青海省《内分泌学》模拟卷第675套.docx
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青海省《内分泌学》模拟卷第675套
2020年青海省《内分泌学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.血浆渗透压增高量敏感的临床指标是()。
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增加
D.皮肤弹性差
E.以上均是
2.Cushing综合征的主要临床表现不包括()。
A.向心性肥胖
B.多血质外貌
C.满月脸
D.皮肤紫纹
E.食欲缺乏
3.甲状腺良性肿瘤最常见的是()
A.来源于滤泡细胞的腺瘤
B.来源于中胚层的脂肪瘤
C.来源于中胚层的血管瘤
D.来源于中胚层的纤维瘤
E.来源于滤泡细胞的甲状腺乳头状癌
4.应用胰岛素治疗糖尿病,下列治疗方法不正确的是()。
A.以饮食疗法为基本措施
B.从小剂量开始,以避免苏木杰效应
C.不稳定型,可加用双胍类药
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素
5.痛风进入慢性关节炎期的标志是()。
A.痛风石的形成
B.急性痛风性关节炎
C.出现肩背痛
D.出现肋间神经痛
E.出现坐骨神经痛
6.糖尿病酮症酸中毒的电解质紊乱表现为()。
A.高氯性酸中毒,血中钾、钠正常
B.血氯、钾、钠均增高
E.血氯钾偏高,血钠偏低
7.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()。
A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.高血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压
8.下列可以作为糖尿病确诊依据的是()。
A.多次空腹血糖≥7.0mmol/L
B.尿糖(+++)
C.餐后血糖≥11.1mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时血糖≥1.1mmol/L
E.无“三多一少”症状,血糖多次7.8~11.1mmol/L
9.判断糖尿病治疗效果的指标不包括()
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖基化血浆清蛋白
D.糖化血红蛋白
EIA-2、GAD65
10.腺垂体功能减退症临床表现的取决因素不包括()。
A.垂体激素缺乏的程度
B.垂体激素缺乏的种类
C.垂体激素缺乏的速度
D.相应靶腺的萎缩程度
E.甲减的程度
11.低钾血症的临床表现,叙述不正确的是()。
A.低血钾可加重洋地黄中毒
B.均有典型的心电图改变
C.肌无力为最早出现的临床表现
D.出现腱反射减弱或消失
E.临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关
12.甲减常出现()
A.营养不良性水肿
B.特发性水肿
C.黏液性水肿
D.局限性水肿
E.心源性水肿
13.关于内分泌疾病的治疗正确的是()。
A.凡激素水平低者均需替代治疗
B.有些治疗是根据反馈原理设计的
C.症状改善、激素水平正常是停止内分泌治疗的指征
D.手术切除甲亢患者肿大的甲状腺是最好的治疗
E.为保证血药浓度,替代治疗时应将全天药量均分3~4次服用
14.一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源是()。
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.膳食纤维
15.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致()。
A.B细胞
B.浆细胞
C.Ts细胞
D.Th细胞
E.ADCC细胞
16.IFG的空腹静脉全血葡萄糖值为()。
A.7.0~11.1mmol/L
B.6.1-11.1mmol/
C.6.1~7.0mmo/L
D.6.1~7.8mmol/L
E.5.6~6.0mmol/L
17.糖尿病目前的主要死亡原因是()。
A.肺结核感染
B.化脓性感染
C.酮症酸中毒
D.高渗性昏迷
E.心脑血管合并症
18.对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义的体征是()。
A.浸润性突眼
B.心房颤动
C.手、眼睑震颤
D.皮肤温暖湿润,体重锐减
E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
19.放射性I治疗甲亢的绝对禁忌证为()。
A.中度甲亢,年龄>25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.自主性高功能结节或腺瘤
D.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
20.糖尿病周围神经病变的晚期表现为()。
A.肌力减弱
B.肢体麻木
C.痛觉过敏
D.肢体烧灼样感
