骨折概论试题.docx
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骨折概论试题.docx
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骨折概论试题
骨折概论
[单项选择题]
1、骨科的病理学检查,物理检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查()
A.X线检查
B.电生理检查
C.关节镜检查
D.实验室检查
E.神经系统检查
参考答案:
A
参考解析:
骨科的基本检查主要包括:
物理检查、X线检查以及病理检查。
[单项选择题]
2、下述哪一个椎间盘突出能使伸肌力减弱()
A.L3~L4
B.L2~L3
C.L4~L5
D.L5~S1
E.S1~S2
参考答案:
C
参考解析:
伸踇肌力受腰神经根支配,L4~L5椎间盘突出容易压迫腰神经根
[单项选择题]
3、下列肢体测量方法中,哪项是错误的()
A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量圆径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心
参考答案:
B
[单项选择题]
4、腕关节的功能位是()
A.背伸5°~15°
B.背伸15°~2°
C.背伸20°~25°
D.背伸25°~30°
E.0°
参考答案:
C
[单项选择题]
5、在盂肱关节活动范围中,下列哪项是错误的()
A.外展90°
B.内收45°
C.前屈135°
D.后伸90°
E.内旋135°
参考答案:
E
[单项选择题]
6、在手指各关节的活动范围中,下列哪项是错误的()
A.手指各关节中立位0°
B.掌指关节屈曲90°
C.近侧指间关节屈曲120°
D.远侧指间关节屈曲60°~80°
E.远侧指间关节屈曲40°~50°
参考答案:
E
[单项选择题]
7、踇背伸肌由哪个神经根支配()
A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
参考答案:
C
[单项选择题]
8、胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫痪,这时的肌力是()
A.0级
B.4级
C.2级
D.1级
E.5级
参考答案:
A
参考解析:
肌力分级:
5级指肌力正常;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;肌力完全消失,无活动为0级;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;2级指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;1级指肌肉能收缩,关节不活动。
[单项选择题]
9、脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病中()
A.姿势性驼背
B.脊柱结核
C.青年性驼背
D.类风湿脊柱炎
E.佝偻病
参考答案:
B
[单项选择题]
10、“浮髌征”阳性,提示膝关节()
A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连
参考答案:
B
[单项选择题]
11、肘关节提携角为()
A.20°~25°
B.16°~20°
C.10°~15°
D.5°~10°
E.1°~5°
参考答案:
C
[单项选择题]
12、颈、腰段活动范围中,下列错误的是()
A.颈椎前屈后伸均为35°
B.颈椎左右侧屈均为30°
C.腰椎前屈45°
D.腰椎后伸35°
E.腰椎左右侧屈均为30°
参考答案:
C
[单项选择题]
13、在腕关节的活动范围中,下列错误的是()
A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°
参考答案:
D
[单项选择题]
14、下列各项检查中,哪项代表的意义错误的是()
A.Dugas征:
肩关节有无脱位
B.Thomas征:
髋关节有无屈曲畸形
C.Gaenslen征:
肘关节有无脱位
D.Froment征:
尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E.Shoemaker征:
股骨大转子有无上移
参考答案:
C
参考解析:
床边试验又称Gaenslen征。
患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。
对侧下肢屈髋、屈膝,双手抱于膝前。
检查者一手扶住髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压,如能诱发骶髂关节处疼痛则为阳性。
[单项选择题]
15、男,25岁。
胸椎骨折脱位伴脊髓损伤。
检查时,股四头肌稍有收缩,但没有引起膝关节活动,这时的肌力应该是()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
参考答案:
A
[单项选择题]
16、男,30岁。
车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是()
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
参考答案:
A
[单项选择题]
17、男性,30岁。
在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛。
用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折()
A.移动式小型X线机照像
B.检查有否骨摩擦音
C.检查有否异常活动
D.骨传导音是否减弱
E.有无纵向叩痛
参考答案:
D
[单项选择题]
18、女性,29岁。
重物砸伤致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()
A.检查腱反射
B.检查肢体的运动感觉
C.检查肢体的温度
D.检查球海绵体反射
E.压痛的部位
参考答案:
B
[单项选择题]
19、半月板的特殊试验是()
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.MCMurray试验
E.LaChmann试验
参考答案:
D
[单项选择题]
20、肩关节的特殊试验是()
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.MCMurray试验
E.LaChmann试验
参考答案:
B
[单项选择题]
21、膝关节韧带损伤的特殊试验是()
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.MCMurray试验
E.LaChmann试验
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、女,15岁。
锐器割伤右前臂。
检查发现右腕不能抬起,首先应考虑()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
23、女,15岁。
锐器割伤右前臂。
检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑()
A.桡神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
24、女性,15岁。
玻璃割伤右前臂。
检查发现右腕不能抬起,首先应考虑()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
25、女性,15岁。
玻璃割伤右前臂。
检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑()
A.桡神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
26、骨折的全身表现中,哪种描述是错误的()
A.骨折后一般体温正常
B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折患者血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折患者体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折患者血肿吸收时,其体温通常不超过37℃
参考答案:
E
[单项选择题]
27、下列哪项不属于骨折并发症的范畴()
A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬
参考答案:
D
参考解析:
关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
[单项选择题]
28、骨折临床愈合的标准,下列哪项是不正确的()
A.局部无压痛
B.局部无反常活动
C.局部无畸形
D.局部无纵向叩击痛
E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
参考答案:
C
[单项选择题]
