老年人健康问题三试题.docx
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老年人健康问题三试题.docx
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老年人健康问题三试题
老年人健康问题(三)
(总分:
24.50,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、患者女性,60岁,46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6cm,2日前于室内摔倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。
X线检查见:
右桡骨远端骨折。
双能X线骨密度检查示:
骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为70s
(总题数:
3,分数:
1.50)
1.桡骨远端骨折的治疗
∙A.首选手术治疗
∙B.手法复位外固定
∙C.手法复位不固定
∙D.无需复位直接固定
∙E.手术是禁忌证
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.根据1994年,WHO的骨质疏松诊断标准诊断为
∙A.正常
∙B.骨量减少
∙C.轻度骨质疏松症
∙D.骨质疏松症
∙E.严重骨质疏松症
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.该患者骨质疏松症的分型
∙A.I型:
绝经后骨质疏松症
∙B.Ⅱ型:
老年性的骨质疏松症
∙C.Ⅲ型:
继发性骨质疏松症
∙D.废用性骨质疏松症
∙E.特发性骨质疏松症
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
三、女性,68岁,跌伤后右髋部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未见好转。
逐渐行走困难,患肢可能踩地,于伤后半月门诊检查:
右下肢短缩,外旋畸形,右髋活动受限,全身重要器官无异常表现。
(总题数:
0,分数:
0.00)
四、患者女性62岁,年轻时生育子女五人,近2年来时常出现不自主流尿,咳嗽、打喷嚏时明显,经常尿湿内裤,痛苦不堪。
入院查体:
双肾未及,耻骨上未及涨大膀胱,无压痛。
蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。
尿常规检查(-)。
(总题数:
3,分数:
1.50)
4.常用的手术治疗方法是
∙A.耻骨上膀胱造瘘术
∙B.尿道狭窄内切开术
∙C.膀胱颈悬吊术
∙D.回肠膀胱术
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.患者最可能的诊断是
∙A.慢性膀胱炎
∙B.慢性尿潴留
∙C.老年性尿道狭窄
∙D.压力性尿失禁
∙E.尿道综合征
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.进一步的确诊检查应是
∙A.膀胱尿道造影
∙B.KUB+IVP
∙C.膀胱镜检查
∙D.盆腔正位片
∙E.中段尿培养
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
五、男性,50岁,有家族史,双手震颤伴头部不自主摆动2年。
查体:
表情正常,肌张力正常,病理征阴性。
脑CT正常
(总题数:
3,分数:
4.50)
7.对患者最佳的治疗方法是
∙A.手术治疗
∙B.药物治疗
∙C.细胞移植
∙D.基因治疗
∙E.康复治疗
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.对患者最佳的治疗药物是
∙A.美多巴
∙B.安坦
∙C.普萘洛尔(心得安)
∙D.协良行
∙E.金刚烷胺
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.患者最可能的诊断为
∙A.帕金森综合征
∙B.帕金森病
∙C.肝豆状核变性
∙D.特发性震颤
∙E.多系统萎缩
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
六、男,瞪岁,右上肢出现震颤,每秒4~6次,紧张时加剧,活动肘关节有持续性阻力增大。
(总题数:
3,分数:
1.50)
10.关于本病下列说法错误的是
∙A.目前尚无特效治疗方法
∙B.主要对症处理、改善症状
∙C.以合适的药物从小剂量用起
∙D.长期治疗,不要停停用用
∙E.用药半月,无效即换
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.下列药物哪项应慎用
∙A.金刚烷胺
∙B.美多巴
∙C.安坦(苯海索)
∙D.帕金宁
∙E.溴隐亭
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.患者除上述症状外还可出现下列哪项症状
∙A.右半身瘫痪
∙B.右半身感觉障碍
∙C.双眼右半侧视野同向性偏盲
∙D.慌张步态
∙E.满月脸
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
七、患者男性,65岁。
冠心病3年,近半年出现明显的情绪低落,兴趣感缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。
但仍能独立生活。
查体:
表情淡漠,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常
(总题数:
3,分数:
1.50)
