医院重症医学科试题.doc
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医院重症医学科试题.doc
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医院重症医学科试题
一单选题
1、分泌降钙素的细胞是:
()
A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞
2、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:
ph7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。
该患者可诊断为:
()
A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒
3、严重低钾血症患者主要死于:
()
A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E呼吸衰竭
4、体温上升期的热代谢特点是:
()
A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍
5、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:
()
A.少灌少流,灌多于流B.少灌少流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流D.少灌多流,灌少于流E.多灌少流,灌多于流
6、DIC产生的贫血是属于:
()
A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血
7、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:
()
A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多
8、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:
()
A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸
9、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。
双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断:
()
A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤
10、有关阑尾的描述,正确的是:
()
A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝,是腹膜间位器官
11、肝素有抗凝的作用,其主要机制是:
()
A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E抑制凝血酶原的激活
12、Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现:
()
A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血
13、抗利尿激素的作用主要是:
()
A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
14、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:
()
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
15、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。
采取主要措施是:
()
A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定E.降温补液,少量多次输血
16、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形:
()
A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形
17、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。
此时病人最可能出现的情况是:
()
A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝
18、高钾血症的心电图特点是:
()
A.T波高尖,QRS波群增宽B.T波低平,Q-T间期缩短C.T波低平,Q-T间期延长D.T波正常,Q-T间期延长E.T波低平,出现U波
19.禁止接种甲流疫苗的有:
()
A3岁以下儿童B急性病,严重慢性疾病,慢性病急性发作期C对普通季节性流感疫苗过敏的人D有严重过敏史的人E以上都是
20、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:
ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L。
该患者应诊断为:
()
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
21、下列患者对氧疗效果最好的是:
()
A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
22、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。
首选何种检查:
()
A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查
23、女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐一周。
查体:
体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为:
()
A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血
24、男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是:
()
A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂
25、抑制肾小管重吸收水、钠的是:
()
A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽
26、下列问诊内容正确的是:
()
A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
27、中心性发绀常具有下列哪项特点:
()
A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时
28、胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况:
()
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
29、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:
()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”
30.男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外:
()
A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚
31.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的:
()
A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
32.肺部比较叩诊不正确的是:
()
A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
33.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:
()
A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查
34.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:
()
A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大
35.腹部检查下列哪项错误:
()
A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到
36.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:
()
A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉
37.病理反射的出现是由于:
()
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损E.基底节受损
38.男性,30岁。
车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:
()
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失
39.左心衰时呼吸困难的特点,不包括:
()
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位
40.内脏穿孔腹痛的性质:
()
A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
41.急性胰腺炎腹部压痛示:
()
A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛
42.胸部冲击伤最严
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