外科主治医师考试考点习题.docx
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外科主治医师考试考点习题
外科主治医师考试考点习题
A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A、膝的前后移动
B、膝的内收和外展
C、膝的半屈
D、膝的挤压
E、膝的旋转
正确答案:
A
第2题在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征
A、关节内的骨折,关节面移位超过2mm
B、通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
D、多处骨折,为减少并发症
E、骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
正确答案:
B
第3题男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。
应诊断为
A、左踝外侧副韧带部分撕裂
B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E、左踝外侧副韧带完全撕裂
正确答案:
D
第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核
B、95%以上继发于肺结核
C、是一种血行引起的慢性感染性疾病
D、松质骨结核可分中央型和边缘型
E、抵抗力、免疫力差者易发生
正确答案:
A
第5题患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。
曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。
首先应考虑哪个部位有问题
A、右髋关节
B、右膝关节
C、右踝关节
D、右胫骨
E、右股骨
正确答案:
A
第6题肩袖的构成
A、冈上肌,冈下肌,大圆肌
B、冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C、冈上肌,冈下肌,小圆肌
D、冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E、冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
正确答案:
B
第7题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A、旋股内侧动脉
B、股骨干滋养动脉升支
C、腹壁下动脉
D、股圆韧带内的小凹动脉
E、旋股外侧动脉
正确答案:
A
第8题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是
A、脓肿容易由软组织溃破
B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
C、脓液容易局限和吸收
D、关节囊对关节腔具有保护作用
E、骺板起屏障作用
正确答案:
E
第9题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A、骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B、骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
C、骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
D、骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
E、骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
正确答案:
B
A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第10-11题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性
1、接诊时该病人应考虑
A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎管狭窄症
D、腰肌筋膜炎
E、第三腰椎横突综合征
2、该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是
A、腰椎MRI检查
B、腰椎X线片检查
C、腰椎B超
D、肌电图检查
E、脊髓造影
正确答案:
BA
第12-15题
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。
查体:
右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性
1、最可能的诊断是什么
A、前交叉韧带损伤
B、后交叉韧带损伤
C、外侧副韧带损伤
D、内侧副韧带损伤
E、外侧半月板损伤
2、其最佳的无创诊断方法是
A、膝关节CT
B、膝关节X片
C、膝关节切开探查术
D、膝关节MRI检查
E、膝关节穿刺抽液检查
3、其最佳的诊治方法是
A、膝关节镜
B、切开探查修复
C、膝关节CT
D、膝关节穿刺抽液检查
E、膝关节X片
4、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A、交叉韧带为纤维软骨
B、与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤
C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗
正确答案:
ADAD
B1型题:
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第16-17题
A、骨质破坏、坏死
B、骨髓内脓肿
C、骨膜下脓肿
D、反应性骨质增生
E、软组织蜂窝织炎
1、急性血源性骨髓炎早期的病理特点为
2、急性血源性骨髓炎后期的病理特点为
正确答案:
AD
X型题:
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
第18题股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些
A、下肢外旋60°畸形
B、骨盆分离试验阳性
C、下肢短缩畸形
D、髋部肿胀压痛
E、下肢外旋90°畸形
正确答案:
CDE
1.膝关节三联损伤是指
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
正确答案:
C
2.腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明已损伤正中神经
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
正确答案:
C
3.骨折不愈合的因素中,错误的是
A.年龄过小,过度肥胖
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过24小时
E.骨折端间有软组织
正确答案:
A
4.肱骨髁上骨折最严重的并发症为
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
C
5.神经损伤与手部畸形的关系中,错误的是
A神经损伤-垂腕垂指
B尺神经损伤-爪形手
C正中神经损伤-猿状手(或铲状手)
D尺神经损伤-骨间肌萎缩
E正中神经损伤-拇指内收畸形
正确答案:
E
6.腓骨上端骨折后,足不能背伸、外翻,损伤的神经是
A.闭孔神经
B.坐骨神经
C股神经
D.胫神经
E腓总神经
正确答案:
E
25.关于正中神经损伤的描述,错误的是
A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤
B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤
C.前臂上部受损后,除旋前圆肌外,该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失
D.神经修复后,用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周
E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪
正确答案:
A
26.下列尺神经损伤的临床表现中,正确的是
A手的第二蚓状肌麻痹
B拇背伸功能障碍
C猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
正确答案:
D
27.股骨干中下段骨折容易发生
A.骨折迟延愈合
B.筋膜间隔综合征
C.股神经损伤
D.腘血管损伤
E.骨折不愈合
正确答案:
D
28.颈髓位于
A.与相应的椎骨平面平齐
B与相应的椎骨平面相差1节
C.与相应的椎骨平面相差2节
D.与相应的椎骨平面相差3节
E.与相应的椎骨平面相差4节
正确答案:
B
29.下列股骨髁骨折的治疗,错误的是
A.要达到解剖复位
B.为了使内固定牢固,术后不要早活动[提示:
正确答案]
C.术后要早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.术后应使用CPM关节活动器
正确答案:
B
30.患者,女性,75岁。
股骨颈骨折,GardenIV型。
首选的治疗方法是
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术[提示:
正确答案]
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
正确答案:
C
31.患者,男性,30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。
应出现的运动障碍是
A……不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B……不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
正确答案:
C
32.患者,男性,28岁。
腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。
后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。
检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h.初步诊断应首先考虑
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
正确答案:
C
33.患者,女性,20岁。
高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。
X线及CT证实T12椎体暴裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。
下述治疗方案最合理的是
A.立即脱水,给予神经营养药物,三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎关前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
正确答案:
E
34.患者,女性,51岁。
半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。
双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。
双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。
根据病史、检查所见,最可能的诊断是
A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
正确答案:
C
35.患者,男性,28岁。
左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。
查体:
消瘦、贫血面容,T37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。
X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
为了确诊,下列哪项最有意义
A结核菌素试验
B.豚鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.CT
E.滑膜活检病理切片检查
正确答案:
E
36.患者,男性,25岁。
足部着地坠落伤后30分钟,平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。
治疗应首先处理的是
A.双足跟粉碎性骨折
B.L1压缩性骨折
C.颅底骨折[提示:
正确答案]
D.面部软组织擦伤
E.膝部软组织挫伤
正确答案:
C
37.患者,男性,25岁。
双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常。
为诊断合并损伤最简捷的方法是
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.腹部及盆腔B超
正确答案:
B
38.患者,男性,45岁。
13小时前自房上坠地摔伤。
查体:
神清合作,血压:
13.3/8kPa(100/60mmHg),心率:
100次/分,第一腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示第一腰椎体压缩骨折(超过1/2)。
CT显示椎管内有碎骨片。
需要采取的处理方法是
A.卧床牵引
B.三桌法复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术固定
E.推拿
正确答案:
C
39.患者,女性,21岁。
颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难。
首选的措施是
A.手法复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手术
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