监理工作基本表式.docx
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监理工作基本表式
施工阶段监理工作的基本表式
A类表(承包单位用表)
A01-1设计图纸会审记录
(一)
A01-2设计图纸会审记录
(二)
A02工程开工/复工报审表GD2202001
A03施工组织设计(方案)报审表GD2202002
A04分包单位资格报审表GD2202003
A05_________________报验申请表GD2202004
A06工程款支付申请表GD2202005
A07监理工程师通知回复单(整改后报验)GD2202006
A08工程质量事故报告单
A09工程质量事故处理方案报审表
A10工程变更费用报审表
A11工程临时延期申请表GD2202007
A12费用索赔申请表GD2202008
A13工程材料/构配件/设备报审表GD2202009
A14工程竣工报验单GD22020010
A15 进场施工设备报验单
A16 砼施工审报表
A17隐蔽工程汇签单
B类表(监理单位用表)
B01监理工程师通知单GD22020011
B02工程暂停令GD22020012
B03工程款支付证书GD22020013
B04工程临时延期审批表GD22020014
B05工程最终延期审批表GD22020015
B06费用索赔审批表GD22020016
B07工程质量整改通知
B08不合格工程项目通知
注:
B09-B14为监理单位致项目法人用表
B09监理专题报告
B10备忘录
B11旁站监理记录表
B12例会纪要
B13监理月报
B13-1本月工程概况及形象进度
B13-2进度、质量控制
B13-3投资控制及合同管理
B13-4本月监理工作小结
B14监理周报
B15工程实验记录汇总表
B16材料、构件、设备统计表
B17文件资料收发文登记表
C类(各方通用表)
C1监理工作联系单GD22020017
C2工程变更单GD220200
C3工程质量评估报告GD3004
D类表(监理单位安全用表)
D1监理单位安全检查记录汇总表AQ2.14.1
D2安全隐患整改通知单AQ2.14.2
D3暂时停止施工通知单AQ2.14.3
D4工程复工报审表AQ2.14.4
D5安全隐患报告书AQ2.14.5
D6文明施工与安全督促检查记录表
A01-1
设计图纸会审纪录
(一)
GD2201004□□
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
勘察单位
建筑面积
㎡
工程造价
万元
结构类别
层数
会审地点
承包范围
会审时间
图纸编号
参加会审
单位名称
参加人姓名(签名)
A01-2
设计图纸会审记录
(二)
序号
审图意见
会审确定
设计人员签名:
(盖章)
年月日
记录人:
A02
工程开工/复工报审表
工程名称:
致:
*******监理有限公司
我方承担的_____工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工令。
附:
1.开工报告/复工报告
2.(证明文件)
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师:
日期:
年月日
A03
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
*******
致:
*******监理有限公司(监理单位)
我方根据施工合同的有关规定完成了____*******__工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予审查。
附:
施工单位组织设计(方案)
承包单位(章)中国***
建筑集团公司
项目经理:
***
日期:
2007年7月10日
专业监理工程师审查意见:
该施工组织设计中施工平面布置合理,进度计划符合施工承包合同的要求,管理人员架构及机械配置、劳动力组织能满足施工质量及进度的要求,施工方法及质保措施、安保措施合理有效。
专业监理工程师:
日期:
2007、7、12
总监理工程师审核意见:
同意按此组织设计实施。
项目监理机构:
__________________
总监理工程师:
***
日期:
2007、07、15
A04
分包单位资格报审表
工程名称:
*******
致:
*******监理有限公司(监理单位)
经核查,我方认为拟选择的**机电安装公司(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料; (营业执照、资质证、管理人员上岗证、特种操作人员上岗证如电工、焊工)
2.分包单位业绩材料; (同类工程施工证明)
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程的比例
室内照明及防雷
全部
15万元
5%
合计
15万元
5%
承包单位(章)中国***建筑集团公司
项目经理:
***
日期:
2007年7月28日
专业监理工程师审查意见:
经核查,**机电安装公司具备进行室内照明及防雷专业施工资质和具有同类施工资历,且无不良记录。
专业监理工程师:
日期:
2007、7、29
总监理工程师审核意见:
