毕业实习的组织与管理pareidolia.docx
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毕业实习的组织与管理pareidolia
医学影像学专业本科
毕
业
实
习
计
划
二〇一五年五月
南通大学医学院
目录
第一部分毕业实习的组织与管理
实习的目的要求……………………………………………………………
2
实习的组织领导……………………………………………………………
2
实习生组织…………………………………………………………………
3
实习纪律和请假制度………………………………………………………
4
实习医生工作职责…………………………………………………………
5
毕业实习考核………………………………………………………………
6
第二部分各专业及专业方向实习大纲
实习时间和科目……………………………………………………………
8
放射科实习大纲……………………………………………………………
8
CT诊断实习大纲……………………………………………………………
9
超声波实习大纲……………………………………………………………
10
核医学实习大纲……………………………………………………………
11
内科实习大纲……………………………………………………………
12
外科实习大纲……………………………………………………………
12
第三部分附录
附录一:
南通大学医学院请假条(实习生用)
第一部分毕业实习的组织与管理
实习的目的要求
毕业实习是医学教学过程中重要的组成部分,是完成在校教学计划的最后教育阶段,是学生向医生过渡的关键性的阶段。
要求学生通过毕业实习,使所学的基础理论密切联系临床实际,巩固和深化理论知识,掌握临床基本诊疗技术,熟悉临床工作管理方法,培养学生分析问题、解决问题和独立工作能力,为以后从事医疗卫生工作打下良好的基础。
实习的组织领导
学生在实习期间接受学校和实习医院的双重领导。
学校和各实习医院在工作中应互相支持,通力合作,共同做好实习的管理工作。
(一)学校:
临床实习组织工作在学校教务处及学院分管院长领导下,由临床实习办公室分管并具体执行,并会同年级辅导员负责安排实习工作,及时处理和解决实习中的一些问题。
1、临床实习办公室:
(1)在教务处的统一协调下,组织实习前的动员教育及实习学生进点和返校的各项工作。
(2)负责制定本学院各专业毕业实习大纲和实习轮转计划等教学文件;制定各专业实习规章制度与教学管理文件;负责制定、落实毕业实习分配计划;组织、协调各实习科室的教学安排。
(3)配合教务处考察、建立各专业毕业实习教学基地(教学医院),以及教学基地的建设工作。
(4)按照评估指标及学校管理要求,组织对毕业实习教学过程的监督,检查和评价工作以及对教学医院的教学评估工作。
(5)负责组织进行巡回教学工作;组织、协调各教学医院做好毕业实习学生的出科考试及毕业操作技能考试工作。
(7)协助教务处定期组织召开毕业实习工作会议,临床教学工作和经验交流会议,总结、研讨临床实习教学工作。
(8)配合教务处做好兼职教师聘任和优秀带教老师、优秀实习生的评选工作。
(9)负责协调做好毕业实习生的评优工作。
2、年级辅导员:
负责本院实习学生的编组工作,负责毕业实习过程中的学生管理工作,定期深入医院,了解学生思想、学习、生活等情况,反馈信息,协调解决存在的问题。
(二)实习医院:
实习医院受学校委托,对实习教学全面领导和统一安排。
1、科(医)教科:
在医院分管院长领导下,由科(医)教科指定专人全面负责毕业实习的组织实施和管理。
具体任务是:
(1)指定专人负责实习生工作,包括实习生的生活、实习安排、学生的思想政治工作及纪律考勤,并经常向学校汇报学生的实习情况,对严重违反纪律和规章制度的学生,及时向学校书面提供材料并提出处理意见。
(2)定期检查实习计划的执行情况,及时解决和处理存在问题,努力提高实习质量。
(3)按学校的实习计划和要求制订实习轮转表。
