其产物结合并提呈抗原肽供TCR识别
·MHC-I类分子凹槽接纳8~10个氨基酸残基,MHC-II凹槽接纳13~17个氨基酸残基
抗原肽和MHC分子相互作用的特点
1、MHC分子提呈抗原肽的相对选择性
·与不同型别MHC分子结合的抗原肽有不同的锚着位和锚着残基
·HLA基因及其产物的极端多样性,造成不同HLA分子结构上的差异,这些差异主要集中于HLA分子的肽结合槽,从而决定了特定型别的HLA分子和抗原肽的结合具有一定的选择性。
·HLA分子高亲和力与抗原肽结合成为复合物,这是保证HLA分子有效提呈抗原的重要前提。
2、MHC分子对抗原肽识别和提呈的包容性
MHC分子对抗原肽的识别并非严格的专一性,而是一种MHC分子可识别并结合带有特定共同基序的一群肽段,由此显示二者相互作用中的包容性。
4人成熟T细胞可分为哪些亚群?
各有何功能?
T细胞亚群
一、初始、效应和记忆性T细胞
1、初始T细胞:
从未接受过抗原刺激的成熟T细胞,表达CD45RA
2、效应T细胞:
向外周炎症组织迁移,大部分,长寿命,表达CD45RO
3、记忆T细胞:
小部分,长寿命,表达CD45RO。
二、TCRγδT细胞
识别无MHC限制性,识别多种病原体表达的共同抗原成分,抗感染和抗肿瘤作用。
三、TCRαβT细胞--CD4+、CD8+亚群
wCD4+T细胞识别由13-17个氨基酸残基组成的抗原肽,并受自身的MHCII类限制。
wCD8+T细胞识别8-10个氨基酸组成的抗原肽,并受MHCI类限制。
四、Th、CTL和Tr细胞
Th细胞:
CD4+,分化为Th1,Th2,Th17
CTL细胞:
CD8+,分化为Tc1,Tc2
Tr细胞:
CD4+CD25+Foxp3+
5试述补体的生物学功能。
一、参与宿主早期抗感染免疫
(一)溶解细胞、细菌和病毒
MAC的作用,无抗体也可发挥作用
(二)调理作用
C3b、C4b,促进吞噬作用
(三)引起炎症反应
过敏毒素——C3a、C4a、C5a
趋化作用——C5a
二、维护机体内环境稳定
(一)清除免疫复合物(IC)
抑制IC的形成,溶解已形成的IC;
IC可通过C3b粘附到红细胞表面,通过血流运至肝而清除。
(二)清除凋亡细胞
三、参与适应性免疫
参与适应性免疫应答的启动、效应和维持
(一)补体参与免疫应答的诱导
·通过调理作用促进抗原的加工和呈递;
·与BCR共受体复合物结合,使之易交联,进而促进B细胞活化;
·某些补体调节蛋白参与T细胞活化。
(二)参与免疫细胞的增殖分化
(三)参与免疫应答的效应阶段
细胞毒作用、调理作用、清除IC作用,增强ADCC作用
(四)参与免疫记忆
四、与其他酶系统相互作用
6何谓TD抗原和TI抗原?
两者的主要特点有哪些?