E.腱反射亢进
21.由静脉输注高渗溶液易引起()。
A.水肿
B.出血
C.栓塞
D.发热
E.以上都不是
22.痛风属于()代谢异常疾病。
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖
23.在皮质醇增多症患者中比较少见的症状是()。
A.骨质疏松
B.向心性肥胖
C.高血压
D.高血糖
E.胆固醇明显增高
24.甲亢患者在维持治疗期间需要多长时间()化验甲功,根据结果适当调整抗甲状腺药物的剂量,将甲状腺功能维持在完全正常状态。
A.每1~2个月
B.每2~3个月
C.每3~5个月
D.每4~6个月
E.每半年
25.糖尿病患者不宜使用胰岛素治疗的情况为()。
A.合并脑血管意外
B.合并急性心肌梗死
C.合并重症感染
D.需急症手术
E.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
26.MEN2B的X线检查不可见()。
A.结肠袋与黏膜皱襞异常
B.结肠憩室与巨结肠
C.食管节段性扩张
D.小肠节段性收缩
E.胃排空延迟
27.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充()。
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRh
28.血清钾浓度为3.0mmol/L,血清钠浓度为125mmol/L,可诊断为()。
A.低血钾高渗性失水
B.高血钾重度缺钠
C.低血钾中度缺钠
D.低血钾等渗缺钠缺水
E.低渗性失水
29.类固醇激素发挥作用的途径是()。
A.通过与细胞膜受体结合
B.通过蛋白激酶C(PKC)
C.通过C蛋白
D.通过DG
E.通过与细胞核受体结合
30.下列选项中,不属于graves病患者非浸润性突眼表现的是()。
A.眼球向前突出
B.瞬目减少和凝视
C.畏光、流泪、复视、视力减退
D.双眼向上看时,前额皮肤不能皱起
E.上眼睑移动滞缓
二、A2(共20题)
31.患者,男性,60岁。
恶病质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分血清总甲状腺素增高1倍。
首先应考虑为()。
A.甲状腺癌伴甲亢
B.甲亢
C.T3型甲亢
D.淡漠型甲亢
E.高功能性甲状腺瘤
32.患者,女性,41岁。
6年前诊断为甲亢,经抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解,已停药1年。
近2个月来出现心悸、多汗、手抖。
测定T3、T升高。
双眼突出明显,突眼度左8mm、右21mm,甲状腺Ⅱ度肿大。
下列治疗方案不正确的是()。
A.I治疗
B.口服抗甲状腺药物+甲状腺片
C.继续抗甲状腺药物治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片
33.患者,女性,48岁。
Graves病甲状腺次全切除术后10年。
近3个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。
血TSH、FT3、F4检查证实甲亢复发,服用甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。
下一步应采取的治疗措施为()。
A.甲巯咪唑加抗过敏药物
B.改用β受体阻滞剂
C.改用丙基氧嘧啶
D.再次手术治疗
E.用核素I治疗
34.患者,男性,18岁。
Ⅰ型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意。
近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96U,未发生低血糖反应,最可能的原因是
A.胰岛素过敏
B.使用了过期的胰岛素
C.可能体内产生了胰岛素抗体
D.可能发生了糖尿病肾病
E.体内对抗胰岛素的激素分泌过多
35.患者,男性,43岁。
因小肠瘘入院。
患者主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。
血红蛋白16g/L,血钠132mmol/L,CO2CP27mmo/L。
患者应诊断为()。
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
36.患者,女性,55岁。
身高17lCm,体重85kg,口服葡萄糖耐敏试验血糖结果:
空腹6.7mmol/L,1小时后9.8mmo/L,2小时后7.0mmo/L,结果符合()。
A.正常曲线
B.空腹血糖调节受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
37.患者,男性,68岁。
因消瘦4年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3个月人院。
查体:
恶病质,无欲貌,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2~3级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱,粪潜血(-),胸片(-)。
