心血管疾病介入诊疗技术.doc
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心血管疾病介入诊疗技术.doc
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项目编号
浙江省医疗技术临床应用能力
技术审核申请书
医疗机构名称:
安吉县人民医院
申请技术:
心血管疾病介入诊疗技术
申请日期:
2009-9-25
浙江省医学会
填写说明
一、申请书各项内容,必须实事求是,表达要明确、严谨,字迹要清晰易辨。
二、本申请书一式8份,用A4纸打印,并于左侧装订成册。
三、本申请书应附如下资料:
1、医疗机构执业许可证(复印件)
2、开展该项医疗技术的主要技术人员资质证明(包括《医师资格证书》、《医师执业证书》、《卫生专业技术资格证》、相关岗位资格证书和最高学历证书的复印件)
3、本机构对本项技术的医学伦理审查报告
4、本机构医学伦理委员会成员名单(包括成员姓名、工作单位、专业、职称等情况)
5、与本技术项目相关的管理制度和质量保障措施
6、开展本技术项目的风险评估与应急预案
一、医疗机构基本情况
名称
安吉县人民医院
性质
综合性医院
医院等级
二甲
单位地址
浙江省安吉县地铺镇天目路
邮政编码
313300
联系电话
5022428
医疗机构负责人
贾成林
联系电话
5022428
项目联系人
沈贵林
联系电话
13505820008
电子邮箱
Chinadsy123@
传真
5022428
总占地面积
120亩
床位数
500张
人员
500余人
相应诊疗科目登记情况
心血管内科
相应
科室设置情况
本院目前有医生9名,其中正高职称1名,副高职称2名,主治医师4名。
开放床位44张,年收治住院病人1200余人次,本科室自1992以来开始安装人工永久起博器植入术,在上级医院医师指导下每年完成永久起博器植入20余例,临时起博器10余例,近4年来一直独立安装永久起博器。
二、主要技术人员情况
1.项目人员总体情况
职称
总计人数
卫生技术人员
其他
医师
护理人员
技术人员
正高级职称
副高级职称
中级职称
初级职称
正高级职称
副高级职称
中级职称
初级职称
正高级职称
副高级职称
中级职称
初级职称
合计
高级职称
中级职称
初级职称
1
2
4
2
3
10
学历
学位
总计人数
博士
硕士
学士/本科
专科
其他
22
1
10
12
主
要
人
员
情
况
姓名
性别
出生年月
学历、学位
职务、职称
专业
从事本
专业时间
周华俊
男
1970.12
大学本科
科主任
心内科
15年
沈贵林
男
1965.1
大学本科
主任医师
心内科
30年
姚淼
女
1970.4
大学本科
副主任医师
心内科
15年
程东
男
1974.3
大学本科
主治医师
心内科
11年
董十月
男
1978.11
大学本科
主治医师
心内科
9年
荣仔萍
女
1977.07
硕士
主治医师
心内科
3年
张永乐
女
1973.02
大学本科
主管护师
心内科
12年
张瑾
女
1973.03
大学本科
主管护师
心内科
12年
2.项目负责人简况
姓名
沈贵林
性别
男
出生年月
1973-04-28
学历、学位
大学本科
职称
主任医师
职务
心内科主任
专业
心内科
专长
心脏起搏器植入及心律失常的处理
执业医师资格证书编号
110330523000021
联系电话
13505820008
电子邮箱
Chinadsy123@
1.何时何地开始从事本项目的专业工作
1984年开始从事心内科临床工作
2.本项目专业培训(进修)情况
a)时间:
1994-1995年
b)地点:
上海中山医院
c)指导医师:
蔡迺绳
d)操作例数:
30例
e)参与例数:
200例
f)其他需说明情况:
无
3.专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况):
本人自1984年从事内科临床工作以来,努力学习,刻苦钻研,结合本地区实际情况,从1992年起临床工作以心内科为主,平均每年完成心脏起博器植入手术10-20例次,1994年-1995年在上海中山医院进修一年,并完成起博器安装培训,1992年一直参加起博器植入手术,近4年来一直独立安装永久起博器及临时起博器,曾获安吉县科技进步奖,被聘为安吉县跨世纪人才,一直是湖州市学科带头人。
3.主要工作人员简况A
姓名
程东
性别
男
出生年月
1976-2
学历、学位
大学本科
职称
主治医师
职务
专业
心内科
专长
心脏起搏及冠心病介入治疗
执业医师资格证书编号
110330523000149
联系电话
13819212608
电子邮箱
LOL666@
1.何时何地开始从事本项目的专业工作
1997年在湖北省恩施州中心医院心内科
2.本项目专业培训(进修)情况
a)时间:
2004.1-2005.5;