实习轮转表须于实习开始一周内报送学院临床实习办公室。
(4)对每科由于病、事假缺实习一周以上的实习生报与学院临床实习办公室,并共同研究进行补实习的方案。
2、实习科室:
各实习科室是直接指导生产实习的教学组织,由科室主任负责领导工作,并组织全科室医护人员共同关心和完成教学任务,各科应指定一名高年资医师,协助主任管理此项工作,具体任务是:
(1)实习生初来或接班时,负责介绍科室情况,包括组织领导、规章制度、职责范围,并分配工作,指定专任带教老师。
(2)根据实习计划要求,做好具体安排,指导实习的进行,并经常检查实习大纲的完成情况,解决存在问题。
(3)严格检查实习生的工作及其完成情况,全面关心学生的德、智、体的发展,掌握实习生的服务态度,劳动纪律等情况,开展表扬与批评,定期向医院主管部门汇报实习生情况。
(4)实习结束时,根据有关规定,对实习生的学习成绩和工作表现进行考核,评定成绩,填写考核鉴定表。
3、带教老师
(1)本着“为人师表、教书育人”的原则,在医德医风和专业学习方面严格要求实习生,按各科实习大纲进行临床实习教学。
(2)每位实习生实际管理6张以上病床,指导督促实习生及时完成分管床位新入院病人的完整病历和病程记录,认真修改、签名,指导实习生掌握各种特殊申请单、化验单及其它医疗文件的书写等。
(如医院使用电子病历系统,在指导学生学习书写电子病历之外,仍须按大纲要求督促完成相应数量的手写大病历,并认真修改签名后,交医院科(医)教部门作为教学文档存档。
)
(3)查房时结合病例讲解基础理论、临床经验、观察重点、处理方法,培养实习生人文关爱精神、临床诊疗思维与表达能力。
(4)指导实习生完成各种临床技术操作。
(5)指导实习生参加门急诊、值班和危重病人的抢救、监护工作。
(6)指导和训练实习生开医嘱、处方,认真复核、签名,以防发生医疗差错。
实习生组织
实习生以实习医院为单位,成立实习大组,主要任务是在医院领导下做好学生实习期间的学习、生活、思想方面的工作,实习组设正副大组长、团支部书记及小组长,其分工如下:
1、大组长:
(1)全面负责大组工作,掌握同学的思想和工作情况,了解同学对实习的要求和意见,并及时向实习医院和学院有关部门汇报。
(2)负责传达和布置学院和实习医院对学生的要求和任务。
(3)负责全组同学的政治学习和思想工作。
2、副大组长:
协助大组长工作,负责同学的生活管理。
3、团支部书记:
负责实习同学的政治学习、思想工作及临床党支部工作。
4、小组长:
组织安排小组内同学的实习、生活工作。
实习纪律和请假制度
1、实习生必须遵守学校和医院(单位)的各项规章制度,必须遵守实习生工作职责。
2、实习生应遵守实习单位的作息制度,和医院医务人员一样考勤,不迟到、不早退、不无故缺勤(旷课)。
3、实习期间不安排寒、暑假,一般节假日(包括星期天)应在原地休息,需要离开本地者必须履行请假手续。
4、除春节假可根据医院情况进行调休外,其它节假日一律不予调休、补休、积休。
5、实习医师在实习期间,不遵守劳动纪律、服务态度不好、学习不求上进的,带教老师、科室及科(医)教科有权暂停实习至少1周,并由科(医)教科报学院临床实习办公室,由学院和医院共同对其进行批评教育,组织学习相关的校纪、院规,待实习生认识错误,写出深刻检查后,才予以恢复实习;对情节严重的,由学院年级辅导员负责通知学生家长,一同到实习医院或学院配合进行批评教育;对所犯错误情节特别恶劣的,将按学校有关规定给予相应的处分。
对被停止实习的,一律须进行补实习。
6、请假必须填写统一印制的请假条,办理完手续后交科(医)教科登记备案。
7、实习生的病假应有医院保健医生或指定就诊医生的诊断证明,并原则上在原地休息或治疗,如病情需要离开本地休息或转院诊治者,须经医院主管部门同意,并报学院批准后,方可离开。
8、实习期间一律不准请事假,如有特殊情况必须请假者,先书面向实习大组提出,并转实习科室同意,经医院主管部门批准后方可离开。
