临床执业医师练习题资料含答案解析Ⅴ875.docx
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临床执业医师练习题资料含答案解析Ⅴ875
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【临床执业医师】练习题资料含答案解析Ⅴ875
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Ø单选题-1
教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报吿的部门是
A肺炭疽病人、艾滋病病人
B鼠疫、炭疽和霍乱病人
C艾滋病、SARS、鼠疫病人
D对可疑患有甲类传染病的病人
E甲类传染病病原携带者及病人、艾滋病病人、炭疽病人
【答案】B
【解析】
患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。
患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。
Ø单选题-2
为比较工人、干部高血压患者所占比例有无不同,进行了χ2检验,χ2值为9.56,χ2(0.05,1)=3.84,应得出的结论是
Aυ=9
Bυ=19
Cυ=8
Dυ=20
Eυ=18
【答案】A
【解析】
在t检验中,自由度υ=n-1,即10―1=9。
Ø单选题-3
有关活动性原发型肺结核的治疗原则,错误的是
A原发型肺结核
B血行播散结核
C浸润型肺结核
D支气管肺癌
E慢性纤维空洞型肺结核
【答案】C
【解析】
该青年男性患者,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,査体和胸片均支持为浸润型肺结核,其他均可能性小。
Ø单选题-4
下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
A使用H1受体拮抗剂
B吸入支气管舒张剂
C特异性免疫治疗
D吸入糖皮质激素
E使用白三烯调节剂
【答案】D
【解析】
本题考查的是哮喘。
糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
Ø单选题-5
医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。
应当予以警告的最低次数是
A开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B发生抗菌药物不良事件
C出现开具抗菌药物超常处方4次以上且无正当理由
D因紧急情况越级使用抗菌药物
E使用的抗菌药物明显超出规定用量
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-6
患儿,2岁,自幼反复肺炎,身体瘦弱。
查体:
发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大。
最可能的诊断为
A动脉导管未闭
B房间隔缺损
C法洛四联症
D肺动脉瓣狭窄
E室间隔缺损
【答案】A
【解析】
根据胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,手指甲床可见毛细血管搏动,考虑诊断为动脉导管未闭。
动脉导管未闭时由于主动脉流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽,出现周围血管征,即甲床毛细血管搏动。
Ø单选题-7
可确诊反流性食管炎的依据是:
A慢性胃炎
B消化性溃疡
C反流性食管炎
D胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E胃癌
【答案】C
【解析】
胃食管反流(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的结果。
与幽门螺旋杆菌感染无关。
Ø单选题-8
关于结核性胸膜炎,以下说法错误的是
APPD试验
BX线片
C血清中结核抗体
D痰结核分枝杆菌检查
E血沉
【答案】D
【解析】
患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查到结核杆菌。
Ø单选题-9
冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为
A华法林
B普通肝素
C阿司匹林
D潘生丁
E低分子量肝素
【答案】A
【解析】
华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。
仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素。
Ø单选题-10
男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。
午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:
T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。
查体110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能的术后并发症是
A淋巴瘤
B平滑肌瘤
C类癌
D腺癌
E纤维肉瘤
【答案】C
【解析】
阑尾肿瘤非常少见,主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤,类癌最常见。
占阑尾肿瘤的90%。
Ø单选题-11
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A回肠、横结肠吻合术
B全结肠切除术
C局部切除
D右半结肠切除术
E回肠造口术
【答案】D
【解析】
右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。
对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠,包括长约15〜20cm的回肠末段,作回肠与横结肠端吻合。
Ø单选题-12
为尽量发现患者,在制定筛选方法标准过程中,常采用
A发病率
B效果指数
C感染率
D死亡率
E病死率
【答案】B
【解析】
预防接种效果指数用以评价预防接种效果的一种指标。
Ø单选题-13
患者,男,50岁。
“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是
A胃癌
B肝癌
C胰腺癌
D胆管癌
E胆囊癌
【答案】A
【解析】
种植转移常见于体腔器官的恶性肿瘤,癌细胞侵及器官表面,脱落,像播种一样撒在体腔器官表面,形成多个转移瘤。
最多见的是胃癌种植性转移到盆腔。
Ø单选题-14
某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报,反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。
药品监管部门经过调查确认该药为假药,其法定依据为
A按假药论处的药
B假药
C食品
D劣药
E按劣药论处的药
【答案】B
【解析】
《药品管理法》第四十八条禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。
有下列情形之一的,为假药:
(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;
(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:
(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
Ø单选题-15
男,62岁,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年,药物控制满意。
实验室检查:
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A急性肺部感染
B急性左心衰
C急性肺栓塞
D气胸
E支气管哮喘
【答案】B
【解析】
患者心悸进行性加重,伴喘憋,不能平卧,端坐位,急性病容,双下肺可闻及湿性啰音,提示左心衰竭。
Ø单选题-16
女性最常见的生殖器结核是
A肺脓肿
B周围型肺癌
C肺囊肿
D淋巴瘤
E结节病
【答案】E
【解析】
结核瘤和结节病在胸片上有相似点:
胸片上结节性高密度影,二者需要鉴别。
其余项均有特征性:
肺脓肿空洞及液气平。
Ø单选题-17
左旋多巴体内过程特点是
A溴隐亭
B金刚烷胺
C复方左旋多巴
D丙炔苯丙胺
E卡马西平
【答案】C
【解析】
患者老年男性,为帕金森病,治疗的首选药为左旋多巴,ABD是治疗帕金森的药物,但不是最有效的,卡马西平胃抗癫痫药。
故选C。
Ø单选题-18
患者张某因发烧待查入院治疗,一天后死亡。
张某家属在尸体火化后提出异议,认为医院的治疗行为存在过失,并多次协商未果,遂向法院起诉。
法院委托当地医学会对本案进行医疗事故技术鉴。
鉴定专家应当
A以尸体已经火化,无法查明因果关系为由不予处理
B直接认定医疗机构承担责任
C认定医院没有要求尸体解剖,承担举证不能的责任
D根据病历资料,对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
【答案】E
【解析】
20xx年实施的《医疗事故处理条例》的核心思想为责任倒置。
即让医疗方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错。
不能拿出无过错的证据即承担法律责任。
Ø单选题-19
女,43岁。
近3个月来发热、乏力、气短。
有先天性心脏病病史。
查体:
双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。
实验室检查:
尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。
该患者需首先考虑的诊断是
A淋球菌
B草绿色链球菌
C肺炎链球菌
D葡萄球菌
E感染嗜血杆菌
【答案】B
【解析】
亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌,而急性感染性心内膜炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。
Ø单选题-20
下列行为符合交叉配血技术规范的是
A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的
B急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型
C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验
D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验
E交叉配血试验必须由两人互相核对
【答案】C
【解析】
遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者RhD血型(急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:
交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
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