金匮模拟卷.docx
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金匮模拟卷.docx
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金匮模拟卷
福建中医药大学
《金匮要略》自测考试卷(A)
一、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1、目如脱状:
2、靖言了了:
3、白汗:
4、心下坚筑:
5、爪之不仁:
二、填空(每空1分,共20分。
)
1、夫肝之病,补用,助用,益用之药调之。
2、虚劳腰痛,,,八味肾气丸主之。
3、胸痹之病,,,,寸口脉沉而迟,关上小紧数,主之。
4、心下有痰饮,,,苓桂术甘汤主之。
5、水气病的三大治疗原则是:
,,。
6、渴欲饮水,,名曰,五苓散主之。
7、黄疸病的治疗原则是:
诸病黄家,。
黄疸治疗,应首先从病机分析湿热偏胜,如湿胜于热的用方治疗;热胜于湿的用方治疗,湿热俱盛的可用方治疗。
三、单选(本大题共20小题,每小题1分,共20分。
)
1、《金匮要略》的全称是:
A、《金匮要略方论》B、《金匮玉函要略方》C、《金匮玉函经》D、《伤寒杂病论》E、《金匮玉函要略》
2、疾病发生发展的主要因素是:
A、客气邪风侵袭B、五脏元真不足C、七情内伤D、房事、金刃、虫兽所伤
E、误治、失治
3、中风邪在于经的表现是:
A、但臂不遂B、即不识人C、肌肤不仁D、舌即难言E、即重不胜
4、虚劳里急,诸不足,治宜:
A、小建中汤B、黄芪桂枝五物汤C、黄芪建中汤D、八味肾气丸E、大建中汤
5、腹满病,大柴胡汤证的病机是:
A、阳明气滞B、寒实内结C、少阳阳明合病,实热内结D、阳明热结E、脾胃虚寒
6、肾着乃寒湿痹着于:
A、肾B、膀胱C、腰部D、下肢E、以上皆不是
7、溢饮的病位在:
A、胃肠B、胸胁C、四肢D、头面E、胸膈
8、麻黄杏仁薏苡甘草汤证的病机为:
A、寒湿袭表B、风湿在表C、风湿在表兼表阳虚
D、风湿表里阳虚E、风湿兼气虚
9、小便不利可由多种因素引起,其中因水热互结,伤阴所致者为:
A、五苓散证B、蒲灰散证C、栝楼瞿麦丸证D、猪苓汤证E、滑石白鱼散证
10、风水与皮水的鉴别诊断要点是:
A、脉浮与否B、浮肿按之没指与否C、恶风与否D、有汗与否E、小便利否
11、“下血先便后血,此远血也,黄土汤主之”,其病机为:
A、胃热亢盛B、阴虚火旺C、肝火犯胃D、脾胃虚寒E、血热妄行
12、“血分病”是指:
A、瘀血内停B、水肿日久,月经闭止C、经水前断,后病水
D、热入血室E、气滞血瘀
13、《金匮要略》中“心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之”,其病机是:
A、心气不足B、心阳不足C、心阴不足D、心火亢盛E、心血不足
14、饮病的主脉是:
A、沉弦 B、偏弦 C、双弦 D、微弦 E、紧弦
15、胃反,朝食暮吐,暮食朝吐者,选用:
A、大半夏汤 B、大黄甘草汤 C、半夏干姜散 D、吴茱萸汤 E、茯苓泽泻汤
16、下列何方中使用了生姜汁:
A、小半夏汤 B、半夏生姜汤 C、橘皮汤 D、半夏泻心汤 E、黄芩加半夏生姜汤
17、鳖甲煎丸治疗疟母,最佳服用时间是:
A、食后服B、空腹服C、临睡服D、平旦服E、晨起服
18、水热互结伤阴的小便不利证,当选用:
A、猪苓散 B、猪苓汤 C、茯苓戎盐汤 D、栝蒌瞿麦丸 E、滑石白鱼散
19、射干麻黄汤主治:
A、饮热迫肺B、寒饮郁肺C、痰浊壅肺D、寒饮挟热E、外寒内饮
20、病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,宜选用:
A、厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大承气汤 E、大黄附子汤
四、双选题(本大题共5小题,每小题2分,共10分。
在每小题五个备选答案中选出二个正确答案。
)
1、肺胀的主方是:
A、厚朴麻黄汤B、射干麻黄汤C、泽漆汤D、小青龙加石膏汤E、越脾加半夏汤
2、脾约病应有:
A、小便数B、大便溏泄C、大便坚D、小便不利E、小便自利
3、猪苓汤的配伍特点是:
A、利水不伤阴B、滋阴不敛邪C、温阳不伤津
D、润燥不碍阳E、辛散不耗气
4、下列哪种病证可为饮邪阻滞、肺失肃降所致:
A、肺痿 B、肺痈 C、肺胀 D、支饮 E、溢饮
5、《金匮要略》中,白虎加人参汤主治的病证有:
A、虚劳B、中暍C、痉病D、消渴E、小便不利
五、简答题(本大题共3小题,每小题6分,共18分)
1、何谓四饮?
