论文平阳县中医院信息系统设计与实现.docx
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论文平阳县中医院信息系统设计与实现
题目名称:
医院信息系统
指导教师:
丁晓明
题目说明:
设计并实现一个大型医院业务管理的系统软件。
系统能够完成医院的门诊挂号、门诊费用、住院(含特殊情况处理)、药品、财务、查询、医院信息、统计(医疗动态、效率、药品管理等)功能。
知识与技能要求人员:
由5—6人共同完成知识:
数据库、软件工程、程序设计、C/S或B/S能力:
熟悉数据库系统软件SQLserver或其他、数据库开发工具
完成形式及要求:
提交设计报告、系统软件及使用文档
医院信息系统
平阳县中医院信息系统的设计与实现
摘要
平阳县中医院是一家二级甲等中医院。
为加快医院系统的信息化步伐,提高医院的管理水平和医疗水平,增强在同行业中的竞争实力,建设和完善医院信息系统(HIS)变得十分必要。
HIS建设的主要目标是:
克服现有的以财务为中心的核算型医院信息系统的不足,实现以电子处方、电子医嘱为核心的医疗信息系统;支持以病人为中心的全过程医疗服务和各医疗服务环节质量优化和效率的提高,充分体现“以病人为中心"的现代医院管理思想与计算机信息技术的完美结合。
医院信息系统(HIS)是医院以业务流程优化重组为基础,利用计算机技术、网络技术和通信技术及数据库技术,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有用户的功能需求。
使用POWERSOFT公司的PowerBuiler7.0开发工具,利用其提供的各种面向对象的开发工具,尤其是数据窗口能方便而简洁操纵数据库的智能化对象,首先在短时间内建立系统应用原型,然后,对初始原型系统进行需求迭代,不断修正和改进,直到形成用户满意的可行系统。
数据库我使用的是SQLServer2000。
本文主要是针对医院的现状,提出解决问题的一个可行性方法,采用计算机信息来处理数据。
实现了医保报表的结算和打印,各费用项目的调整、更新、增加、信息查询、数据统计等功能,能使各部门之前通过计算机做出更好的联接,实现现代化的操作过程,满足医院的需求。
本文共有四个章节:
第一章是概述,简要阐述了医院信息系统的概念和发展前景及医院需求。
第二章是信息发布系统的具体实现,通过对医院工作情况和需求的了解,提出了可行的解决方案。
第三章是医院信息系统的分析,包括系统在开发过程中主要的解决方案。
第四章是系统测试,最后还做出结论。
关键字:
医院信息系统,数据统计,数据窗口,客户机/服务器,管理信息系统
前言
计算机的应用推动了现代信息技术的高速发展,自20世纪90年代初,我国的各级医疗机构逐步将计算机作为基本工具,引入到医院的信息管理中。
从单机管理到网络化管理,从自行开发软件到各类软件的商品化,使医院计算机信息管理日趋科学和完善,来自社会各个领域的应用实例使我们深信:
信息技术的科学应用,将给医院的发展带来巨大的活力和经济效益。
计算机网络化的医院信息系统也将成为现代化医院运营必不可少的基础设施,是实现医院基本现代化的必备条件之一。
在医院信息化的进程中,怎样构筑一个科学、合理、安全的医院信息管理系统(HIS)是应当首先考虑的重要问题之一。
随着计算机技术的日新月异,HIS系统应用的深度和广度在不断延拓,构建高可用性的信息系统成为当今网络建设的潮流,HIS系统将成为医院管理的经脉,在医院的发展建设中起着举足轻重、不可忽视的作用。
作为计算机应用的一部分,使用计算机对医院信息进行管理,有许多优点。
例如:
运行速度快、检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。
这些优点能够极大地提高医院管理的效率。
因此,开发这样一套管理软件成为很有必要的事情。