29、下列哪种骨折愈合最慢()
A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
30、在骨折复位中,以下哪项正确()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
参考答案:
D
[单项选择题]
31、骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的()
A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
32、骨折血肿机化演进期大约需要()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
参考答案:
D
[单项选择题]
33、影响骨折愈合的因素不包括()
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度瘀血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
34、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位()
A.髌骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第二、三跖骨
D.第一趾骨
E.尺骨下段
参考答案:
C
[单项选择题]
35、下列骨折中最不稳定的骨折类型是()
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
36、当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()
A.25mmHg
B.35mmHg
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列哪项不是骨折的早期并发症()
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
38、开放性骨折的处理,下列正确的是()
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
参考答案:
C
[单项选择题]
39、骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
参考答案:
D
[单项选择题]
40、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.骨折移位情况
E.受伤后是否加强营养
参考答案:
B
[单项选择题]
41、对于开放性骨折,下列论述正确的是()
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
42、关于骨折的愈合,下列不正确的是()
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
参考答案:
B
[单项选择题]
43、骨折原始骨痂形成期一般约需要()
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
参考答案:
D
[单项选择题]
44、股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为()
A.体重的l/2~1/3
B.体重的1/3~1/4
C.体重的1/4~1/5
D.体重的1/5~1/6
E.体重的1/7~1/8
参考答案:
E
[单项选择题]
45、关于骨折功能复位的标准,下列错误的是()
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
参考答案:
D
[单项选择题]
46、男,30岁。
挤压伤致双下肢疼痛2小时。
查体:
脉搏72次/分,血压120/70mmHg。
神志意识清楚。
右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是()
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男,31岁。
右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时。
患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线检查显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
48、男,55岁。
摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。
目前诊断应考虑()
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
参考答案:
C
[单项选择题]
49、男,32岁。
因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查:
上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()
A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
参考答案:
B
[单项选择题]
50、男,25岁。
车祸2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻,胫骨骨折端无外露,出血不多。
此时最佳的处理方法,是()
A.清创术,骨折复位,外固定支架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
参考答案:
C
[单项选择题]
51、男性,54岁。
车祸1小时入院。
诊断:
骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。
根据伤情,患者最容易发生的是()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.下肢血栓形成
D.压疮
E.脂肪栓塞
参考答案:
A
[单项选择题]
52、男性,20岁。
因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取()
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
参考答案:
E
[单项选择题]
53、男性,30岁。
车祸10小时后来院。
一般情况尚好,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨块。
给予急诊清创,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,部分失活。
此时急诊彻底清创后应采用()
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
参考答案:
C
[单项选择题]
54、最容易引起休克的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
A
[单项选择题]
55、最容易引起桡神经损伤的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
56、最容易引起骨缺血坏死的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
57、男,36岁。
车祸2小时。
查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。
出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在摄X线片以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.跟骨结节牵引
E.紧急输血、输液
参考答案:
A
[单项选择题]
58、男,36岁。
车祸2小时。
查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。
出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在摄X线片以前,应先进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.紧急输血、输液
参考答案:
A
[单项选择题]
59、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
应采取的紧急措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
参考答案:
C
[单项选择题]
60、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
此时首先采取的措施应为()
A.肌注止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
参考答案:
B
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