特种作业人员操作资格认定表格.doc
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特种作业人员操作资格认定表格.doc
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特种作业操作证申办人员资料
第一期
培训机构:
西安建筑工程技师学院
培训时间:
2014年10月27日至2014年11月10日
申报时间:
2014年10月21日
特种作业操作证申报资料目录
第一期
序号
名 称
份数
1
陕西省特种作业
培训计划表
电工作业
焊工作业
1
制冷作业
高处作业
2
陕西省特种作业考核申请表
1
3
陕西省特种作业人员现场考核记录表
1
4
陕西省特种作业人员培训考核登记表
1
5
陕西省特种作业人员初次培训考核登记汇总表
1
6
申请办理
操作证人员
有效证件
初培
24人数
身份证(复印件)
24
学历证(复印件)
24
体检表(原件)
24
复审
人数
身份证(复印件)
体检表(原件)
从事特种作业的情况证明
申报人签字:
接收人签字:
日期:
日期:
陕西省特种作业培训计划表
第 一 期
培训机构名称
西安建筑工程技师学院
培训类别
焊工
培训人数
24
培训时间
2014年10月27日至11月10日,共108学时。
培训地点
西安建筑工程技师学院高培中心
使用
教材
课程安排
(初培、复审)
(理论、实操)
序号
日期
教学内容
课时
授课教师
资格证编号
1
10月27日---11月4日
熔化焊接与热切割安全及
理论培训
68
靳跃俊
H22071006
2
11月5日--11月10日
实际操作训练
40
全立富
H21055607
3
4
5
6
7
8
培训机构意见:
考核单位意见:
(盖章)
(盖章)
2014年10月21日
年月日
备注
1、此表由培训机构填写,报送考核单位审查同意后,方可进行培训。
2、此计划表一式2份,培训机构保存1份,考核单位保存1份。
培训机构联系人:
张晓春
联系电话:
18892060016
陕西省特种作业考核申请表
第一期
培训机构名称
西安建筑工程技师学院
考核日期
2014年11月12日
培训类别
焊工
培训人数
24
培训时间
2014年10月27日至11月10日,共108学时。
考核地点
考核人数
考核安排
(初培)
考核内容
理
论
2014年11月12日上午9:
00进行理论考核
实
际
操
作
技能考核分集中与现场分散进行两个部分,安全常识、本工种基本技能、个人考核
培训机构意见:
考核单位意见:
(盖章)
(盖章)
2014年10月21日
年月日
备注
1、此表格由培训机构填写,报送考核单位。
2、此表格一式2份,培训机构保存1份,考核单位保存1份。
培训机构联系人:
张晓春
联系电话:
18892060016
陕西省特种作业人员现场考核记录表
培训机构名称
西安建筑工程技师学院
培训
类别
焊工
考核地点
培训
人数
24
考核人数
24
考核时间
培训时间
2014年10月27日至2014年11月10日,共计108学时
现场考核情况
理
论
实
际
操
作
现场
资格
审查
情况
现场考核人员签名:
年月日
备注
1、此表格由考核单位考核人员负责填写,并报发证部门。
2、此表一式2份,考核单位1份,发证部门1份。
陕西省特种作业人员培训考核登记表
培训类别
培训时间
培训人数
考核人数
起止编号(合格)
初培
复审
合格
不合格
小计
焊工
2014年10月27日—11月10日
24
——
——
——
——
——
考核单位意见:
负责人(签名):
(盖章)
年月日
备注
1、此表用于特种作业人员操作资格证审核报送,请将此表附于汇总登记表的首页。
类别填写如:
“电工”等。
2、此表格一式3份,培训机构1份,考核单位1份,发证机关1份。
合计:
人共页考核单位联系人:
电话:
申报单位:
西安建筑工程技师学院报送时间:
2014年10月21日
陕西省特种作业人员初次培训考核登记汇总表
报送单位:
西安建筑工程技师学院报送日期:
2014年10月21日
序号
姓名
性别
文化程度
出生年月
身份证号
单位名称
作业类别
操作项目
考核成绩
健康
状况
IC卡号
备注
理论
实操
1
刘俊
男
大专
19941107
610324199411070516
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
2
张闯
男
中专
19900614
61011119900614251X
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
3
李彬
男
中专
19890325
610526198903259111
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
4
张彬
男
中专
19831207
610430198310270517
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
5
徐党生
男
大专
19960701
610302199607014518
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
6
王力鹏
男
初中
19851107
610111198511073012
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
7
赵军
男
大专
19880720
610527198807201311
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
8
肖迪
男
中专
19910813
610121199108137431
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
9
王奔
男
中专
19881215
612129198812151112
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
10
薛铭
男
大专
19921227
610111199212270010
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
陕西省特种作业人员初次培训考核登记汇总表
序号
姓名
性别
文化程度
出生年月
身份证号
单位名称
作业类别
操作项目
考核成绩
健康
状况
IC卡号
备注
理论
实操
11
梁勃兴
男
中专
19900808
610326199008080012
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
12
李科
男
中专
19900519
610122199005190615
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
13
马宏
男
中专
19850607
610111198506075013
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
14
王军伟
男
中专
19881030
610111198810305012
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
15
罗金波
男
中专
19830719
61012119830719627X
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
16
燕振鹏
男
大专
19900928
610124199009284531
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
17
段园元
男
大专
19890101
610122198901010614
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
18
张俊
男
中专
19860626
612501198606260575
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
19
尉成成
男
中专
19910619
610430199106191517
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
20
成小明
男
初中
19840525
610122198405252518
国水投资集团西安风电设备有限公司
焊接与热切割作业
良好
初培
陕西省特种作业人员初次培训考核登记汇总表
序号
姓名
性别
文化程度
出生年月
身份证号
单位名称
作业类别
操作项目
考核成绩
健康
状况
IC卡号
备注
理论
实操
21
徐超
男
大专
19880315
610423198803156110
国水投资集团西安风电设备有
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- 特种 作业 人员 操作 资格 认定 表格