医院信息系统(HIS)标准版是集门诊挂号收费系统、门诊诊间系统、护士医生管理系统、药库管理系统、手术麻醉系统、医技收费系统、出入院管理系统、院长查询系统和一些辅助管理系统等功能,性能优良适合大中小型医院使用的一款性价比极高的HIS系统。
该系统充分考虑了广大中小型医院业务流程的特点,具有投资少,见效快、安装简单、系统具有使用方便、维护容易等特点
具体地说,一个病人在门诊挂号后,其基本信息就可以被以后就诊过程的每个环节共享。
医生诊断开药时已经知道所开的药有还是没有,而病人诊断完毕后可直接到发药窗口取药,无须再排长队。
在病区管理中,系统可对病人医疗信息进行跟踪,帮助医生自动下达医嘱,对病人费用进行跟踪和控制。
总而言之,计算机系统可全面替代医护管理人员手工操作,最大限度地方便病人,实现以病员为中心的现代化医院管理模式,最终向“无纸化医院”发展。
HIS是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属部门提供医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析以及统计信息的收集、存储、处理、提取和通讯能力,并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用系统。
HIS必须具有行政信息管理、医疗业务信息管理和决策支持三重职能。
同时,还应该是一种智能化信息管理系统,而且信息采集要正确,传输要快速,响应要迅速,全部资源要实现共享。
第一章概述
1.1背景和现状
21世纪初,人们开发HIS系统大都采用客户机/服务器结构,客户机/服务器结构既是硬件结构又是软件结构。
即数据放在服务器上,程序在客户机上。
进行数据访问时,由客户机提出请求(一般是SQL语句),服务器执行并给出结果。
客户机/服务器对于优化了网络,提高了系统的利用率。
客户机/服务器体系结构的发展经历了从二级体系结构模式到三级体系结构模式
开发一个医院信息系统,可以实现动态的连接应用程序服务器,只要对配置文件进行配置,就可以像网上邻居一样选择所要连接的应用程序服务器。
并能实现门诊收费划价,药品管理,住院管理,医务人员管理及各种查询,报表等功能。
随着社会发展,人类的生产、生活越来越离不开信息。
谁拥有了更多更有效的信息,谁就将在竞争中处于有利地位。
信息产业正在成为一个国家的支柱。
数据作为信息的载体,其管理工具数据库对于信息技术的重要性,正日益得到人们的重视。
只有拥有了先进的数据库技术,才能有效地管理好浩如烟海的数据,并从中提取出对自己有用的信息来加以利用。
1为什么要建设医院信息化系统?
1.1HIS系统建设的必然性建设数字化医院是医院信息管理系统发展的必然,也是医院现代化管理和高效运行的需要。
这是因为大量的医院和医学数据库分布在医院的各个角落,如:
医疗信息、门诊信息、药品信息、收费信息、材料信息和影像信息等等,而且这些医用的数据库不断地增长,而对如此庞大的分布式和多源性的数据,任何个人和团体都难以通过手工来整理统计数据信息,从而获得有用的信息。
只有通过信息化的建设,通过计算机和高科技的组合,才能富有成效地用于支持医院的可持续发展,提高医院综合效益和运行效率。
另一方面,从原始的数据库中人们还可以提取出与决策和管理相关的信息,给院领导提供有力的信息参考,用现有的数据信息总结出医院的发展规律,帮助院领导展望医院的发展前景。
HIS系统的建设是医院管理、临床管理、医院发展的需要,也是当今科学技术发展的需要。
1.2HIS系统建设的利处
1.2.1医院管理模式的现代化医院的信息化与管理模式的改革是相辅相成的,离开对医院管理模式的改革,医院信息化是不可能真正实现的;离开医院信息系统的支持,管理模式的改革也是不可能成功的。
