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求己不求医
第一讲亚健康的概念及人群
1975年,世界卫生组织曾经提出了“到2000年人人享有卫生保健”的口号,这一为预防医学提出的战略目标,尽管迄今为止还未能在我们的星球上完全实现,但仍然有着重大的现实意义。
随着现代文明带来的生活方式改变所引发的疾病日益增多,特别是药源性疾病和医源性疾病的不断发生,寻求安全有效而又经济简便的预防保健措施,越来越成为预防医学中迫切需要解决的重要课题。
在这一点上我国传统的针灸医学,应该说是具有无可争议的突出优势。
正如前面所述,运用针灸、按摩保健防病不仅是一种行之有效而又十分安全的非药物疗法,而且已积累了数千年之久的丰富实践经验;不仅在古代曾经应用,而且也完全适合于现代。
随着不断的完善和发展,无疑将是一种很有前途的保健防病之法。
健康是1,家庭、工作和其它所有问题都是后面的0,少了一两个0问题不大,但是如果前面没有了1,就一切都意味着Nothing,意味着什么都没有了。
现在人们非常关注自身的健康,关注养生。
这里研讨的是有关亚健康的一些问题,随着现代步伐的加快,更多的人开始关注亚健康。
北京体育台有一个栏目叫《各就各位》,每期和一个名人谈养生与健康的话题,作为这档节目的嘉宾主持,我与众多影视名人探讨过健康问题。
比如李嘉存老师、侯耀华老师和周总理的扮演者王铁成老师等,我觉得与这些只能在荧幕上看到的人切切实实地接触之后,所有的名人有一个共同的特点就是和普通人一样更关注健康。
其实不论是社会中的名人,还是普通的老百姓、商家、老师、各行各业的白领,大家都在关注一个共同的问题——健康。
一、关注“健商”
前几年社会上十分流行讨论IQ和EQ,IQ说的是智商,I指的是Intelligence,Q是Quotient。
IQ是人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。
EQ说的是情商,是EmotionQuotient的缩写。
主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。
一个知识分子可能具备丰富的科学知识,但是情商可能会很低。
继IQ、EQ流行之后,现在又出现了一个新名词“健商”(HQ),是健康商数(HealthQuotient)的缩写,代表一个人的健康智慧及其对健康的态度。
健商包括五大要素:
①自我保健——不把自己的健康都交给医生,通过健康的生活方式、乐观的生活态度控制健康。
②健康知识——个人对健康知识掌握得越多,就越能对自己的健康做出明智的选择。
③生活方式——作息、饮食、价值观等生活习惯和方式,对健康的作用举足轻重。
④精神健康——克服焦虑、愤怒和压抑,对健商至关重要。
精神上感到满足的人,常能健康长寿。
⑤生活技能——通过重新评估环境,包括工作和人际关系来改善生活,掌握健康的秘诀和方法。
二、亚健康概念
通过智商、情商、健商这三个名词引出了亚健康,到底怎样才叫做亚健康?
1.现代医学中的亚健康
亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态(亚即次等之意),是界乎健康与疾病之间的状态,故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游离(移)状态”、“灰色状态”等的称谓。
是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态,亚健康状态也是很多疾病的前期症兆,如肝炎、心脑血管疾病、代谢性疾病等等。
亚健康人群普遍存在六高一低,即高负荷(心理和体力)、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。
亚健康是指以下几种情况:
(1)功能性改变,而不是器质性病变。
(2)体征改变,但现有医学技术不能发现病理改变。
(3)生命质量差,长期处于低健康水平。
(4)慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。
亚健康是否发展为严重器质性病变具有不确定性。
但是,亚健康本身就是需要解决的问题。
2.中医与西医中的亚健康
亚健康是不是西医的概念?