同意**机电安装公司进场施工。
项目监理机构(章)
总监理工程师:
***
日期:
07、07、30
A05
钢筋安装检验批报验申请表
工程名称:
*******GD2202004□□
致:
*******监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础梁钢筋安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
(要求明确部位及具体数量)
附件:
1、钢筋出厂合格证
2、钢筋检验合格证
3、钢筋安装质量自检表
承包单位(章)中国***建筑集团公司
项目经理:
***
日期:
2007、7、30
审查意见:
经查,各种质保资料齐备,具备报验条件,同意进行检验。
项目监理机构:
___________________
总/专业监理工程师:
日期:
2007、7、30
A06
工程款支付申请表
工程名称;*******
致:
*******监理有限公司(监理单位)
我方已完成了±0.00以下基础工程工作,按施工合同的规定,建设单位应在2007年08月05日前支付该工程款共(大写)捌拾伍万元整(小写:
¥85.00万元整),现报上进度款工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单:
2.计算方法:
承包单位(章)中国***建筑集团公司
项目经理:
***
日期:
2007、07、28
A07
监理工程师通知回复单
工程名称:
*******
致:
*******监理有限公司(监理单位)
我方接到编号为DAHW质—02的监理工程师通知后,已按要求完成了首层柱钢筋质量整改工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、柱端段加密箍已按规范规定增补;
2、冷接长度不够部分已采取补焊;
3、柱端施工缝已重新冲洗干净。
承包单位(章)中国***
建筑集团公司
项目经理:
***
日期:
2007、08、06
复查意见:
经查,已按监理通知整改完毕,质量合格,同意该部位的下一工序施工。
项目监理机构__________________
总/专业监理工程师:
日期:
2007、08、06
A08
工程质量事故报告单
工程名称:
*******编号:
01
致:
*******监理有限公司(监理单位)
2007年08月20日下午3时,在三层K轴3KL-4梁工程部位发生砼存在严重的蜂窝、狗洞的问题,报告如下:
1.原因(初步调查结果或现场情况报告)
两砼振捣员工作面相交处漏振,人为操作造成。
2.性质
质量责任事故
3.造成损失及人员伤亡
损失金额(估)2500元,伤__无__人,亡无人.
4.应急措施及初步处理意见:
将已拆模的该梁重新进行加固顶撑
详情待调查后另报,并将提出处理方案。
承包单位(章)___________
项目经理:
***
日期:
2007、08、20
监理签收
总监理工程师:
***
日期:
2007、08、20
抄报:
项目法人、设计单位
本表由承包单位填报,一式四份,项目法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份;不含抄报数。
属政府质量管理法规规定报告范围内的事故,应按政府规定抄报。
A09
工程质量事故处理方案报审表
工程名称:
*******编号:
01
致:
*******监理有限公司(监理单位、设计单位、建设单位)
2007年08月20日三层K轴3KL—4梁工程部位发生砼漏振工程质量事故,已于08月20日以[A-08]编号01表报告你处,经组织对该事故进详细调查和研究,现将详细情况、结论及处理方案报告如后,请审查。
附件:
事故详情、结论及处理方案
承包单位(章)项目经理:
***日期:
2007、08、23
监理单位审查意见:
同意该方案,请设计审核确认
总监理工程师:
***
日期:
2007、08、24
设计单位审查意见:
设计负责人:
日期:
建设单位审查意见:
业主代表:
日期
抄报:
本表及附件由承包单位填报与撰定,一式四份,项目法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份;不含抄报数。
凡可能影响工程结构安全和使用功能,或造成永久性质量缺陷以及改变设计意图者,均应报设计单位审查。
注:
凡政府质量法规规定报告范围内的事故,应按政府规定抄报。
A10
工程变更费用报审表
工程名称:
编号:
变更
项目
申请
日期
要求批
复日期
项目
名称
合同金额
变更后金额
定
额
号
工
程
量
单
位
单
价
合
价
定
额
号
工
程
量
单
位
单
价
合
价
净增
(减)
变更情况及理由:
承包单位(章)项目经理:
日期:
审查意见:
总监理工程师:
日期:
审定意见:
项目法人代表:
日期:
本表由承包单位填报,一式三份,经审定后监理单位、承包单位、项目法人各存一份。
A11
工程临时延期申请表
工程名称:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款_________________条的规定,由于______________