13.对患者最佳的治疗药物为
∙A.地西泮(安定)
∙B.阿米替林
∙C.氟西汀
∙D.哈伯因
∙E.脑复康
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.患者最可能的诊断为
∙A.阿尔茨海默病
∙B.老年性抑郁症
∙C.神经症
∙D.老年精神分裂症
∙E.反应性精神异常
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.以下哪一项有助于抑郁症的诊断
∙A.临床记忆量表
∙B.汉米尔顿量表
∙C.韦氏量表
∙D.MMSE
∙E.以上均是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
八、男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:
下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。
PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩
(总题数:
3,分数:
1.50)
16.本例病人可能的诊断是
∙A.中枢型SAS
∙B.膈肌型SAS
∙C.混合型SAS
∙D.阻塞型SAS
∙E.诊断SAS依据不足
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为
∙A.减肥
∙B.侧卧
∙C.药物
∙D.手术
∙E.鼻瓣扩张器
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.治疗应采取的方法是
∙A.CPAP
∙B.软腭及扁桃腺射频消融
∙C.鼻中隔矫正,下甲消融
∙D.UPPP
∙E.UPPP加鼻部手术
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
九、男性,44天。
因外伤左髋痛12小时。
查体:
生命体征平稳,左下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形
(总题数:
2,分数:
1.00)
19.诊断
∙A.左股骨颈骨折
∙B.左髋臼骨折
∙C.左髋前脱位
∙D.左髋后脱位
∙E.左股骨转子问骨折
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.应采取的治疗方法
∙A.Knowles针
∙B.Allis法
∙C.Ender杆
∙D.Braun架
∙E.Thomas架
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十、女,65岁,最初表现为易出错,记忆力下降,出门后不知归途,最近出现喜怒无常。
无高血压史,亦无其他脑血管病变
(总题数:
3,分数:
1.50)
21.患者高度怀疑
∙A.失语症
∙B.失忆症
∙C.老年性痴呆
∙D.抑郁症
∙E.帕金森病
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.如治疗不当,患者可因什么而死亡
∙A.脑血管病变
∙B.心功能衰竭
∙C.肾功能衰竭
∙D.继发感染
∙E.呼吸衰竭
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.下列药物哪项可以不用
∙A.多虑平
∙B.脑活素
∙C.尼莫同
∙D.维生素C
∙E.抗生素预防感染
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十一、患者男性70岁,排尿困难2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。
入院查体:
耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐,肛诊前列腺增大不能触及上缘,双下肢水肿,血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)
(总题数:
3,分数:
1.50)
24.急需实施的处理方法是
∙A.静脉注射利尿药
∙B.留置导尿管
∙C.急诊行前列腺切除术
∙D.经皮肾脏穿刺造瘘术
∙E.大剂量抗生素治疗
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.患者最有可能的诊断是
∙A.急性膀胱炎
∙B.膀胱结石堵塞尿道内口
∙C.前列腺增生并发慢性尿潴留
∙D.急性肾衰少尿期
∙E.膀胱肿瘤
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.如患者导尿失败,最恰当的处理方法
∙A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
∙B.尿道扩张术
∙C.经尿道前列腺电切术
∙D.回肠膀胱术
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十二、女性,68岁,跌伤后右髋部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未见好转。
逐渐行走困难,患肢可能踩地,于伤后半月门诊检查:
右下肢短缩,外旋畸形,右髋活动受限,全身重要器官无异常表现。
(总题数:
2,分数:
1.00)
27.初步诊断是
∙A.右髋关节脱位
∙B.右股骨转子间骨折
∙C.右髋部软组织挫伤
∙D.右股骨颈骨折
∙E.右股骨头无菌性坏死
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.最适宜采取的治疗方案是
∙A.右下肢皮肤牵引
∙B.人工关节置换术