试述其不同病位、病机及主症。
2、试述虚寒性与实热性腹满的鉴别要点。
3、试比较小半夏汤、生姜半夏汤、半夏干姜散三方的证治异同及用药特点。
六、论述题(本大题12分)
1、痰饮病的治疗大法是什么?
应如何理解?
七、病例分析(本大题10分)
王双,男,59岁。
胸闷痛,心悸3年,经心电图检查诊为冠心病。
病人素食肥甘厚味,体胖,面色无华,近半月来胸闷闭塞感日益加重,心悸,气短,心前区疼痛时作,痛引背部,舌淡苔白腻,脉弦细。
请予诊治。
要求写出:
病名,病因病机,治法,方药(用金匮方)
福建中医药大学
《金匮要略》自测考试卷(A)标准答案
一、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分。
)
1、形容两目胀突,如将脱出的样子。
2、指神情安静,语言不乱。
3、指剧痛时所出冷汗。
4、指心下部位满闷痞坚,动悸不宁。
5、谓肌肤麻木,骚之不知痛痒。
二、填空(每空1分,共20分。
)
1、酸,焦苦,甘味
2、少腹拘急,小便不利者
3、喘息咳唾,胸背痛,短气,栝楼薤白白酒汤
4、胸胁支满,目眩
5、利小便,发汗,攻下逐水
6、水入即吐者,水逆
7、但利其小便,茵陈五苓散,栀子大黄汤,茵陈蒿汤
三、单选(每小题1分,共20分。
)
1、A2、B3、B4、C5、C6、C7、E8、C9、D10、C
11、D12、C13、D14、B15、A16、B17、B18、B19、B20、A
四、双选题(每小题2分,共10分。
在每小题五个备选答案中选出二个正确答案。
)
1、DE2、AC3、AB4、CD5、BD
五、简答题(每小题6分,共18分)
1、答:
病名:
痰饮悬饮溢饮支饮
主症:
消瘦,咳唾引痛身体疼重咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿
肠间饮声
病机:
饮停肠胃饮悬胁下饮溢肌肤饮邪支撑胸胁,肺失宣降
病位:
肠胃胸胁肌肤胸膈,肺
2、答:
不同点虚寒证实寒证
主症:
腹部胀满时减,复如故腹部胀满无已时
舌诊:
舌质淡,多齿痕,舌苔白舌质红,苔黄厚
脉诊:
脉细虚弦迟脉滑数
腹诊:
按之不痛,喜按喜温按之痛,拒按
病机:
脾胃虚寒,气机阻滞实邪积滞胃肠,气机闭塞
治法:
温补寒下
3、答:
三方均治停饮呕吐,均具和胃降逆止呕之功,但同中又异。
小半夏汤主治水饮停滞中焦的各种呕吐证,为饮病呕吐的基础方,方中半夏、生姜同用取生姜走而不守以散寒饮;生姜半夏汤主治寒饮停滞胸中,上中焦气机受阻之呕哕喘逆证,方中半夏、姜汁同用,且重用姜汁以增加散饮之功;半夏干姜散主治中焦阳虚寒饮上逆的呕吐证,方中半夏干姜同用以干姜温中守而不走治胃阳虚寒。
六、论述题(本大题12分)
1、为什么用温药(3分)
(1)痰饮形成:
主要因肺脾肾三脏功能失调有关,或为脾失运化,或为肺失宣化,或为肾失温化。
阳不化气以致水饮停聚而形成痰饮病。
总之,痰饮病的性质总属阳虚阴盛,本虚标实。
(2)饮邪病理特性:
(3分)