________________原因,我方申请工程延期,请予批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位(章)__________
项目经理_____________
日期_____________
A12
费用索赔申请表
工程名称:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位(章)__________
项目经理_____________
日期_____________
A13
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
*******
致:
*******监理有限公司(监理单位)
我方于2007年06月20日进场的工程用钢筋,数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
主体结构请予以审核。
附件:
1.数量清单(各种规格的批量)
2.质量证明文件(出厂合格证、材质证明)
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理:
***
日期:
2007、06、21
审查意见:
经初步检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意进行见证取样送检。
项目监理机构--------------------------------------
总/专业监理工程师:
高 扬
日期:
2007、06、21
A14
工程竣工报验单
工程名称:
*******
致:
*******监理有限公司(监理单位)
我方已按合同要求完成了*******单位工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
工程竣工技术档案资料
承包单位(章):
中国***建筑集团公司
项目经理:
***
日期:
2007年04月20日
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构__________________________
总监理工程师:
***
日期:
2007、04、24
A15
进场施工设备报验单
工程名称:
*******施工单位:
中国***建筑公司 编号:
施机01
致:
*******监理有限公司(监理单位)
下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
施工单位(承包商):
中国***建筑公司日期:
2007、04、02
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
柴油锤
打桩机
5T锤
2
4月1日
良好
桩基施工
致(承包商):
中国***建筑公司
经查验
1.性能、数量能满足施工需要的设备:
所报验桩机均能满足施工要求。
2.性能不符合施工要求的设备:
无
3.数量或能力不足的设备:
无
请你尽快按施工质量、进度要求,配足所需设备。
(如有不合要求的设备,应要求施工方进行调整后,再对该机械进行报验)
监理工程师:
高 扬日期:
2007、04、03
由施工单位呈报两份,签发证明后监理组留档一份,另一份退施工单位。
A16
混凝土施工申报表
工程名称:
*******编号:
基础01
致:
*******监理有限公司
我项目部准备于05月20日开始浇灌1-10轴承台(部位)混凝土工程,下列准备工作己做好,报请核准。
1.模板、钢筋已验收合格。
2,混凝土具有配合比报告。
3.混凝土试模、塌落度筒等试验设备已备好。
4.混凝土施工设备经检查性能良好。
5.安装工程预留、预埋管件,构件经验收合格;
6.。
项目经理:
***
日期:
2007、05、19
监理审核意见:
经核验,具备砼浇捣施工条件,同意按计划进行砼施工。
或:
经核验,没有有效的砼配合比,不同意进行砼施工,请提供有效的砼配合比。
监理工程师:
日 期:
2007、05、19
A17
隐蔽工程汇签单
工程名称:
编号:
我方计划于年月日进行(部位)(隐蔽工程),请有关专业单位于年月日时完成隐蔽前工序施工。
隐蔽个施工单位:
现场负责人:
排水工程
隐蔽意见:
现场负责人:
防雷工程
隐蔽意见:
现场负责人:
给水、消
防工程
隐蔽意见:
现场负责人:
建筑智
能工程
隐蔽意见:
现场负责人:
监理公司
隐蔽意见:
水电专业监理工程师:
土建专业监理工程师:
建设单位
隐蔽意见:
现场负责人:
B01
监理工程师通知单
工程名称:
*******
致:
中国***建筑集团公司
事由:
贵公司在施工*******工程首层柱钢筋安装时,存在以下一些问题:
1、柱端加密长度不够,按规范要求不少于Ln高度;
2、按规范要求钢筋冷搭接长度不少于48d,经检查有部分柱受力筋搭接长度只有35d,与规范要求相差较大;
3、柱端施工缝有少部分未经凿毛处理,有砂灰及锯屑等杂物,不利于砼的粘结。
内容:
希贵司接到通知后,立即着手组织力量对上述存在问题进行整改,整改完毕后报验,经检查合格才能封柱模。
项目监理机构:
____________________________
总/专业监理工程师:
日期:
2007、08、05
