督脉及穴位图精.docx
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督脉及穴位图精
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2010-10-09
【循行】
[1]《素问·骨空论》:
督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入廷孔——其孔,溺孔之端也。
其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀至少阴,与巨阳中络者合。
少阴上股内后廉,贯脊属肾。
与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。
其男子循茎下至篡,与女子等。
其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。
[2]《难经·二十八难》:
督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。
[3]《灵枢·经脉》:
督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。
实则脊强,虚则头重。
……取之所别也。
【附】《奇经八脉考》
其脉起于肾下胞中,至于少腹,乃下行于腰横骨围之中央,系溺孔之端。
男子循茎下至篡,女子络阴器,合篡间,具绕篡后屏翳,别绕臀,至少阴与太阳中络者合少阴上股内廉,由会阳贯脊,会于长强穴。
在骶骨端与少阴会,并脊里上行,历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎,与手足三阳会合,上哑门、会阳维、入系舌本上至风府,会足太阳阳维,同入脑中,循脑户、强间、后顶,上巅,历百会、前顶、囟会、上星、至神庭,为足太阳督脉之会,循额中至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明至兑端,入龈交,与任脉足阳明交会而终。
【功能】
督脉的“督”字,有总督、督促的含义。
督脉循身之背,阳,说明督脉对全身阳经脉气有统率、督促的作用。
故有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。
因为督脉循行于背部正中线,它的脉气多与手足经相交会,大椎是其集中点。
另外,带脉出于第二腰椎,阳会维交会于风府、哑门。
所以督脉的脉气与各阳经都有联系。
又因督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有密切的联系。
《本草纲目》称:
“脑为元神之府”,经脉的神气活动与脑有密切关系。
体腔内的脏腑通过足太阳膀背部的俞穴受督脉经气的支配,因此,脏腑的功能活动均与督脉有关。
所以金代医家张洁古认为:
督脉“为阳脉之都纲”即是此意。
【病证】
督脉循身之背,入络于脑,如果督脉脉气失调,就会出现“实则脊强,虚则头重”的病证,这都是督脉经络之气受阻,清阳之气不能上升之故。
由于督总统一身之阳气,络一身之阴气,不仅发生腰脊强痛,而且也能“大人癫疾、小儿惊痫”。
同时,督脉的别络由小腹上行,如脉气失调,亦发生从少腹气上冲心的冲疝,以及癃闭、痔疾、遗尿、妇女子不育等证。
据《针灸大全》载八脉八穴,后溪通于督脉,其主治证有手足拘挛、震颤、抽搐、中风不语,痫疾、癫狂、头部疼痛,目赤肿痛流泪,腿膝腰背疼痛,颈项强直、伤寒、咽喉牙齿肿痛,手足麻木,破伤风,盗汗等。
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2010-10-09
长强穴 Chángqiáng (DU1)
〖取穴方法〗长强穴位于人体的尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。
〖解剖〗在肛尾膈中;有肛门动、静脉分支,棘间静脉丛之延续部;布有尾神经及肛门神经。
〖主治疾病〗泄泻,痢疾,便秘,便血,痔疮,癫狂,脊强反折,癃淋,阴部湿痒,腰脊、尾骶部疼痛。
〖人体穴位配伍〗配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮(湿热下注型);配精官、二白、百会(灸)治脱肛、痔疮。
〖刺灸法〗斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸。
不得刺穿直肠,以防感染,不灸。
长强:
督脉别络。
〖别名〗橛骨穴,穷骨穴,气之阴郄穴,龟尾穴,尾翠穴,骨骶穴,尾骶穴。
〖穴义〗胞宫中的高温高压水湿之气由此外输体表。
〖名解〗
1)长强。
长,长久也。
强,强盛也。
该名意指胞宫中的高温高压水湿之气由此外输体表。
本穴为督脉之穴,其气血物质来自胞宫,温压较高,向外输出时既强劲又饱满且源源不断也,故名。