①饮为阴邪,易伤阳气,
②质地清稀,停留于人体的局部
③饮邪“得温则行,得寒则聚”
(3)温药作用:
振奋阳气,开发腠理,通调水道出。
(3分)
使用温性药物,能够扶正温阳,振奋阳气,既可温化饮邪,又可杜绝痰饮滋生之源,促进肺、脾、肾三脏气化功能恢复,气化复常,则饮邪自消。
开发腠理,通调水道是疏通祛邪之道,使饮邪能从表从下分消而去。
2、“和之”意义(3分)
有二:
一为温之不可太过,以免伤正。
即不可过用温热药物,以免燥烈伤阴。
不可过用温补以防碍邪。
二当在温补之中,酌加行消开导之品。
行者,行其气也;消者,消其饮也;开者,开其阳也;导者,通导二便也。
即针对本病本虚标实的病情,治疗痰饮病除用温性药物条理脏腑功能外,还要配合行气、发汗、利小便或逐水药物来祛除饮邪。
标本兼治,才能取得更好的疗效。
七、病例分析(本大题10分)
① 辨证:
病名:
胸痹,(1分)
② 病因病机:
胸阳不振,痰浊闭阻(2分)
③治法:
宣痹通阳,化痰下气(2分)
④方药:
栝楼薤白半夏汤加减:
栝楼15薤白10半夏10厚朴6桂枝10
(5分)茯苓15陈皮6甘草2陈白醋一小杯加入
福建中医药大学
《金匮要略》自测考试卷(B)
一、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1、魁羸:
2、胁下逆抢心:
3、四眦:
4、靖言了了:
5、酸削:
二、填空(每空1分,共20分。
)
1、大逆上气,,止逆下气,主之。
2、,者栝楼薤白半夏汤主之。
3、按之心下痞满者,,当下之,宜。
4、风水,脉浮身重,汗出恶风者,主之,腹痛者加。
5、黄疸病的治疗原则是:
诸病黄家,。
黄疸治疗,应首先从病机分析湿热偏胜,如湿胜于热的用方治疗;热胜于湿的用方治疗,湿热俱盛的可用方治疗。
6、心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,,,
上下痛而不可触及,主之。
7、师曰:
其人素盛今瘦,,谓之痰饮;饮后水流在胁下,
谓之悬饮;饮水流行,当汗出而不出,,谓之溢饮;,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
三、单选(本大题共20小题,每小题1分,共20分。
)
1、校订《金匮要略方论》的作者是:
A、王叔和B、王洙C、林亿D、张机E、巢元方
2、葛根汤的组成是:
A、麻黄汤加葛根B、桂枝汤加葛根、麻黄C、麻黄汤加葛根、栝楼
D、麻黄汤合桂枝汤加葛根E、麻黄汤加桂枝
3、百合病的病位在:
A、心B、胸膈C、心肺D、心肾E、肺肾
4、历节病的症状应除外:
A、身体魁羸B、遍历关节疼痛C、脚肿如脱D、肌肤麻木不仁E、头眩短气
5、薯蓣丸的功效为:
A、祛邪B、扶正C、祛邪为主兼扶正D、扶正为主兼祛邪E、扶正祛邪并重
6、虚劳病篇治疗虚劳重视:
A、养心润肺B、滋补肝肾C、补益脾肾D、补益肺脾E、补脾润肺
7、肺胀产生的原因:
A、重感寒邪,肺气郁闭B、寒饮逆阻,肺气失宣C、痰浊粘塞,肺气不利
D、外寒内饮,肺失宣肃E、饮热迫肺,肺气失宣
8、乌头赤石脂丸证的病机是:
A、脾胃虚寒B、脾肾阳虚C、阴寒痼结D、血虚内寒E、寒凝气滞
9、实证腹满辨证的特点之一是:
A、腹满时减,复如故B、按之不减C、腹满不减,减不足言D、按之痛剧
E、以上均不是
10、脾约证的病机是:
A、脾阴不足B、胃肠实热C、阳明热炽D、胃肠燥结,脾阴不足E、脾虚气滞
11、肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,其病机属:
A、肝气郁滞B、瘀血内阻C、气血郁滞D、水饮停聚E、肝火炽盛
12、溢饮的病位在:
A、胃肠B、胸胁C、四肢D、头面E、胸膈
13、《金匮要略》治疗上消的主方是:
A、文蛤散B、猪苓汤C、白虎加人参汤D、栝楼瞿麦丸E、五苓散
14、脉浮,跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓是哪种水的主要脉症:
A、风水B、黄汗C、正水D、石水E、皮水
15、“血分病”是指:
A、瘀血内停B、水肿日久,月经闭止C、经水前断,后病水D、热入血室
E、气滞血瘀
16、《金匮要略》中“心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之”,其病机是:
A、心气不足B、心阳不足C、心阴不足D、心火亢盛E、心血不足
17、下列水肿,与肺的关系最密切的是:
A、风水B、皮水C、正水D、石水E、黄汗
18、干呕,吐逆,吐涎沫,用何方治疗:
A、小半夏汤B、小半夏加茯苓汤C、吴茱萸汤D、半夏干姜汤E、半夏泻心汤
19、腹满病,大柴胡汤证的病机是:
A、阳明气滞B、寒实内结C、少阳阳明合病,实热内结D、阳明热结E、脾胃虚寒
20、己椒苈黄丸的病机为:
A、水停于胃B、饮停于肠C、饮热互结于肠D、脾虚停饮E、水饮迫肺
四、双选题(本大题共5小题,每小题2分,共10分。
在每小题五个备选答案中选出二个正确答案。
)
1、对于“治肝补脾”正确的有:
A、适用于所有肝病的治疗B、是治未病思想的一种体现C、适用于肝脾两虚证
D、适用于肝实而脾虚证E、适用于所有脾病的治疗
2、血痹的发病原因主要有:
A、气血不足B、阳气不足C、阴血不足D、感受风邪E、感受湿邪
3、肺胀的主方是:
A、厚朴麻黄汤B、射干麻黄汤C、泽漆汤D、小青龙加石膏汤E、越脾加半夏汤
4、主治心痛彻背的方剂有:
A、栝楼薤白白酒汤B、栝楼薤白半夏汤C、枳实薤白桂枝汤
D、薏苡附子散E、乌头赤石脂丸
5、猪苓汤的配伍特点是:
A、利水不伤阴B、滋阴不敛邪C、温阳不伤津
D、润燥不碍阳E、辛散不耗气
五、简答题(本大题共3小题,每小题6分,共18分)
1、历节与湿痹同属痹证,二者在病因病机,病位,治则方面有何不同?
2、何谓四饮?
试述其不同病位、病机及主症。
3、风水、皮水如何鉴别?
六、论述题(本大题12分)
1、小建中汤治疗阴阳两虚的机理是什么?