因此,数字化医院必须实现包括医疗行为、行政组织、后勤保障等方面的全方位管理模式的现代化,信息化建设过程也是医院管理模式改造、重建的过程。
任何先进的信息技术本身都不可能自然成为先进的管理模式,以先进的信息技术包装陈旧的医院管理模式是行不通的。
医院管理模式的改革,采用最新的管理理论对系统的管理机制进行革新,使机构得到精简,流通环节简捷、科学、合理,实现了以病人为中心的管理。
1.2.2提高效率医院的信息化建设是以计算机来代替一系列的手工操作,使工作人员和医务工作者从复杂的管理和业务工作中解脱出来,尤其是繁杂的计算统计工作。
在科室之间避免了不必要的重复劳动,减轻了工作人员的劳动强度,节省了不必要的人力资源,提高了医疗质量和医疗效率。
1.2.3管理的规范化医院的信息化建设在各部门、科室之间提供了准确、实时的数据传输通道,避免了信息流在中间传输环节上的脱节、丢失、错乱,发生不必要的内部矛盾。
HIS系统的建设使一系列的财务报表规范化、具体化、明细化,加强了对收费人员的财务管理,减少了工作中的跑、漏等现象;信息化的建设使各部门规范了数据和信息的管理,规范了医院的工作流程,规范了工作人员的工作制度,规范了工作人员的思想素质,使医院的管理模式发生了一定的变化,也使医院成为真正意义上的现代化管理,使医院跨上新的发展平台,成为医院经济腾飞的里程碑。
1.2.4及时性信息化的建设最重要的一点就是将医院分散在各部门的数据信息进行整合,集中统一储存,既保证信息的安全,又方便了信息数据的提取。
通过HIS系统中的一系列报表功能,可在任何时间快速、及时地统计出有用的数据信息。
1.2.5服务的一体化医院的宗旨是“以病人为中心”,医院信息管理系统的建设可给病人提供手工所不能达到的本质性服务,使病人的各项消费明朗化,让病人用得放心。
我院在门诊收费中给病人提供超市式发票,所消费的药品、医疗项目一目了然;在住院期间提供最明细的一日清单,出院时提供出院明细清单,另外在门诊、住院大厅提供触摸查询系统,让病人在医院的花费清清楚楚。
信息化的建设节约了计算的时间,这样也就节约了病人等待的时间,避免了医院结算时排长队现象,减少了手工计算所带来的错误率,给病人提供更快捷、更称心、更放心的服务。
在工作期间,PowerBuiler7.0,SQLSERVER2000开发了医院后期的需求,由于是刚刚完成没多久,所以还有许多不足之处,我可以在经后的工作中慢慢实现完善它。
1.2医院信息系统的简介
医院信息系统包括门诊挂号收费系统、门诊诊间系统、护士医生管理系统、药库管理系统、手术麻醉系统、医技收费系统、出入院管理系统、院长查询系统和一些辅助管理系统等。
它是针对医院运行要求而设计的。
本系统主要为门诊医生提供病历的录入、查询和分析。
方便医生为病人进行直接的病历分析。
它与门诊挂号、收费联网实现病人信息管理,并与其他系统全面联网实现医院的多种管理功能。
1.3医院信息系统的用户需求
·总体功能需求
医院信息系统是对整个医院信息、数据等工作进行全面现代化管理。
主要包括包括门诊挂号收费系统、门诊诊间系统、护士医生管理系统、药库管理系统、手术麻醉系统、医技收费系统、出入院管理系统、院长查询系统和一些辅助管理系统等。
本系统包括:
西药处方录入、中药处方录入、处方查询、处方统计、西药处方模板、中药处方模板、病历录入、病历模板等内容。
系统的提供的处方模板及病历模板,极大地方便了门诊医生的工作。
住院医生工作站
住院医生工作站完成病人医嘱的录入、修改、打印及长期医嘱的停止功能;提供病人的本期费用、押金、结余等信息;提供电子病历的书写;提供电子病历的模版功能,电子病历的查询、打印等功能。
医嘱的录入基本同医嘱管理系统,该系统提供了病历模版功能:
通过该模版可以定义各种病历的基本内容,在医生书写病历时,可以调用该模版,非常简便快捷,大大节省医生的工作量。