9、考虑到学生就业及考研问题,实习生凭双选表原件或研究生入学考试报名证明原件可请双选与考研假,双选与考研假请假一律以周为单位,累计总天数不超过3周。
对双选与考研假期有剩余的同学,剩余时间自动归入“高级选修科室”。
10、请假批准权限:
请假1天以内,由科室批准;1天以上、3天以内,由科(医)教科批准;3天以上、5天以内,由实习医院领导批准;5天以上者经医院同意后,再报学院临床实习办公室批准。
11、假满须按原准假审批权限回医院办理销假手续。
因故不能如期销假者,须在期满前凭证明申请续假。
12、凡不经请假(含未批准)离院,或请假后又无故超假,或未履行规定的请假、续假手续者,一律按旷课论处,旷课一天按8学时课计算,累计学时按学籍管理处理。
13、请假或旷课累计时间达应实习科目1/3及以上时间者,取消其出科考试资格,须补实习。
实习医生工作职责
1、学生进入实习医院进行临床实习,称为实习医生,在实习期间应遵守学校和实习单位各项有关规章制度,尊敬师长、团结同学,关心病人。
2、实习医生在思想政治、业务学习、生活管理等方面服从实习医院的领导和科室统一安排,按时完成上级医师交给的医疗工作及其它各项任务,并认真填写好《毕业实习记载表》、《病历书写及评估表》。
3、在上级医师和护士长指导下,每个实习医生应负责管理5~8张病床的医疗工作,对病员必须关心爱护,经常了解病员的病情变化、思想情况,树立高度的责任感和同情心,不允许有因个人学习而损害病人健康的行为。
不得以任何理由和手段用病人的名义开药。
对病人或其家属的馈赠一律婉言谢绝。
4、病志工作:
(1)新病人入院后,实习生应在上级医师指导下,采集病史、体格检查,并在次晨查房前完成病历,提出诊断和处理意见,特殊情况经上级医师同意后可在二十四小时内完成。
(2)实习生必须经常深入病室,了解病情,记载病程记录。
(3)对再入院或转科者,实习生应复习以往病历,根据入院经过和检查结果,分别写在入院或转科记录。
(4)实习生应负责按规定排列次序整理病历,保持整洁,患者出院后在二十四小时内填写出院记录,出院卡及病历封面,并请上级医师检查、修改、补充和签名,患者死亡后应及时填写死亡记录。
(5)实习生于每次交班前,应将所管病人的病情演变(包括主要病史、体征、化验结果、治疗经过,目前存在问题及处理等)写成交班记录,并向接班人口头交待。
5、填写各种申请单、证:
(1)实习生可单独签发一般化验申请单,其中血型鉴定及交叉试验单应由上级医师签名。
(2)实习生不得擅自签发住院证,出院通知单,疾病诊断书,病假证明书,病危通知单,传染病卡片,病理检查申请单,透视摄片申请单,会诊申请单,输血证明书等,但在上级医师指导或同意下,可由实习生填写,再请上级医师签名。
6、值班、急诊:
(1)实习期间实行24小时负责制和夜间、双休日与节假日轮流值班制。
值班期间不得离开医院,因事暂时离开岗位须经上级医师同意,并通知有关人员以便寻找。
夜间值班按医院规定给予休息。
(2)实习生协助值班医师急诊时,除完成病历外,在上级医师指导或同意下,才能独立进行特殊检查及治疗工作。
(3)急诊入院病人经会诊确定转科时,实习生应完成主要病史,体检及常规化验,交上级医师审阅后才转入他科。
7、病房工作:
(1)每天早上提前半小时进入病房,作好查房准备,跟随上级医师查房和巡视病室(包括主任查房)至少早晚各一次,报告新入院患者病历,提出诊断和处理意见,并报告其他患者病情变化。
(2)下午和傍晚应随同住院或住院总医师巡视病室,了解病情。
(3)实习生应遵守和执行病室保护性医疗制度,对患者及其家属关于诊断治疗或手术预后有所询问时,应遵守上级医师意见解答。
对手术预后不良或病情恶化等严重情况不得向患者本人透露。
(4)在上级医师指导或允许下,施行各种诊治操作及手术,未经允许不得擅自单独进行。
(5)遇有危重患者应随时诊查并及时向上级医师反映,请示处理方法。
(6)实习生应坚持星期日早查房制度。
8、门诊工作:
在上级医师指导下独立进行复诊病人的病历书写,诊治和处理,对疑难病人应及时请上级医师指示或处理。
9、医嘱、处方:
(1)实习生可在上级医师指导下,独立开常规医嘱(具体由实习医院或实习科室规定)。
(2)实习医生必须在上级医师指导或同意下开展治疗或开特殊处理医嘱,并交上级医师检查及签名。
(3)实习生无单独处方权。
10、实习生在完成医疗工作的同时,亦应学习护理,协同护士作治疗(包括抽血、补液、灌肠等)以及手术前皮肤准备等,协助做清洁卫生工作。
11、积极参加科内的病例分析和死亡病例讨论、临床病理讨论及专题讲座,按时参加医院组织的学术讲座及其它学术活动等。
12、实习生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产。
如有损坏,应按有关赔偿制度进行赔偿和处理。
重要仪器,医药用具,未经上级医师同意,不得擅自动用。
13、实习医生在学习和工作中须谦虚谨慎,艰苦踏实,养成理论联系实际与实事求是的科学态度,反对脱离实际,好高骛远的作风和粗枝大叶,弄虚作假的不良现象。
14、按时参加实习组的政治学习和民主生活会,密切联系思想实际,开展批评与自我批评,并做好实习阶段小结,认真填写实习生考核表。
15、上述规定实习生应切实遵守,严格执行;对违反规定者,视情节轻重给予批评和处分。
毕业实习考核
整个毕业实习一般分3个阶段(大轮转)进行。
各实习医院可以依据实习大纲,结合自身医院实际情况,将每个阶段又划分为若干个实习科室(或病区)等。
科室(或病区)是毕业实习实施与考核的基本单元。
一、基本单元考核
基本单元的考核内容一般分:
科室鉴定、理论考试和实践技能考核三个部分。
三个部分中任何一部分不合格(及格),该基本单元的毕业实习均视为不合格,该基本单元须补实习,补实习的具体时间由实习生书面向科教科(医务处)提出申请,得到批准后方可进行,补实习不能占有其他单元的实习时间;一个阶段(大轮转)中有两个及两个以上基本单元实习不合格的,该阶段实习视为不合格,不得进入下一阶段实习。
二、阶段考核
每个实习阶段结束前后,实习生须参加学院或实习医院组织的阶段考核,考核成绩在毕业考试成绩中占30%(三轮阶段考核各占10%)。
阶段考核分两种形式进行,一是,学院在阶段考核中随机抽取1-2次,由学院统一组织教师赴点或寄送的方式进行考核;二是,其余的阶段考核,由实习医院自行组织进行,各实习医院应本着认真、严格、全面、客观的原则,进行考核。
考核成绩须在考试结束后一周内报学院临床实习科。
三、毕业考试:
毕业考试成绩由阶段考核成绩(30%),返校后理论考试成绩(40%),实践技能考核成绩(30%)三部分组成。
返校后理论考试一般采取专业大综合的标准化试题的形式;所有学生的实践技能考核由学院统一组织进行。
第二部分实习时间和实习大纲
实习时间和科目
一、实习总时间按52周计划:
(含双选与考研假3周,高级选修1周)
二、实习科目与时间分配:
科目
周数
备注
放射诊断
18
含MRI、DSA
超声波(含心超)
12
CT
4
核医学
2
内科
6
呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌和肾脏内科各1周(各科可酌情安排半天至一天门诊)
外科
6
神经外科、心胸外科、普外科、骨科、泌尿外科各1周(各科可酌情安排半天至一天门诊)
双选与考研
3
高级选修
1
各科实习大纲
放射诊断实习大纲
一、实习时间:
18周
二、实习目的:
1、掌握放射科常规工作制度及X线机的主要组成部分、X线的发生、X线的防护。
2、掌握X线透视、摄片报告单的正规书写方法。
3、掌握X线透视操作方法,了解摄片室工作常规及摄片操作方法。
4、熟悉常见疾病影像检查程序,合理选用各种检查方法(包括各种造影检查)。
5、掌握呼吸系统、循环系统、骨骼系统、消化系统、泌尿系统等正常X线表现和识别常见病典型X线征象。
并能对其中常见疾病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断。