2)橛骨。
橛,船尾底骨也,亦称龙骨,特点是强度大,此指穴内气血为强劲之状。
骨,水也,此指穴内气血为水湿之气。
橛骨名意指穴内气血为强劲饱满之状。
理同长强名解。
3)穷骨。
穷,尽也。
骨,水也。
穷骨名意指本穴的外输气血全部是天部之气,无地部经水。
本穴物质来自胞宫,其性高温高压,外出体表后全部化为天部的水湿之气,地部经水如穷尽之状,故名穷骨。
4)气之阴郄。
气之阴,气化之气的水湿也。
郄,孔隙也。
穴名之意指本穴外输的气血物质为由孔隙中输出的细小水液。
本穴位于尾骨端下,督脉的外输气血在体内为液态之水,出体表后才化为天部之气,督脉的外输之液细小,如从孔隙中输出一般,故名气之阴郄。
5)龟尾。
龟尾,乌龟的尾巴也,既短又粗,不同于其它动物的尾巴既细又长,此指穴内气血为强盛之状。
理同长强名解。
6)尾翠。
尾,尾巴也。
翠,青绿色,肝之色也,此指穴内气血的生发特性。
尾翠名意指督脉的外输气血具有肝木的生发特性,不能上行更高的天部层次。
7)骨骶。
骨,水也。
骶,骶骨也。
骨骶名意指本穴物质为水湿之气,位处骶骨之端。
尾骶名意与骨骶同。
8)督脉别络。
督脉,本穴位处督脉也。
别,离别也。
络,联络也。
督脉别络之意指本穴外输的阳热之气循络脉传向督脉其它各穴。
〖气血特征〗气血物质为胞宫外输的高温高压水湿之气。
〖运行规律〗扩散于督脉之外及循督脉上行。
〖功能作用〗向体表输送阳热之气。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。
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2010-10-09
腰俞穴 Yāoshù (DU2)
〖取穴窍门〗位于骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔。
〖解剖〗在骶后韧带、腰背筋膜中;有骶中动、静脉后支,棘间静脉丛;布有尾神经分支。
〖主治疾病〗腰脊强痛,腹泻,便秘,痔疾,脱肛,便血,癫痫,淋浊,月经不调,下肢痿痹。
〖人体穴位配伍〗配膀胱俞穴(灸)、长强穴、气冲穴、上髎穴、下髎穴、居髎穴治腰脊冷痛;配太冲穴治脊强反折、抽搐。
〖刺灸法〗向上斜刺0.5~1寸;可灸。
〖别名〗髓空穴,背解穴,腰户穴,腰柱穴,髓俞穴。
〖穴义〗督脉气血由此输向腰之各部。
〖名解〗
(1)腰俞。
腰,腰部也。
俞,输也。
腰俞名意指督脉的气血由此输向腰之各部。
本穴物质为长强穴传来的水湿之气,至本穴后,因其散热冷缩水湿滞重,上不能传于腰阳关穴,下不得入于长强穴,因此输向腰之各部,故名腰俞。
腰户名意与腰俞同。
(2)髓空穴。
髓,肾之精也,气也。
空,空虚也。
髓空名意指督脉的上行强劲之气至此后即变空虚。
本穴物质为长强穴传来的强劲之气,至本穴后散热冷缩而成天之下部的湿冷水气,天之上部气血为空虚之状,故名髓空。
髓俞名意与髓空同。
(3)背解穴。
背,背部也。
解,散也。
背解名意指督脉的上行阳气至此为散解之状。
理同髓空名解。
(4)腰柱穴。
腰,腰部也。
柱,支柱也。
腰柱名意指本穴外输腰部的气血为腰部阳气的栋梁支柱。
本穴外输腰部的气血为温性的水湿之气,此气对于寒湿之地的腰部来说则为阳热之气,它为充实腰部阳气的栋梁支柱,故名腰柱。
〖气血特征〗气血物质为温性水气。
〖运行规律〗大部分外传腰之各部,小部分上行腰阳关穴。
〖功能作用〗补益肾气。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。
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2010-10-09
腰阳关穴 Yāoyángguān (DU3)
〖取穴方法〗该穴位于腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支的内侧支。
〖主治疾病〗腰骶疼痛,下肢痿痹,月经不调,赤白带下,遗精,阳痿,便血。
〖人体穴位配伍〗补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便频数;配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛;配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。
〖刺灸法〗直刺0.5~1寸;可灸。
〖别名〗阳关穴,脊阳关穴。
〖穴义〗督脉的上行气血中滞重的水湿在此沉降。
〖名解〗腰阳关。
腰,穴在腰部也。
阳,阳气也。
关,关卡也。
腰阳关名意指督脉的上行气血中滞重的水湿在此沉降于下。
本穴物质为腰俞穴传来的水湿之气,在上行至本穴的过程中是散热吸湿,至本穴后滞重的水湿之气不能继续上行,本穴如同督脉水湿上行的关卡一般,故名腰阳关。
阳关穴、脊阳关穴名意与腰阳关同。
〖气血特征〗气血物质为滞重的水湿之气。