通过床位管理可以直观显示所辖病人的基本情况,通过病人的费用查询,可以查询病人的费用情况。
医生可以维护医嘱编码、执行频率,成组医嘱、给药方式等内容。
系统自动调取住院登记时的病人基本信息,形成病历首页内容。
提供病历检索功能。
护士工作站管理子系统
病房医嘱处理系统是精心设计实现的一个重要子系统,是成功地由管理信息系统步入病人临床医疗信息系统的重要标志。
医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节。
医生所下医嘱,以及护士的整理,还有医嘱的执行情况记录构成了病人医疗记录的重要部分,是医生了解病情和疗效、辅助诊断、给出进一步处理意见的重要依据,也是护理计划与护理工作情况的记录,具有法律效力。
系统特点:
1、打印病人一日明细清单。
2、套打医嘱功能。
当天的医嘱一张纸未打印完,过日可以把这张医嘱单放进打印机,继续打印。
3、医嘱单上不论是查询还是打印都不应出现各种材料费。
4、有转科和床位管理功能。
能够通过床头牌的形式,形象的显示床位分布情况,包括空床、加床、男女、床位等级、危重、护理等。
能够实时显示入院待床、欲转入转出、欲出院病人情况。
可以通过鼠标拖放转床、欲转入转出等。
5、能够通过床头牌的形式查询入院登记,生命体征,医嘱,住院志,病程记录,出院记录,辅助检查、费用等信息。
6、长期医嘱、临时医嘱和术中医嘱的录入。
可以下组医嘱(也叫模版);可以输入剂量、频次、用法;对于一些特殊的医嘱可以自动产生材料费。
7、有医嘱审核、执行、停嘱、重整医嘱功能。
停嘱可以成组停。
8、打印配药单和执行单。
9、对与药房联网的单位,通过药房发药执行记费;没联的单位可以通过执行医嘱记费或处方记费。
10、本系统明确医嘱的生命周期性,从录入-确认-生成执行-终止均有方便操作的过程与之对应。
12、医嘱处理与其它子系统的一体化:
本系统特别精心设计和实现了医嘱系统与其它子系统的联系,这包括住院药房、住院处、统计室、病案室等。
13、系统支持成组医嘱,父子医嘱,上、下层医嘱,互斥医嘱等多种复杂的医嘱内部关系模式,从而智能化地帮助护士,提高护理质量和工作效率。
医嘱处理包括:
医嘱录入、审领执行、医嘱执行、医嘱停止、医嘱重整、医嘱查询等功能。
●医嘱录入:
完成临时医嘱、长期医嘱的录入。
●审领状态包括:
停止的医嘱、申领记帐的医嘱、申领后不能记帐的医嘱;
●医嘱执行主要完成医嘱各项目的划价计费过程,若系统发现有药品不足或出现欠费病人,则给予提示。
通过医嘱执行功能,实现了与病房药房和住院收费的数据传递。
该过程是计算机自动完成的过程,该功能也可以由病房药房执行。
全部病人记帐:
记帐中病人显示为红色为病人欠费,药品不能申领,为黄色为该病人当前余额低于警戒线,药品为红色为该药品库存不够,该病人拿不到该药;
单病人记帐:
同上一样;
申请出院病人记帐:
不执行当天的医嘱或出院带药,直接下出院医嘱结帐,否则在进行记帐时当天的医嘱将执行;若有出院带药,先下出院医嘱,后在床位管理中的《病人床位》中进行出院申请(申请后不计固定费用),然后进出院药品录入。
注:
费用不受该人欠费控制,欠费也能记帐;
欠费病人药品记帐:
本模块为欠费病人而记的药品费用,标准为昨天没有停止的药品医嘱,选择《常规药》只记常规药品,不选择时同时记临时医嘱药品;
●医嘱停止可以对某些医嘱停止执行,必须有医师签名和停嘱时间。
●医嘱重整。
住院病人的医嘱时间长了,需要重新整理,该模块可以自动实现此功能,系统自动记录医嘱重整的时间和操作人员,以前的医嘱保留,并以红色表示。
●医嘱查询可以查询任意病人的医嘱情况。
医嘱打印当天的医嘱一张纸未打印完,过日可以把这张医嘱单放进打印机,继续打印,可以打印长期医嘱,也可以打印临时医嘱。
执行项目包括:
执行项目、药品单、服药卡、输液卡、退药单、出院带药、住院病人医保用药、出院病人医保用药等。