6、熟悉常见部位X线摄影技术(如四肢、胸腹部、脊柱及头颅的常规摄影)。
7、熟悉一般的暗室照片冲洗技术,了解暗室工作原理和工作要求。
8、了解各种类型的X线机的使用方法等,能选择合理的曝光条件等。
9、了解体层摄影等特殊X线检查方法。
10、了解静脉肾盂造影,口服胆囊造影等X线检查方法。
三、实习内容及要求:
1、门诊透视2-3次/周,检查病人80人次,熟悉透视操作(主要是胸部透视),并在上级医师指导下书写透视报告。
2、摄片室2次/周,了解摄片操作程序,暗室操作常规。
3、胃肠室1次/周,检查病人4-6人次。
熟悉消化道造影的操作程序和方法。
4、熟练掌握常见病的X线诊断。
⑴肺部疾病:
肺结核、肺炎、肺癌、肺脓疡、支气管扩张,支气管阻塞及胸膜疾患等。
⑵心脏大血管疾病:
风心、先心、高心、肺心、心肌病、心包炎等。
⑶消化系统疾病:
溃疡病、食道癌、胃癌、胆囊炎、胆石症等。
⑷泌尿系统:
结石、结核、肿瘤等。
⑸生殖系统:
熟悉女性生殖系统的X线解剖表现及常见病如结核、肿瘤等X线诊断。
掌握避孕环X线检查方法及诊断。
⑹骨骼系统:
骨外伤、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤与关节病等。
⑺五官口腔系统:
熟悉五官各器官的正常X线解剖,及各照片体位的X线表现,了解眼眶内肿瘤,眼异物定位,急慢性乳突炎,中耳炎,鼻付窦炎症,肿瘤,咽后壁脓肿,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽癌、喉癌、口腔下颌骨骨折,慢性根尖周围炎、含牙囊肿、造釉细胞瘤。
5、每日参加科室读片会,此外采用集体读片法系统毒教学片。
呼吸系统
200~300张
循环系统
50~80张
消化系统
50~80张
泌尿系统
50~80张
骨骼系统
150~250张
其他系统
20~30张
6、轮流参加透视检查工作,先见习后操作,每人每次操作5~10人次,总共100人次,每人见习造影检查2项。
7、轮流参加书写报告,不论透视或摄片报告均需上级医师复核签名后方可发出。
书写照片报告50张以上。
8、了解MRI成像原理、适应症、禁忌症、常见病(颅脑与脊柱疾病、脑卒中,外伤,肿瘤)的诊断。
了解介入放射学的基本原理和范畴,初步掌握动脉栓塞,动脉成形术的原理和适用范围。
9、晚上均为自习,复习及集体阅读教学片时间。
最后一个月参加急诊值班。
四、放射科实习讲座参考题:
结合专用辅导片,包括呼吸、循环、骨骼、消化、泌尿等。
共4次,听各系统辅导讲座5次。
CT诊断实习大纲
一、实习时间:
4周。
二、实习目的:
1、了解CT常规工作制度;
2、掌握各系统常见疾病的CT诊断及鉴别诊断
3、掌握急诊CT的处理方法
4、了解多排螺旋CT等前沿新技术
5、熟悉CT检查的常规步骤及适应症
6、在老师指导下书写规范化的CT诊断报告
三、实习内容及要求:
1、呼吸系统:
掌握肺癌、肺结核、肺炎的CT诊断及鉴别诊断,熟悉纵隔肿瘤的诊断;
2、循环系统:
掌握心脏大血管常见疾病(动脉瘤、夹层动脉瘤、冠心病)的CT诊断;
3、神经系统:
熟练掌握头颅出血、梗塞CT诊断、熟悉头颅常见肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤)的CT诊断
4、消化系统:
熟练掌握肝癌、血管瘤的诊断及鉴别诊断,掌握胆囊疾病、胰腺炎及胰腺肿瘤的CT诊断
5、骨骼系统:
掌握骨折、常见骨肿瘤、椎间盘病变的CT诊断
四、CT诊断实习讲座参考题:
1、头颅部疾病CT诊断讲座
2、腹部疾病CT诊断讲座
3、胸部疾病CT诊断讲座
超声波实习大纲
一、实习时间:
共12周(含心超实习)。
二、实习目的
1、了解超声波常规工作制度;
2、熟练掌握各类仪器的操作程序;
3、了解超声诊断种类;
4、了解超声仪器的基本工作原理;
5、掌握超声诊断探测方法及图像分析;