患者应首先进行的检查是()。
A.腹部B超
B.消化道造影
C.T3、T4
D.UCG
E.结核菌素试验
38.患者,男性,52岁。
肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.8mmol/L。
诊断考虑可能为()。
A.单纯性肥胖
B.Cushing综合征
C.慢性肝病
D.糖尿病
E.下丘脑综合征
39.患者,男性,36岁。
因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15分钟。
该患者首先考虑的诊断是()。
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢
E.围绝经期综合征
40.患者,男性,54岁。
糖尿病8年,出现下列哪种并发症为糖尿病所特有()
A.高血脂
B.冠心病
C.脑梗死
D.下肢坏疽
E.肾小球毛细血管间硬化症
41.患者,女性,26岁。
发作性血压升高5个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白、大汗、心悸。
发作间歇期血压正常。
最有助于患者诊断的是()。
A.定期测量血压
B.地塞米松抑制试验阳性
C.颅内蝶鞍X线检查阳性
D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸水平明显增高
E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
42.患儿,女性,6岁。
因乳房增大,身高増长加速1年,阴道岀血3天就诊。
查体:
身高120Cm,乳房TannerⅢ期,耻骨上毳毛略显增粗。
手腕骨x线片示骨龄8岁。
患儿最可能的诊断是()。
A.特发性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.MCCune-AlBright综合征
D.原发性甲减伴性早熟
E.先天性肾上腺皮质增生症
43.患者,女性,44岁。
因心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降10kg。
查体:
无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。
白细胞3.0×10°/I,肝功能AIT46U/、AST36U/L。
患者能否用核素升白细胞药物治疗的关键检查是()。
A.甲状腺核素扫描
B.肝功能
C.抗甲状腺抗体水平
D.血白细胞计数
E.甲状腺I摄取率
44.患者,男性,51岁。
肥胖症伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。
患者诊断可能是()。
A.Cushing病
B.甲减
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
45.患者,男性,60岁。
2型糖尿病史10年,以二甲双胍500mg;tid;格列齐特8omg,tid右眼视力急剧下降,急査血糖为15mmol/L,眼底检查为右眼玻璃体积血。
关于该患者的诊断治疗不正确的是()
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.换用胰岛素治疗
D.应检查患者的24小时尿清蛋白
E.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
46.患者,男性,58岁。
3年前被诊断为2型糖尿病,经饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g,td治疗,半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L,身高167Cm,体重60kg,应加用的降糖药物是()。
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.罗格列酮
47.患者,女性,48岁。
糖尿病史12年,使用普通胰岛素治疗,午餐前尿糖(+++),增加胰岛素剂量的最恰当时刻是()。
A.当日午餐前半小时
B.当日晚餐前半小时
C.日午餐前半小时
D.次日早餐前半小时
E.即刻
48.患者,女性,61岁。
已闭经,疑有垂体催乳素瘤,CT示为蝶鞍可疑。
下列检査对确诊最有意义的是()。
A.血生长激素20pg/
B.催乳素20μg/T
C.血生长激素10ug/L
D.促卵泡素10μg/L
E.以上都不是
49.患者,女性,体重50kg。
因烧伤行暴露疗法后诉口渴。
查体:
唇舌干燥、皮肤弹性差眼窝明显凹陷。
按照经验法,该患者累积失液量最少为()。
A.500ml
B.1000ml
C.500
D.2000ml
E.2500ml
50.患者,女性,38岁,因幽门梗阻入院。
查体:
血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给的液体是()。
A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.常量元素矿物质中,构成骨骼的主要元素有()。
