医院输血管理工作手册.doc
- 文档编号:303116
- 上传时间:2022-10-08
- 格式:DOC
- 页数:69
- 大小:332KB
医院输血管理工作手册.doc
《医院输血管理工作手册.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院输血管理工作手册.doc(69页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
科室输血管理工作手册
科室:
________________
年份:
2016
喀喇沁旗医院输血管理委员会印制
填写说明
1、本手册是科室输血管理工作质量考核依据,各项内容要求及时填写,字迹清楚。
2、本手册应由科室输血监控小组组长指定人员妥善保管。
3、输血管理委员会将定期对科室输血管理工作质量进行督查,督查结果定期反馈。
4、对于本科在检查中发现的输血管理问题,科室应在每季度监控小组会议上进行讨论,提出整改措施并落实。
5、年度总结由两部分组成:
本年度关于输血管理与输血管理已改进的方面及取得的成绩;关于医院输血管理尚需改进的空间及努力的方向。
6、如遇输血管理中特殊情况需记录,可另加附页。
7、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。
8、本手册按年度编印,每年一册,每年初更换新册,请注意保管。
医院输血管理委会
目录
科室输血管理监控小组名单及职责 1
科室输血管理监控小组职责 1
输血管理监控医师职责 2
科室输血质量管理工作计划 3
科室输血质量管理培训计划 4
1月份输血知识培训记录 5
1月份输血质量管理自查记录 6
持续改进记录 7
2月份输血知识培训记录 8
2月份输血质量管理自查记录 9
持续改进记录 10
3月份输血知识培训记录 11
3月份输血质量管理质量自查记录 12
持续改进记录 13
第1季度科室输血质量管理监控小组会议记录 14
第1季度输血质量管理知识考核记录 15
4月份输血知识培训记录 16
4月份输血质量管理自查记录 17
持续改进记录 18
5月份输血知识培训记录 29
5月份输血质量管理自查记录 20
持续改进记录 21
6月份输血知识培训记录 22
6月份输血质量管理自查记录 23
持续改进记录 24
第2季度输血质量管理监控小组会议记录 25
第2季度输血质量管理知识考核记录 26
7月份输血知识培训记录 27
7月份输血质量管理自查记录 28
持续改进记录 29
8月份输血知识培训记录 30
8月份输血质量管理自查记录 31
持续改进记录 32
9月份输血知识培训记录 33
9月份输血质量管理自查记录 34
持续改进记录 35
第3季度科室输血质量管理监控小组会议记录 36
第3季度输血质量管理知识考核记录 37
10月份输血知识培训记录 38
10月份输血质量管理自查记录 49
持续改进记录 40
11月份输血知识培训记录 41
11月份输血质量管理自查记录 42
持续改进记录 43
12月份输血知识培训记录 44
12月份输血质量管理自查记录 45
持续改进记录 46
第4季度科室输血质量管理监控小组会议记录 47
第4季度输血质量管理知识考核记录 48
2016年度科室输血质量管理工作总结 49
临床用血流程 51
输血适应症管理制度52
血液标本采集运送规程61
血液从发出到输血结束最长时限63
输血前检验核对制度64
输血不良反应应急预案及程序65
65
科室输血管理监控小组名单及职责
组长(科室主任)
监控医师
科室输血管理监控小组职责
一、负责本科室输血管理的各项工作。
根据输血管理规章制度,结合本科临床用血特点,制定本科相关的输血管理制度和措施,并组织实施。
二、对申请单,输血前评估,输血中观察,输血后评价督查保证用血的合理性,对输血反应作出评估、诊断、处置、调查、处理。
三、发现输血反应病例时,需及时处置并把剩下的血液送输血科检查,查找原因、感并做好输血反应的登记、报告。
出现输血反应及时报告输血科及医务科,并积极协助调查。
四、制定本科室血液及血液制品使用方案,负责监督本科室合理用血情况。
五、组织本科室人员积极参加输血质量管理知识的培训。
六、负责监督本科室人员严格执行血液核对制度。
输血管理监控医师职责
一、负责本科输血管理的各项工作,保证用血规范合理。
二、负责监督本科医护人员严格执行输血质量管理的各项制度。
三、负责组织本科医护人员进行输血管理知识的培训。
四、对本科合理用血进行监督,对本科室输血反应协助调查处理。
五、科室发现不合理用血要制止,对输血前评估,输血中观察,输血后疗效评价病志中一定要体现进行督察。
六、发现有输血不良反应时,立即向科主任及输血科汇报,积极协助调查输血反应发生原因,提出有效治疗措施并积极进行落实。
七、负责组织对本科输血反应病例进行讨论,记录完善。
八、监督和指导本科医师合理用血,根据输血指征合理用血。
九、遵循临床输血质量管理,加强合理用血。
2016年度科室输血质量管理工作计划
科室主任:
日期:
年月日
2016年度科室输血质量管理培训大纲
月份
培训内容
主讲人
学时
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
1月份输血知识培训记录
时间:
地点:
主讲人:
主题:
参加人员签名:
主要内容:
记录人:
__________
效果评价:
科室主任:
_________
注:
培训保留各项资料备查(笔记、课件、培训照片等)
1月份输血质量管理自查记录
检查者:
检查日期:
自查内容:
持续改进记录
存在问题:
原因分析:
整改措施:
整改效果:
监控医生:
科主任:
年月日
院本月检查未整改的重点问题做为下月追踪检查内容
方
督
查
记
录
粘
贴
处
2月份输血知识培训记录
时间:
地点:
主讲人:
主题:
参加人员签名:
主要内容:
记录人:
__________
效果评价:
科室主任:
_________
注:
培训保留各项资料备查(笔记、课件、培训照片等)
2月份输血质量管理自查记录
检查者:
检查日期:
自查内容:
持续改进记录
存在问题:
原因分析:
整改措施:
整改效果:
监控医生:
科主任:
年月日
院本月检查未整改重点问题做为下月追踪检查内容
方
督
查
记
录
粘
贴
处
3月份输血知识培训记录
时间:
地点:
主讲人:
主题:
参加人员签名:
主要内容:
记录人:
__________
效果评价:
科室主任:
_________
注:
培训保留各项资料备查(笔记、课件、培训照片等)
3月份输血质量管理自查记录
检查者:
检查日期:
自查内容:
持续改进记录
存在问题:
原因分析:
整改措施:
整改效果:
监控医生:
科主任:
年月日
院本月检查未整改重点问题做为下月追踪检查内容
方
督
查
记
录
粘
贴
处
第一季度科室输血质量管理小组会议记录
时间:
地点:
主持人:
参加人员:
会议记录:
记录人:
__________
注:
会议保留各项资料备查(会议签到、会议记录、会议照片等)
第一季度输血知识考核记录
时间:
地点:
监考人:
考核内容:
缺考人员:
考核成绩汇总
总结
参考人员:
成绩
参考人员
成绩
考核结果
成绩
人数
90分以上
80~90分
70~80分
<60分
及格率:
原因分析:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 输血 管理工作 手册 精品 文档