∙C.股骨转子间截骨术
∙D.切开复位,三刃钉内固定术
∙E.闭合复合,髋人字石膏固定
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十三、女,58岁,腰背疼痛1年,由静止状态开始活动时出现疼痛,尤其是弯腰过久后,再挺起身时疼痛更重。
无压痛及放射痛。
查:
T37.1℃,BP120/75mmHg,血尿常规无异常
`
(总题数:
3,分数:
1.50)
29.治疗首选药物是
∙A.钙剂
∙B.雌激素
∙C.降钙素
∙D.维生素D
∙E.氟化物
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.患者最可能的诊断为
∙A.腰肌劳损
∙B.绝经后骨质疏松症
∙C.肾炎
∙D.骨质增生
∙E.腰椎间盘突出症
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.进一步确诊检查,最好做
∙A.X线检查
∙B.B超
∙C.SPA
∙D.DPA
∙E.QCT
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十四、患者男性,65岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。
查体:
表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力V级,病理征(-)。
脑CT正常
(总题数:
3,分数:
1.50)
32.患者不宜应用以下哪种药物治疗
∙A.安坦
∙B.金刚烷胺
∙C.美多巴
∙D.协良行
∙E.息宁
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.患者最可能的诊断为
∙A.特发性震颤
∙B.多系统萎缩
∙C.帕金森综合征
∙D.帕金森病
∙E.肝豆状核变性
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.患者首选的治疗药物是
∙A.安坦
∙B.金刚烷胺
∙C.美多巴
∙D.协良行
∙E.苯甲托品
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十五、患者男性,65岁,高血压10年。
文化程度大学,职业干部。
主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。
检查:
BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。
肌张力稍高,四肢肌力V级,双侧病理反射阳性。
MRI检查见皮质下白质弥漫长TT2信号
(总题数:
3,分数:
1.50)
35.患者最佳的治疗药物为
∙A.三乐喜
∙B.脑活素
∙C.达纳康
∙D.他可林
∙E.神经节甘脂
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.患者最易与下列哪种痴呆相混淆
∙A.血管性痴呆
∙B.阿尔茨海默病
∙C.帕金森病痴呆
∙D.混合性痴呆
∙E.Pick病
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.患者最可能的诊断为
∙A.血管性痴呆
∙B.阿尔茨海默病
∙C.皮层下动脉硬化性脑病
∙D.帕金森病痴呆
∙E.混合性痴呆
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十六、患者男性,70岁,有2年高血压病史。
文化程度大专,职业工程师。
主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。
检查:
BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。
四肢肌力V肌,病理反射阴性。
MRI检查仅见中颞叶萎缩
(总题数:
3,分数:
1.50)
38.患者可能处于痴呆的哪一期
∙A.早期
∙B.中期
∙C.晚期
∙D.中晚期
∙E.超早期
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.患者最可能的诊断为
∙A.血管性痴呆
∙B.帕金森病痴呆
∙C.Pick病
∙D.阿尔茨海默病
∙E.混合性痴呆
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.患者最好的治疗药物为
∙A.尼莫地平
∙B.脑活素
∙C.他可林
∙D.哈伯因
∙E.达纳康
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十七、男,65岁,常无意识地做"搓丸样"动作,书写时,字越写越小,体检发现,左肘关节被动运动有持续增强的阻力
(总题数:
3,分数:
1.50)
41.若患者伴有前列腺肥大,下列哪种药物禁用
∙A.金刚脘胺
∙B.美多巴
∙C.安坦(苯海索)
∙D.心宁美
∙E.帕金宁
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
42.患者的诊断可能为
∙A.老年痴呆
∙B.老年性震颤
∙C.帕金森病
∙D.抑郁病
∙E.特发性震颤
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.尚需与下列何病鉴别
∙A.继发性震颤麻痹
∙B.抑郁症
∙C.特发性震颤
∙D.老年性震颤
∙E.肝豆状核变性
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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