1、执行项目:
查询本病人记帐中所汲及的项目;
2、药品单:
本病区本日或一段时间所领用的药品,及该药品为哪些病人所用;
3、服药卡:
一段时间内病人所用药品;
4、退药单:
一段时间内病人所退药品;
5、出院带药:
一段时间内病人出院所带药品;
6、住院病人医保用药:
住院病人所用的公费药及自费药;
费用录入功能同住院管理中的费用录入,如果由病区录入病人费用,则住院处不必再输入。
床位管理基本可在界面上直接完成床位分配、包床、退床、转床、转科功能。
转床后床位费自动结算,费用记入病人帐户。
1、床位安置:
新入院病人用此模块安置床位,也可将床位上病人置成空床,安置时新床位为空;
2、病人床位:
新入院病人先设置固定费用,调床时固定费用将移到新床位,所以调床时需修改床位费;转科来的病人在转科时固定费用将被清除,新科需别设固定费用;出院申请后固定费用将置零,取消申请时固定费用将恢复;查询挂床病号有无固定费用的方法:
先将其安置在一空床,然后查其固定费用,查完后在《床位安置》中安成空床。
数据查询包括:
在院病人信息、费用汇总信息、费用明细信息、费用类别信息的查询输出以及相关条件的统计查询。
功能同住院管理。
病人信息包括病人费用单和病人催费单
病区维护包括:
执行频率维护、医嘱维护、成组医嘱、执行项目、医嘱与执行项目、给药方式、病区床位、科室选择等功能。
医嘱维护:
记事医嘱,不收费;但有执行项目时收执行项目中的费用。
其中记事医嘱中须有出院、转科、转入医嘱、死亡等特定医嘱;定义记事医嘱中的执行项目,执行记事医嘱时,同时执行其执行项目。
给药方式:
给药方式中的《一次记账》和《口服》在记帐时只记一次。
住院处管理子系统
基本内容:
住院出管理的核心功能是辅助住院病人的入、出、转(ADI)及住院病人费用管理的处理业务。
同时,为住院病人医疗统计和住院病人收入核算与统计提供及时、准确、完整的数据。
登记病人的基本信息(如姓名、性别、年龄),分配病历号,安排到临床科室,套打住院病案首页,提供历史病历查询功能。
;收取病人的住院押金,打印押金收据,提供作废押金单据功能。
;提供住院病人出院结算功能,打印费用清单,打印医疗统筹单。
;提供住院病人药品、检查治疗费用明细单,满足长期住院定期结算的特殊需求。
;提供出院结算单作废功能,提供手工纠正结算单错误功能。
;提供医嘱计价功能,即可以独立使用,又可以根据医生、护士录入的医嘱计价,还可以补充、修改计价内容和金额。
;根据不同病人的费用控制界限,进行费用报警,提示催缴押金,查询患者押金累计金额、住院费发生累计金额。
;显示各临床科室在院病人的基本信息,显示住院病人的登记册,方便分配病历号。
;查询住院病人的押金、住院结算单明细,提供针对财务部门的报告,提供定期结算病人费用明细和汇总。
;全面支持医疗保险和病人费用一日清单制
住院病人管理信息系统与医嘱、病房药房、财务管理、病案与统计等多个子系统通畅、完整地结合为一个整体。
本系统支持全院范围授权用户对病人总帐、结算帐、细目帐、预交金帐的查询。
病人住院登记完成病人入院时的基本信息录入,生成并打印住院病人病案首页的主索引信息,同时可以预收押金。
押金管理完成住院病人押金的登记处理。
费用管理完成住院病人在院费用的录入管理,可以进行帐单费用管理和执行项目、药品划价管理,也可对病房医嘱费用进行管理,对在院患者费用情况进行实时监控,有效防止跑费、漏费情况的发生,并可按照财务报销制度打印患者报销单据。
住院病人费用的来源主要有:
根据医嘱的执行结果自动累计到该病人帐户;住院处临时输入费用项目;病房药房管理中手术病人拿药产生的药费合计。
结算处理完成病人结算管理,支持出院结算和中间结算两种方式。
特殊处理包括反结算处理、补打发票处理、病人调科处理、住院病人信息修改、押金作废、费用作废、设置空号等。
