初级护师相关专业知识真题2.docx
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初级护师相关专业知识真题2
初级护师相关专业知识真题2010年-
(2)
A1/A2型选择题
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是
A.碳酸氢钠
B.阿托品
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.氧化钙
答案:
D
[解答]肾上腺素是心肺复苏的首选药物,可用于电击无效的室颤和心室停搏。
2.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
A.肺切除
B.输血小板
C.大剂量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
答案:
D
[解答]糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药,其作用是降低毛细血管通透性,减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应。
3.乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变,是因为癌细胞侵犯
A.血管
B.淋巴管
C.乳腺导管
D.Cooper韧带
E.乳腺小叶
答案:
B
[解答]如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。
4.治疗充血性心力衰竭药物中,具有改善心肌收缩功能的药物是
A.呋塞米
B.地西泮
C.地高辛
D.硝普钠
E.卡托普利
答案:
C
[解答]洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率,从而增加心搏出量,改善心脏功能,常见药物有地高辛和西地兰。
5.痰静置后分三层见于
A.细菌性肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌
答案:
C
[解答]支气管扩张症患者将痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层现象,即上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。
6.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时,蛔虫常在
A.十二指肠内
B.胰腺管内
C.胆总管内
D.胆囊内
E.胆囊管内
答案:
C
[解答]蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。
7.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是
A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶
答案:
A
[解答]磷酸肌酸激酶在急性心肌梗死发病3~8小时升高,3~4天恢复正常,是急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化。
8.内囊病变引起的瘫痪表现为
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
答案:
B
[解答]内囊病变时可引起“三偏征”,即患者出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。
9.输卵管妊娠辅助检查,最简单常用的是
A.腹腔镜
B.宫腔镜
C.B超
D.CT
E.X线
答案:
C
[解答]B超检查具有操作简便,直观性强,对人体无损伤的优点。
10.颅内压增高的病因不包括
A.高碳酸血症
B.颅内血肿
C.颅中窝骨折
D.凹陷性骨折
E.颅内肿瘤
答案:
C
[解答]颅内压增高的原因很多,如颅腔内容物体积或量增加,如高碳酸血症时血液中CO2分压增高导致颅内血容量急剧增多,颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小,凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。
11.治疗急性肺水肿不恰当的是
A.取坐位,两腿下垂
B.口服地高辛
C.高流量吸氧
D.静脉滴注氨茶碱
E.皮下注射吗啡
答案:
B
[解答]发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位,双腿下垂,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
地高辛口服起效慢,应静脉注射。
12.婴幼儿心脏按压的频率为
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.120次/分
E.150次/分
答案:
C
[解答]按压频率:
新生儿120次/分,婴幼儿及儿童至少100次/分。
13.清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于1时,即A/G比值倒置,最常见于
A.肾病综合征
B.严重出血
C.慢性消耗性疾病
D.营养不良
E.肝硬化
答案:
E
[解答]血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常,多见于慢性肝炎和肝硬化。
14.属于烷化类的抗肿瘤药物是
A.5-氟尿嘧啶
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.阿霉素
答案:
B
[解答]5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤为抗代谢类药物,阿霉素为抗生素类药物,长春新碱为生物碱类药物,环磷酰胺为烷化类药物。
15.新生儿胎粪吸入性肺炎X线显示
A.两肺大片状阴影
B.肺门哑铃状阴影
C.两肺密布钙化点
D.两肺肺气肿
E.两肺肺不张
答案:
D
[解答]新生儿胎粪吸入性肺炎X线显示两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。
16.营养疗法的适应证不包括
A.短肠综合征
B.急性胰腺炎
C.多脏器功能衰竭
D.大面积烧伤
E.重度休克
答案:
E
[解答]当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时,应暂缓营养疗法。
17.怀疑患者为壶腹癌时,下列哪项检查对明确诊断最有针对性
A.血、尿淀粉酶
B.肝功生化
C.ERCP
D.B超
E.CT
答案:
C
[解答]ERCP对壶腹癌的诊断具有重要价值,是诊断壶腹癌的最可靠方法。
18.强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