①胸腺依赖性抗原(TDAg)
大多数抗原刺激B细胞产生抗体,必须有T细胞参予,这种抗原称为TDAg
②胸腺非依赖性抗原(TIAg)
少数抗原不须T细胞参予,可单独刺激B细胞产生抗体,这种抗原称为TIAg。
分为TI-1和TI-2。
TD-Ag和TI-Ag比较
特性TD-AgTI-Ag
抗原决定簇T+BB
是否要Th辅助要不要
活化对象成熟B未成熟B
产生的抗体IgGIgM
免疫应答类型体液免疫、细胞免疫、回忆应答体液免疫
成员细胞、病毒、蛋白质LPS、多糖
7试述IgG的基本结构及各功能区的功能。
一、免疫球蛋白的基本结构
1、Ig是由两条相同的重链(H)和两条相同的轻链(L),借其中形成的二硫键而彼此连接在一起的四肽链结构分子。
人类Ig根据其重链稳定区的分子结构和抗原特异性的不同,分为五类:
IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,其重链分别为:
γ、α、μ、δ、ε
轻链可分为两型:
κ、λ型
2、可变区和恒定区
可变区:
H链N端的1/4和L链N端的1/2区域内,氨基酸的种类、排列顺序与构型的变化很大,故称~。
1)高变区:
可变区(V区)中部分区域的氨基酸组成、排列顺序和构型更易变化,其中VH和VL各有3个。
2)骨架区:
可变区中除去高变区部分的氨基酸变化相对较小,又称为~。
恒定区:
H链C端的3/4和L链C端的1/2区域内,氨基酸的种类、排列顺序与构型相对恒定,故称~。
3、铰链区:
位于CH1与CH2之间,含有丰富的脯氨酸,因此易伸展弯曲,而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。
IgG,IgD,IgA有,IgM,IgE没有
4、结构域(功能区):
每条多肽链均可折叠形成球型结构,称为结构域。
球型结构之间由二硫键相连。
每个球型结构由110个氨基酸组成,有一定的生理功能,又称功能区。
1条L链有可变结构域(VL)、恒定结构域(CL)各1个。
1条H链VH1个,α、γ、δ链CH3个;μ、ε链CH4个。
功能区的作用:
①VH和VL是结合抗原的部位
②CH和CL上具有部分同种异型的遗传标志
③IgG的CH2和IgM的CH3具有补体C1q结合位点,可启动补体活化经典途径
④IgG可通过胎盘
⑤IgG的CH3可结合细胞表面的FcR。
8试比较补体活化的经典途径和替代途径。
比较项目
经典途径
凝集素途径
替换途径
补体激活物质
Ag-Ab复合物(IgG1,2,3,IgM)
凝集素(MBL)
IgG4,IgA,IgE及多糖类物质
参与的补体成分
C1-C9
C4,C2-C9
C3,P、B、D因子,C5-C9
所需两价离子
Ca2+,Mg2+
Ca2+
Mg2+
C3转化酶
C4b2b
C4b2b
PC3bBb
C5转化酶
C4b2b3b
C4b2b3b
PC3bBb3bn
作用效应
参与体液免疫有特异性
参与体液免疫无特异性
参与体液免疫无特异性
9简述B细胞对TD抗原的免疫应答过程。
B细胞对TD抗原的免疫应答
(一)B细胞对TD抗原的特异性识别
BCR复合物是由SmIg和Igα/Igβ以非共价键结合而成;BCR识别的抗原无须APC细胞进行加工处理。
(二)第一活化信号由Igα/Igβ传导入胞内
BCR识别抗原为B细胞活化的第一信号,由Igα/Igβ将信号向胞内传导;CD32对第一活化信号转导的负调节作用
(三)B细胞活化辅助受体的作用
增强B细胞对抗原的敏感性
(四)BCR交联介导的信号转导途径
二、TH细胞对B细胞应答的辅助作用
nTH细胞的激活初次免疫应答由DC或巨噬细胞负责摄取处理抗原;再次免疫应答由B细胞内吞抗原,将抗原加工处理成小肽片段,以MHC-II—Peptide形式提呈给TH细胞。
nTH细胞提供B细胞第二活化信号活化的T细胞表达CD40L与B细胞表面CD40分子结合产生第二活化信号。
三、B细胞的增殖、分化
1、抗原特异性B细胞的增殖和分化
2、B细胞在生发中心的分化成熟
1)体细胞高频突变:
每次分裂50%B细胞BCR突变
2)Ig亲和力成熟:
抗体V区体细胞高频突变及阳性选择是抗体亲和力成熟的主要机制
3)抗原受体编辑:
修正,清除自身反应性B细胞
4)抗体类别转换:
可变区不变,重链类别发生改变
3、B细胞在生发中心的转归
1)浆细胞(PC):
细胞停止分裂,可高效合成、分泌抗体
2)记忆性B细胞
10试比较人工自动免疫和人工被动免疫的特点。
人工主动免疫和人工被动免疫的区别
11归纳单核巨噬细胞在免疫应答中的作用。
二、单核吞噬细胞系统
1、包括骨髓内的前单核细胞,外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞。
2、巨噬细胞的激活过程
·触发应答阶段当病原体等异物与静止状态的Mφ表面受体接触,Mφ活化,增生、趋化并吞噬异物。
·启动兴奋阶段此时具有提呈抗原功能
·激活发展阶段产生TNF及溶细胞蛋白酶等物质,具有杀伤活性
3、Mφ的作用特点
·生物学作用
吞噬杀伤作用、抗原提呈作用、免疫调节作用
·Mφ功能的异质性
不同组织器官中
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