6、掌握不同脏器的超声检查程序;
7、掌握各系统常见疾病的声像图特征及鉴别诊断要点;
8、了解介入性超声的适应症、禁忌症及注意事项;
9、了解经阴道超声的适应症、检查程序及注意事项;
10、在老师指导下书写规范化的超声诊断报告。
三、实习内容及要求:
1、心血管系统:
掌握切面超声心动图的常见图像,M型超声心动图常见波群与曲线;掌握心脏瓣膜病、先心、心肌病等疾病的图像特征,了解多普勒超声心动图的临床价值。
2、消化系统:
掌握肝脏含液性病变,各类肝癌、肝系结石、胆囊炎症、息肉等疾病的图像特征及其鉴别诊断;了解胰腺炎症、肿瘤及肝外阻黄的图像特点和鉴别诊断、消化介入性超声的适应症、禁忌症。
3、泌尿系:
掌握肾脏含液性病变、泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症的图像特征;了解肾脏肿瘤、泌尿系介入性超声的适应症、禁忌症。
4、妇产科:
掌握子宫肌瘤、正常早、中、晚期妊娠、胎盘分级异位妊娠、子宫发育异常、宫内节育环位置、葡萄胎、卵巢良、恶性肿瘤的图像特征;了解卵泡发育、子宫内膜异位症、恶性滋养细胞肿瘤、胎盘异常、各类流产、胎儿畸形的图像特征及介入性超声的适用范围。
四、超声科实习讲座参考题:
1、肝脏疾病超声诊断讲座;
2、胆囊及胆道疾病的超声诊断现状与进展;
3、CDFI对肝脏良、恶性肿瘤的诊断价值;
4、胰腺病变的超声诊断;
5、心血管疾病的超声诊断进展;
6、泌尿系病变的超声诊断概况;
7、妇产科病变的超声诊断进展;
8、介入性超声的临床应用价值。
核医学实习大纲
一、实习时间:
2周。
二、实习目的:
1、通过见习或部分实际操作,如放射性药物的标记、核医学仪器的使用和放射免疫分析的操作等,加深对课堂讲授内容的理解,学会核医学实验的有关简单操作(对难度大、较复杂的操作不作要求)。
2、通过核素脏器显影的读片和典型病例的分析讨论,进一步加深对核素脏器显影的原理、适应症、正常和异常象及其临床诊断价值的理解,为今后核医学专业临床诊断工作打下基础。
3、通过放射性核素治疗的见习和典型病例讨论,对放射性核素治疗的原理、适应症和临床价值有更深的了解。
三、实习内容和要求:
1、分组:
分为ECT显像组和放射免疫分析两大组,一周后轮换。
2、由各组指导教师安排见习、实习操作、病例讨论和诊断报告书写(练习)。
3、高活性实验室:
(A)放射源的贮存和防护措施。
(B)99Mo-99mTc发生器的安装和使用。
(C)放射性核素活度测量。
(D)放射性防护措施。
(E)放射性沾染和辐射剂量的监测。
4、核素脏器显像过程(以示教为主):
(A)放射性核素显像剂的标记和质量控制。
(B)放射性核素显像剂的静脉注射、静脉“弹丸”注射和药物介入。
(C)在机房作SPECT显像原理介绍。
(D)见习显像全过程,包括静态显像、动态显像的断层显像。
(E)监视器前影像分析。
5、影像讨论:
甲状腺显像,肝显像,骨显像,心肌显像,放射核素心血管造影,门电路心血池动态显像,脑显影,局部脑血流断层显像,肺显像,肾动态显像,肾实质显像等。
6、放射性核素治疗讨论:
各种内照射治疗的原理、适应症、禁忌症、治疗方法、治疗副反应和治疗效果等。
7、放射免疫分析
(A)在老师指导下进行血清总甲状腺素、血清总三碘甲状腺氨酸、促甲状腺素、甲胎蛋白和癌胚抗原等放射免疫分析。
操作包括加样、放射性测量和结果计算。
(B)结合质量控制结果,分析测定值的准确性和可靠性。
8、甲状腺功能测定:
(A)示教甲状腺功能测定仪的NaI(T1)晶体,光电倍增管和准直器。
(B)标准源的制作。
(C)在老师指导下对病人进行甲状腺功能测定。
四、核医学实习讲座参考题:
根据具体情况安排大组专题讲座两次以上。
内科实习大纲
一、实习时间:
6周。
二、实习目的:
通过实习掌握内科学的基
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