数据查询包括在院病人信息、费用查询,出院病人信息、费用查询,人员统计,发票信息等。
可以按照科室查看病人信息一览表,病人费用明细、病人押金情况、费用按照类别汇总信息。
在院病人费用查询,可以查看每一个在院病人费用的明细,费用项目及合计,历次的押金记录。
出院病人费用查询,可以查看每一个出院病人费用的明细,费用项目及合计,历次的押金记录。
人员统计可以统计符合条件的病人个数及病人信息一览表。
统计报表完成各种信息的统计输出工作。
包括:
在院病人费用统计汇总、出院病人费用统计汇总、在院押金的统计汇总、出院病人押金的统计汇总、任意时间段的交款汇总、病人催费单、病人欠费查询等内容。
●在院费用统计可以查询全院在院病人的收费情况,也可以查询某个科室的收费情况。
●出院费用统计可以查询全院出院病人的收费情况,也可以查询某个科室的收费情况。
●在院病人押金统计可以查询全院在院病人的押金情况,也可以查询某个科室的押金情况。
●出院病人押金统计可以查询全院出院病人的押金情况,也可以查询某个科室的押金情况。
●交款汇总可以查询任意时间段内的应交、实交款情况,是每天收款员向财务报账的依据。
●催费单可以查询打印病人催费单。
●病人欠费查询可以查看病人的押金、费用、欠费等信息。
住院维护完成疾病代码、病人欠费底限、其他代码的维护工作。
药库管理子系统
药品管理是医院药品管理的开始,主要涉及药品的采购、入库、库存管理、出库等日常运作。
采用计算机管理药品后,能够加强药品的采购管理,防止过期药品的浪费,严格控制毒麻、贵重药品,有效地控制库存量等。
根据客户提供的药品发票完成药品的编码、名称、单位、规格、产地、批次、有效期等药品信息的入库登记,同时系统自动完成药品总帐、明细帐的登记;同时还登记客户的总帐和明细帐。
根据药房或科室提供的药品审领单完成药品的编码、名称、单位、规格、数量等药品信息的入库登记,同时系统自动完成药品总帐、明细帐的登记;同时还登记药房的总帐和明细帐。
药品的入库是医院管理系统药品物流的开始,因此数据正确与否关系到以后的各个环节,所以必须保证数据的准确性。
入库管理还包括药品入库单的查询。
通过设定查询条件筛选往月的数据。
入库管理模块可以在输入入库单据的同时,完成新增药品和供应客户的工作,无须返回到编码维护模块。
入库单查询可以查看每一笔入库的明细,可以查看任意时间段内每个供应客户的供货汇总。
药品的出库主要包括药房领药和科室领药。
根据药房提供的药品审领单完成药品的编码、名称、单位、规格、数量等药品信息的出库登记,同时系统自动完成药品总帐、明细帐的登记。
处理流程为:
药库出库单据保存后,自动冲减库房的库存,同时自动增加药房的库存。
出库管理还包括药品出库单的查询。
通过设定查询条件筛选往月的数据。
出库单查询可以查询本月或其他月份的出库单记录。
可以查看该单据号的出库单明细信息。
可以按照领药部门统计任意时间段的领药汇总信息。
在库存管理模块分为药典编码、仓库盘点、基础数据、建立帐簿、库存帐簿、调价处理、报损处理等功能。
为了系统在使用药品上达到一致和统一,所以建立了药典编码。
各药房、病区、科室在使用药品时,药品的信息皆来自于药典编码,因此必须建立完善的药典编码体系。
合理划分药品的编码,建立易于理解的编码规则,编写便于记忆的助记符,显得格外重要。
系统初次使用必须将实际的库存药品的数量在基础数据模块输入到数据库中,建立帐簿,在处理药品入库、出库,调价、库存溢短等业务时,系统会在建立帐簿的基础上登记总帐和明细帐。
在药品调价时,系统会根据现在药库、药房的实际情况进行药价的调整,同时生成必要的格式帐簿。
●仓库盘点功能完成药库每种药品的盘点工作,首先打印当前的库存一览表,工作人员根据打印的结果核对现有库存,如有不符,在盘点一览表上标出,盘点完
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