在西医当中只有健康和疾病两个概念,西医讲究的是量化指标,一个病人到医院里面做化验,他跟医生抱怨最近睡眠不好,记忆力差,经常会很焦虑,胃口也不太好。
医生让他去检查,检查结果会全部用数字表示出来。
如果测量你的身体数字没有问题,他就会告诉你身体没事。
西医更多把人的器官单独量化,检查心脏用心电图,检查血管用血压仪,检查头部可以用CT。
如果你的化验指标一旦出现了偏高或偏低的情况,医生就会告诉你生病了。
实际上这是通过实践的技术检断客观判断你的身体状况。
同样是上面这个病人所说的症状,到了中医那里会有不同的检查结果。
中医擅长号脉,通过观察病人的症状能够依据经验判断此人已经处于亚健康状态了。
用现在的观点来看这不是客观的判断,更多有大夫的主观感觉。
所以西医中没有“亚”的概念,而是非此即彼。
只有在中医里面才会出现“亚”的症状。
比如中文里面的“疾病”这个词特别有趣,疾病的概念是从中医中提出来的,“疾”是指的是小,“病”指的是大病。
所以实际上“疾”就相当于现在中医的亚健康状态。
由此可见古人从量变的角度把疾病的趋势逐渐表现出来,在一个词中把从亚健康转到病的概念表现得淋漓尽致。
3.不治已病,治未病
《黄帝内经》曰:
“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?
”这句话的意思是高明的人,他不去治疗已经形成的疾病,而在疾病刚有一点苗头的时候就治疗。
管理国家,不是等战乱已经形成的时候再去治理,而要在战乱还没有形成的时候就要治理。
这是在《黄帝内经》中提出来的防病养生谋略,是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。
这说明,古人早已认识到对疾病“未雨绸缪,防患未然”的重要性。
治未病比治已病重要得多。
人体未病时不是真正无病。
按中医观点,身体出现阴阳、气血、营卫等不平衡状态,虽然医学诊断没发现与之相吻合的器质性改变,但不等于健康。
世界卫生组织在全球调查表明,真正健康的人占15%,疾病的人占15%,60%的人处在中间的“未病”状态。
这些“未病”之人,如不进行积极防治,时间一长就会转化为疾病状态。
【案例】
重视治已病,忽视治未病
战国名医扁鹊,在秦国曾治好一位皇帝的顽疾。
皇帝问他:
“你是不是当今杏林第一人?
”扁鹊说:
“不是,是第二人。
”“谁是第一人?
”“是我哥哥扁鸦,他的医术比我高明。
我只能治已患的病,他能治未患的病。
当今之人对我顶礼膜拜,对比我高明的扁鸦却不理不睬,这真是不可思议。
”
在古代医生就很重视治未病的理论。
但是现在人们好像都忽视了这个概念,研究显示现在的健康人群比例大概在10%到15%,疾病状态大概占15%,那么剩下的60%到70%左右的人都归属于亚健康的范畴。
实际上疾病的分布形状就像一个枣核,枣核一端是健康人群,另外一端是疾病人群,中间大的梭子部分属于大部分亚健康人群。
如果自己能够从心理、生活方式、饮食等几方面多注意一下,就可能归为枣核的健康那一端;如果平时不注意这些,就可能归为枣核的疾病那一端了。
如果自己在平时欠缺注意,亚健康带来的后果是很不好的,比如在早期你可能是过度的担忧,后期发展到抑郁焦虑甚至躁狂,从心理方面就可能导致心理障碍;胃肠疾病的引发可能只是一开始的胃口不好,如果由此下去就可能演变到呕吐酸水、食欲大增或者一点食欲都没有,最终成了严重的胃肠疾病;一开始你只是有偶尔头晕,生气的时候发现怒发冲冠,后来发现血压每天都很高,逐步发展下去就可能是冠心病了。
4.亚健康的后果
亚健康人群容易出现心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降,倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫,甚至有欲死的感觉。
三、亚健康的人群
调查显示,亚健康人群主要集中在18到45岁的年龄段,其中以白领男性居多,但是并不排除女性。
尤其是现在很多女性担任社会半边天的职场角色,甚至现在亚健康更多青睐于女性。
而像现在面临高考升学的中学生们压力也很大,来自父母、老师、学校、社会多方的压力,形成了千军万马过独木桥的局面。
还有商务应酬、企业经营等领域的人也是亚健康的高发人群。
