核医学科医院感染考核标准.doc
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核医学科医院感染考核标准.doc
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核医学科医院感染管理考核标准
考核内容
分值
扣分
得分
传染病及感染病人管理
10
1、检查甲类及按甲类管理的传染病人或疑似病人的后,对检查室或诊室进行封闭和终末消毒。
5
2、对传染病、性病或特殊感染病人(如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA、炭疽等)检查时严格执行消毒隔离制度。
5
检查室和采血室的医院感染管理
50
1、医护人员上岗穿工作服,衣帽整洁,检查病人时执行标准防护。
5
2、检查室、检验室和采血室内所有物品(桌、椅、检查床等)表面及地面,每天清洁或消毒。
5
3、接触病人的医疗仪器按说明清洁或消毒。
5
4、检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人一用一清洁消毒。
5
5、静脉采血一人一针一管一巾一带。
5
6、止血带要用250mg/L含氯消毒液浸泡消毒20分钟后,冲干备用。
5
7、无菌物品:
如棉签、棉球、生理盐水等应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
5
8、报告单消毒后发放。
5
9、使用中的消毒液达到有效浓度,符合规定标准。
5
10、采血室每日通风,每日紫外线照射消毒2小时,并记录。
紫外线灯每周酒精擦拭一次。
5
手卫生管理
20
1、洗手设施完善,备有手快速消毒剂。
5
2、配洗手液或肥皂,肥皂干燥保存。
5
3、采血前后洗手或用速干手消毒剂消毒手。
5
4、熟练掌握6步洗手法。
5
医疗废物管理
20
1、医疗废物分类收集,无混装及异点存放;容器符合要求。
10
2、放射性医疗废物按我院医疗废物有关规定执行。
5
3、医疗废物回收及时,交接登记完整。
5
合计
100
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