b)地点:
湖北省武汉大学人民医院心内科
c)指导医师:
江洪
d)操作例数:
24例
e)参与例数:
190余例
f)其他需说明情况:
无
3.专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况):
本人1997年毕业参加工作,1996年起专业从事心内科临床工作,原单位湖北恩施州中心医院,与1996年开展心内科介入治疗。
本人于该单位工作从事心血管介入治疗,2001年调入安吉县人民医院,并在该院从事心内科介入治疗(以起搏治疗为主)。
4.主要工作人员简况B
姓名
董十月
性别
男
出生年月
1978-11-07
学历、学位
大学本科
职称
主治医师
职务
专业
心内科
专长
心脏起博器植入及冠脉介入治疗
执业医师资格证书编号
200333110330523781107001
联系电话
13185229599
电子邮箱
Chinadsy123@
4.何时何地开始从事本项目的专业工作
2000年,安吉县人民医院
5.本项目专业培训(进修)情况
g)时间:
2005年
h)地点:
浙江大学医学院附属第一人民医院
i)指导医师:
陶谦民郑良荣
j)操作例数:
30例
k)参与例数:
150例
l)其他需说明情况:
无
6.专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况):
本人于2000年毕业后分配至安吉县人民医院心内科工作,从2002年参加心脏起博器植入手术,并于2007年10月-2008年10月在浙一医院心脏介入中心进修一年。
参与心脏起搏植入上百例,能独立完成心脏临时起搏器及永久心脏起博器植入。
5.主要工作人员简况C
姓名
张瑾
性别
女
出生年月
1973-12-21
学历、学位
大学本科
职称
主管护师
职务
无
专业
心内科
专长
心脏介入治疗的监护与护理
执业医师资格证书编号
200933002791
联系电话
0572-7706181
电子邮箱
Peniciu0765
7.何时何地开始从事本项目的专业工作
1993年7月在安吉县人民医院开始从事临床心内科护理工作
8.本项目专业培训(进修)情况
m)时间:
2009.09-2009.10
n)地点:
浙江医院
o)指导医师:
p)操作例数:
q)参与例数:
r)其他需说明情况:
在浙江医院心脏介入中心进修从事心脏介入中护理与监护工作
s)
9.专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况):
本人于1993年毕业分配至安吉县人民医院从事护理工作,于2004年调入心内科工作至今,主要从事心脏介入治疗的监护与护理工作。
三、项目所在科室的专用设备、设施及工作基础
场
所
情
况
独立病区1个
独立病床44张
其它场所情况(包括专用实验室等)
①名称心血管病区;1000平方米。
②名称导管室;150平方米。
③名称;平方米。
④名称;平方米。
总面积1150平方米
设
备
情
况
名称
型号及产地
台数
必备设备
遥控数字胃肠机
心脏除颤仪
心电监护仪
起博器测试仪
起博器程控仪
Dar3000(日本)
日立
Dash3000
美敦力
美敦力(美国)百多力(德国)
1
1
1
1
2
应有设备
紫外线消毒仪
无影灯
1
1
相关诊疗项目
本院设有心血管内科、麻醉科、重症监护室、、内分泌科、血管外科、血液内科、呼吸内科,具备全身并发症的综合抢救和处理能力。
综
合
技
术
情
况
已开展项目
开展时间
工作量
(例/年)
手术成功率(%)
备注(存活情况)
心脏起博器植入术
1993年
10-20
100
临时起博器植入术
1993
10
100
四、相关辅助设施情况
手术室
工作用房
面积平方米
卫生标准类
主要相关设备
参与项目相关人员(1—3人)
姓名
性别
出生年月
学历学位
职务职称
专业
从事专业年限
参与本项目例数
洪桂娣
女
1973-8
大学
护士长
护理
17年
100例
陈婷
女
1972-4
中专
护师
护理
19年
100例
重症监护科
工作用房
面积1100平方米
病床12张
卫生标准II类
设备条件(主要相关设备)
床边X线摄影机
有创及无创呼吸机
参与项目相关人员(1—3人)
姓名
性别
出生年月
学历学位
职务职称
专业
从事专业年限
参与本项目例数
尧忠祥
男
1970.7
大学
科主任
医学临床
15年
50例
相关实验室
工作用房
面积平方米
卫生标准类
设备条件(主要相关设备)
参与项目相关人员(1—3人)
姓名
性别
出生年月
学历学位
职务职称
专业
从事专业年限
参与本项目例数
10
影像检查科
名称
工作用房
面积1200平方米
卫生标准III类
设备条件(主要相关设备)
遥
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