A.钾
B.钠
C.钙
D.磷
E.镁
52.应用方法可促使肾脏排钾的有()。
A.应用呋塞米
B.应用氢氯噻嗪
C.高渗盐水静滴
D.应用依他尼酸
E.低盐饮食
53.有效Pom减低,尿钠<15mmol/L,多见于()。
A.胃肠丢失
B.利尿后期
C.水肿状态
D.皮质醇缺乏
E.渗透性利尿
54.有关血脂异常患者饮食治疗的原则,下列叙述正确的有()。
A.饱和脂肪酸摄入可以增加胆固醇的合成
B.不饱和脂肪酸可以降低胆固醇和LDL-C,因此可以大量摄入
C.饮食中的碳水化合物应以谷类为主
D.应较多进食富含纤维的食物
E.可增加饮食中的抗氧化性维生素
55.肥胖症患者进行空肠绕道手术的不良反应有()
A.蛋白质热量营养不良
B.细菌过度生长和易位
C.形成草酸盐结石
D.电解质失衡
E.引起脂肪栓塞
56.可引起血脂异常的药物有()。
A.雌激素
B.糖皮质激素
C.噻嗪类利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.非诺贝特
57.中枢性甲减的治疗目标是()。
A.将血TSH及T4水平维持在正常值的上1/3范围
B.将血清T4维持在正常值的上1/3范围
C.将F4维持在正常值的上1/2范围
D.将FT4维持在正常值的上1/3范围
E.缓解临床症状并将血TSH及T水平维持在正常范围内
58.患者,女性,38岁。
诊断为慢性肾功能不全、肾性骨病、继发性甲亢。
该患者检验中可发现的异常有()。
A.血钙低、血磷高
B.血浆中活性维生素D低
C.血浆中甲状旁腺激素测值高
D.尿钙高
E.血浆中甲状腺激素测值高
59.低血糖症的分类方法有()。
A.按照病因分类
B.根据外表状态分类
C.按照促发因素分类
D.按照临床特点分类
E.按照发病机制分类
60.人体的必需氨基酸有()。
A.缬氨酸
B.异亮氨酸
C.亮氨酸
D.甘氨酸
E.苯丙氨酸
61.等渗性失水时,实验室检查可出现()。
A.尿量增多
B.血钠正常
C.谢性碱中毒
D.尿比重增高
E.尿量少
62.关于高钾血症的治疗,以下说法不正确的有()。
A.葡萄糖和胰岛素不能使细胞外的钾转移至细胞内
B.洽疗高钾血症可用50%葡萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注
C.洽疗高钾血症可用25%葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注
D.治疗高钾血症可用50%葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注
E.葡萄糖和胰岛素能使细胞外的钾转移至细胞内
63.蛋白质营养不良的临床类型有()。
A.消瘦型
B.水肿型
C.腹突型
D.肌肉萎缩型
E.混合型
64.治疗高渗性失水的液体有()。
A.0.45%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.%碳酸氢钠液
D.9%氯化钠液
E.平衡盐溶液
65.可引起继发性血脂异常的疾病有()。
A.库欣综合征
B.糖原累积症
C.骨髓瘤
D.多囊卵巢综合征
E.基因缺陷所致的家族性疾病
五、B(共5题)
66.低渗性失水重度缺水时,血清钠为()。
A.<100mmOl/L
B.<120mmol/L
C.<130mmol/L
D.<135mmol/L
E.<140mmol/L
67.中度高渗性失水的失水量相当于体重的()。
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%~7%
E.7%~14%
68.储存催产素的部位是()。
A.神经垂体
B.下丘脑室旁核
C.下丘脑视上核
D.下丘脑腹内侧核
E.垂体门静脉系统
69.I型高脂蛋白血症又称为()。
A.高乳糜微粒血症
B.高β-脂蛋白血症
C.高前β-脂蛋白血症
D.高β-脂蛋白合并高前β-脂蛋白血症
E.高乳糜微粒血症合并高前β-脂蛋白血症
70.AB>SB提示()
A.正常情况
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
A1答案:
1:
A2:
E3:
A4:
E5:
A6:
D7:
A
8:
A9:
E10:
E11:
B12:
C13:
B14:
A
15:
C16:
E17:
E18:
E19:
B20:
A21:
C
22:
D23:
E24:
C25:
E26:
D27:
C28:
C
29:
E30:
C
A2答案:
31:
D32:
A33:
C34:
C35:
C
36:
B37:
C38:
D39:
C40:
D
41:
D42:
A43:
E44:
E45:
E
46:
C47:
D48:
E49:
D50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
B58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
C67:
E68:
A69:
E70:
C
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