签
收
承包单位:
建设单位:
签收人:
签收人:
B02
工程暂停令
工程名称:
*******
致:
中国***建筑集团公司(承包单位)
由于贵司总承包的*******工程在进行玻璃幕墙施工时,你方选定的分包商,在未经我监理方审批许可的情况下,擅自进场施工,违反了有关管理规定,为保证工程质量,现通知你方必须于2007年10月06日10时起,对本工程的玻璃幕墙工程部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
1.对已施工部位做好安全防护及成品保护措施;
2.尽快将分包商的资质及同类工程施工资历资料备齐,向监理工程师报审;
项目监理机构:
__________
总监理工程师:
***
日期:
2007、10、06
B03
工程款支付证书
工程名称:
*******
致:
****开发公司(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)捌拾万元整,小写:
共80.00万元整)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.合同造价:
800万元整
2.累计已付工程款:
零元
3.承包单位申报款为:
85万元
4.经审核承包单位应得款为:
83万元
5.本期应扣款为:
3万元
6.本期应付款为:
80万元
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件:
项目监理机构:
总监理工程师:
***
日期:
2007、08、02
B04
工程临时延期审批表
工程名称:
*******
致:
中国***建筑集团公司
根据施工合同条款有关工期调整的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第02号)要求延长工期10天日历天的要求,经过审核评估:
暂时同意工期延长5天日历天。
使竣工日期(包括已指令延长工期)从原来的2007年04月01日延迟到2007年04月06日。
请你方执行。
说明:
经审核,贵方报来工期延长申请单所提10天要求,其中有2天为你方原因造成;有1天因雨天影响,但为你方应承担风险;有2天所担误虽为建设方责任造成,但该工序为非关键性工序,对工期不造成影响;因此只同意给予贵方5天工期索赔。
项目监理机构:
总监理工程师:
***
日期:
2007、09、15
B05
工程最终延期审批表
工程名称:
*******
致:
中国***建筑集团公司
根据施工合同条款相关工期调整的规定,我方对你方提出的*******工程延期申请(第04号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
最终同意工期延长工期15个日历天.使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的2007年03月26日延迟到2007年04月11日。
请你方执行。
说明:
项目监理机构________________________
总监理工程师:
***
日期:
2007、03、25
B06
费用索赔审批表
工程名称:
*******
致:
中国***建筑集团公司(承包单位)
根据施工合同条款(具体条款)条的规定,你方提出的停工费用索赔申请(第01号),索赔(大写)壹万伍仟元人民币,经我方审核评估:
不同意此项索赔。
同意此项索赔,金额为(大写)伍仟柒佰肆拾元人民币
同意/不同意索赔的理由:
由于停工10天中有3天为承包商应承担的责任,另外有2天虽为开发商应承担的责任,但不影响机械使用及人员可另作安排别的工种工作,此2天只须赔付人工降效费,只有5天须赔付机械租赁费及人员窝工费。
索赔金额的计算:
5×(800+15×20)+2×10×12=5740元
注:
根据协议机械租赁费每天按800元、人员窝工费每天按20元、人工降效费每天按12元计算。
目监理机构:
总监理工程师:
***
日期:
2007、09、20
B07
工程质量整改通知
工程名称:
*******编号:
03
致:
中国***建筑集团公司
由于以下原因:
室内电气插座导线按设计要求为6mm2铜芯线,而贵方施工的经实测实量只有4mm2,且为铝芯线。
现通知室内电气布线工程必须于2007年02月15日按设计图纸要求整改完毕。
专业/总监理工程师:
高扬日期:
2007、02、01
签
收
承包单位:
建设单位:
签收人:
签收人:
本表由监理单位填报,一式三份,承包单位、项目法人、监理单位各存一份。
B08
不合格工程项目通知
工程名称:
编号:
致:
_____________________:
经检验(或试验)__________________________________工程________
_____________________________________项目(或部位)不符合技术规范要求。
根据规定,这些要求为________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________
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