〖运行规律〗冷降缩合后输向腰之下部。
〖功能作用〗除湿降浊。
〖治法〗寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气。
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2010-10-09
命门穴Mìngmén (DU4)
〖取穴方法〗人体命门穴位于腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
〖主治疾病〗虚损腰痛,脊强反折,遗尿,尿频,泄泻,遗精,白浊,阳痿,早泄,赤白带下,胎屡坠,五劳七伤,头晕耳鸣,癫痫,惊恐,手足逆冷。
〖人体穴位配伍〗配肾俞穴、太溪穴治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症;配百会穴、筋缩穴、腰阳关穴治破伤风抽搐;灸命门、隔盐灸神阙穴治中风脱症;配关元穴、肾俞穴、神阙穴(艾灸)治五更泄;补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛;泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎;配十七椎穴、三阴交穴治痛经(寒湿凝滞型)(艾灸);配大肠俞穴、膀胱俞穴、阿是穴(灸)治寒湿痹腰痛。
〖刺灸法〗直刺0.5~1寸;可灸。
〖别名〗属累穴,精宫穴。
〖穴义〗脊骨中的高温高压阴液由此督脉。
〖名解〗
(1)命门。
命,人之根本也,以便也。
门,出入的门户也。
命门名意指脊骨中的高温高压阴性水液由此外输督脉。
本穴因其位处腰背的正中部位,内连脊骨,在人体重力场中为位置低下之处,脊骨内的高温高压阴性水液由此外输体表督脉,本穴外输的阴性水液有维系督脉气血流行不息的作用,为人体的生命之本,故名命门。
(2)属累穴。
属,类别之意。
累,堆迭也。
属累名意指本穴气血由督脉之气堆迭而成,亦即为地部经水。
理同命门名解。
(3)精宫穴。
精,髓也,指穴内气血来自脊骨。
宫,宫殿也。
精宫名意指穴内物质来源于脊骨。
理同命门名解。
〖气血特征〗气血物质为地部的水液。
〖运行规律〗气化后循督脉上传悬枢穴。
〖功能作用〗接续督脉气血。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻之。
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2010-10-09
悬枢穴Xuánshū(DU5)
〖取穴方法〗该穴位于人体的腰部,当后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
〖主治疾病〗腰脊强痛,腹胀,腹痛,完谷不化,泄泻,痢疾。
〖人体穴位配伍〗配委中穴、肾俞穴治腰脊强痛;配足三里穴、太白穴治完谷不化、泄泻。
〖刺灸法〗直刺0.5~1寸;可灸。
〖别名〗悬柱穴。
〖穴义〗督脉气血由此外输腰脊各部。
〖名解〗
1)悬枢。
悬,吊挂也。
枢,枢纽也。
该穴名意指督脉气血由此外输腰脊各部。
本穴物质为命门穴和脊中穴传来的水湿之气,至本穴后由本穴横向外传腰脊各部,穴内气血如同天部中吊挂的水湿之气,故名。
2)悬柱。
悬,吊挂也。
柱,支柱也。
悬柱名意指穴内气血为天部的强劲之气。
本穴物质为命门穴和脊中穴传来的天部之气,其气强劲,如同支柱一般充实着督脉及腰脊各部,故名悬柱。
〖气血特征〗气血物质为天部的强劲阳气。
〖运行规律〗循天部传于督脉上下及腰脊各部。
〖功能作用〗壮阳益气。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。
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2010-10-09
脊中穴 Jìzhōng (DU6)
〖取穴方法〗该穴位于背部,当后正中线上,第11胸椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第十一肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第十一胸神经后支内侧支。
〖主治疾病〗腰脊强痛,黄疸,腹泻,痢疾,小儿疳积,痔疾,脱肛,便血,癫痫。
〖人体穴位配伍〗配足三里穴、中脘穴治腹胀胃痛;配上巨虚穴、下巨虚穴治腹泻痢疾;配鸠尾穴、大椎穴、丰隆穴治癫痫;配肾俞穴、太溪穴治腰膝痛;配至阳穴、阳陵泉穴、胆俞穴治黄疸。
〖刺灸法〗斜刺0.5~1寸。
〖别名〗神宗穴,脊俞穴。
〖穴义〗脊骨中外输的高温高压水液在此急速气化。
〖名解〗
(1)脊中。
脊,穴内气血来自脊骨也。
中,与外相对,指穴内。
脊中名意指脊骨中的高温高压水液外出体表后急速气化为天部阳气。
本穴为人体重力场在背部体表的中心位置,穴内气血为脊骨内外输的高温高压水液,水液出体表后急速气化为天部阳气,故名脊中。