七、病例分析(本大题10分)
付某,女,31岁,已婚,营业员。
患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,建议手术治疗而恐惧,前来就诊。
证见:
颜面浮肿,晨起目下有卧蚕,心悸气促,上楼尤甚,纳谷一般,夜寐尚可,神疲乏力,易生感冒,四肢关节酸痛,大便正常,小便短小,下肢浮肿,按之凹陷,月经异常,白带少许。
舌淡苔薄,脉缓重按无力。
要求写出:
病名,病因病机,治法,方药(请用金匮方
福建中医药大学
《金匮要略》自测考试卷(B)标准答案
一、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分。
)
1、形容关节肿大。
2、指胁下气逆上冲心胸。
3、眦,即眼角,四眦,指两眼内外角。
4、指神情安静,语言不乱。
5、即腰腿酸软。
二、填空(每空1分,共20分。
)
1、咽喉不利,麦门冬汤
2、胸痹不得卧,心痛彻背
3、此为实也,大柴胡汤
4、防己黄芪汤,芍药
5、但利其小便,茵陈五苓散,栀子大黄汤,茵陈蒿汤
6、上冲皮起,出见有头足,大建中汤
7、水走肠间沥沥有声,咳唾引痛,归于四肢,身体疼痛,咳逆倚息
三、单选(每小题1分,共20分。
)
1、C2、B3、C4、D5、D6、C7、D8、C9、C10、C
11、C12、C13、C14、E15、C16、D17、A18、D19、C20、C
四、双选题(每小题2分,共10分。
在每小题五个备选答案中选出二个正确答案。
)
1、BD2、AD3、DE4、BE5、AB
五、简单题(本大题共3小题,每小题6分,共18分)
1、答:
湿病的病因病机为外感风寒湿谢,流注关节,阻碍阳气所致。
病位在肌肉关节,病位较浅,以肌肉关节疼烦,重痛,发热身重为主症。
历节病的病因病机为肝肾气血不足为内因,风寒湿为诱因,致邪气伤及血脉,浸淫筋骨关节,阻碍气血运行所致。
病位在血脉、关节、筋骨。
位较深,以疼痛遍历关节,疼痛剧烈难忍为特点。
2、答:
病名:
痰饮悬饮溢饮支饮
主症:
消瘦,咳唾引痛身体疼重咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿
肠间饮声
病机:
饮停肠胃饮悬胁下饮溢肌肤饮邪支撑胸胁,肺失宣降
病位:
肠胃胸胁肌肤胸膈,肺
3、答:
风水、皮水皆有脉滑身肿等症,治疗上均可用汗法。
但风水属感受风邪,肺失宣肃,水泛肌肤,症见肿势由上而下,伴恶风,骨节疼痛等表证;皮水与外邪无关为肺失宣发肃降,脾失运化,水溢肌肤,症见肿势较重,不恶风,不兼表证。
可是前者病势急、发展快,病位在肺与皮毛。
后者起病缓,病程长,病位主要在肺、脾及肌肤。
六、论述题(本大题共12分)
答:
①从脏腑功能方面来看,阴阳本来是互相维系的,由于虚劳病的发展,不仅阴损及阳,阳损及阴,而且由于阴阳两虚出现寒热错杂之证。
究其原因,关键在于脾胃。
一是脾胃为气血生化之源;二是脾胃为阴阳升降之枢,中虚失运,则阴阳升降失序。
根据“治病求本”的原则,不应简单地以热治寒,以寒治热,而应和其阴阳。
《金匮要略心典》谓:
“欲求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者.必以建中也”。
由此可知,在阴阳两虚的情况下,唯有用甘温之剂以恢复脾胃的健运功能,则气血自生,升降自调,而偏寒偏热的症状自然消失。
《灵枢·终始》篇说:
“阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者可将以甘药,不可饮以至剂”,即本条立法处方之所本。
(6分)
②从药物功能来看,小建中汤由桂枝汤倍用芍药加饴糖组成。
虽以甘温补脾为主,但酸甘可以化阴,甘温可以助阳,故能调和阴阳。
方中饴糖、甘草、大枣之甘以建中缓急;桂枝、生姜之辛以通阳调卫;芍药之酸以和营止痛。
小建中汤偏于甘温,辨证当以阳虚为主。
如阴虚内热明显,见舌红、脉数者,不宜使用本方。
(6分)
七、病例分析(本大题10分)
① 病名:
风水。
(1分)
② 病因病机:
表虚不固,水湿滞于肌肤,内舍于心,脉络痹阻。
(2分)
③治法:
益气固表,利水除湿,佐以活血化瘀(2分)
④方药:
防己黄芪汤加味:
黄芪20党参15白术10防己10枣仁10
茯苓10红花10鸡血藤10丹参15泽泻10
(5分)车前子10
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