对于做企业的人来说,年底有指标、有量化、有分红,这就有了压力。
还有事业单位里面应对复杂的人际交往、职位竞争等事务的人群。
这类人群主要集中在18到45岁之间,由于长期处于紧张的环境当中,而且不能科学地自我调试和自我保护,所以会很快进入亚健康的状态。
四、“脏器功能”变化曲线
人的身体内脏有一个成长衰老的过程,具体如图1-1所示。
在图中,小矩块用颜色填充,红色表示是女性,淡蓝表示是男性。
里面刚好包含一个数学规律,在坐标轴上女性的生理变化曲线以数字7、14、21、28来衡量,都是7的倍数,也就是女性生理变化期都是以7为阶段。
而男性是以8为倍数,年龄数字分别是8、16、24、32。
图1-1“脏器功能”变化曲线图
生理线上有一段重合时期,这是人生最优秀的时期,也人的生理上最旺盛的时期。
女性到达二十八岁的时候开始进入生理下降期,这时候在生理上就处于弱势,如果再不去关注身体,就更容易进入亚健康的状态。
同样男性也在这个重合点上开始转折,但是男性是以8为倍数为转折点的,在三十二岁的时候到达人生的高峰期,到三十二岁以后开始进入生理下降期。
1.《黄帝内经》中关于女性生理特点
其实这是自古以来形成的经验,在最早的《黄帝内经》上描述关于女子的生理过程是这样的:
女子七岁,肾气盛,齿更发长。
二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
三七肾气平均,故真牙生而长极。
四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
这段话的意思是:
女子在七岁的时候肾气就盛了,因为肾是主骨的,齿是骨之余,所以肾气盛了,则乳齿脱落而生恒齿;因为发是血之余,血是肾精所化,所以肾气盛了,则发长。
在十四岁的时候则天癸至,任脉也通了,太冲脉也盛了,开始有了月经。
一切的生理条件都成熟了,就可以怀孕有子。
二十一岁的时候,肾气的成长已到了成年人的正常状态。
在这个时期真牙(智齿)已生,全部牙齿也已发育齐全。
二十八岁的时候,气血充实,筋骨坚固,全身组织和毛发的发育已达极点。
这个时期为身体最强壮的时候。
女子在三十五岁以后,逐渐由盛而衰。
所以在此阶段阳明脉衰,面部开始憔悴,头发也开始脱落。
在四十二岁的时候,三阳经脉开始衰败。
所以在这个时期面部已经憔悴了,头发也开始白了。
四十九岁以后任脉和冲脉都已衰退,天癸竭尽,月经断绝,形体已经衰老,所以就不能再受孕了。
2.《黄帝内经》中关于男性生理特点
男性的生理特点就全部以八为单位,《黄帝内经》上描述:
“丈夫八岁肾气实,发长齿更。
二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。
三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。
四八筋骨隆盛,肌肉满壮。
五八肾气衰,发堕齿槁。
六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。
七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少、肾脏衰,形体皆极。
八八则齿发去。
”
这段话的意思是:
男子在八岁的时候肾气已经充实,所以发长了,恒齿也生了。
十六岁的时候,肾气已旺盛,天癸已至,精气已经充满而且能泄精子。
在这个时期以后,如与女子交合,就可以生子。
在二十四岁的时候,肾气的成长已达成年人的程度,所以筋骨坚强,智齿已生,牙齿至此已完全长齐。
在三十二岁的时候,全身发育已达极点,所以筋骨肌肉都发育得很健壮。
在四十岁的时候,肾气开始由盛而衰。
所以头发脱落,牙齿枯槁。
四十八岁的时候,肾气就更衰退了。
因为肾气是阳气的资源,由于肾气的衰退,因而阳气也就在人身上部开始衰退。
所以面部憔悴,头发斑白了。
在五十六岁以后,由于肾气的衰退使肝气也随而衰败了(肝木生于肾水)。
肝是主筋的,肝气不足,则筋失所养而动作不灵活。
天癸至此已衰竭,精气也少了,肾脏也衰弱了。
肾主骨,肾衰弱,筋骨也就随之而衰,所以在这个时期,身体各部
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