企业情况调查表.doc
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企业情况调查表
一、企业概况
1.基本情况
企业名称
成立时间
注册地
办公地址
注册资本
生产地址
法人代表
身份证号码
联系人
职务
电话/传真
电子邮件
经营范围
主营:
兼营:
企业相关资质证书
专利情况
相关证照
营业执照
法人代码证
税务登记证
贷款卡
编号
年检/年月
行业归属
□电子信息□化工□生物医药□机械、机电□纺织
□资源与环境□能源□新材料□建筑、建材□其它
企业性质
□民营企业□中外合资企业□国有企业□集体企业□其它
主营产品
兼营产品
员工构成
员工总数
大专以上人数
技术开发人员总数
其中本科学历人数
硕士及以上人数
中高级技术职称人数
管理人员人数
本科以上人数
★往来银行及账号
开户银行
账号
基本户
外汇户
纳税/退税户
一般户A
一般户B
一般户C
2.主要股东构成
股东名称
出资额
占比
出资方式
联系地址及电话
3.董事会人员构成
姓名
职务
年龄
学历
职称
目前所服务公司名称及职务
个人持股比例
4.经营班子构成
姓名
职务
年龄
学历
职称
个人持股情况
二、企业主要财务指标(审计报表的会计师事务所:
)
1.总量指标计量单位:
万元
项目
前三年度
同期对比
年
年
年
本年月
去年同期
(+、-)%
1.总资产
其中:
流动资产
2.总负债
其中:
流动负债
3.所有者权益
其中:
实收资本
4.银行借款
其中:
短期借款
5.销售收入
其中:
主营业务收入
6.利润总额
7.财务费用
其中:
利息支出
2.其他指标计量单位:
万元
项目
前三年度
同期对比
年
年
年
本年月
去年同期
(+、-)%
资产负债率
流动比率
速动比率
应收账款周转率
存货周转率
总资产报酬率
现金及现金等价物
净增加额
三、企业经营情况
1.企业主要产品计量单位:
万元
主要产品
主要销售市场
技术先进性
国内市场占有率
四川市场占有率
上年
销售额
占收入比例
1
2
3
注:
技术先进性指a国际领先、b国际先进、c国内领先、d国内先进。
2.主要供应商、销售商:
供应商
销售商
市场集中区域:
□本地□国内□国外
市场集中区域:
□本地□国内□国外
公司名称
商品名称
供应量
公司名称
商品名称
销售量
1
1
2
2
3
3
4
4
3.关联公司与对外投资明细:
公司名称
关系
投资额
法人代表
备注
1
2
3
注:
关系包括-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。
4.相关情况调查表
1、是否存在违反国家产业发展政策情况
2、是否存在违反国家行业发展政策情况
3、是否存在违反国家环保政策情况
4、是否存在违反国家税收政策情况
5、是否存在其他金融机构不良信用记录
6、其他信用情况调查
四、企业贷款情况
1、其他银行贷款情况
债权银行
贷款余额
贷款方式
借款日期
到期日期
备注
或有债权在债权银行前用*号区别。
近三年累计借款万元,累计归还万元,到期偿还率%。
2.本期申请贷款情况
申请贷款额度
贷款期限
贷款用途
与贷款用途相关的项目情况
五、拟提供的反担保:
企业目前对外担保状况
被担保人
担保余额
担保方式
担保起始日期
到期日期
本次贷款的反担保措施
保证担保
质押担保
抵押担保
调查责任人(签字)调查单位:
(签章)
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