医院感染暴发事件应急预案_精品文档.doc
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医院感染暴发事件应急预案
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,特制定本预案。
一、成立领导小组
组长:
主管业务副院长
组员:
医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任
二、医院感染突发事件的报告
1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任,同时上报院感科。
2、经调查证实发生以下情形时:
5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局,并向县疾控中心报告。
3、证实发生以下情形时:
10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。
4、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行报告。
三、出现医院感染暴发事件时,应采取下列感染控制措施:
1、院感科接到报告后,应及时到达现场进行调查处理,采取有效措施,并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。
主管院长接到报告后,迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作,并从人、财、物等方面予以保证,使感染控制有序、高效展开,将受到感染人群缩小到最低范围。
2、医务科负责组织专家进行会诊,协助临床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病人,防止感染源的传播及感染范围的扩大。
3、护理部负责协调护理人员,协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。
4、检验科负责各种病原学检测。
5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。
6、感染管理科负责流行病学调查:
a.证实医院感染突发事件,对怀疑患有同类感染病例进行确诊。
b.查找感染源:
对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
c.查找引起感染的因素:
对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
d.制定和组织落实有效的控制措施:
包括对病人做适当的治疗,进行正确的消毒隔离处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
e.分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因,推测可能的感染源、感染途径和感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。
f.出具调查报告,总结经验,制定防范措施。
四、医院感染暴发的预防措施:
1、开展医院感染的监测:
及早发现医院感染流行暴发的趋势,及时采取控制措施。
2、加强临床抗菌药物应用的管理,尤其是某些特殊抗菌药物的应用。
3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。
4、强化医务人员手卫生依从性。
5、加强医源性传播因素的监测和管理,如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。
6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。
7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。
8、做好卫生应急物资储备,包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等,以保障卫生应急工作进行。
医院感染暴发事件应急预案流程图
临床微生物实验室
临床医护人员
院感科日常监测
各种药品器械物品供应
病原学检查
协助安置护理病人
组织专家会诊制定治疗方案
按要求12小时内报告县卫生局和疾控中心并做好消毒隔离技术指导
器械科
药剂科
总务科
检验科
护理部
医务科
院感科
院感科初始调查,报告院领导
召开医院感染管理委员会会议,人、财、物予以保障
发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告
隔离病人
查找感染源、感染因素
制定控制措施
分析调查资料
写出调查报告,总结经验,制定防范措施
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