脊俞名意与脊中同,俞同输。
(2)神宗。
神,与鬼相对,指天部阳气也。
宗,祖宗也,气之源头也,水也。
神宗名意指穴内的天部阳气为来自脊骨中的高温高压水液所化。
理同脊中名解。
〖气血特征〗气血物质为天部阳气。
〖运行规律〗散热后循督脉传于中枢穴和悬枢穴。
〖功能作用〗壮阳益气。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻之。
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2010-10-09
筋缩穴Jīnsuò(DU8)
〖取穴方法〗筋缩穴位于人体的背部,当后正中线上,第9胸椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第九肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第九胸神经后支内侧支。
〖主治疾病〗癫狂,惊痫,抽搐,脊强,背痛,胃痛,黄疸,四肢不收,筋挛拘急。
〖人体穴位配伍〗配角孙穴、瘛脉穴治小儿惊痫、瘛疭、角弓反张;配通里穴治癫痫;配水道穴治脊强。
〖刺灸法〗斜刺0.5~1寸;可灸。
〖穴义〗督脉的天部水湿风气在此散热缩合。
〖名解〗筋,肝之所主的风气也。
缩,收也,减也。
该穴名意指督脉的天部水湿风气在此散热缩合。
本穴物质为中枢穴传来的天部阳热风气,至本穴后此阳热风气散热缩合,风气的运行速度收而减慢,故名。
〖气血特征〗气血物质为天部缓行的水湿之气。
〖运行规律〗吸热后循督脉传于至阳穴。
〖功能作用〗息风定志。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。
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2010-10-09
至阳穴Zhìyáng(DU9)
〖取穴方法〗位于背部,当后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第七肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第七胸神经后支内侧支。
〖主治疾病〗胸胁胀痛,腹痛黄疸,咳嗽气喘,腰背疼痛,脊强,身热。
〖人体穴位配伍〗配曲池穴、阳陵泉穴、脾俞穴治黄疸;配天枢穴、大肠俞穴治腹胀、肠鸣、泄泻;配内关穴、神门穴治心悸、心痛。
〖刺灸法〗斜刺0.5~1寸;可灸。
〖别名〗金阳穴。
〖穴义〗督脉气血在此吸热后化为天部阳气。
〖名解〗
(1)至阳。
至,极也。
阳,阳气也。
该穴名意指督脉气血在此吸热后化为天部阳气。
本穴物质为筋缩穴传来的水湿之气,至本穴后,因受督脉络脉所传之热而化为天部阳气,穴内气血为纯阳之性,故名。
(2)金阳。
金,肺金之气也。
阳,阳气也。
金阳名意指穴内气血为肺金之性的纯阳之气。
理同至阳名解。
〖气血特征〗气血物质为纯阳之气。
〖运行规律〗循督脉上传灵台穴及外散于脊背各部。
〖功能作用〗壮阳益气。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。
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灵台穴Língtái(DU10)
〖取穴方法〗灵台穴位于人体的背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第六肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第六胸神经后支内侧支。
〖主治疾病〗咳嗽,气喘,项强,脊痛,身热,疔疮。
〖人体穴位配伍〗配陶道穴、内关穴治间日疟;配合谷穴(泻法)、委中穴(放血)治疔疮;配阳陵泉穴、支沟穴治胸胁痛;配身柱穴、至阳穴治背痛;配胆俞穴、阳陵泉穴、太冲穴治黄疸。
〖刺灸法〗斜刺0.5~1寸;可灸。
〖别名〗灵阳穴,肺底穴。
〖穴义〗督脉气血在此化为天之上部的阳热之气。
〖名解〗
1)灵台。
灵,神灵也,此指穴内物质为天之上部的阳热之气。
台,停住之所也。
该穴名意指督脉气血在此化天之上部的阳热之气。
本穴物质为至阳穴传来的阳气,至本穴后,因吸热而化为天之上部的阳热之气,阳气在穴内为停住之状,故名。
灵阳名意与灵台同。
2)肺底。
肺,肺脏也。
底,底部也。
肺底名意指本穴的天部阳热之气相对于肺脏来说是处于底部。
本穴气血为天之上部的阳气,与肺金之气同性,此气相对于肩胛上部的肺气而言是处于底部,故名肺底。
〖气血特征〗气血物质为天部的阳气。
〖运行规律〗散热后循督脉传于神道穴。
〖功能作用〗益气补阳。
〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。
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