吉林省资格从业考试《专业实务》习题精练含答案解析四十七.docx
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吉林省资格从业考试《专业实务》习题精练含答案解析四十七
2019-2020年吉林省资格从业考试《专业实务》习题精练含答案解析(四十七)
一、单选题-1
患儿,日龄7天。
诊断为新生儿寒冷损伤综合征,下列处理措施哪项不妥
A积极治疗原发病
B尽量减少肌内注射
C应快速复温
D合理喂养
E预防感染
【答案】C
【解析】
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温、循序渐进。
故选C。
二、单选题-2
患者,男,51岁。
反复出现排便后肛门疼痛,时有疹痒4年余。
站立或行走过久时肛门有肿胀感。
昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。
查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。
患者术后不会出现的情况是
A坐浴盆用前应消毒
B高锰酸钠溶液浓度为1:
5000
C坐浴时间20分钟
D水温30〜32°C
E感觉头晕不适立即停止坐浴
【答案】D
【解析】
高锰酸钠坐浴:
温度以40〜45℃为宜,时间为15〜20分钟。
三、单选题-3
患者女,20岁。
因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。
查体:
甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。
实验室检查:
T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。
患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是
A给予含铁丰富的饮食
B补充甲状腺素
C给予含钙丰富的饮食
D给予清咽含片
E预防感染
【答案】E
【解析】
此题属于临床类考题,属于较难考题。
该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠,甲状腺Ⅰ度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。
实验室检查:
T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。
属于高代谢症群十甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现,T3、T4;检查均增高,支持诊断(C正确),属于病理性甲状腺肿大。
该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征,故排除甲亢性心脏病。
甲状腺癌患者常发生于老年患者,且甲状腺肿大明显,常超过Ⅰ度范围,不符合该患者临床特点。
(2)甲亢的治疗包括:
①药物治疗:
常作为首选方案(D正确)。
硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物,能减少循环中的T4转换为T3。
本治疗方法的特点为口服用药,容易被患者接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。
即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。
临床选用顺序常为甲硫咪唑(他巴唑,MMI)丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。
和甲基硫氧嘧啶。
PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。
②手术治疗:
药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。
甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。
③放射性碘治疗:
此法安全,方便,治愈率达到85%〜90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。
粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应,应予以定期观察。
粒细胞减少提示患者免疫力下降,容易并发感染,故预防感染。
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