A.心率少于100次/分
B.心率超过140次/分
C.心电图显示T波倒置
D.心电图显示S-T段下移
E.心电图显示室性期前收缩
答案:
E
[解答]患者服用洋地黄药物出现中毒症状如室性期前收缩时应立即停药。
19.早期确定营养不良的重要检查是
A.生长激素水平测定
B.血清清蛋白浓度测定
C.血清胆固醇浓度测定
D.血清胆碱酯酶活性测定
E.胰岛素样生长因子1水平测定
答案:
E
[解答]血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变,但半衰期长而不够灵敏。
胰岛素样生长因子不受肝功能影响,被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标。
20.患者,女,32岁。
糖尿病11年,呼吸深大而快,且有烂苹果气味。
化验:
尿糖(+++),血糖12.6mmol/L(226.8mg/dl),血酮增高。
初步诊断为
A.右心衰竭
B.慢性肾衰竭
C.酮症酸中毒
D.周围神经病变
E.自主神经病变
答案:
C
[解答]酮症酸中毒的临床表现为呼吸深大而快,且有烂苹果气味。
21.患儿,3个月。
腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择
A.少量多次饮温开水
B.少量多次给予糖水
C.静脉补充林格液
D.少量多次喂服ORS液
E.静脉补充10%葡萄糖溶液
答案:
D
[解答]ORS液适用于急性腹泻合并脱水。
22.患者,女,经产妇,39岁。
1年来经量增多,经期持续4~14天。
检查:
子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90g/L,诊断为子宫肌瘤。
恰当的处理为
A.随访观察
B.手术治疗
C.放射治疗
D.中药治疗
E.激素治疗
答案:
B
[解答]该患者的症状符合手术治疗的适应证,如经期过长,子宫增长过快,有贫血症状等,所以应采取手术治疗。
23.患者,男,28岁。
因突发腹痛,持续加重来院就诊。
查体:
上腹部腹膜刺激征明显。
腹部立位X线平片可见膈下游离气体。
初步诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆石症
C.胃穿孔
D.肠梗阻
E.阑尾炎穿孔
答案:
C
[解答]胃穿孔X线检查时可见膈下新月状游离气体影。
24.初产妇,剖宫产后第6天顺利出院。
护士交代其产后复查的时间是
A.产后2周
B.产后3周
C.产后4周
D.产后5周
E.产后6周
答案:
E
[解答]剖宫产术后42天应去医院做健康检查。
25.患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕周,宫口未开。
B超检查:
宫内妊娠,可见胎心搏动。
入院后主要的治疗原则是
A.保胎治疗
B.尽快剖宫
C.止血补血
D.间断吸氧
E.预防感染
答案:
A
[解答]该患者诊断为先兆流产,处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激等,应采取保胎治疗。
26.患者,女,65岁。
阴道分泌物增多伴出血3个月,经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌Ⅰa期,应行
A.全身化学治疗
B.手术治疗
C.宫颈物理治疗
D.宫颈局部用药
E.肿瘤细胞减灭术
答案:
B
[解答]手术治疗主要适用于Ⅰa~Ⅱa的早期。
27.双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后,由于子宫突然缩小,容易发生
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.胎儿畸形
E.产程缩短
答案:
B
[解答]双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后应立即断脐,以防发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。
28.患者,男,34岁。
腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留,其主要原因是
A.手术部位疼痛
B.不习惯病室排尿
C.不习惯卧床排尿
D.精神紧张
E.麻醉反应
答案:
E
[解答]因支配膀胱的副交感神经恢复较晚,所以腰麻后容易发生尿潴留。
29.患者,男,50岁。
在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒,立即被送急诊。
抢救时禁用的措施是
A.清水洗胃
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.1:
5000高锰酸钾洗胃
D.1%盐水洗胃
E.硫酸钠导泻
答案:
B
[解答]敌百虫中毒时不可用碱性溶液洗胃,以免产生毒性更强的敌敌畏。
30.患者,男,35岁。
头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。
体检:
贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。
血象:
血红蛋白70g/L,白细胞20×109/L,血小板20×109/L。
首先考虑的诊断是
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
答案:
C
[解答]根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
31.患者,女,27岁。
发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。
特异性高的检查结果是
A.红细胞花环形成
B.类风湿因子(+)
C.抗核抗体(+)
D.抗Sm抗体(+)
E.红细胞沉降率快
答案:
D
[解答]抗Sm抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮患者,因此具有较高特异性。
32.患者,女,36岁。
患慢性。
肾炎,有眼睑水肿,血压高,大量蛋白尿,但肾功能正常。
饮食应采用
A.低盐饮食
B.高磷饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.不限制饮食
答案:
A
[解答]慢性肾炎患者伴有水肿、血压升高及大量蛋白质,饮食应注意限制水钠的摄入,应采取低盐饮食。
33.患者,男,25岁。
慢性肾炎病史7年,近日来恶心呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音。
血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用
A.5%碳酸氢钠脉静脉滴注
B.葡萄糖酸钙静脉注射
C.血液透析静脉滴注
D.硝普钠静脉滴注
E.50%葡萄糖静脉滴注
答案:
A
[解答]患者血钾7.2mmol/L,为高钾血症,血钾超过6.5mmol/L时应在透析治疗前予以紧急处理,应用5%碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。
34.患者,女,30岁。
经常出现劳力性呼吸困难、晕厥等症状。
体检:
胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。
为明确诊断,最有价值的检查是
A.CT检查
B.X线检查
C.心电图检查
D.心肌酶学检查
E.超声心动图检查
答案:
E
[解答]该患者为主动脉瓣狭窄,超声心动图检查是最有价值的检查方法。
35.患者,女,20岁。
头部外伤后2天。
患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。
半小时前又出现昏迷。
检查:
右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。
目前最根本的处理是
A.应用脱水剂
B.应用利尿剂
C.紧急手术治疗
D.冬眠低温疗法
E.应用糖皮质激素
答案:
C
[解答]根据患者表现可诊断为颅内血肿,处理原则是一经确诊应立即手术治疗。
36.患者,男,28岁。
反复出现右季肋部胀痛,并伴寒战、高热。
为明确诊断,首选的检查是
A.CT
B.B超
C.血、尿淀粉酶
D.白细胞计数
E.胃酸游离度
答案:
B
[解答]该患者为急性化脓性胆管炎,应做B超检查,因为B超是诊断胆道疾病简单、有效、方便的首选方法。
37.初产妇,25岁。
妊娠39周,阴道流血1小时入院。
产检:
无宫缩,胎心170次/分,宫口未开,臀先露,羊水Ⅱ度粪染。
进一步的处理是
A.自然分娩
B.预防感染
C.产钳助产
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素引产
答案:
D
[解答]根据上述症状可诊断为胎儿宫内窘迫,立即剖宫产。
38.患者,女,清晨未起床时测得血压125/80mmHg,脉搏88次/分,其基础代谢率为
A.14%
B.16%
C.20%
D.21%
E.22%
答案:
E
[解答]基础代谢率公式BMR(%)=(脉率+脉压)-111,所以该患者基础代谢为22%。
39.患者,男,67岁。
尿频及排尿困难5年余,无心肺疾病,BP160/100mmHg,诊断为良性前列腺增生,残余尿量200ml。
合适的治疗方法是
A.α受体阻滞剂
B.经尿道高温治疗
C.体外高强度聚焦超声
D.经尿道前列腺电切术
E.开放式前列腺切除术
答案:
D
[解答]当排尿梗阻症状严重,残余尿量大于50ml,或出现良性前列腺增生的并发症,药物治疗效不佳而全身状况能够耐受手术者,具有外科治疗适应证,应采用外科手术治疗,经尿道前列腺切除术是目前最常用的手术方式。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男,58岁。
进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。
查体:
贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
1.采集病史时,要重点询问
A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况
答案:
B
[解答]结肠癌患者最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。
2.为明确诊断,应进行的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
答案:
A
[解答]纤维结肠镜可直视病变,也可取活组织检查,可明确诊断。
患儿,男,9个月。
人工喂养,面色苍白1个月,肝脾增大,血红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大,白细胞及血小板正常。
3.最可能的疾病为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.地中海贫血
答案:
A
[解答]患者表现为肝脾增大,血红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大,白细胞及血小板正常,是营养性缺铁性贫血的表现。
4.应给予的最佳治疗是
A.注射铁剂
B.口服二价铁
C.口服叶酸
D.注射维生素B12
E.输全血
答案:
B
[解答]营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂,常用二价铁,每日4~6mg/kg,分3次服用。
5.该患儿的护理措施中不正确的是
A.及时添加绿叶蔬菜
B.及时添加动物肝脏及蛋黄
C.铁剂和牛奶、钙片同服
D.肌内注射铁剂时部位要深
E.铁剂应在两餐间服用
答案:
C
[解答]牛奶可抑制铁的吸收,因此铁剂不能与牛奶、钙片同服。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.硫酸镁
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.左旋多巴
E.γ-酪氨酸
1.肝性脑病伴脑水肿时禁用的药物是
答案:
B
[解答]对脑水肿的患者应限制钠盐的摄入,以免加重水肿。
2.肝性脑病伴肾衰竭时禁用的药物是
答案:
C
[解答]肾衰竭时肾脏排钾障碍,禁用含钾的药物。
A.脑电图
B.CT或MRI
C.B超
D.脑脊液检查
E.免疫学检查
3.为明确癫痫诊断应做的检查是
答案:
A
[解答]脑电图可明确癫痫。
4.为明确癫痫病因应做的检查是
答案:
B
[解答]为明确癫痫病因应做头部CT或MRI,可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
A.给予镇静剂
B.行剖宫产术
C.立即人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.等待产程自然进展
5.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为
答案:
A
[解答]不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,恢复其极性。
给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10~15mg肌内注射或地西泮10mg静脉注射,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。
在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。
6.明显头盆不称的处理措施为
答案:
B
[解答]发现头盆不称,应及时行剖宫产术。
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